SECRETARIA DE EDUCACIÓN PÚBLICA

UNIVERSIDAD DE VALLADOLID YUCATAN

LICENCIATURA EN ENFERMERÍA
RVOE20081960

Fundamentos de Enfermería
Gasometría arterial

LE. Luis Fernando Marrón

 Objetivo

Al finalizar la sesión los alumnos del

tercer semestre serán capaces de
definir y conocer la técnica para la
toma de muestra arterial así como los
valores normales.
 Concepto

La gasometría es la medición de los gases disueltos en la sangre,

que se realiza mediante la cuantificación de pH, presión de
dióxido de carbono (pCO2), bicarbonato sérico (HCO3), lactato y
electrólitos séricos: sodio (Na), potasio (K) y cloro (Cl).
 Objetivos

• Valorar el patrón ventilatorio.

• Evaluar el nivel de oxigenación y
perfusión.
• Determinar la existencia de desequilibrios
hidroelectrolíticos.
• Registro de los valores basales
respiratorios.
 Indicaciones

• Esta indicada siempre que queremos valorar el intercambio

gaseoso pulmonar, es decir, la oxigenación y la ventilación y la
sospecha de alteraciones del equilibrio acido-base
• Enfermedades infecciosas pulmonares: Neumonía
• Tromboembolismo Pulmonar
• Obstrucción de las Vías aéreas
• Insuficiencia cardiaca
 Contraindicaciones

• Presencia de infección local en el sitio de la punción.

• Alteraciones de la coagulación
 Material y Equipo

Protección del personal-paciente Para la técnica

1 par de Guantes 1 Torunda alcoholada
1 Cubrebocas 1 Jeringa de 1 ml
Heparina sódica
Tela adhesiva
Contenedor de RPBI
 Procedimiento

1. Prepara equipo y material ( se hepariniza la jeringa de 1

ml con heparina)
2. Informar al paciente acerca del procedimiento a realizar.
3. Realizar lavado de manos
4. Colocación de cubrebocas y calzado de guantes
5. Coloca el brazo del paciente de manera cómoda para la
técnica.
 Procedimiento

6. Selección de la zona de punción del paciente, en caso de extracción de la

muestra mediante punción directa percutánea. El criterio de selección será
el siguiente:
7. Arteria radial: zona de elección. Antes de realizar la punción sobre la
misma se realizará el test de Allen, para valorar la eficacia de la
circulación colateral de la mano.
 Test de Allen
Solicitar al paciente que cierre la mano, a la vez que se
comprime la arteria radial y cubital.

Transcurridos unos segundos, se pedirá al paciente que abra la

mano, debiendo encontrar la palma de la mano pálida y
blanquecina. Una vez comprobado

Se libera la presión sobre la arteria cubital, que debe ir

acompañado de una recuperación inmediata de la coloración de
la mano, lo que indica un buen funcionamiento de la circulación
colateral.
 Procedimiento

8. Una vez localizada la arteria, se realiza limpieza del sitio a

puncionar de acuerdo a los principios de asepsia
9. Realiza punción a 45°
 Procedimiento

Una vez introducida la aguja con el ángulo indicado en cada

caso, sobre el punto pulsátil, se ha producir la aparición de
sangre en el cono de la aguja, la presión arterial debe ser
suficiente para que la sangre ascienda de manera espontánea a
través de la jeringa, sin necesidad de aspiración. Sin embargo,
en el caso de pacientes que presenten una circulación arterial
comprometida, puede ser necesaria una ligera aspiración.
 Procedimiento

10. La cantidad de sangre arterial extraída debe de ser 0.5ml a 1ml

11. Retirar la jeringa de manera suave y realiza presión durante 5
minutos o en su caso deja una torunda y tela adhesiva sobre la
zona de punción.
12. Dar manejo al material la aguja en el recipiente de RPBI
13. Retirarse los guantes y hacer lavado de manos
14. Lleva la muestra a laboratorio durante los primeros 15 minutos
para procesarla
15. Realiza las anotaciones correspondiente en la hoja de
enfermería
 Valores Normales

Gases arteriales Valor normal

PaO2 (presión parcial de 80 – 100 mmHg

oxigeno)
PaCO2 (presión parcial del 35- 45 mmHg
dióxido de carbono)
PH 7.35 – 7.45

HC03 (bicarbonato)
21 – 26 mEq/l

SaO2 95 - 100%
 Complicaciones

• Hematoma: por compresión insuficiente en el punto de punción. o Para

evitarlo debemos presionar durante la totalidad de los cinco minutos.
• Reacción vasovagal debido al dolor.
• Dolor local.
• Lesión del nervio adyacente.
 Complicaciones

• Mezcla de sangre venosa , debido a introducción de sangre venosa dentro

del sistema al aspirar, por lo que debemos dejar que la sangre fluya por su
propia presión.
• Isquemia distal, por espasmo arterial (muy raro) o por trombosis por excesivo
traumatismo arterial.
 Bibliografía

• http://famen.ujed.mx/doc/manual-de-practicas/b-2017/01_Prac_06.pdf
• http://ri.uaemex.mx/bitstream/handle/20.500.11799/14340/406922.pd
f?sequence=1
• https://salud.asepeyo.es/wpcontent/uploads/2009/06/241_Cuidados_enf
ermeria_paciente_Urgencias.pdf