iNDICADORES DE GESTION FINAL 2018

REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
UNIVERSIDAD DEL ZULIA
FACULTAD DE MEDICINA
ESCUELA DE MEDICINA
DEPARTAMENTO DE SALUD PÚBLICA INTEGRAL
PRÁCTICA PROFESIONAL INTEGRAL III
ROTACIÓN URBANA II
INDICADORES DE GESTION DEL HOSPITAL GENERAL DE CABIMAS DR.

ADOLFO D’EMPAIRE
Tutora: Dra. Flor Fernández. Doctora en Ciencias Médicas.
AUTORES:
Valera, María Cecilia
Vílchez, María Laura
Viloria, Johnnysa
Zuleta, Marian
CABIMAS, MARZO 2018

ÍNDICE GENERAL
p.p.
ÍNDICE DE CUADROS………………………………………………………… v
ÍNDICE DE GRÁFICAS……………………………………..…………….…….vii
INTRODUCCIÓN……………………………………….……………………….6
MÉTODOS……………………………………………………………………….14
RESULTADOS………………………………………………..…………………18
DISCUSIÓN …………………………………………………………………....34
CONCLUSIONES.……………………………………………………..………..39
RECOMENDACIONES…………………………………….………..………….41
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS………………………………..………….42
INDICE DE TABLAS.
Página
Tabla Nº1..............................................................................................
17
Indicadores de Gestión Hospitalaria. Valores Referenciales
Tabla N°2.…………………………………………………………………………… 18
Indicadores de Gestión Hospitalaria del recurso cama. Hospital General de Cabimas.
Dr. Adolfo D’Empaire 2017.
Tabla N°3.……………………………………………………………………………
18
Camas Presupuestadas y operativas. Hospital Dr. Adolfo D’Empaire.2017.
Tabla N°4.........................................................................................................
19
Indicadores de Gestión del Hospital Dr. Adolfo D’Empaire. Servicio Obstetricia. 2017
Tabla N°5.........................................................................................................
19
Indicadores de Gestión del Hospital Dr. Adolfo D’Empaire. Servicio Ginecología. 2017
Tabla N°6.........................................................................................................
20
Indicadores de Gestión del Hospital Dr. Adolfo D’Empaire. Servicio Cirugía. 2017.
Tabla N°7.........................................................................................................
21
Indicadores de Gestión del Hospital Dr. Adolfo D’Empaire. Servicio Traumatología 2017.
Tabla N°8........................................................................................................
21
Indicadores de Gestión del Hospital Dr. Adolfo D’Empaire. Servicio Medicina Interna
2017.
Tabla N°9.........................................................................................................
22
Indicadores del Hospital General de Cabimas Dr. Adolfo D’Empaire. Servicio Pediatría
2017.
Tabla N°10.........................................................................................................
23
Cobertura del Departamento de Ginecología Y Obstetricia. Hospital General de
Cabimas Adolfo D’Empaire, 2017.
Tabla N°11.........................................................................................................
24
Cobertura del Departamento de Cirugía General. Hospital General de Cabimas Adolfo
D’Empaire, 2017.
Tabla N°12.........................................................................................................
26
Cobertura del Departamento de Medicina Interna. Hospital General de Cabimas Adolfo
D’Empaire, año 2017.
Tabla N°13.........................................................................................................
28
Cobertura del Departamento de Pediatría. Hospital General de Cabimas Dr. Adolfo
Tabla N°14........................................................................................................
29
Cobertura de la consulta externa. Hospital General de Cabimas Adolfo D’Empaire,
2017.
Tabla N°15.........................................................................................................
30
Cronograma semanal de las actividades de la consulta externa. Hospital General de
Cabimas Adolfo D’Empaire 2017-2018
Tabla N°16.........................................................................................................
31
Cronograma de actividades de las especialidades quirúrgicas según consulta externa y
turno quirúrgico. Hospital General de Cabimas Adolfo D’Empaire 2017-2018
Tabla N°17.........................................................................................................
32
Metas de la Consulta externa. Hospital General de Cabimas Adolfo D’Empaire 2018
INDICE DE GRÁFICOS.
Página
Gráfico N°1................................................................................................
24
Cobertura del Departamento de Ginecología Y Obstetricia. Hospital General de Cabimas
Dr. Adolfo D’Empaire, 2017.
Gráfico N°2...........................................................................................................
25
Cobertura del Departamento de Cirugía General. Hospital General de Cabimas Dr. Adolfo
D’Empaire, 2017.
Gráfico N°3...........................................................................................................
27
Cobertura del Departamento de Medicina Interna. Hospital General de Cabimas Adolfo
Gráfico N°4...........................................................................................................
28
Cobertura del Departamento de Pediatría. Hospital General de Cabimas Adolfo D’Empaire,
año 2017.
6
INTRODUCCION
En los últimos años ha surgido la necesidad de profesionalizar las actividades en el

sistema de salud relacionadas a su administración, los marcados cambios de los
servicios de salud, de acuerdo con la experiencia de América Latina, está centrando la
atención en la búsqueda de eficiencia, lo cual implica reducción de costos y afecta otros
objetivos indispensables desde una perspectiva de compromiso social, en función del
desarrollo armónico del país, como son los relativos a cobertura y calidad de los
servicios.
En este sentido, debido a cambios en los perfiles sanitarios y al aumento de la deuda

externa en muchos países en vías de desarrollo y la recesión económica de la década
de los ochenta en los países industrializados; surge la necesidad de retomar la
inversión en salud con la idea de lograr desarrollo social y económico. En
consecuencia, se empezaron a aplicar programas de ajustes estructurales que llevaron
a la introducción de criterios gerenciales, administrativos, económicos y de gestión en
las organizaciones sanitarias, con miras a potenciar los servicios de salud, hacerlos
más efectivos y obtener resultados satisfactorios centrados en una gestión óptima.
Es por ello que en la actualidad existe un concepto de desarrollo económico y social
según el cual, la salud forma parte integral de los modelos de progreso de los países.
En ese sentido, el Artículo 83 de la Constitución Bolivariana de Venezuela (1999),

establece: “La salud es un derecho social fundamental, obligación del estado, que lo
garantizará como parte del derecho de la vida. El estado promoverá y desarrollará
políticas orientadas a elevar la calidad de vida, el bienestar colectivo y el acceso de los
servicios. Todas las personas tienen derecho a la protección de la salud, así como el
7
deber de participar activamente en su promoción y defensa, y el de cumplir con las

medidas sanitarias y saneamiento que establezca la Ley, de conformidad con los
tratados y convenios internacionales suscritos y ratificados por la República”.
Por estas razones, Según Andrade, J (2008), la Administración Hospitalaria se

impone como la ciencia social, política y económica, que permite a estas instituciones
hospitalarias, crear, producir, innovar, buscar y presentar alternativas factibles para
tomar decisiones oportunas que permitan satisfacer las necesidades sentidas y reales
del conglomerado que acude a sus instalaciones. Esa filosofía en la gestión hospitalaria
suele ser adaptada a las peculiares demandas del hospital, tales como la complejidad
tecnológica, la computación de toda la data, la investigación biomédica, la búsqueda de
relación con los consultorios periféricos y la población, la introducción de servicios de
las subespecialidades incluyendo servicios sociales y la preocupación por la humanidad
y el entorno del paciente.
Aunado a esto, el control de gestión, es ante todo un método, un medio para

conducir con orden el pensamiento y la acción, la finalidad del proceso de control es
hacer que el sistema se encamine completamente hacia sus objetivos, este mismo, no
es un fin, es medio para alcanzar el fin. Por otra parte, el control de gestión es una
función más de la administración y se debe elaborar con la finalidad de que los hechos
sirvan como bases a la planificación, de esta manera medir parámetros cuantitativos y
cualitativos.
Por otro lado, Malagañon, L. (2005), destaca que la relación existente entre la
estructura, el proceso de los servicios de salud y los productos obtenidos en el campo
científico, administrativo y financiero en un periodo determinado, acompañado de las
bases y/o metas asumidas como los objetivos decididos a alcanzar es el fin de una
gestión hospitalaria. Por lo tanto, ésta implica liderar equipos de trabajo, dirigir las
acreditaciones y adecuar las instituciones de salud a las exigencias actuales de
acuerdo a la realidad del entorno y las necesidades de la población.
Un elemento importante para evaluar la gestión hospitalaria son los indicadores,

definidos por Beltrán (2004), como la relación entre las variables cuantitativas o
8
cualitativas, que permite observar la situación y las tendencias de cambio generadas en

el objeto o fenómeno observado, respecto de objetivos y metas previstas e influencias
esperadas. El indicador señala algunos de los componentes estructurales del
fenómeno, “cuya importancia es que sobre ellos es posible realizar descripciones más
completas y elaborar discursos explicativos”.
En concordancia con el señalamiento anterior, los indicadores, son necesarios para

conocer el desempeño de las instituciones hospitalarias a partir de la información
obtenida después de su análisis; sin embargo, no se debe perder de vista la
importancia de la claridad y pertinencia de los mismos; de acuerdo con Charlita (2003),
dentro de las etapas para la elaboración de un sistema de indicadores es imprescindible
la etapa del análisis y seguimiento de los resultados obtenidos. Son en este sentido
apoyo para el control de la gestión y guía en la toma de decisiones.
En consecuencia, los indicadores de gestión hospitalaria orientan y traducen el

estado de salud en que se encuentra la organización o centro hospitalario en
observación, el cual puede ser medido en términos de recursos humanos, tecnológicos,
materiales, financieros.
Según Sánchez (2006). Los indicadores más comunes utilizados a la hora de realizar
un diagnóstico y análisis de la situación de salud de una comunidad, se pueden
clasificar de diversas maneras. Según la situación de salud específicamente en
hospitales y otros centros de asistencia médica se pueden clasificar en indicadores de
estructura, de proceso y de resultados. Siendo los indicadores de estructura “aquellos
relacionados con las condiciones físicas e institucionales en las que se brinda la
atención” Chacón, H (2007) incluye principalmente aspectos como seguridad del
ambiente en que se brinda la atención y pertinencia de la oferta de servicios en función
de las necesidades del usuario, como son tipo de servicios y programas de atención,
recursos materiales (instalaciones, equipo, suministros y presupuesto), tecnología y
recursos humanos (cantidad, tipo y nivel de capacitación).
Los indicadores de proceso son aquellos que caracterizan las acciones que
constituyen la prestación de una buena atención. Vigila pasos, eventos o acciones que
intervienen en la atención de los usuarios. Incluye las acciones del usuario al buscar
9
atención, y las acciones de los funcionarios al brindar dichos servicios. Finalmente los
indicadores de resultados vigilan lo que sucede (o no sucede) a un usuario luego de
efectuado (o de no haberse efectuado) un proceso. Involucra los efectos de la atención
para el estado de desarrollo de los usuarios y de la población en general. Chacón, H
(2007).
En la actualidad, la actividad de un hospital se mide de manera general con

indicadores como número de ingresos, camas ocupadas, estancias medias, mortalidad
por servicios, reingresos, consultas, entre otros. En 1933, José R. García elabora una
guía donde, de forma práctica, engloba estos indicadores y los divide en dos categorías
principales: indicadores de productividad y de rendimiento. Entiéndase por
productividad, el grado en que se utilizan los recursos para obtener el mayor número de
resultados, es decir, la relación existente, entre la cantidad de bienes y servicios
obtenidos en un periodo determinado de tiempo y la cantidad de insumos que fueron
consumidos y que contribuyeron a su logro.
Para un establecimiento de salud, la productividad sería la cantidad de salud (si esta

pudiera medirse) que se brinde a la comunidad; esto quiere decir que un hospital, por
ejemplo, deberá generar el máximo de atenciones con el mínimo de recursos, para
expresar cabalmente su productividad. Medir la cantidad de trabajo que se realiza y la
forma y condiciones en que ese trabajo llega al usuario no es fácil, ya que la
productividad se ve afectada por múltiples factores. Por esta razón se necesitan bases
confiables de información, lo cual se logra, mediante el conjunto de indicadores.
En este sentido, al hablar de indicadores de productividad, se pueden citar los

siguientes:
Camas arquitectónicas: es el número máximo de camas que se pueden instalar en el

hospital y para lo cual fue diseñado y construido.
Camas funcionales u operativas (capacidad actual): es el número de camas

hospitalarias en áreas destinadas para el alojamiento y cuidado permanente de los
pacientes hospitalizados.
10
Camas presupuestadas: camas instaladas las cuales tienen asignadas recursos de

personal, materiales y suministros, para cuya operatividad se le ha aprobado un
presupuesto.
Camas en contingencia: número de camas que en un momento dado por razones

“emergentes” es posible instalar, haciéndose uso de todos los espacios disponibles
(pasillos, azoteas, sótanos, etc.), independientemente de toda norma arquitectónica,
funcional o presupuestaria.
Aunado a esto, el rendimiento se entiende como la relación entre el trabajo que se

ejecuta y el tiempo (real) en lograrlo, en cifras o rangos de valores que previamente
fueron establecidos para su comparación y análisis. Se pueden citar los siguientes: %
de ocupación, representa la relación entre el promedio diario de camas ocupadas y la
capacidad presupuestada, multiplicado por 100, este es un excelente indicador cuando
se obtienen cifras alrededor 85-90%. El promedio diario de camas ocupadas, se refiere
al promedio diario de hospitalización, coeficiente medio de ocupación, promedio de
ocupación.
Así mismo, otro indicador sería el promedio de estancia, correspondiente a los días
de estadía o permanencia generada por cada paciente. Este indicador toma en cuenta
la relación entre el total de días de hospitalización y el total de egresos. Conviene
recordar que un promedio de estancia corta no necesariamente tiene significado
satisfactorio, porque puede ser la respuesta a una mala oferta de servicio o de una
mala atención al paciente.
En cuanto al intervalo de sustitución, refleja el tiempo promedio en días, durante el

cual una cama permanece desocupada entre la salida (egreso) de un paciente y la
admisión de otro paciente, para ocupar esa misma cama, relacionando así, el
porcentaje de ocupación con el de estancia (valor normalizado en agudos de 1 día).
Con respecto al índice de rendimiento, mide la utilización de la cama en el periodo

estudiado. Es la relación entre el número de egresos hospitalarios registrados en un
periodo de tiempo y el número de camas promedio registrado en dicho periodo. El
11
índice de rendimiento disminuye a medida que aumenta la estancia del paciente y se

alarga el intervalo de sustitución.
Finalmente, el índice de rendimiento, conjuntamente con el promedio de estancia, el

porcentaje de ocupación y el intervalo de sustitución, ocupan el mejor grupo de
indicadores para medir el comportamiento y utilización de la cama hospitalaria, ya que
los mismos están estrechamente vinculados a la oferta y la demanda; generándose
variaciones apreciables según sea el nivel de atención medica donde se determinen,
siendo mejor aprovechados en los niveles hospitalarios de mayor complejidad.
Por otra parte, otro indicador de rendimiento a evaluar es la consulta externa, se

define como todo acto médico realizado de forma ambulatoria y programada para el
diagnóstico, tratamiento o seguimiento de un paciente, realizado en un local de
consultas externas de atención especializada. Su principal característica estriba en el
hecho de que la misma se lleva a cabo una vez de que el paciente ha sido remitido de
una emergencia o simplemente va a ella por el padecimiento de un estado de salud en
atención, Acosta E y col. (2013). Para medir la cobertura de la consulta externa, es
necesario definir los siguientes términos:
Primeras consultas: Consulta en la que un paciente recibe por primera vez asistencia
en régimen ambulatorio, en una especialidad o subespecialidad y por una entidad
patológica determinada. No se consideran primeras consultas, las citadas tras un
episodio o ingreso en hospitalización en la misma especialidad o subespecialidad que
da el alta. Las interconsultas hospitalarias de pacientes ingresados, aunque tengan
lugar en los locales de consultas externas. Las urgencias hospitalarias atendidas en los
locales de consultas externas.
Consultas Sucesivas: Consulta en la que un paciente recibe asistencia en régimen

ambulatorio por una misma entidad patológica, en la misma especialidad o
subespecialidad, y que no queda incluida en el concepto de primera consulta. Pueden
ser: Sucesiva de resultados: es una consulta sucesiva en la que se valoran las pruebas
o exploraciones complementarias solicitadas en la primera consulta. Sucesiva
12
ordinaria/revisión: es la consulta sucesiva que no queda incluida en la definición

anterior.
En ese sentido, Vargas V, Hernández E. (2007), abordaron el tema de los

indicadores de gestión hospitalaria desde la óptica de su utilidad para la oportuna toma
de decisiones gerenciales a partir del análisis que de ellos se haga. Se realizó el
estudio en tres hospitales de la ciudad de Maracaibo, Venezuela, para el periodo 1996-
2002; el acercamiento al objeto de estudio, se realizó comenzando con una
investigación exploratoria, bibliográfica previa y empírica posterior, mediante un
esfuerzo de observación participante, a través de pasantías profesionales. Se
evidenció, que en los hospitales estudiados se calculan indicadores referidos a su
capacidad, productividad y eficiencia, sin embargo, no encontramos vinculación
aparente entre las decisiones gerenciales y la información que de ellos se extrae.
Aunado esto, en el marco referencial, Brunetti, N (2009), elaboró una guía práctica
en lo concerniente a los indicadores de Gestión Hospitalaria, con miras a que se le de
fundamento, más amplio y actualizado, al sistema de control de gestión del Hospital
Vargas de caracas; para ello se realizó una investigación documental de Sistemas de
control de gestión Hospitalario reconocidos en el ámbito mundial como la Organización
Mundial para la salud (OMS), recogiéndose una matriz inicial de 120 indicadores
hospitalarios.
Por otro lado, hoy en día la medición es una herramienta que el ser humano ha
utilizado para cualquier actividad, en el caso, de la alta gerencia todas las teorías
administrativas, que se puedan o se quieran implementar terminan con la medición de
su estructura o resultado, en este sentido, el indicador debe proporcionar una calidad y
una cantidad razonable de información, para no distorsionar las conclusiones que dé él
se puedan extraer. Frente a la necesidad de elevar la calidad de los servicios, en
materia gerencial, la consulta externa junto a la cobertura de la población y la eficacia
en el uso de los recursos a nivel hospitalario.
Sin Embargo, en el estudio, Acosta E y col. (2013), El programa de consulta externa

está adscrito como parte del sistema de salud pública nacional tiene como objetivo
13
general, garantizar a toda la población el acceso a la información, orientación y

servicios de alta calidad en todos los componentes de la salud. Como bien se conoce,
la población que asiste a dicha consulta representa el mayor porcentaje de población
usuaria total de los servicios médicos en el país.
El proyecto se orienta, en una proposición practica demostrativa por la cual se afirma

que algo debe o puede ser hecho, se justificara esta investigación tomando como
premisa fundamental que los hospitales tienen que hacer todos los esfuerzos
necesarios para garantizar que se cumplan aspectos esenciales para su funcionamiento
de la mejor manera posible, asegurando tres parámetros fundamentales de la gerencia
hospitalaria: Efectividad, eficacia y eficiencia.
En este sentido, es importante acotar que los indicadores de capacidad,

productividad y eficiencia calculados en los hospitales objeto de nuestro estudio, una
vez realizado su análisis, y tengan un valor de uso pueden, al estudiarse en conjunto,
contener información valiosa para una eficiente gestión hospitalaria
El rendimiento forma parte invaluable de cualquier actividad, más aun cuando este
término se aplica a centros asistenciales, ya que permite evaluar el cumplimiento de las
metas trazadas en función de la norma en el sector salud. La necesidad de plantear la
evaluación de los indicadores de gestión en el Hospital General de Cabimas Dr. Adolfo
D’Empaire, surge con la finalidad brindar información que incidirá en la toma de
decisiones que conduzcan a la optimización de los servicios que se ofertan. Mediante
su análisis se podrán establecer los lineamientos a seguir en cuanto al logro de
resultados beneficiosos y de cobertura con el fin disminuir debilidades que puedan
afectar su cabal desenvolvimiento, generando un aporte para el plan de gestión anual.
Desde esta perspectiva el presente trabajo planteó como objetivo general evaluar
los indicadores de Gestión en el Hospital General de Cabimas Dr. Adolfo D’Empaire
durante el año 2017.
Objetivos Específicos
14
 Determinar los indicadores de productividad y rendimiento del recurso cama en

los diferentes servicios de hospitalización.
 Evaluar el rendimiento de la consulta externa.
 Realizar el cálculo de las metas de la consulta externa para el año 2018.
METODOS
Se realizó una investigación descriptiva, de campo, con diseño no experimental,

transversal. En la que se evaluaron los indicadores hospitalarios y de consulta externa
del Hospital General de Cabimas Dr. Adolfo D’Empaire mediante el análisis de los
registros mensuales de las actividades durante el año 2017 disponibles en el servicio
de registros y estadísticas de salud de dicho Hospital.
Para la recolección de la información, se diseñó una hoja de registro en la que se

consideraron los formatos que contienen los datos relacionados con la utilización y
rendimiento del recurso cama de hospitalización tales como promedio diario camas
ocupadas, porcentaje de ocupación, promedio de estancia, intervalos de sustitución,
índice de rendimiento o rotación. De igual forma se recolecto información relacionada
con las actividades de la consulta externa de los servicios de Pediatría, donde se
engloban 11 consultas (adolescente, cirugía pediátrica, higiene pre-escolar, higiene
infantil, higiene escolar, neonatología, nutrición, Odontopediatria, pediatría, pediatría
general y psicología infantil). Cirugía, con 11 consultas programadas (cirugía de mama,
cirugía de mano, cirugía de tórax, cirugía maxilofacial, cirugía plástica, neurocirugía,
O.R.L, oncología, pre anestesia, traumatología y urología).
Así mismo, el servicio de Medicina Interna con 23 consultas (Cardiología, diabetes,

I.T.S-SIDA, epidemiología, gastroenterología, hematología, higiene del adulto, higiene
mental, medicina física y rehabilitación, medicina general, medicina interna, nefrología,
15
neumonología, neurología, nutrición y dietética, odontología, oncología clínica,

personal, pie diabético, psicología, sida, psiquiatría y tisiología). Finalmente, el servicio
de Ginecología-Obstetricia, con 10 consultas adscritas (alto riesgo obstétrico, genética
clínica, ginecología general, ginecología infanto-juvenil, menopausia, patología cervical,
pesquisa oncológica, planificación familiar, posnatal y prenatal).
Una vez obtenida la autorización por parte del director de la institución, se solicitó la
información requerida a la Jefa de Departamento de Registros y Estadísticas de Salud
del Hospital General de Cabimas Dr. Adolfo D’Empaire y se procedió a la realización de
las actividades de recolección.
Una vez finalizado el proceso de recolección de información, se procedió a verificar

el método utilizado para el cálculo de los distintos indicadores de rendimiento
hospitalario. En ese sentido, Para calcular el porcentaje de ocupación, se tomó en
cuenta la relación entre el promedio diario de camas ocupadas y la capacidad
presupuestada, multiplicado por 100. Como se muestra en la siguiente fórmula:
pro medio diario de camas ocupadas

% ocupacion= x 100
capacidad presupuestada
Para calcular el promedio diario de camas ocupadas, se dividió el total de días de

hospitalización entre los días del periodo estudiado, como se muestra en la siguiente
fórmula:
dias de hospitalizacion ( paciente−dias)

Promedio diario=
dias del periodo
Con respecto al promedio de estancia, los datos se obtuvieron al dividir los días de
hospitalización entre el total de egresos del periodo estudiado, como se muestra a
continuación:
dias de hospitalizacion ( paciente−dias)

Promedio de Estancia=
total de egresos
Para calcular intervalo de sustitución (I.S), se relacionó la diferencia de los días

cama disponible y total de días de hospitalización del periodo estudiado entre el total de
egresos del mismo periodo, como se muestra en la siguiente fórmula:
16
total de camas dias−dias de hospitalizacion( paciente−dias)

I . S .=
Total de egresos
Finalmente el índice de rendimiento se calculó relacionando el total de egresos del

periodo estudiado entre la capacidad de camas presupuestada, como se muestra a
continuación:
total de egresos
Indice de Rendimiento=
capacidad presupuestada
Una vez verificada y analizada la información concerniente a los indicadores de

rendimiento hospitalario, se procedió a la evaluación del rendimiento de la consulta
externa del periodo anual 2017, mediante el cálculo del porcentaje de cobertura por
cada consulta evaluada.
Para realizar el cálculo, se tomó en cuenta las metas estimadas de las distintas
consultas para el año 2017, las cuales representan el 100% de cobertura, y el número
de consultas realizadas en el mismo periodo. De manera que, al relacionar el número
de consultas realizadas entre la meta estimada para ese periodo, multiplicando el
resultado por 100, se obtiene el porcentaje de cobertura.
Por ejemplo, en la consulta de Medicina Interna se estimó realizar 528 consultas en

el mes de enero y se realizaron 150. Aplicando la fórmula: 150/528 x 100, el porcentaje
de cobertura sería de 28%.
Así mismo, para la estimación de las metas de las actividades correspondientes a la

consulta externa para el año 2018, se utilizó la planificación de acuerdo con la oferta y
demanda para la consulta externa, aunado al cronograma semanal establecido por
cada servicio (tabla 15), considerando, de ser pertinente, el turno quirúrgico semanal
correspondiente (tabla 16).
De esta manera, para realizar el cálculo de las metas se tomó en cuenta el número
de recursos (médicos), empleados en una actividad (consulta), multiplicado por el
número de horas de contratación semanalmente en esa actividad multiplicada a su vez
17
por el número de pacientes que deben ser atendidos por hora según el tipo de consulta:
4 por hora los especializadas y 6 las de medicina general o de orientación diagnóstica
(triaje) esta cifra se multiplica a su vez por el número de semanas hábiles del año a
evaluar , obteniendo así el número total de actividades al año o meta para ese año.
Se resumen los indicadores de gestión hospitalaria en el siguiente cuadro:
Tabla 1.- Indicadores de Gestión Hospitalaria. Valores Referenciales

Indicador de Gestión Hospitalaria Valor Referencial
% Ocupación 85-90%
Promedio Diario de camas ocupadas
Promedio de Estancia 4-8 días
Intervalo de Sustitución 1 día
Índice de Rendimiento No menos de 48 egresos al año y un
promedio de 04 al mes.
Fuente: García, J, indicadores de Gestión para establecimientos de Atención Medica
18
RESULTADOS
Tabla 2.- Indicadores de Gestión Hospitalaria del recurso cama. Hospital General
de Cabimas. Dr. Adolfo D’Empaire 2017.
Indicadores TRIMESTRES
Valor
1er 2do 3er 4to ANUAL
Referencial
% Ocupación 67 69 65 62 66 85-95%
Promedio Diario de Camas

159 164 155 147 156
Ocupadas
Promedio de Estancia 4 4 4 4 4 4-8 días
Intervalo de Sustitución 2 2 1 2 2 1 día
Mayor a 48
Índice de Rendimiento 14 15 15 14 58 egresos al
año.
Fuente: Registro Mensual Hospitalario
Según datos obtenidos a traves del registro mensual hospitalario del año 2017 en el
Hospital Adolfo D’Empaire de Cabimas, en la Tabla 2, se puede evidenciar que el
porcentaje de ocupacion total es de 66% el cual encuentra por debajo del valor
referencial. Con respecto a los demas indicadores se observa que se mantienen dentro
de los limites establecidos.
Tabla 3.- Camas Presupuestadas y operativas. Hospital Dr. Adolfo D’Empaire.2017

Capacidad Presupuestada 237
TRIMESTRE
Capacidad Operativa Total al
1er 2do 3er 4to
cierre
General 237 237 205 205 205
Obstetricia 50 50 36 30 30
Ginecología 5 5 5 3 3
19
Cirugía 48 48 30 18 18
Traumatología 22 22 22 10 10
Medicina Interna 44 44 44 45 45
Pediatría 56 56 56 49 49
Se puede evidencia en la Tabla 3, las camas presupuestadas para el 2017 con un

total de 237, y la capacidad operativa por servicio en los diferentes trimestres del año.
Se observa un descenso en la capacidad general del 3er y 4to trimestre. Así mismo, se
observa un descenso en el 3er y 4to trimestre de obstetricia, y en el 4to trimestre de los
servicios de ginecología, cirugía, traumatología y pediatría. De igual manera, se
observa un aumento de las camas operativas en el 4to trimestre en el servicio de
Medicina interna.
Tabla 4.- Indicadores de Gestión del Hospital Dr. Adolfo D’Empaire. Servicio
Obstetricia. 2017
Camas Presupuestadas 50
TRIMESTRES
Indicadores de Gestión
Total al
Hospitalaria 1er 2do 3er 4to
cierre
% Ocupación 66 66 72 48 64

33 33 36 29 32
Ocupadas
Promedio de Estancia 2 2 2 2 2
Intervalo de Sustitución 1 1 0 0 0
Índice de Rendimiento 33 34 50 57 228
Se puede observar en la tabla 4, según datos obtenidos a traves del Registro

mensual hospitalario del año 2017 el servicio de Obstetricia, se puede evidenciar que el
porcentaje de ocupacion esta aumentado durante el 3er trimestre, posteriormente hubo
un descenso en el 4to trimestre. Finalizando en 64%, valor que se encuentra por debajo
del rango normal.
Ginecología. 2017
Indicadores de Gestión TRIMESTRES
20
Total al
cierre
% Ocupación 60 40 40 40 40
3 2 2 2 2
Ocupadas

Se puede observar en la tabla 5, según datos obtenidos a traves del registro mensual
hospitlario del año 2017 en el Servicio de Ginecologia, se puede evidenciar un
descenso en el porcentaje de ocupacion a partir del segundo trimestre. Asi mismo, se
observa que el promedio de estancia se encuentra disminuido a lo largo del año. Del
mismo modo, se evidencia un incremento en el intervalo de sustitucion para el 2do
trimestre.
Cirugía. 2017
TRIMESTRES
Hospitalaria Total al
1er 2do 3er 4to
cierre
% Ocupación 35 40 37 31 35

17 19 18 15 17
Ocupadas
Se puede observar en la tabla 6, según datos obtenidos a traves del registro

mensual hospitalario del año 2017 en el Servicio de Cirugia, se puede evidenciar que el
porcentaje de ocupacion, se encuentra disminuido desde el inicio del año para cerrar
con 35%.
21
Traumatología 2017.
TRIMESTRES
Hospitalaria Total al
1er 2do 3er 4to
cierre
% Ocupación 50 63 36 41 50

11 14 8 9 11
Ocupadas
Se puede observar en la tabla 7, según datos obtenidos a traves del registro

mensual hospitalario del año 2017 en el servicio de Traumatologia, se puede evidenciar
que el porcentaje de ocupacion se encontro disminudo durante el periodo estudiado,
observandose un descenso notorio durante el 3er trimestre. Asi mismo, se evidencia
que las cifras correspondientes al promedio de estancia y al intervalo de sustitucion se
encuentran por encima de los valores referenciales, por lo que se evidencia un
descenso en el indice de rendimiento.
Medicina Interna 2017.
Camas presupuestadas 44
TRIMESTRES
Total al
cierre
% Ocupación 88 86 95 91 91
22

39 38 42 40 40
Ocupadas
Según los datos datos obtenidos a traves del registro mensual hospitalario del año
2017 en el servicio de Medicina Interna (Tabla 8), no se observan cambios significativos
durante el año, manteniendo asi valores dentro del rango establecido. Sin embargo, se
evidencia un leve descenso del indice de rendimiento para el cierre.
Tabla 9.- Indicadores del Hospital General de Cabimas Dr. Adolfo D’Empaire.
Servicio Pediatría 2017
Camas presupuestadas 56
TRIMESTRES
Indicadores de Gestión Total al
cierre
% Ocupación 84 85 71 80 80

47 48 40 45 45
Ocupadas
Fuente: Registro Mensual Hospitalaria
Según los datos datos obtenidos a traves del registro mensual hospitalario del
año 2017 en el servicio de Pediatria (Tabla 9), no se observan cambios significativos
durante el año, manteniendo asi valores dentro del rango establecido.
TRIMESTRES
CONSULTA %
Meta R** % Meta R % Meta R % Meta R % Meta R
ARO* 211 1306 619 190 1309 688 191 1323 693 208 0 0 800 3938 492
Prenatal
974 70 7 1014 259 25 1008 159 16 1053 0 0 4049 488 12
23
Genética 294 82 27 269 65 24 274 23 8 295 27 91 1132 197 17

Ginecología
691 154 22 543 204 38 637 265 42 652 0 0 2523 623 25
General
11
Menopausia 142 40 28 101 12 12 87 0 0 132 0 0 462 52
Patología
277 55 20 275 53 19 292 73 25 319 0 0 1163 181 16
Cervical
Planificación 12
599 343 57 564 222 39 578 69 582 0 0 2323 634 27
Familiar
Cirugía de 11
232 26 11 205 102 50 204 70 228 34 0 0 462 52
Mama
Según datos obtenidos a través del Registro mensual de actividades hospitalarias del
año 2017 para el Departamento de Ginecología y Obstetricia en el Hospital General de
Cabimas Adolfo D’Empaire (tabla 10). Se pudo evidenciar que las consultas con menor
cobertura con un total de 11% fueron menopausia y cirugía de mama. Así mismo, se
observó que las consultas de genética, ginecología general, patología cervical,
planificación familiar y prenatal obtuvieron porcentajes por debajo del 50%. Sin
embargo, la consulta de alto riesgo obstétrico obtuvo una cobertura por encima del
100%. Del mismo modo, se evidencia que durante el 4to trimestre no se realizaron
consultas.
Tabla 10. Cobertura del Departamento de Ginecología Y Obstetricia. Hospital

General de Cabimas Adolfo D’Empaire, 2017.
Fuente: Departamento de Registros y Estadísticas de Salud del Hospital General de Cabimas Dr. Adolfo D’Empaire.
*Alto riesgo obstétrico ** Realizada
Grafico 1. Cobertura del Departamento de Ginecología Y Obstetricia. Hospital

General de Cabimas Dr. Adolfo D’Empaire, 2017
24
600
500
400
300
200
%
100
0
O ca al ia l r l a
AR eti er us v ica ilia na
ta am
n n a er m e m
Ge Ge op C Fa P r e
ia en gia n d
lo
g M lo acio gia
co to c iru
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Gi P lan
TRIMESTRES

CONSULTA
Meta R % Meta R % Meta R % Meta R % Meta R %
0 260 0 0 190 0 0 185 0 0 210 0 0 845 0
Cirugía General
376 254 67 389 147 38 393 150 38 407 87 21 1565 638 41

Cirugía de Mano
2 8
1066 25 972 59 6 939 81 9 1091 70 6 4068 235
Pre anestesia
1185 705 59 1096 479 44 1035 343 33 1252 330 26 4768 1857 39
Traumatología
25
467 154 33 425 115 27 421 119 28 519 78 15 1832 466
ORL
Oncología 185 227 123 187 266 142 187 188 101 221 90 41 780 771 99
25
Tabla 11. Cobertura del Departamento de Cirugía General. Hospital General de

Cabimas Adolfo D’Empaire, 2017.
Fuente: Departamento de Registros y Estadísticas de Salud del Hospital General de Cabimas Dr. Adolfo D’Empaire
120
100
80
60
%
40
20
0
Cirugia de Mano Pre Anestesia Traumatologia ORL Oncologia
Grafico 2. Cobertura del Departamento de Cirugía General. Hospital General de
Cabimas Dr. Adolfo D’Empaire, 2017.
Según datos obtenidos a través del Registro mensual de actividades hospitalarias
para el Departamento de Cirugía General en el Hospital General de Cabimas Adolfo
D’Empaire, se pudo evidenciar que la consulta de Cirugía General no tuvo metas
planificadas para el año correspondiente, sin embargo, tuvo un número de consultas
realizadas de 845.
Aunado a esto, la consulta con la menor cobertura fue pre-anestesia con un total de
8%, destacando que el menor porcentaje de cobertura fue en 1er trimestre. Así mismo,
se resalta que las consultas de cirugía de mano, traumatología y O.R.L. obtuvieron
porcentajes por debajo del 50%. Por otro lado, la consulta de oncología obtuvo un
porcentaje de cobertura del 99%.
26
27
Tabla 12. Cobertura del Departamento de Medicina Interna. Hospital General de

Cabimas Adolfo D’Empaire, año 2017.
TRIMESTRE
CONSULTA 1er Trimestre 2do Trimestre 3er Trimestre 4to Trimestre TOTAL
Cardiología 1156 456 39 1139 218 19 1098 66 6 1156 32 3 4549 772 17
Diabetes 242 0 0 225 55 24 225 0 0 250 0 0 942 55 6
E.T.S 622 161 26 640 165 26 597 219 37 689 114 17 2548 659 26
Epidemiologia 424 122 29 388 95 24 328 100 30 411 55 13 1551 372 24
Gastroenterología 377 106 28 366 81 22 421 118 28 434 83 19 1598 388 24
Hematología 770 330 43 751 308 41 719 206 29 744 161 22 2984 1005 34
Higiene del adulto 2046 0 0 2008 749 37 1930 272 14 2154 0 0 8138 1021 12
Fisiatría 533 112 21 556 130 23 565 116 21 582 57 10 2236 415 19
Medicina General 1037 17 2 985 0 0 985 0 0 1094 40 4 4101 57 1

del adulto
Medicina interna 954 218 23 950 163 17 914 127 14 1109 120 11 3927 628 16
Nefrología 428 214 50 433 160 37 343 146 42 442 137 31 1646 657 40
Neumonología 420 45 11 407 90 22 368 0 0 445 0 0 1640 135 8
Nutrición y dietética 996 417 42 664 485 73 515 263 51 810 84 10 2685 1249 46
Odontología 1693 1893 112 1693 1985 117 1593 1759 110 1925 773 40 6904 6410 93
Oncología clínica 144 227 158 141 266 189 189 188 99 143 90 63 617 771 125
Personal 1047 85 1025 174 17 152 297 195 1052 227 22 4181 783 19
Pie diabético 596 0 0 552 95 17 526 81 15 540 109 20 2214 285 13
Psicología 160 0 0 130 22 17 126 0 0 169 0 0 585 22 4
Tisiología 127 46 36 124 13 10 129 38 29 121 0 0 501 96 19
Sida 59 99 168 63 132 209 63 155 246 65 57 88 250 443 177
Psiquiatría 153 143 93 139 144 103 151 170 112 145 38 26 588 495 84
Terapia del dolor 0 154 0 0 73 0 0 52 0 0 48 0 0 327 0
28
Grafico 3. Cobertura del Departamento de Medicina Interna. Hospital General de

Cabimas Adolfo D’Empaire, año 2017.
200
180
160
140
120
100
80
60
40
20
%
0
ia es .S ia ia ia to ia to a ia ia ca ia ca al co ia ia a ia
log bet E.T log log log dul iatr dul tern log log teti log lini son eti log log Sid iatr
io ia io o o is n o o e o C r b o io u
ard D e m nter mat el A F el A na I efr on y Di ont gia Pe Dia Psic Tis siq
C d e H e d d i N m d o e P
i
Ep stro
e al ic u n O ol
Ne icio Pi
a igien ner ed
M r nc
G H e t O
naG Nu
ici
ed
M

para el Departamento de Medicina interna en el Hospital General de Cabimas Adolfo
D’Empaire, se pudo evidenciar que la consulta de oncología clínica y sida obtuvieron
coberturas por encima del 100%. Así mismo, las consultas de odontología y psiquiatría
se acercaron a la meta planificada obtenido resultados de 93% y 84%, respectivamente.
Cabe destacar, que las consultas de cardiología, diabetes, E.T.S, epidemiologia,

gastroenterología, hematología, higiene del adulto, fisiatría, medicina interna,
nefrología, neumonología, nutrición y dietética, personal, pie diabético, psicología y
tisiología tuvieron resultados por debajo del 50%. Siendo la de menor cobertura la
consulta de medicina general del adulto con un total de 1%, resaltando que en el 2do y
3er trimestre no se realizaron consulta en esta área. Así mismo, se pudo evidenciar
que la consulta de terapia del dolor no tuvo metas planificadas para el año
correspondiente, sin embargo, tuvo un número de consultas realizadas de 327.
29
Tabla 13. Cobertura del Departamento de Pediatría. Hospital General de Cabimas

Dr. Adolfo D’Empaire, año 2017.
TRIMESTRE
CONSULTA 1er 2do 3er 4to ANUAL
Niño Sano 694 583 84 566 779 138 470 785 167 505 115 23 2235 2262 101
Cirugía 403 49 12 397 130 33 380 54 14 416 142 34 1596 375 23
Pediátrica
Neonatología 181 0 0 191 11 6 213 29 14 213 9 4 798 40 5
Nutrición 150 133 89 191 158 83 201 171 85 183 76 41 725 538 74
Pediátrica
Pediatría 890 216 412 789 291 37 786 400 51 819 350 43 3356 1257 37
Psicología 72 106 147 65 91 140 63 40 63 77 25 32 277 262 94
Infantil
Pediatría 962 403 42 940 491 52 888 520 59 1000 306 31 3790 1720 45
General
Dermatología 0 84 0 0 99 0 0 27 0 0 74 0 0 284 0
Pediátrica
Grafico 4. Cobertura del Departamento de Pediatría. Hospital General de Cabimas

Adolfo D’Empaire, año 2017.
120
100
80
60
40
20
%
0
no ric
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Sa ai t l og at iat fan ner ai t
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De

para el Departamento de Pediatría en el Hospital General de Cabimas Adolfo
D’Empaire, se pudo evidenciar que la consulta niño sano alcanzo un 101% cobertura.
Sin embargo, se observa que durante el 2do y 3er trimestre la cobertura sobrepaso el
100% pero durante el 4to trimestre descendió significativamente. Así mismo, las
30
consultas de psicología infantil y nutrición pediátrica obtuvieron cifras por encima del
50% con un total de 94% y 74%, respectivamente.
Aunado a esto, se observó que las consultas de cirugía pediátrica, pediatría general
y neonatología, obtuvieron cifras por debajo del 50%, siendo la de menor cobertura con
un total de 5% la consulta de neonatología. Así mismo, se pudo evidenciar que la
consulta de dermatología pediátrica no tuvo metas planificadas para el año
correspondiente, sin embargo, tuvo un número de consultas realizadas de 284.
Tabla 14. Cobertura de la consulta externa. Hospital General de Cabimas Adolfo

D’Empaire, 2017.
Actividad Meta Realizada %
Consulta Externa 108242 35350 33
Departamento Ginecobstetricia 14786 6519 44
Departamento Cirugía 18341 3806 21
Departamento Medicina Interna 55502 17224 31
Departamento Pediatría 19613 6024 31
Finalmente, según los datos obtenidos a través del registro mensual hospitalario, se
observó la demanda ideal planificada y la cobertura obtenida para el año 2017, donde el
departamento de Ginecobstetricia representa el mayor porcentaje de cobertura con
44%. Así mismo, el departamento de cirugía representa el menor porcentaje de
cobertura con un 21%. Cabe destacar, que todos los porcentajes de cobertura de los
departamentos se encuentran por debajo del 50%, incluyendo la cifra total de la
consulta externa con un 33%.
En la tabla 15, se evidencia la planificacion de consulta externa del Hospital General

de Cabimas Dr Adolfo D’Empaire correspondiente al periodo anual 2017-2018, obtenida
por el personal de control de citas. Donde se observa un total de 27 consultas activas,
distribuidas de lunes a viernes, con (1) especialista por consulta, a excepcion de las
consultas de O.R.L. con (2) especialistas por dia y Cirugia General con (4)
especialistas. Con un total de 6 horas de contratacion al dia.
Horas
CONSULTA Lunes Martes Miércoles Jueves Viernes
Contratadas
1 Pediatría 6 horas X X X X
31
Dermatología
2 6 horas X
Pediátrica
3 Nutrición Pediátrica 6 horas X
4 Niño Sano 6 horas X X X X X
5 Genética 6 horas X X X
6 Medicina Interna 6 horas X
7 Nefrología 6 horas X X
8 Hematología 6 horas X X X
9 Gastroenterología 6 horas X
1
Nutrición Adulto 6 horas X X X
0
1
Cardiología 6 horas X X X
1
1
Cirugía General (**) 6 horas X
2
1
O.R.L. (*) 6 horas X X
3
1
Cirugía Pediátrica 6 horas X
4
1
Fisiatría 6 horas X X X X X
5
1
Ginecología 6 horas X X
6
1
Planificación Familiar 6 horas X X X
7
1
Patología Mamaria 6 horas X
8
1
Control Prenatal 6 horas X X X X X
9
2
Menopausia 6 horas X
0
2
Patología Cervical 6 horas X X
1
2
Higiene Escolar 6 horas X X X X X
2
2
Triaje de Adulto 6 horas X X X X X
3
2
Triaje de Pediatría 6 horas X X X X X
4
2
Psiquiatría 6 horas X
5
2
Oncología 6 horas X
6
2
Traumatología* 6 horas X X
7
Tabla 15. Cronograma semanal de las actividades de la consulta externa. Hospital
General de Cabimas Adolfo D’Empaire 2017-2018
Fuente: Personal de Control de citas Hospital General Adolfo D’Empaire *2 médicos **4 médicos
Asi mismo, en la tabla 16, se observa la distribucion para el periodo anual 2017-
2018, de consultas y turno quirurgico correspondiente a cada especialidad quirurgica:
32
Cirugia General, Traumatologia, Ginecologia y Obstetricia, Cirugia Pediatrica y

Oncologia.
Servicio Lunes Martes Miércoles Jueves Viernes

Cirugía General
Consulta X
Turno Quirúrgico X X
Traumatología
Consulta X X
Ginecología y Obstetricia
Consulta X X X X X
Cirugía Pediátrica
Consulta X
Turno Quirúrgico X
Oncología
Consulta X
Turno Quirúrgico X
Tabla 16. Cronograma de actividades de las especialidades quirúrgicas según

consulta externa y turno quirúrgico. Hospital General de Cabimas Adolfo
D’Empaire 2017-2018
Fuente: Personal de Control de citas Hospital General Adolfo D’Empaire
Según el número de especialistas asignados a cada consulta, las horas de

contratación al día, el número de pacientes/hora establecido por la norma (4
pacientes/hora) y los días hábiles al mes según el cronograma semanal de consultas
activas, se resume en la tabla 15 las metas para periodo anual 2018.
La tabla está dividida en cuatro departamentos que corresponden a los servicios

de Pediatría, Cirugía, Medicina Interna y Ginecología y Obstetricia. Las cuales, a su
vez, están subdivididas en las consultas correspondientes a cada departamento. Se
observan en cada consulta la meta mensual y al finalizar la meta total del año.
33
34
Tabla 17. Metas de la Consulta externa. Hospital General de Cabimas Adolfo D’Empaire 2018
ENER ABRI AGOST DICIEMBR
ACTIVIDADES FEBRERO MARZO MAYO JUNIO JULIO SEPTIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE TOTAL
O L O E
TOTAL DE CONSULTAS 8424 6768 7176 7680 8304 7944 7680 8664 7584 8448 8280 6792 93710
HOSPITALARIAS
1584 1296 1368 1440 1584 1512 1440 1656 1440 1584 1584 1296 17784
ORIENTACION DIAGNOSTICA
792 648 684 720 792 756 720 828 720 792 792 648 8892
ADULTOS
792 648 684 720 792 756 720 828 720 792 792 648 8892
PEDIATRIA
CONSULTA EXTERNA 6840 5472 5808 6240 6720 6432 6240 7008 6144 6864 6696 5496 75926
DEPARTAMENTO DE
1776 1488 1536 1680 1776 1752 1680 1896 1632 1752 1800 1488 20258
GINECOBSTETRICIA
GENETICA 312 264 264 312 312 312 312 336 288 312 312 264 3600
GINECOLOGIA 216 192 192 192 216 216 192 240 192 192 216 192 2449
PLANIFICACION FAMILIAR 312 264 288 264 312 312 264 336 288 288 336 264 3528
PATOLOGIA MAMARIA 96 72 72 120 96 96 120 96 96 120 96 72 1152
CONTROL PRENATAL 528 432 456 480 528 504 480 552 480 528 528 432 5928
MENOPAUSIA 96 72 72 120 96 96 120 96 96 120 96 72 1152
PATOLOGIA CERVICAL 216 192 192 192 216 216 192 240 192 192 216 192 2449
DEPARTAMENTO DE CIRUGIA 1080 792 912 984 984 1008 984 1032 960 1080 1032 792 11604
CIRUGIA GENERAL 480 288 384 384 384 384 384 384 384 480 384 288 4572
O.R.L 384 336 336 432 384 432 432 432 384 384 432 336 4704
TRAUMATOLOGIA 216 168 192 168 216 192 168 216 192 216 216 168 2328
DEPARTAMENTO DE MEDICINA
2112 1752 1800 1944 2160 1992 1944 2232 1920 2160 2112 1752 23880
INTERNA
MEDICINA INTERNA 96 72 72 120 96 96 120 96 96 120 96 72 1152
NEFROLOGIA 216 168 168 216 216 192 216 216 192 240 192 168 2400
HEMATOLOGIA 312 264 264 288 336 288 288 336 288 336 312 264 3576
GASTROENTEROLOGIA 120 72 96 96 96 96 96 96 96 120 96 72 1152
NUTRICION DEL ADULTO 312 264 264 312 312 312 312 336 288 312 312 264 3600
CARDIOLOGIA 312 288 288 264 336 312 264 360 288 288 360 288 3648
FISIATRIA 528 432 456 480 528 504 480 552 480 528 528 432 5928
PSIQUIATRIA 120 96 96 96 120 96 96 120 96 120 96 96 1248
35
ONCOLOGIA 96 96 96 72 120 96 72 120 96 96 120 96 1176

DEPARTAMENTO DE PEDIATRIA 1872 1440 1560 1632 1800 1680 1632 1848 1632 1872 1752 1464 20184
PEDIATRIA 456 336 360 384 432 384 384 432 384 456 408 360 4776
DERMATOLOGIA PEDIATRICA 120 72 96 96 96 96 96 96 96 120 96 72 1152
NUTRICION PEDIATRIA 120 96 96 96 120 96 96 120 96 120 96 96 1248
NIÑO SANO 528 432 456 480 528 504 480 552 480 528 528 432 5928
CIRUGIA PEDIATRICA 120 72 96 96 96 96 96 96 96 120 96 72 1152
HIGIENE ESCOLAR 528 432 456 480 528 504 480 552 480 528 528 432 5928
36
DISCUSION
Según los valores de los indicadores hospitalarios obtenidos para determinar el

rendimiento de los recursos en los servicios de hospitalización adquieren importancia a
medida que cada variable se va acercando a su valor referencial, en cuanto al
porcentaje de ocupación total el cual está relacionado al tipo de pacientes admitidos y a
la capacidad real de camas en servicios del hospital, siendo muy útil para los fines de
elaboración de los presupuestos de operabilidad.
Este porcentaje es un excelente indicador cuando se obtienen cifras alrededor del

85%. Sin embargo, en nuestros servicios, se evidencia un porcentaje 66% el cual se
encuentra por debajo del promedio, lo cual es alarmante, al ser un Hospital tipo IV y ser
única zona de referencia para otros municipios del estado Zulia Así mismo, este
descenso puede deberse a varios indicadores como disminución en la actividad
hospitalaria, recursos insuficiente o inadecuada utilización del recurso cama, conviene
aclarar que el objetivo de la utilización de la cama no es mantenerla ocupada, sino
utilizarla en forma adecuada en beneficio de atender el mayor número posible de
pacientes.
En cuanto al Servicio de Ginecología y Obstetricia, el porcentaje de ocupación

reflejó un descenso durante el cuarto trimestre para finalizar el año en 64%, cifra que se
encuentra por debajo del valor normal. Lo cual demostró, una disminución en la
actividad del servicio y posiblemente una insuficiencia de su capacidad para satisfacer
la demanda. Aunado a esto, se observa también un incremento en el índice de
rendimiento asociado a un promedio de estancia bajo según el valor estándar. Sin
embargo, para el servicio de obstetricia valores de 1-2 días en relación en los
Hospitales Venezolanos, es considerado un promedio de estancia adecuado.
Con respecto, al servicio de Cirugía General se pudo observar que el porcentaje de

ocupacion, se encuentra disminuido desde el inicio del año para cerrar con 35%, esto
podría indicar algún uso inadecuado de los recursos. De modo general, los hospitales
pequeños son los que producen bajos porcentajes de ocupación, lo cual resulta
contradictorio ya que se trata de un Hospital tipo IV.
37
Así mismo, con respecto al promedio de estancia del servicio de cirugía se

encuentra dentro de los valores referenciales con un total de 4 días. Sin embargo,
según las recomendaciones establecidas para los hospitales venezolanos para los
servicios de cirugía general, valores de 10 -12 días son considerados un promedio de
estancia adecuado. Puede deberse a que los pacientes ameritan un mayor tiempo de
estancia para su recuperación, o también, para la espera del turno quirúrgico o por
problemas personales o sociales.
En el servicio de Traumatología, el porcentaje de ocupación se encuentra por

debajo de los valores referenciales con un total 50%. Se observó que hubo una
disminución a partir del 3er y 4to trimestre probablemente debido a una disminución de
las camas operativas a partir del periodo mencionado. Así mismo, el incremento de
otros indicadores como el Promedio de Estancia puede relacionarse con pacientes
insuficientemente estudiados ante la admisión y durante la permanencia en el servicio,
admisiones complicadas intrahospitalarias, admisiones no coordinadas con otros
servicios hospitalarios, turno quirúrgico y factores individuales o sociales del paciente.
También, el intervalo de sustitución se observó aumentado asociado a una

demanda baja, disminución de pacientes en espera de camas, defectos en
procedimientos de admisión o se rechaza al paciente y servicios de apoyo como
laboratorio, rayos X, y principalmente quirófano, no están funcionando adecuadamente,
todos estos factores conllevan a una disminución del índice de rendimiento del servicio.
Por otro lado, en el servicio de Medicina Interna y Pediatría se pudo observar que
mantuvieron valores acordes a los límites establecidos lo cual indica que se hizo un
buen uso del recurso cama durante todo el periodo anual 2017. Lo cual es indicativo de
una adecuada gestión en los servicios.
En otro ámbito, en relación a la consulta externa del Hospital General de Cabimas

Dr. Adolfo D’Empaire debe destacarse que el cálculo de las metas programadas para el
ejercicio de las actividades fueron recibidas y calculadas a nivel regional por la
coordinación regional de Hospitales. Por lo tanto, no se conoce la metodología
empleada para tal cálculo, sin embargo, la información fue recibida por la jefa del
38
departamento de registro y estadística de salud, siendo utilizada para el cálculo de las

coberturas del periodo anual 2017.
La relación meta y cobertura para la consulta externa en el año 2017 según

demanda ideal fue de 108242 y la cobertura de 35350 representando esto un 33%.
Llama la atención que la cifra se encuentre por debajo de la mitad de la meta ideal, son
múltiples los factores que pueden estar relacionados con los resultados obtenidos. Se
trata de un Hospital tipo IV, ubicado en un área urbana, donde la población debería
estar educada sobre la importancia de la salud integral y el valor de la prevención de
enfermedades. Además es un centro de referencia de la zona, e incluso para el
municipio Santa Rita y Miranda.
En relación a la cobertura según demanda ideal para el Departamento

Ginecología-Obstetricia en el año 2017, se observa que la meta de atención planteada
fue de 14786 para lo cual se logró alcanzar una cobertura de sólo 6165 consultas que
representa un 42%. Siendo la consulta con menor cobertura Menopausia y Cirugia de
Mama con 11%, resaltando que las consultas de Genetica, Ginecologia, Patologia
Cervical, Planificación Familiar y Prenatal también obtuvieron un porcentaje de
cobertura menor al 50%. Cabe destacar, que las consultas del departamento de
ginecología-obstetricia no se llevaron a cabo durante el 4to trimestre del año, debido a
remodelaciones en la infraestructura para mejorar la atención al usuario. Lo cual, puede
explicar el descenso de la cobertura en las consultas mencionadas.
Sin embargo, al analizar la consulta de Alto Riesgo Obstetrico se observó que

obtuvo un 492% de cobertura, sobrepasando el limite de manera exhuberante.
Probablemente está asociado a debilidades al momento de tomar criterios para el
cálculo de las metas, las cuales no fueron calculadas por la institución sino a nivel
regional o por sobrestimación del personal médico al momento de realizar el cálculo de
metas.
Por otra parte, en cuanto al departamento de Cirugía, la meta según demanda ideal
fue de 18341 alcanzando una cobertura de 3806 lo que representa el 21% de la meta,
siendo la consulta con menor cobertura Pre-anestesia con 8% probablemente debido a
una sobrestimacion de la poblacion o tambien, por las deficiencias en el area quirúrgica.
39
Por otro lado, la consulta de oncologia alcanzo la meta estimada, sinónimo de una
buena gestión interna.
Cabe destacar, que para la consulta de cirugia general no se planificaron metas para
el periodo estudiado. Sin embargo, se realizaron consultas durante el presente año,
esto puede estar relacionado con que el sistema regional de salud no contaba con el
personal médico contratado al momento de realizar el calculo de la planificacion
En cuanto al servicio de Medicina Interna del hospital general de Cabimas Adolfo

D’Empaire se observa que la meta de atención planteada fue de 55502 para lo cual se
logró alcanzar una cobertura de sólo 17224 consultas que representa un 31%. Donde la
consulta con el porcentaje de cobertura menor fue Medicina General del adulto, con un
total de 1%. Posiblemente debido a que existe una sobreestimación de la población que
acude a esta consulta. Así mismo, se pudo evidenciar que la consulta de terapia del
dolor no tuvo metas planificadas para el año correspondiente, sin embargo, tuvo un
número de consultas realizadas de 327. Por otro lado, las consultas de odontología y
psiquiatría se acercaron a la meta planificada obtenido resultados de 93% y 84%,
respectivamente. Indicando una buena gestión interna.
Cabe destacar, que durante el 4to trimestre del periodo anual se evidencio un
descenso de las cifras correspondientes al porcentaje de cobertura, lo cual se vio
reflejado en los resultados de las consultas de cardiología, diabetes, E.T.S,
epidemiologia, gastroenterología, hematología, higiene del adulto, fisiatría, medicina
interna, nefrología, neumonología, nutrición y dietética, personal, pie diabético,
psicología y tisiología las cuales obtuvieron resultados por debajo del 50%.
Por otro lado, la consulta de Sida, donde la meta programada total fue de 250 y se
realizaron 441 consultas, obtuvo una cobertura total de 177. Probablemente debido al
incremento de la población VIH positivo en la región, que aunado a la escasez de
medicamentos antiretrovirales, aumenta el índice de asistencia a esta consulta por
parte de estos pacientes.
En relación al departamento de Pediatría, la meta establecida según la demanda

ideal fue de 19613 y las consultas alcanzadas de 6024, con una cobertura de 31%.
Siendo la consulta de de Niño Sano la que obtuvo mayor porcentaje de cobertura con
40
101%. Sin embargo, se evidencio que durante el año el flujo de pacientes estuvo
fluctuante con menores porcentajes en el 1er y 4to trimestre, posiblemente relacionado
al periodo decembrino. Aunado a esto, la consulta de neonatologia obtuvo la menor
cobertura con 5%. Se puede evidenciar que esta cifra está debajo del valor esperado,
ya que se trata de una población vulnerable, y se debe destacar que el hospital cuenta
con un departamento de neonatología. Por lo tanto, debería existir un mayor número de
pacientes que asisten a la consulta, para el control y seguimiento de los mismos.
Por otra parte, es oportuno mencionar que la consulta de dermatologia pediatrica

obtuvo una cobertura de 284 pacientes, pese a no tener una programacion establecida
por el sistema regional de salud para la institucion. Esto posiblemete ocasionado por la
falta de personal contratado para esta area y el respectivo aumento de la demanda, lo
que ocasionó que se aperturara dicha consulta.
En otro ámbito, para el cálculo de la meta de la consulta externa del periodo anual
2018, se utilizó la oferta horas médicos y la normativa del ministerio de salud, de
cuantos pacientes por hora se deben ver en la consulta. De esta forma para los
especialistas se calcularon 4 pacientes por hora, así mismo, para las consultas
generales 6 pacientes por hora, a 6 horas de contratación.
Es importante resaltar la importancia de realizar el cálculo de las metas en la

Institución, debido a que se pueden obtener resultados no acordes a la población de la
zona. Por ejemplo, observando la meta estimada para la consulta de alto riesgo
obstétrico del año 2017, se evidenció que hubo una subestimación del número de
consultas a realizar, obteniendo como resultado un porcentaje de cobertura por encima
del 100%. Por otro lado, la consulta de medicina general del adulto obtuvo una
cobertura de 1%, indicando que hubo una sobrestimación de las consultas a realizar.
Recordando que el cálculo de las metas para el periodo 2017 fue realizado por la
coordinación regional de hospitales.
41
CONCLUSIONES
La evaluación del funcionamiento de los establecimientos de salud, a través del análisis

de utilización de recursos y estimación de su productividad constituye un paso obligado
en todo proceso administrativo. Según los valores de los indicadores hospitalarios
obtenidos para determinar el rendimiento de los recursos en los servicios de
hospitalización adquieren importancia a medida que cada variable se va acercando a su
valor referencial.
Para un establecimiento de salud, la productividad sería la cantidad de salud (si esta

pudiera medirse) que se brinde a la comunidad; esto quiere decir que un hospital, por
ejemplo, deberá generar el máximo de atenciones con el mínimo de recursos, para
expresar cabalmente su productividad. Los indicadores de gestión hospitalaria orientan
y traducen el estado de salud en que se encuentra la organización o centro hospitalario
en observación.
El índice de rendimiento, conjuntamente con el promedio de estancia, el porcentaje

de ocupación y el intervalo de sustitución, ocupan el mejor grupo de indicadores para
medir el comportamiento y utilización de la cama hospitalaria, ya que los mismos están
estrechamente vinculados a la oferta y la demanda; generándose variaciones
apreciables según sea el nivel de atención medica donde se determinen, siendo mejor
aprovechados en los niveles hospitalarios de mayor complejidad.
El calculo del rendimiento de la consulta externa se realizo en base a las metas

establecidas por el sistema regional hospitalario y las consultas realizadas obtenidas
por el departamento de registro y estadistica de salud del Hospital.
Durante el año 2017 la consulta externa en general obtuvo un porcentaje de cobertura

de 33%, siendo el de menor cobertura el departamento de cirugía con 21% y el de
mayor cobertura el departamento de Ginecobstetricia con 44%.
Para el cálculo de las metas estimadas del periodo anual 2018, se tomó en cuenta en el
número de personal médico, las horas de contratación, el número de pacientes que
42
deben ser atendidos por hora según la norma establecido por el ministerio de salud, 4
pacientes por hora las consultas especializadas y 6 pacientes por hora para las de
medicina general o de orientación diagnóstica (triaje). Así como también, los días
hábiles, según el cronograma semanal establecido por cada servicio.
43
RECOMENDACIONES
 Realizar el cálculo de los indicadores de gestión hospitalaria acorde a las

formulas establecidas.
 Dotar a los departamentos involucrados en la generación de información con los

equipos tecnológicos necesarios para poder llevar a cabo una mejor labor y de
esta forma contribuir en forma efectiva a la obtención de los resultados y por
ende a la consecución de metas.
 Tomar esta investigación como punto de partida y referencia para concientizar y

empezar a trabajar para mejorar los resultados de los Indicadores de Gestión y
Rendimiento del hospital, para bien y beneficio de la colectividad que se atiende.
 Tomar el control por parte del departamento de control de citas de la consulta

externa de todos los servicios, unificando así la planificación semanal para
mejorar el rendimiento de las consultas a realizar.
 Elaborar un cronograma donde se pueda observar la planificación anual de la

consulta externa, de manera que facilite la organización de los servicios y así
mejorar el rendimiento de las consultas.
 Cumplimiento del horario médico y del cronograma establecido para alcanzar las
metas propuestas.
 Realizar el cálculo de las metas para la consulta externa en la institución, para

evitar la sobrestimación o subestimación de la población que acude al Hospital.
44
REFERENCIAS BIBILOGRÁFICAS
Constitución de la República Bolivariana de Venezuela. 1999. (Art. 83)
Andrade, J. (2008). Gerencia y gestion hospitalaria. Parte I teorías que sustentan la

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Sánchez (2006). Indicadores y medidas del estado de salud. Documento en línea

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García, J (1993). Indicadores de gestión para establecimientos de atención médica

(Guía Practica). Disinlimed, Caracas.
Flores, M. (2014). Definiciones básicas de los indicadores de gestión hospitalaria en

Venezuela. Documento en línea consultado el 27-2-2018. Disponible en:
http://maiquiflores.over-blog.es/article-definiciones-basicas-de-los-indicadores-de-la-
gestion-hospitalaria-en-venezuela-2014-123693467.html
45
Acosta E y col. (2013). Rendimiento de la consulta externa del centro clínico

ambulatorio Federación. Cabimas, Venezuela.
Brunetti, N. (2006). Guía practica referencial de indicadores para el sistema de control

de gestión del Hospital Vargas de caracas. Caracas, Venezuela.

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REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

UNIVERSIDAD DEL ZULIA

DEPARTAMENTO DE SALUD PÚBLICA INTEGRAL

PRÁCTICA PROFESIONAL INTEGRAL III

INDICADORES DE GESTION DEL HOSPITAL GENERAL DE CABIMAS DR.

Valera, María Cecilia

Vílchez, María Laura

CABIMAS, MARZO 2018

En los últimos años ha surgido la necesidad de profesionalizar las actividades en el

En este sentido, debido a cambios en los perfiles sanitarios y al aumento de la deuda

En ese sentido, el Artículo 83 de la Constitución Bolivariana de Venezuela (1999),

deber de participar activamente en su promoción y defensa, y el de cumplir con las

Por estas razones, Según Andrade, J (2008), la Administración Hospitalaria se

Aunado a esto, el control de gestión, es ante todo un método, un medio para

Un elemento importante para evaluar la gestión hospitalaria son los indicadores,

cualitativas, que permite observar la situación y las tendencias de cambio generadas en

En concordancia con el señalamiento anterior, los indicadores, son necesarios para

En consecuencia, los indicadores de gestión hospitalaria orientan y traducen el

En la actualidad, la actividad de un hospital se mide de manera general con

Para un establecimiento de salud, la productividad sería la cantidad de salud (si esta

En este sentido, al hablar de indicadores de productividad, se pueden citar los

Camas arquitectónicas: es el número máximo de camas que se pueden instalar en el

Camas funcionales u operativas (capacidad actual): es el número de camas

Camas presupuestadas: camas instaladas las cuales tienen asignadas recursos de

Camas en contingencia: número de camas que en un momento dado por razones

Aunado a esto, el rendimiento se entiende como la relación entre el trabajo que se

En cuanto al intervalo de sustitución, refleja el tiempo promedio en días, durante el

Con respecto al índice de rendimiento, mide la utilización de la cama en el periodo

índice de rendimiento disminuye a medida que aumenta la estancia del paciente y se

Finalmente, el índice de rendimiento, conjuntamente con el promedio de estancia, el

Por otra parte, otro indicador de rendimiento a evaluar es la consulta externa, se

Consultas Sucesivas: Consulta en la que un paciente recibe asistencia en régimen

ordinaria/revisión: es la consulta sucesiva que no queda incluida en la definición

En ese sentido, Vargas V, Hernández E. (2007), abordaron el tema de los

Sin Embargo, en el estudio, Acosta E y col. (2013), El programa de consulta externa

general, garantizar a toda la población el acceso a la información, orientación y

El proyecto se orienta, en una proposición practica demostrativa por la cual se afirma

En este sentido, es importante acotar que los indicadores de capacidad,

 Determinar los indicadores de productividad y rendimiento del recurso cama en

Se realizó una investigación descriptiva, de campo, con diseño no experimental,

Para la recolección de la información, se diseñó una hoja de registro en la que se

Así mismo, el servicio de Medicina Interna con 23 consultas (Cardiología, diabetes,

neumonología, neurología, nutrición y dietética, odontología, oncología clínica,

Una vez finalizado el proceso de recolección de información, se procedió a verificar

pro medio diario de camas ocupadas

Para calcular el promedio diario de camas ocupadas, se dividió el total de días de

dias de hospitalizacion ( paciente−dias)

dias de hospitalizacion ( paciente−dias)

Para calcular intervalo de sustitución (I.S), se relacionó la diferencia de los días

total de camas dias−dias de hospitalizacion( paciente−dias)

Finalmente el índice de rendimiento se calculó relacionando el total de egresos del

Una vez verificada y analizada la información concerniente a los indicadores de

Por ejemplo, en la consulta de Medicina Interna se estimó realizar 528 consultas en

Así mismo, para la estimación de las metas de las actividades correspondientes a la

Se resumen los indicadores de gestión hospitalaria en el siguiente cuadro:

Tabla 1.- Indicadores de Gestión Hospitalaria. Valores Referenciales

Promedio Diario de Camas

Intervalo de Sustitución 2 2 1 2 2 1 día

Tabla 3.- Camas Presupuestadas y operativas. Hospital Dr. Adolfo D’Empaire.2017

Se puede evidencia en la Tabla 3, las camas presupuestadas para el 2017 con un

Promedio Diario de Camas

Índice de Rendimiento 33 34 50 57 228

Fuente: Registro Mensual Hospitalario

Se puede observar en la tabla 4, según datos obtenidos a traves del Registro