GENESIS VICTORIA ROJAS MUÑOZ Grupo# 1 genesis.rojasm@ug.edu.

ec
RESUMEN DE HERIDAS Y CICATRIZACIÓN
HERIDAS
Las fuentes comunes de transmisión de enfermedades son la humedad, el polvo, el
contacto directo, insectos y la ingestión.
Se clasifican por:

 Presencia de microorganismos: limpia, limpia/contaminada, contaminada,

sucia
 Extensión: pequeñas, medianas, grandes, extensas
 Profundidad: superficiales: dermis, profunda superficial: subcutáneo, profunda
total: músculo y estructura adyacentes.
 Compromiso de tejido: epidermis, dermis, subcutáneo y tejidos adyacentes.
 Tiempo de existencia: Aguda y crónica

Los factores que intervienen en el inicio de una infección son:

 Factores endógenos: Edad (extremos de la vida), enfermedad preexistente,

diabetes, obesidad, duración de hospitalización, operaciones abdominales,
lesiones malignas, desnutrición, tabaquismo.
 Factores exógenos: Duración de la operación, perforación de los guantes,
procedimientos de urgencias, contaminación por el aire.
Sintomatología

 Las infecciones aparecen el 5to y 10 mo día

 Fiebre como primer signo
 Dolor, inflamación, edema o tumefacción
 Abscesos localizados

Diagnóstico

 Antecedentes
 Cuadro clínico
 Examen de laboratorio y radiológicos
 Biopsia

En toda herida se debe realizar:

 Antisepsia: desbridamiento (remoción de material extraña o desvitalizado)

 Uso de administración de antibióticos: en infecciones invasivas: Sulfadiazina de
plata, Povidona yodada, Nitrato de plata, Ungüento antimicrobiano, Fucidín
Interfull, Banedif Dérmico, Bactigrass.
 Drenaje amplio de las colecciones purulentas localizadas.
 Medidas higiénicas-dietéticas.
 Restitución de déficit proteicos y vitamínicos.
 Medicación antianémica.
 Terapéutica orientada y específica, según la localización de la infección.
GENESIS VICTORIA ROJAS MUÑOZ Grupo# 1 genesis.rojasm@ug.edu.ec
RESUMEN DE HERIDAS Y CICATRIZACIÓN
 Tratamiento del shock si está presente.

CONDICIONES ÓPTIMAS PARA UNA CICATRIZACIÓN IDEAL

 Inflamación
 Plaquetas, glóbulos rojos, neutrófilos y monocitos
 Proliferación: macrófagos, fibroblastos queratinocitos
 Remodelación: fibroblastos, colagenasas

Una cicatrización ideal requiere:

 pH.- disminuir el pH de la herida que es ácida 5.8 -6.6

 Niveles bacterianos.- Contaminación (bacterias presentes en la superficie),
Colonización (bacterias adheridas al tejido), Infección (tejido sano)
 Tipo de tejido: Tejido de granulación. Tejido epitelial
 Nivel de humedad: No es húmeda, ni seca. Medirla con VTVH.

EVALUACIÓN ADECUADA DE UNA HERIDA

Hacer un seguimiento, tomar decisiones al respecto, justificar el uso de productos,
comunicarse con los demás profesionales de la medicina.
¿Qué evaluar?

 Dimensiones de la herida: largo ancho y profundidad (Sovacamiento: área de

tejido lastimado por debajo de la piel intacta. Túnel: lóbulo o tracto de lesión
que se extiende por debajo de la piel intacta). Anotar la posición del paciente
 Base: cantidad y tipo:
Cicatrización:
Tejido de granulación: Rojo color carne, húmedo, apariencia granulosa.
Tejido epitelial: Rojo pálido o blanqueado, frágil.
Tejido en proceso de necrosis
Esfacelo: Necrosis húmeda con tejido fibroso, adherido o suelto a la herida,
firme o hilos, amarillo o beige.
Escara: Necrosis seca, dura o suave, negra, marrón o gris.
 Márgenes: hipermentadas, maceradas y encallecidas)
 Exudado: color, consistencia, olor, cantidad)