CUESTIONARIO DE OBSERVACIONES DEL TRABAJO

DATOS GENERALES
EMPRESA/ CENTRO DE TRABAJO:

ÁREA DE TRABAJO: TAREA:

PERSONA OBSERVADA: ANTIGÜEDAD EN EL PUESTO:

OBSERVADOR/A: FECHA DE OBSERVACIÓN:

INDICAR SI EL TRABAJO ES DISCAPACIDAD CARACTERÍSTICAS

EFECTUADO POR TRABAJADORES MENORES DE EDAD  MATERNIDAD 
RECONOCIDA  PERSONALES 
ESPECIALMENTE SENSIBLES:

DESCRIPCIÓN DE LA TAREA/ SECUENCIA DE OPERACIONES

PROCEDIMIENTO NORMALIZADO (EN CASO DE EXISTIR): SE CUMPLE  NO SE CUMPLE 

ACTOS INSEGUROS O DEFICIENTES

(TIPOS DE RIESGOS Y CAUSAS DE ACCIDENTES)
 VERIFICACIÓN DE ESTÁNDARES ASOCIADOS A LA TAREA
1. Marcar con una X según las observaciones realizadas al trabajador, los aspectos afirmativos de cada apartado.
2. De acuerdo a los resultados del chequeo anterior, realice una valoración general del apartado verificado, en el que se determine si la situación es
aceptable, mejorable o deficiente.
EQUIPOS DE TRABAJO Y HERRAMIENTAS
FORMACIÓN Y CONOCIMIENTO DE LA TAREA (Máquinas, herramientas, pantallas de visualización de datos,
vehículos etc..)

 Desconoce el procedimiento y los riesgos

 Inapropiados/inexistentes
 Tiene poca experiencia
 En mal estado, mala ubicación
 Tiene hábitos incorrectos
 Se usan incorrectamente
 Conoce los riesgos, el proceso y las normas y los cumple
 Se eliminan protecciones
correctamente
 El uso, estado y mantenimiento es correcto

(1) NIVEL DE (1) NIVEL DE

MEJORABLE
ACEPTABLE  MEJORABLE  DEFICIENTE  ACEPTABLE  DEFICIENTE 
VALORACIÓN: VALORACIÓN: 

EQUIPOS DE PROTECCIÓN INDIVIDUAL ASPECTOS ERGONÓMICOS

 Adopta posturas inadecuadas

 Manipula incorrectamente las cargas y/o realiza esfuerzos

 Inadecuados/inexistentes
excesivos
 Están en mal estado
 Realiza movimientos repetitivos
 Uso incorrecto/ falta de uso
 El entorno de trabajo es inadecuado (espacio e
 El uso, estado y mantenimiento es correcto iluminación insuficiente, exceso de ruido, reflejos,
vibraciones, Condiciones de temperatura y humedad
inadecuadas).

 Conoce los riesgos, el proceso y las normas y los cumple

correctamente
(1) NIVEL DE (1) NIVEL DE
MEJORABLE
ACEPTABLE  MEJORABLE  DEFICIENTE  ACEPTABLE  DEFICIENTE 
VALORACIÓN: VALORACIÓN: 

INSTALACIONES FIJAS ASOCIADAS A LA TAREA

ORDEN Y LIMPIEZA
(Suelos, espacios de trabajo, escaleras, accesos...)

 Inadecuadas o peligrosas

 En mal estado  Orden y limpieza inadecuados

 Se usan incorrectamente  Orden y limpieza correctos
 No están delimitadas y libres de obstáculos las zonas de paso

(1)
NIVEL DE (1)
NIVEL DE MEJORABLE
ACEPTABLE  MEJORABLE  DEFICIENTE  ACEPTABLE  DEFICIENTE 
VALORACIÓN: VALORACIÓN: 
 MEDIDAS ACORDADAS Y CONTROL DE LAS MISMAS

ACCIONES A REALIZAR PARA CORREGIR LAS DEFICIENCIAS FECHA FECHA DE

RESPONSABLE
DETECTADAS ACORDADA CUMPLIMIENTO

OBSERVACIONES

FIRMADO OBSERVADOR/A FIRMADO RESPONSABLE DE ÁREA

(1)
NIVEL DE VALORACIÓN:

ACEPTABLE: Situación tolerable. Las deficiencias, de existir, son de escasa importancia.

MEJORABLE: Se han detectado anomalías a corregir, no demasiado importante

DEFICIENTE: Se han detectado anomalías importantes