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INSTITUCIÓN EDUCATIVA EMBLEMATICA

Nº 1182 “EL BOSQUE”


Av. Los Ciruelos Nº 898 Urb. Canto Rey – San Juan de Lurigancho
CODIGO NIVEL PRIMARIA: 0826479 CODIGO NIVEL SECUNDARIA:0607697

FORMULARIO UNICO DE TRAMITE

RESUMEN DE SU PEDIDO:

Actualización de matricula

Av. Los Ciruelos Nº 898


SEÑOR DIRECTOR DE LA I.E.E. N° 1182 “EL BOSQUE”, Mag. HIPOLITO GARCIA VEGA

Rojas De La Cruz , Carlos Abraham


APELLIDOS Y NOMBRES
40833412 921617122 derekgian7979@gmail.com
DNI Teléfono/Celular Correo Electrónico
Urb. Canto Rey Mz E Lt2 Jr Rio Amazonas 1era etapa S.J.L
Domicilio Actual del Solicitante : Av. , Jr., Calle, Pasaje
DECLARO, que los datos presentados en el presente formulario, los realizo con CARÁCTER DE DECLARACION JURADA

FUNDAMENTACION DEL PEDIDO:

Yo Carlos Abraham Rojas De La Cruz con dni 40833412 ; solicito la actualización de la matrícula
de mi menor hijo Derek Steven Rojas Auris con dni 78252366 , que viene cursando el 1er grado
de educación primaria sección “D” en dicha institución en el presente año 2020, solicito la
ACTUALIZACION DE LA MATRICULA para el año 2021 teniendo por conocimiento que mi menor
hijo cursará el 2do grado de primaria para el año 2021 . Además hago de su conocimiento que
algunos documentos se encuentran en su institución . Esperando su atención y deseándole éxito
en su gestión me despido .

DOCUMENTOS QUE SE ADJUNTA:

FUT , copia dni del estudiante , copia dni de los padres , recibo de luz.

Canto Rey 14 de diciembre del 2020.


Carlos Rojas dni: 40833412

Lugar y Fecha
Firma del solicitante

Institución Educativa Emblemática, rumbo a la Calidad Educativa 941039016

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