MEDIO AMBIENTE QUIRÚRGICO

Organización y funcionamiento del quirófano

La administración hospitalaria y los miembros del personal operativo en general se organizan en

coordinaciones o departamentos separados, cuyas acciones en conjunto permiten el correcto
funcionamiento de las diferentes áreas del hospital, cada profesional brinda los servicios para los
cuales ha recibido una instrucción específica con los documentos que lo avalen para proporcionar
esta atención hospitalaria, cada área es dirigida por un responsable o jefe, dicha estructura puede
ser organizada por niveles de mando , horizontal (varias personas comparten el mismo nivel), o
vertical (menos personas en el nivel administrativo).

Cada hospital cuenta con su organización de acuerdo a sus necesidades y funcionamiento del
mismo, sin embargo, cada miembro del personal tiene la responsabilidad de conocer y
comprender la estructura administrativa sobre todo de su área o departamento.

Los deberes están definidos (descripción del puesto), lo cual es una herramienta que asegura que
cada trabajador conozca cuál es su papel y responsabilidad en la realización de las tareas.

Organización de tareas.

El personal del área quirúrgica varía según la capacidad del número de salas con las que cuenta el
hospital, nivel de atención y especialidades.

Los equipos quirúrgicos están formados por personas de diferentes profesiones relacionadas con
las ciencias de la salud y personal de asistencia, a continuación, describiremos brevemente las
funciones de cada miembro del equipo quirúrgico.

Jefe de cirugía. – médico cirujano responsable de dirigir la actividades médicas- administrativas.

Enfermera (o) jefe de cirugía o quirófano. - Responsable de dirigir las actividades
administrativas y profesionales de enfermería, en algunas instituciones, con una organización
tradicional, jerárquico y lineal, donde depende de la jefatura médica del área, en otras
instituciones ambas jefaturas se consideran paralelas, (organización horizontal), juntas son
responsables de la normatividad, control de recursos tecnológicos, de los procesos de trabajo y de
los resultados.

Equipo quirúrgico:  Dos o más personas que trabajan juntas para llevar las necesidades de un
enfermo en un medio específico. Por lo general está integrado por:
 Cirujano:  Médico   principal   del   paciente   con   conocimientos, habilidades, y juicio
crítico para una operación exitosa. Guía las actividades durante el acto quirúrgico.
 Ayudantes de   cirujano:   persona   capaz   de   asumir   una   co- responsabilidad del
cirujano. Puede ser médico adscrito, residente o interno, colabora con el cirujano
dependiendo de su experiencia.
 Anestesiólogo. Médico especializado en la administración, selección de la anestesia y
tratamiento del dolor, así como en el monitoreo y conservación de la homeostasis del
paciente.
 Técnico en anestesia. Miembro del equipo de anestesia, pueden ser residentes o
enfermeros, preparan y mantienen el equipo y los elementos necesarios para la
administración de la anestesia, calibran los dispositivos para la monitorización que se
utilizan durante la cirugía, ayudan en las pruebas de laboratorio obtienen los productos de
sangre, medicamentos y según la experiencia pueden desempeñar papeles técnicos en los
procedimientos que involucran anestesia. Siempre bajo la supervisión del anestesiólogo.
 Enfermera (o) quirúrgico. Responsable de mantener íntegro y seguro el campo estéril.
Dispone y ordena el equipo e instrumental necesarios para la cirugía, delega tareas a
profesionales relacionados con las ciencias de la salud en el entorno del quirófano.
 Enfermera (o) circulante. Atiende al paciente desde su ingreso, vigila la conservación de
la asepsia quirúrgica, sirve de enlace entre los miembros del equipo quirúrgico, lleva
control exacto del instrumental, y material (textil, agujas, etc) en conjunto con el
quirúrgico.

Esta unidad se diseña y estructura para brindar un entorno seguro y eficiente para los pacientes y
el personal. Existen diferentes diseños, pero todos deben de cumplir 3 objetivos generales:
a) Control de las infecciones: Para ello el diseño físico es un punto importante, se basa en 2
principios básicos.
 Separación física entre el entorno quirúrgico y cualquier fuente de contaminación.
 Contención de las fuentes de infección.  (entiéndase contención como el confinamiento de
un área determinada o detrás de una barrera, por ejemplo, el aire de la sala de operaciones
no puede estar separado del aire exterior, pero se puede confinar manteniendo las puertas
cerradas y la presión del aire más alta que la del exterior.)

b) Seguridad: Se siguen estándares nacionales de ingeniería médica, en lo referente a circuitos

eléctricos, tubería de gases, iluminación y otros servicios. Los estándares de seguridad certifican
que los pacientes y el personal, están protegidos contra peligros externos y accidentes (incendios,
explosiones, riesgo de electrocución).

c) Eficiencia: término que corresponde al uso económico del tiempo y la energía para evitar el
dispendio de trabajo, materiales, tiempo y espacio, contribuyendo a la seguridad del paciente y
del personal. El trabajo en el quirófano es extenuante, un diseño inteligente, puede reducir el
estrés físico y el esfuerzo excesivo, si disminuye la pérdida de tiempos y movimientos.