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UNIVERSIDAD ESTATAL DE

GUAYQUIL

MEDICINA LEGAL

DR: Jorge Daher Nader


INTEGRANTES

• HERRERA TUTIVEN GENESIS AZUCENA


• LARA SALAZAR DANYA FRANCESCA
• MENDOZA MOREIRA MELLISSA THALIA

GRUPO#7
SUB-GRUPO#5
DONACION DE ORGANOS EN EL ECUADOR

El proceso de donación y trasplantes constituye el mayor exponente de lo que significa el


trabajo en equipo. Cada vez que se produce una donación se pone en marcha un
despliegue logístico en el que diferentes colectivos profesionales tienen que actuar en
pocas horas, con gran celeridad y en perfecta sincronización, para alcanzar el feliz
resultado de dar vida.
El proceso de donación y trasplantes implica aspectos profundamente humanos, técnicos
y éticos, que tocan nuestras concepciones más arraigadas respecto a la vida y a la
aceptación de la muerte. Este proceso es posible mediante la constante formación de
profesionales capaces de comprender el dolor intenso de las personas que pierden un ser
querido, construyendo lazos de confianza y apoyando a la familia del donante en su duelo.
La actividad trasplantológica en el país está evolucionando gracias a la dotación de
recursos técnicos, la responsabilidad de las unidades médicas públicas y privadas, la
solidaridad de la sociedad al momento de aceptar la donación y al financiamiento del
Estado, que garantiza que el acceso al trasplante no esté mediado por la condición
económica del paciente.
La donación de órganos y tejidos, así como el trasplante no es solo un tema de salud, es
de compromiso y cohesión social, es el reflejo del interés compartido por todos los
ecuatorianos.

El presente articulado y su contexto jurídico consagran el principio de equidad, así como


la construcción del Sistema Nacional Integrado de Donación y Trasplantes y el
fortalecimiento de los servicios públicos para realizar estos procedimientos, promueve
una cultura de donación de órganos y tejidos en el Ecuador y resalta su carácter
voluntario, desinteresado y gratuito para situar el concepto de la donación como un acto
natural y cotidiano.
Por eso, el objetivo y compromiso del Ministerio de Salud Pública y el Instituto Nacional
de Donación de Trasplantes de Órganos, Tejidos y Células (Indot) con la sociedad
ecuatoriana es lograr el consentimiento efectivo de las personas a la donación de órganos
y tejidos, incrementar las tasas de trasplante y gestionar con trasparencia el proceso.
Estamos conscientes de que hay mucho por hacer, pero estamos seguros que avanzamos
por el camino correcto hacia el fortalecimiento del Sistema Nacional Integrado de
Donación y Trasplantes en el Ecuador.
El 92% de ecuatorianas y ecuatorianos que renovaron o solicitaron su cédula de identidad
durante el 2012, mantuvieron su condición de donantes en la Dirección General de
Registro Civil, Identificación y Cedulación (DIGERCIC), única entidad encargada de
recoger la voluntad de los ciudadanos con respecto a la donación.
Este logro es posible gracias al trabajo conjunto entre el Instituto Nacional de Donación
y Trasplantes (INDOT), entidad adscrita al Ministerio de Salud Pública y el Registro
Civil, tras dos años de vigencia de la Ley Orgánica de Donación y Trasplantes de
Órganos, Tejidos y Células.
Un total de 1´564.095 personas renovaron o solicitaron por primera vez su documento de
identidad en el 2012, de los cuales 1´441.449 dijeron sí a la donación, siendo el Carchi la
provincia que mostró un mayor interés en el tema con un 100% de donantes.

El Director General de Registro Civil, Jorge Montaño Prado, señala que la


implementación de la plataforma tecnológica que registra la voluntad ciudadana, permite
ofrecer información actualizada, permanente y manejada con absoluta confidencialidad,
garantizando el respeto de la voluntad que expresa el ciudadano.
Para la operatividad del proceso se diseñaron formularios para ser llenados por el usuario
en los módulos de cedulación. La base de datos que genera la institución es consultada
por los técnicos del INDOT durante los operativos de donación y trasplantes.
Diana Almeida, Directora Ejecutiva del INDOT informa que 563 familias mejoraron su
calidad de vida a través de un trasplante durante el 2012.
Esto fue posible gracias a la solidaridad de las personas que en vida decidieron mantener
su condición de donantes y a la cobertura que brinda el Estado en estos procesos.
Este es un logro importante ya que la cantidad de intervenciones efectuadas supera al
2011 en el que se realizaron 443.
Entre estos procedimientos se destacan 170 trasplantes de córneas solventados con tejidos
nacionales, a diferencia del 2011 en el que todos los trasplantes se efectuaron con tejidos
importados. Este importante logro se obtuvo por la labor de los Bancos de Ojos de Cuenca
y Guayaquil, así como del Banco Nacional de Tejidos y Células (BANTEC) de Quito,
manifiesta Almeida.
Además, entre los 563 trasplantes se registran: 13 de hígado, 89 de riñón con donante
cadavérico, 25 renales con donante vivo, 1 renopancreático, 237 de córneas importadas,
28 de médula, así como 223 de tejidos.
Ecuador también ha logrado un importante adelanto en el incremento de la tasa de
donación pasando de 2.2 donantes por millón de habitantes en el 2011 a una tasa de 3.7
donantes por millón de habitantes en el 2012.

La donación de órganos y tejidos es la expresión máxima de solidaridad del ser humano.


Permite a decenas de hombres y mujeres continuar con vida gracias a un trasplante
oportuno.
Por ley todos somos donantes. El de 4 de marzo de 2011 entró en vigencia la Ley
Orgánica de Donación y Trasplantes de Órganos, Tejidos y Células, cuyo objeto es
“garantizar el derecho a la salud en materia de trasplantes, a través de la regulación de las
actividades relacionadas
con la obtención y
utilización clínica de
órganos, tejidos y células;
asimismo con
la promoción, donación,
extracción, preparación,
almacenamiento, transporte,
distribución y trasplante”.
El 4 de marzo de 2012
Registro Civil inició la
aplicación de la Ley
Orgánica de Donación y
Trasplantes a través de la
consulta y registro de la
voluntad de las y los
ciudadanos cada vez que
realizaran trámites de
obtención de su documento de identidad. Al momento el 95% de las y los ecuatorianos
mayores de edad que se han acercado a nuestra institución han decidido mantener su
condición de donantes.

Ley de Donación y Trasplante de órganos y tejidos LEY N.58


CONGRESO NACIONAL
EL PLENARIO DE LAS COMISIONES LEGISLATIVAS
Considerando:
Que es necesario contar con disposiciones legales actualizadas que normen las prácticas
médicas relacionadas con la obtención, para trasplante, de órganos y demás componentes
anatómicos humanos, y precautelen los derechos de las personas que los donen o los
recepten; y,
En ejercicio de sus facultades constitucionales, expide la siguiente:
LEY DE TRASPLANTE DE ÓRGANOS Y TEJIDOS

Capítulo I

DEFINICIONES FUNDAMENTALES
Art. 1.- Para los efectos de esta Ley, se entenderá por:
a) Trasplante.- Es el reemplazo, con fines terapéuticos, de componentes anatómicos en
una persona, por otros iguales y funcionales, provenientes del mismo receptor o de un
donante vivo o muerto;
b) Componentes anatómicos.- Son los órganos, tejidos, células y, en general, todas las
partes que constituyen el organismo humano;
c) Donante.- Es la persona de la cual, durante su vida o después de su muerte, se extraen
componentes anatómicos en buen estado funcional, para trasplantarlos en otra persona o
utilizarlos con fines terapéuticos;
d) Receptor.- Es la persona en cuyo cuerpo se implantan componentes anatómicos
provenientes de otro organismo humano; y,
e) Autoinjerto o trasplante unipersonal.- Es el reemplazo en una persona de unos
componentes anatómicos por otros provenientes de su propio organismo.

PROBLEMAS ETICO DE LOS TRASPLANTE

La donación de órganos para trasplantes plantea dilemas éticos cuya respuesta demanda
una visión an-tropológica respetuosa de la persona humana y su dignidad. Los principios
éticos que deberían respetarse primariamente son: la defensa de la vida física, la
autodeterminación y la no-instrumentalización del ser humano. El acto de donación es
esencialmente altruista y, como tal, no puede ser obligatorio; el proceso de
consentimiento será éticamente válido si es informado, suscrito por una persona
competente y libre de coacción o coerción. En el caso del donante vivo, el acto será lícito
en la medida que exista una relación adecuada entre los riesgos a que se somete el donante
y los beneficios esperados para el receptor. La donación de órganos por alguien ya
fallecido ocurre en dos circunstancias, según si la muerte se certifica mediante criterio
neurológico (muerte encefálica) o por criterio cardiovascular (muerte circulatoria o en
asistolía); este último caso ocurre habitualmente en pacientes críticos en quienes se ha
decidido limitar el esfuerzo terapéutico suspendiendo medidas de soporte vital. Un
correcto actuar médico siempre debe privilegiar el bien del paciente en la toma de
decisiones al final de la vida, con independencia de su condi-ción de potencial donante;
asimismo, el equipo médico debe tener razonable certeza que la muerte ya ha ocurrido al
momento de extraer los órganos. La persona debe ser tratada siempre como un fin en sí
misma y nunca como mero medio para la obtención de otros fines, por muy loables que
éstos sean.
CAPITULO II
MUERTE CEREBRAL
Art. 2.- Un grupo de tres médicos que no pertenezcan al equipo de trasplantes, uno de los
cuales por lo menos, será neurólogo o neurocirujano, previamente a los procedimientos
destinados a la utilización de órganos o componentes anatómicos para fines de trasplante,
certificará la muerte cerebral a través de la ausencia irreversible de las funciones del tallo
encefálico de la persona donante.
Para los efectos señalados en el inciso precedente se deberá identificar la totalidad de los
siguientes signos, en dos oportunidades distintas, durante un lapso no inferior a dos horas:
a) Coma irreversible;
b) Ausencia de respiración espontánea;
c) Apnea después de dos minutos de retirado el respirador;
d) Pupilas permanentemente midiátricas y arrefléxicas al estímulo luminoso;
e) Ausencia de reflejos óculo-cefálicos;
f) Ausencia de reflejos óculo-vestibulares;
g) Ausencia de reflejo faríngeo; y,
h) Inactividad bio-eléctrica comprobada por electro encefalograma plano.
Estos criterios clínicos no tendrán validez en presencia de hipotermia inducida,
alteraciones tóxicas y metabólicas reversibles, y cuando se haya estado administrando a
la persona donante barbitúricos o cualquier medicamento depresor del sistema nervioso
central.
La certificación a la cual se hace referencia en el primer inciso de este artículo será
firmada por los tres miembros del grupo médico.
Muerte.- Para fines de esta Ley, es el "cese permanente de la función del organismo como
un todo.
Esta definición implica que el mantenimiento por medios artificiales de la función
cardiovascular y
ventilatoria se reduce al funcionamiento de "subsistemas" independientes y que la función
del organismo "como un todo" se ha perdido; teniendo en cuenta que el encéfalo es el
responsable de la función del organismo como un todo" se considera que la "muerte
encefálica" es equivalente a muerte.
Muerte Encefálica.- Cese irreversible de las funciones encefálicas, aún en presencia de
un funcionamiento cardiovascular y ventilatorio artificial, certificada de acuerdo al
protocolo que la Autoridad Sanitaria Nacional reglamente.

CAPITULO SEGUNDO
DE LA SELECCIÓN, DONACIÓN Y EXTRACCIÓN
TRASPLANTES DE ÓRGANOS DE
FETOS ENCEFÁLICOS,

Art. 47.- Componentes anatómicos que pueden ser objeto de ablación.- La Autoridad
Sanitaria Nacional, de acuerdo con criterios técnicos y científicos, describirá en el
respectivo reglamento los componentes anatómicos que pueden ser objeto de ablación.

Art. 48.- Banco de tejidos y/o células.- La Autoridad Sanitaria Nacional, en ejercicio de
su rectoría, creará, autorizará y regulará el funcionamiento de banco de tejidos,
progenitores no embrionarios ni fetales, hematopoyéticos y células no embrionarias ni
fetales. Las obligaciones de éstos se establecerán en el reglamento que se dicten para su
efecto.
Art. 49.- Accesibilidad a Bancos de tejidos y/o células.- Los centros públicos y privados
acreditados, que realizan implantación de tejidos y/o células, para que tengan acceso a los
mismos, serán registrados en una base de datos y su entrega se realizará según el
reglamento correspondiente.

Art. 50.- Condiciones de los bancos de tejidos y/o células.- Los bancos de tejidos y/o
células garantizarán que todos los procedimientos asociados con su obtención,
procesamiento, transporte, almacenamiento y distribución se encuentren documentados
en manuales de procedimientos y se ajusten a las normativas internacionales y requisitos
establecidos por la Autoridad Sanitaria Nacional.

Art. 51.- Personal de los bancos de tejidos y/o células.- Todo el personal de los bancos de
tejidos y/o células que intervengan en las diferentes actividades relacionadas con la
obtención, procesamiento, preservación, almacenamiento y distribución de células y
tejidos deberá ser acreditado para el ejercicio de sus actividades. Su perfil, funciones y
responsabilidades serán los previstos en el reglamento respectivo.

Art. 52.- Células hematopoyéticas.- Podrán realizarse en el país los tratamientos con
células progenitoras, no embrionarias ni fetales, hematopoyéticas provenientes de la
médula ósea, sangre periférica y cordón umbilical para el tratamiento de patologías, cuya
eficacia haya sido comprobada y sean
debidamente autorizados por la Autoridad
Sanitaria Nacional.
Art. 53.- Células Madre.- La Autoridad
Sanitaria Nacional controlará y regulará el
uso, investigación y aplicación de células
madre adultas, provenientes de sangre
cordón umbilical del recién nacido, médula
ósea, o cualquier otro componente
anatómico adulto de donde se obtenga. Se
excluye la aplicación de células madres
embrionarias y fetales. Toda nueva terapia
con células madres adultas, no
embrionarias ni fetales, que se quieran
aplicar en el país, deberá contar con la
aprobación de la Autoridad Sanitaria
Nacional y ser aceptada por los organismos
mundiales de salud de los que el Estado ecuatoriano sea parte.
La manipulación de células madre con fines de investigación, estará permitida siempre y
cuando se cumpla con los siguientes requisitos:
a) Exista la autorización expresa de la autoridad competente;
b) No exista fines de lucro;
c) Exista el consentimiento informado de la o el donante y la o el receptor;
d) No se trate de células madres embrionarias y fetales; y,
e) Los demás que señale el respectivo reglamento.
Capítulo III

DE LA EXTRACCIÓN Y TRASPLANTE DE ÓRGANOS Y


COMPONENTES ANATÓMICOS
Art. 3.- Cualquier persona podrá donar en vida componentes anatómicos cuando se
cumplan los siguientes requisitos:
a) Que el donante sea mayor de edad, en goce de plenas facultades mentales y con un
estado de salud adecuado para el procedimiento de extracción;
b) Que el donante y el receptor hayan sido previamente informados de las posibles
consecuencias de su decisión y otorguen su consentimiento en forma escrita, libre,
consciente y desinteresada. Este consentimiento deberá anexarse a sus respectivas
historias clínicas;
c) Que el receptor del componente anatómico que vaya a ser extraído sea una persona
previamente determinada; y,
d) Que la extracción de partes o tejidos o la remoción de órganos no implique para el
donante riesgo de incapacidad funcional temporal o permanente.
Art. 4.- Una vez producida la muerte de una persona en los términos de esta Ley, se podrá
disponer de todos o parte de sus componentes anatómicos cuando exista donación previa,
consentimiento escrito de los familiares o la presunción de consentimiento para la
donación sin objeción alguna.
Art. 5.- El retiro de los componentes anatómicos de un cadáver será efectuado por los
médicos que integran el equipo de trasplantes o por profesionales médicos autorizados
por ese equipo.
Los profesionales médicos que integraren el equipo de trasplantes, o los autorizados para
realizar el retiro de los componentes anatómicos de un cadáver, suscribirán por triplicado
un acta en la cual dejarán constancia del estado de los componentes retirados.
Art. 6.- En caso de muerte natural o violenta, y cuando los médicos puedan declarar
fehacientemente la causa de la muerte, podrá realizarse el retiro de órganos y
componentes anatómicos de conformidad con lo dispuesto en esta Ley.
En caso de muerte violenta, los médicos que hubieren realizado una extracción de órganos
o materiales anatómicos deberán presentar inmediatamente al juez que conociere la
respectiva causa un informe detallado sobre el estado del material anatómico retirado.
La extracción a la que se refiere este artículo sólo podrá realizarse cuando no interfiera
en los resultados finales de la autopsia.
Art. 7.- Los trasplantes de órganos y componentes anatómicos se realizarán en hospitales
e instituciones de salud que cuenten con la autorización del Ministerio de Salud Pública
y se encuentren dotados, por lo menos, de lo siguiente:
a) Laboratorio de inmunología con capacidad para realizar pruebas de la especialidad,
para los controles pre y post-operatorios;
b) Laboratorio de hematología, bioquímica y microbiología;
c) Servicio de neurología y electro-encelografía;
d) Servicio de cardiología y medicina general;
e) Servicio de alergología;
f) Servicio quirúrgico y de anestesia, con equipo completo, inclusive para realizar la
circulación extra corpórea entre el donante y el receptor, cuando el tipo de trasplante así
lo requiera, para el caso de personas vivas;
g) Servicio de recuperación especial y exclusivo para trasplantes e injertos, con monitores
suficientes y adecuados;
h) Equipos para la conservación de órganos y componentes anatómicos para el trasplante
o injerto; e,
i) Grupos médicos altamente especializados en trasplantes e injertos y en las diversas
ramas de la medicina relacionadas con los órganos o componentes anatómicos que fueren
a trasplantarse o injertarse.
Capítulo IV
DE LA EXTRACCIÓN Y TRASPLANTE DE CÓRNEAS
Art. 8.- En los términos previstos por esta Ley,
con excepción de la certificación de muerte
cerebral, se podrán extraer córneas hasta ocho
horas después del fallecimiento de la persona.
Art. 9.- La extracción de córneas se realizará
exclusivamente por personal médico
especializado y debidamente autorizado por las
instituciones de salud donde funcionen bancos de
ojos.
En casos de muerte accidental, la extracción se
realizará con la presencia del médico legista y de
las autoridades legales competentes.
Capítulo V
DE LA DONACIÓN DE COMPONENTES ANATÓMICOS
Art. 10.- La donación en vida de componentes anatómicos para fines de trasplante
requerirá de la declaración del consentimiento del donante, otorgada ante un Notario del
lugar en
donde resida o se encuentre en tránsito. A esta declaración se incorporará el
correspondiente informe psiquiátrico sobre la normalidad de sus facultades mentales.
En la declaración notarial se hará constar, entre otros datos, la identidad del donante, su
expresa voluntad de hacer la donación, la determinación del componente anatómico que
será donado y los nombres y apellidos de la persona receptora de la donación.
Nota:
El desarrollo reglamentario de la presente disposición puede ser consultado pulsando
sobre este vínculo.
Art. 11.- (Derogado por la Disp. Gen. Tercera de la Ley 2006-67, R.O. 423-S, 22-XII-
2006).
Art. 12.- El consentimiento del donante no podrá ser sustituido ni complementado. Sin
embargo, podrá ser revocado, en forma verbal, hasta el momento mismo de la
intervención quirúrgica, mientras conserva la capacidad para expresar su voluntad. Esta
revocatoria no generará obligación de ninguna clase ni dará lugar a indemnización por
daños y perjuicios.
Art. 13.- Ni los padres, ni los guardadores, ni ninguna otra persona, podrán otorgar el
consentimiento para donar, con fines de trasplante u otra operación semejante, órganos o
componentes anatómicos de sus hijos, pupilos o representados.
Exceptúanse de la prohibición del inciso precedente los casos de donación de médula
ósea, que podrá ser autorizada exclusivamente por los padres, cumpliendo las condiciones
y limitaciones establecidas en esta Ley y su Reglamento
Art. 14.- La oposición expresa de la persona para que después de su muerte se realice la
extracción de órganos u otros componentes anatómicos de su cuerpo se hará constar, sin
formalidad especial alguna, en la ficha de ingreso en el servicio de admisión del centro
médico o en su historia clínica, siempre y cuando no la hubiere expresado con
anterioridad. Esta oposición podrá referirse a todo tipo o clase de órganos o componentes
anatómicos o solamente a alguno de ellos.
Cuando se tratare de menores de edad o pacientes con deficiencia mental, la oposición
podrá hacerse constar por intermedio de quienes ostentaren la patria potestad, tutela o
representación legal.
Art. 15.- La inexistencia de la oposición expresa señalada en el artículo precedente dará
lugar a la presunción de consentimiento para la donación, que no obstante podrá ser
objetada por uno o más familiares dentro del cuarto grado de consanguinidad o segundo
de afinidad, de conformidad con lo que establezca el Reglamento de esta Ley.
Capítulo VI
DEL BANCO DE ÓRGANOS, COMPONENTES ANATÓMICOS Y
LÍQUIDOS ORGÁNICOS

Art. 16.- El Ministerio de Salud Pública creará o autorizará el funcionamiento de bancos


de órganos, componentes anatómicos y líquidos orgánicos.
Estos bancos podrán ser dependientes del Ministerio o estarán vinculados
obligatoriamente a un centro asistencial u hospitalario que hubiere obtenido la
correspondiente licencia sanitaria de funcionamiento.
En el Reglamento de esta Ley constarán los requisitos que deberán cumplir los centros
asistenciales u hospitalarios para obtener la licencia mencionada en el inciso precedente.
Art. 17.- El Ministerio de Salud Pública abrirá un Registro Nacional de Órganos y
Componentes Anatómicos Recuperados.
Art. 18.- Los órganos y componentes anatómicos serán distribuidos, siguiendo un estricto
orden de prioridad científica, por una comisión integrada por un delegado del Ministerio
de Salud Pública, un delegado de la Federación Médica y un delegado designado
conjuntamente por los organismos gremiales de los profesionales especializados en esta
materia.
Los delegados de la Federación Médica y de los gremios de profesionales especializados
serán designados de acuerdo con las
disposiciones del Reglamento de
esta Ley.

Según datos del Instituto Nacional


de Donación y Trasplante de
Órganos, Tejidos y Células,
INDOT, de enero a diciembre de 2015 se registraron 63 donantes efectivos, lo que
representa un 26 % de incremento comparado con el mismo periodo del 2014, en el que
se registraron 50 donantes. En los últimos 9 años, 1721 pacientes recibieron un trasplante,
esto no sería posible sin la cobertura que ofrece el Estado y la solidaridad de las y los
ecuatorianos que dicen sí a la donación de órganos.

El INDOT, adscrito al Ministerio de Salud Pública, ha capacitado a funcionarios del


Registro Civil en varias ciudades. Los talleres constan de una parte teórica, en la cual se
comparte información sobre el proceso de donación y trasplante, el marco jurídico y la
importancia del trabajo que realizan cada uno de los participantes. Como ejemplo de la
anterior podemos señalar que en la provincia del Guayas han sido capacitados 162
funcionarios de Registro Civil en Guayaquil, Sanborondón y Daule.
Registro Civil ha aportado al INDOT con materiales como: fotografías para banners, la
creación y elaboración del cómic de sensibilización del “Sí a la Donación” y actualmente
reforzamos lazos de trabajo con el nuevo Director Nacional de este organismo.

Capítulo VII

DE LA PROMOCIÓN

Art. 19.- El Ministerio de Salud Pública realizará, autorizará y coordinará campañas de


educación e información para promover una conciencia solidaria de la población a favor
de los enfermos que necesiten trasplantes y de la donación y el registro de órganos post-
mortem.
Art. 20.- Las instituciones públicas y privadas existentes y las creadas o que se crearen
con la finalidad de promover, investigar y realizar trasplantes, podrán celebrar
convenios de cooperación con instituciones similares, nacionales e internacionales, con
sujeción a las normas legales vigentes.

CAPITULO VIII
DE LAS PROHIBICIONES Y SANCIONES
Art. 21.- Prohíbese la comercialización de órganos y componentes anatómicos.
Quienes violaren esta disposición y ofrecieren o recibieren, directa o indirectamente,
beneficios económicos u otros semejantes para la entrega y obtención de órganos u otros
materiales anatómicos de personas vivas o fallecidas, serán reprimidos con prisión de uno
a tres años.
Capítulo IX

CAPITULO IX

DISPOSICIONES GENERALES

Art. 22.- Las operaciones de trasplante se efectuarán únicamente cuando exista un


diagnóstico que asegure posibilidades claras de una sustancial mejora de la calidad y
esperanza de vida del receptor.
Art. 23.- Las disposiciones de esta Ley no serán aplicables a los casos de sangre humana
y sus componentes, espermatozoides, óvulos, embriones y placenta.
Problemas éticos de los trasplantes

Bibliografia
http://instituciones.msp.gob.ec/cz6/images/lotaip/septiembre2013/LEY%20DE%20TR
ASPLANTE%20DE%20ORGANOS%20Y%20TEJIDOS.pdf

http://www.donaciontrasplante.gob.ec/indot/wp-
content/uploads/downloads/2013/11/ley_y_reglamento_a_la_ley_organica_de_donacio
n_y_trasplantes.pdf

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