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Músculos Tónicos: se encuentran en el plano más profundo. Son los principales en el mantenimiento postural del cuerpo.
Ayudan al equilibrio muscular y alineación biomecánica. Ellos son: paravertebrales, transverso abdominal, glúteo (fibra
profunda), cuádriceps (crural), sóleo y flexor largo del pulgar. Están ligados a las articulaciones, no disminuyen su tamaño
durante la contracción, contracción alternada (rotan los sarcómeros constantemente), motoneurona pequeña, musculos
rojos (muy irrigados), muchas mitocondrias.
MÚSCULOS DE LA RESPIRACIÓN
Largo del Cuello Arco anterior del atlas Cuerpo 3era dorsal Flexión, endereza la lordosis
y estabiliza el cuello
Recto Anterior y Recto Tuberosidad anterior y Flexión de la cabeza sobre el
Lateral Apófisis basilar apófisis transversa del atlas raquis
y axis
Escaleno Anterior Apófisis transversa de C3, Tubérculo de Lyns Frank y Rota el cuello hacia la
C4, C5 y C7 1er costilla posición contraria, eleva la
1er costilla
Escaleno Medio Apófisis transversa de las 1er costilla por detrás del Flexión lateral del cuello
ultimas 6 cervicales escaleno anterior
Escaleno Posterior Apófisis transversa de C4, C5 Flexión del raquis,
y C6 2da costilla inclinación y rotación para el
mismo lado
MÚSCULOS CERVICALES (EXTENSORES)
Recto Anterior (cuádriceps) Espina iliaca anterosuperior Borde superior de la rotula Extensión de la pierna
Vasto Externo (cuádriceps) Superficie externa del fémur Borde superior externo de la Extensión de la pierna
(cara posterior) rotula
Vasto Interno (cuádriceps) Longitud de la línea áspera y Borde superior externo de la Extensión de la pierna
línea supracondilea externa rotula
Crural (cuádriceps) Cara anterolateral del fémur Borde superior de la rotula Extensión de pierna
Tuberosidad isquiática Extensión de cadera y
Isquiotibiales / Biceps (porción larga) Rama extern Tuberosidad externa de la rotación externa (porción
Crural de la trifurcación de la línea tibia y cabeza del peroné larga) flexión y rotación exte
áspera (porción corta) de rodilla (porción corta)
Poplíteo Menisco interno, cabeza del Cara posterior interna de la Flexión y rotación interna
peroné y tendón poplíteo tibia
Sartorio Espina iliaca anterosuperior Tuberosidad externa de la Rotación externa, flexión y
tibia abducción
Pata de ganso (junto con el Extensión de cadera,
Semitendinoso (isquiotib.) Tuberosidad isquiática recto interno y sartorio) rotación interna, flexión y
rotación de rodilla
Tuberosidad interna de la Rotación interna y extensión
Semimembranoso (isquiot.) Tuberosidad isquiática tibia de cadera. Flexión y rotación
interna de rodilla
Recto Interno Rama isquiopubiana Pata de ganso (junto con el Aducción, flexión y rotación
sartorio y semitendinoso) externa
HOMBRO: complejo articular (flex 180° - ext 40° - rot ext e int 80 y 90° - abducción 180° – flex horiz 140° - ext
horiz 40° - aducc 0° )
CODO: complejo articular (flex activa 145° - ext 0° - pronación 85° - supinación: 90°)
MUÑECA: complejo articular (flex y ext 85° - abducción 15° - aducción 45°)
1) Articulación radiocarpiana: Condílea. Superficie articular: extremidad inferior del Radio, más el
Ligamento triangular con el cóndilo formado por el Escafoides, el Semilunar y el Piramidal. Medios
de unión: Ligamento lateral interno (de la estiloides del Cubito, al Piramidal y Pisiforme), Ligamento
lateral externo (de la estiloides del Radio, al Escafoides con un fascículo anterior y uno posterior) y
Ligamento anterior (tienes dos fascículos: Uno por Radio-lunar y otro Radio-piramidal).
2) Articulación mediocarpiana: Encaje recíproco. Superficie articular: Superior (Escafoides que se
articula con Trapecio y el Trapezoide, el Semilunar que articula con el Grande y el Piramidal, y el
Piramidal que articula con el Ganchoso) e inferior (cara superior del Trapecio y Trapezoide, cabeza
del Hueso grande y cara superior del Ganchoso). Medios de unión: Ligamento radio capital
(estiloides del Hueso grande), Ligamento Escafoides con el Trapecio, Ligamento Piramidal con el
Ganchoso, Ligamento Pisiforme con el Ganchoso y con el Metacarpiano.
CINTURA PÉLVICA: complejo articular (fle 90° con rodilla extendida, 120° flexionada y 130° pasiva –
extensión 20° con rodilla extendida, 10° flexionada y 30° pasiva – abducción 90° - rotación interna
30° el trocánter se va hacia atrás - rotación externa 60° ambas se miden sentado).
1) ARTICULACION DE CADERA: Enartrosis (diartrosis porque tiene la cabeza del fémur y a su vez
tiene todos los movimientos pero más limitados los grados). Superficie articular: cabeza del
fémur, cavidad cotiloidea, rodete cotiloideo (genera un vacío) y ligamento redondo (sale de la
fosita y da inervación e irrigación a la cabeza del fémur). Medios de unión: ligamento
ileofemoral (debajo de la EIAI a la línea intertrocantería), ligamento pubofemoral (del labio
anterior de la pelvis a la fosa petrocanteriana) y el ligmento isquifemoral (de la ceja cotiloidea al
trocante mayor).
2) RODILLA: (flex 150 ° 160° - ext 0° - rotación interna 30° - rotación externa 40°). Doble condilea o
troclear (permite un movimiento en un eje). Superficies articulares: dos cóndilos femorales,
platillos tibiales, meniscos articulares y rótula. Meniscos articulares: Adaptan las superficies
articulares, tienen una base adherida a los platillos, el borde lateral adherido a la capsula y un
borde superior libre que articula con los Cóndilos femorales, el externo es en forma de “O” y el
interno en forma de “C”. Ligamentos laterales: Ligamento lateral interno: Del Cóndilo interno a
la Tibia por detrás de la Pata de ganso (semitendinoso, recto interno y sartorio). Ligamento
lateral externo: Del Cóndilo externo a la cabeza del Peroné. Ligamentos cruzados: Dan
estabilidad antero-posterior. Ligamento cruzado anterior: Zona pre-espinal, Meniscos y termina
en el Cóndilo externo. Ligamento cruzado posterior: zona retro-espinal, Meniscos al cóndilo
interno. Rótula: La Rótula tiene función de polea sobre los Cuádriceps y el Tendón rotuliano. Sin
la Rótula no se puede extender completamente la Rodilla. Los últimos 15° de extensión. Sin la
Rótula se puede caminar pero no existiría la traba de Cuádriceps y el movimiento se controlaría
con los Isquitibiales.
3) TOBILLO (flex 20° 30° - ext 35° 50° inversión 30° planta pie adentro - eversión 10° planta pie
afuera). Troclear (permite flexion y extensión). Es estable también pero lo que no es estable es
la articulación ASTRÁLAGO CALCANEA toda la movilización (trocoide). Superficies articulares:
extremo inferior de la tibia y peroné. Medios de unión: Ligamento lateral externo: desde el
Peroné, fascículo anterior al Astrágalo, el medio al Calcáneo y el posterior al Tubérculo posterior
del Calcáneo, ligamento lateral interno: dos planos: profundo y superficial, del Maléolo tibial al
Calcáneo y al Escafoides, ligamento anterior y posterior: son engrosamientos de la cápsula
articular. Articulación inestable ya que recibe todo el peso del cuerpo y los accidentes del
terreno.
ANALISIS DEL MOVIMIENTO:
Motor primario: Aquel músculo que, por sí solo, completa todo el arco de movimiento.
Accesorio: Músculo que no logra completar, por sí solo, el arco de movimiento.
Funció n : Son los roles que el mú sculo va tomando en los distintos momentos de un
movimiento o gesto. La funció n es cambiante y un mú sculo puede tener dos o má s
funciones:
ANALISIS Y TRATAMIENTO:
Rectificación cervical:
Análisis:
Disminución de las curvaturas normales y fisiológicas de la cervical.
Se presenta dolor en el cuello, hombros y cabeza (cefalea, vértigo, etc.).
Acortamiento de la región anterior de los músculos del cuello.
Debilidad general de los músculos posteriores del cuello y peri-escapulares.
Tratamiento:
Elongación y relajación de los músculos anteriores del cuello (infra y suprahioideos,
esternocleidomastoideo y escalenos).
Movilidad de las vértebras cervicales.
Fortalecimiento de músculos posteriores del cuello (paravertebrales y trapecio).
Ejemplo:
Relajación: Tracción cervical y masoterapia mandibular.
Elongación: Movimientos mantenidos de extensión del raquis cervical.
Movilidad: Elongación cervical en rotación y movimientos articulares (todos sus rangos).
Fortalecimiento: Superman, rabietas, nadador, plancha inversa, remo.
Rectificación dorsal:
Análisis:
Disminución de las curvaturas normales y fisiológicas de la columna torácica/dorsal.
Acortamiento en músculos para-vertebrales y peri-escapulares.
Debilidad de pectoral.
Tratamiento:
Elongación y relajación de los músculos de la cadena posterior (para-vertebrales, peri-escapulares como
romboides, trapecio, etc.).
Movilidad de las vértebras torácicas.
Fortalecimiento de musculatura anterior influyente en la exacerbación de la cifosis.
Ejemplo:
Elongación: Flexión del raquis cervical (mentón en contacto con el esternón, presionando la cabeza hacia
la zona media del cuerpo), flexión de la región dorso-lumbar (hacerse bolita/medio rol), tocarse la punta
de los pies con la mano, etc.
Movilidad: Elongación "en cruz” (manteniendo escapulas en contacto con la superficie de apoyo),
movimiento rotatorio lumbar (en decúbito-supino con cadera, muslo y piernas a 90°) y gato bueno-gato
malo.
Fortalecimiento: plancha, flexiones de brazos, aperturas, etc.
Rectificación lumbar:
Análisis:
Disminución de las curvaturas normales y fisiológicas de la columna lumbar.
Acortamiento del recto abdominal.
Retroversión de pelvis.
Debilidad general en músculos para-vertebrales y psoas-iliaco.
Tratamiento:
Elongación y relajación de los músculos anteriores del tórax (recto abdominal y oblicuos) e Isquio-
tibiales.
Movilidad de las vértebras lumbares.
Fortalecimiento de los músculos posteriores del tórax/espalda (para-vertebrales).
Ejemplo:
Elongación: Posición “de foca” sin generar aumento de la curvatura lumbar (utilizar la inspiración y
elevación del tórax para evitar el choque de las apófisis espinosas).
Movilidad: gato bueno-gato malo, elongación “en cruz”, rotación de tronco en sedestación con bastón
sosteniéndolo por arriba de la cabeza, rotación de tronco en estocada con bastón por encima de la
cabeza (es importante alejar los puntos de inserción del dorsal ancho, levantando los brazos, con fin que
en el punto de inserción en lumbares éste tire y genere aumento de la curvatura de lordosis lumbar).
Fortalecimiento: Plancha inversa, puente de glúteo, Superman, rabietas (decúbito prono), nadador
(decúbito prono), elevación de piernas en decúbito prono (enfoque en espalda baja y glúteos).
Escoliosis:
Análisis:
Desviación tri-dimensional de la columna, se observa a simple vista como desplazamiento lateral.
Musculatura del lado cóncavo, de la curvatura, se encuentra acortada. Mientras que la del lado convexo,
de la misma, se encuentra estirada/débil.
Disminución de la amplitud de movimiento.
Compensación de la estructura osteo-mio-articular con posible compromiso visceral.
Tratamiento:
Elongación y relajación general de los músculos para-vertebrales (con fin de generar movilidad).
Movilidad del raquis.
Fortalecimiento de la musculatura para-vertebral.
Ejemplo:
Elongación: Elongación “en cruz”, estiramiento en cuadripedia de la concavidad (glúteos en contacto con
talones, mano del lado convexo en contacto con rodillas y brazo del lado de la concavidad intentando
llegar lo más lejos posible).
Movilidad: Movimiento rotatorio lumbar (en decúbito-supino con cadera, muslo y piernas a 90°), gato
bueno-gato malo, movimientos oblicuos en cuadripedia
Fortalecimiento: Plancha inversa, puente de glúteo, Superman, rabietas (decúbito prono), nadador
(decúbito prono), elevación de piernas en decúbito prono (enfoque en espalda baja y glúteos).
Híper-lordosis cervical:
Análisis:
Exacerbación de la curvatura de la columna cervical.
Debilidad de los músculos anteriores del cuello (infra y suprahioideos, escalenos,
esternocleidomastoideo, etc).
Acortamiento/hipertonía de los músculos posteriores del cuello y asociados (para-vertebrales, trapecio,
romboides, etc.).
Acortamiento de los músculos escalenos y esternocleidomastoideo.
Mareos y vértigo a causa de la compresión de la arteria vertebral que transita a través de las vértebras
cervicales (hasta llegar al cerebelo y formar parte del polígono de Willis).
Tratamiento:
Elongación y relajación de los músculos posteriores del cuello y peri-escapulares (sobre todo aquellos
que se insertan en la base del occipital).
Movilidad de las vértebras cervicales.
Fortalecimiento de los músculos anteriores del cuello.
Ejemplo:
Relajación: Pompage/tracción cervical.
Elongación: Movimientos mantenidos de flexión del raquis cervical (mentón en contacto con esternón),
flexión del raquis cervical, flexión de la región dorso-lumbar (hacerse bolita/medio rol), etc.
Movilidad: Elongación cervical en rotación y movimientos articulares (todos sus rangos).
Fortalecimiento: Flexión del raquis (activación de músculos anteriores. Ejemplo, mantener la cabeza
recta suspendida en el aire en decúbito supino) y fortalecimiento abdominal (mejorando el tono del
recto se logra llevar la inserción en la apófisis xifoides dando como consecuencia una mayor tensión en
los músculos del cuello).
Híper-cifosis dorsal:
Análisis:
Exacerbación de la curvatura de la columna dorsal.
Acortamiento de los músculos anteriores del tórax.
Hombros en ante-pulsión.
Escápulas lateralizadas y aladas.
Debilidad de para-vertebrales y peri-escapulares.
Tratamiento:
Elongación y relajación de los músculos que conforman el pecho (pectoral mayor y menor) y el recto
abdominal.
Movilidad de las vértebras dorsales/torácicas.
Fortalecimiento de los para-vertebrales y peri-escapulares (romboides).
Ejemplo:
Elongación: Cadena anterior con brazos para pectoral (apoyando toda la cara anterior del brazo contra
una pared y rotar el tronco, también puede hacerse en decúbito supino dejando caer los brazos en el
borde de la camilla. Siempre alejando los puntos de inserción del pectoral) y posición “de foca” sin
generar aumento de la curvatura lumbar (utilizar la inspiración y elevación del tórax para evitar el
choque de las apófisis espinosas).
Movilidad: Elongación en cruz, rotación de tronco en decúbito supino con piernas a 90°, apertura de
pecho (puede ser en forma de circunducción o de aleteo posterior) y estiramientos con brazos
extendidos hacia arriba (pasando la línea de la cabeza y sacando pecho).
Fortalecimiento: Remo, plancha inversa, puente de glúteo, Superman, rabietas (decúbito prono),
nadador (decúbito prono), elevación de piernas en decúbito prono (enfoque en espalda baja y glúteos).
Híper-lordosis lumbar:
Análisis:
Exacerbación de la curvatura de la columna lumbar.
Acortamiento de los músculos posteriores (espalda baja), músculo psoas-iliaco y recto femoral.
Debilidad de los músculos anteriores del tórax (abdomen y oblicuos).
Cadera en ante-versión.
Músculos Isquiotibiales débiles (permiten ante-versión).
Tratamiento:
Elongación y relajación de los músculos para-vertebrales, de la masa común de la espalda y psoas-iliaco.
Movilidad de las vértebras lumbares.
Fortalecimiento de los músculos abdominales (recto abdominal, transverso y oblicuos mayores y
menores) e Isquio-tibiales.
Ejemplo:
Elongación: Flexión del raquis cervical (mentón en contacto con el esternón, presionando la cabeza hacia
la zona media del cuerpo), flexión de la región dorso-lumbar (hacerse bolita/medio rol), tocarse la punta
de los pies con la mano, etc.
Movilidad: Gato bueno-gato malo, movimientos de retro-versión pélvica (en cualquier posición),
elongación “en cruz”, movimiento rotatorio lumbar (en decúbito-supino con cadera, muslo y piernas a
90°).
Fortalecimiento: Plancha frontal y lateral, abdominales cortos, bicho muerto, activación de transverso
(sea apoyado contra la pared o en decúbito supino).
Ante-versión de cadera:
Análisis:
Espinas iliacas antero-superiores desplazadas sobre las espinas iliacas postero- superiores (plano sagital).
Presencia de híper-lordosis lumbar.
Debilitación de los músculos anteriores del tórax e Isquitibiales.
Acortamiento de psoas-iliaco.
Tratamiento:
Elongación y relajación del músculo psoas-iliaco y para-vertebrales.
Movilidad pélvica.
Fortalecimiento de los músculos anteriores del tórax (transverso abdominal, recto abdominal y oblicuos
mayores y menores) e isquiotibiales.
Ejemplo:
Elongación: Flexión del raquis cervical (mentón en contacto con el esternón, presionando la cabeza hacia
la zona media del cuerpo), flexión de la región dorso-lumbar (hacerse bolita/medio rol) y dejar caer una
pierna en el borde de una camilla en posición decúbito supino (para psoas).
Movilidad: Movimientos de traslado pélvico entre retro y ante-versión.
Fortalecimiento: Activación del músculo transverso abdominal con la respiración (en decúbito supino o
apoyado contra una pared), plancha, abdominales crunch, abdominales oblicuos y control de caída
arrodillado para isquiotibiales.
Pelvis rígida:
Análisis:
Dificultad en el movimiento de retro-versión y ante-versión.
Debilidad de músculos de la cadera.
Déficit de rango de movimiento articular.
Respuesta al movimiento de ante y retro-versión en cadena muscular (flexión de cadera tiesa).
Falta de conciencia en la zona rígida.
Tratamiento:
Elongar y relajar todo los músculos relacionados con la cadera (psoas, cuadrado lumbar, abdominales,
paravertebrales, glúteo, aductores y pectíneo).
Movilizar cadera y vértebras lumbares.
Ejemplo:
Elongación: Elongaciones en decúbito supino con rodillas al pecho, elongación en medio rol, elongación
en pose de buda (aductores), etc).
Movilidad: Sedestación en fitball (trasladándose hacia atrás y adelante lo más posible, generando
movimiento de cadera y aumento/disminución de la curvatura de lordosis lumbar), transición de ante-
versión a retro-versión en bipedestación, gato bueno-gato malo, etc.
Pubalgia:
Análisis:
Dolor en el pubis.
Desequilibrio mecánico en la movilidad de las caderas.
Alteraciones vertebrales.
Tratamiento:
Relajación y elongación de recto anterior, psoas, aductores, pectíneo, pelvis-trocantéreos y de la cadena
anterior (para-vertebrales, cuadrado lumbar y piramidal).
Movilidad de la cadera y vértebras lumbares.
Fortalecimiento del recto abdominal, glúteo, músculos aductores y músculos flexores de cadera (recto
anterior, psoas-iliaco, sartorio y tensor de la fascia lata).
Ejemplo:
Elongación: Elongación “en buda” (en sedestación), dejar caer una pierna en el borde de una camilla en
posición decúbito supino (para psoas)
Movilidad: Traslado de ante-versión a retro-versión en sedestación, gato bueno-gato malo, movimiento
circular de rodilla desde flexión de cadera (rotación de caderas).
Fortalecimiento: Activación de transverso con basculación de pelvis, plancha (combinar con flexiones de
cadera/rodillas al pecho y abducciones de pierna), plancha lateral, bicho muerto, puente de glúteo,
presionar objetos entre las piernas (aductores), abdominales en “L” (para flexores).
Hombro doloroso:
Análisis:
Dolor en la articulación.
Debilidad, rigidez, falta de movimiento, etc.
Inestabilidad.
Posible presencia de antepulsión de hombro (causante de compresión en la zona de la articulación)
Tratamiento:
Elongación del músculo pectoral, deltoides, bíceps braquial, tríceps braquial y dorsal ancho.
Movilidad de la articulación acromio-clavicular y escapulo-torácica.
Fortalecimiento de manguito rotador (subescapular, infraespinoso, supraespinoso y redondo menor),
musculatura peri-escapular (serrato mayor y romboides) y bíceps braquial porción larga.
Ejemplo:
Elongación: Elongar cadena anterior en contra de la pared (para anterior de brazo apoyado y rotación de
tronco en sentido contrario a la pared), elongaciones en rotación interna y externa de brazo.
Movilidad: Movimientos de circunducción, rotación interna y externa, ante-pulsión y retro-pulsión del
hombro.
Fortalecimiento: Vuelo frontal, lateral y posterior, plancha frontal, plancha lateral, flexiones de brazo,
cuadripedia con ante y retro-pulsión de hombro, fondo.
Escápula alada:
Análisis:
Omoplatos abducidos y en rotación externa.
Visualización de los bordes escapulares sobresalientes de la musculatura.
Posible presencia de híper-cifosis.
Debilidad peri-escapular y para-vertebral.
Acortamiento de los músculos anteriores del tórax (pecho).
Tratamiento:
Elongación y relajación del pectoral mayor y menor.
Movilidad escapular y de las vértebras torácicas.
Fortalecimiento de serrato mayor, romboides y trapecio.
Ejemplo:
Elongación: Estiramientos con brazos extendidos hacia arriba (pasando la línea de la cabeza y sacando
pecho), estiramientos con brazos extendidos hacia atrás (tomándose una mano con la otra, con hombros
en retro-pulsión y sacando pecho)., elongar cadena anterior en contra de la pared (para anterior de
brazo apoyado y rotación de tronco en sentido contrario a la pared, etc.
Movilidad: Ante-pulsión y retro-pulsión de hombro (sacar pecho).
Fortalecimiento: Remo, plancha inversa, rabietas (decúbito prono), nadador (decúbito prono), flexiones
brazo.
Tratamiento:
Elongación y relajación de la musculatura de la región tenar e hipotenar y de la cara anterior del
antebrazo.
Movilidad de la mano y pulgar.
Fortalecimiento de los músculos en relación con la muñeca y la mano.
Ejemplo:
Relajación: Masoterapia y tracción desde medial a externa de las eminencias.
Elongación: de la cara anterior del antebrazo con extensión de mano.
Fortalecimiento: Estabilización del peso mediante el apoyo con las manos (pueden ser flexiones de
brazos o en forma de “fondo”).
ANALISIS DE MOVIMIENTO: EJERCICIOS
Sentadilla zumo:
CADERA: estabilizadora – RODILLA: isqui agonista, cuádriceps (o recto femoral) antagonista y glúteo sinergista –
TOBILLO: estabilizador
Superman :
CADERA: antagonista PIE INFERIOR y hay flexión de glúteos e isquios (excéntrica, alejan los musculos)
agonista PIE ARRIBA y extensión de glúteos e isquios (concéntrica acercan los musculos)
RODILLA Y TOBILLO: estabilizadores o estáticos (soleo, crural y peroneos)
Flexión de Cadera :
CADERA: agonista psoas, recto femoral, sartorio, tensor de la fascia lata
antagonista isquitibiales
Estocada :
CADERA: excéntrica al bajar (se alejan musculos) y concéntrica al subir (se acercan). Cuariceps, soleo, glúteos
estabilizadores. Isquios son agonistas (porque ejercen la flexion de rodilla)
TOBILLO: estático
* En la Pierna de abajo se trabaja mejor la contracción del Glúteo medio y los Músculos abductores, ambos como
estabilizadores. En los Músculos gemelos, se utiliza la contracción excéntrica al bajar.
Patrón de flexo-extensión de Codo :
ESCAPULA Y HOMBRO: estática (por ende los músculos son antagonistas, deltoides, supra)
CODO: agonista bíceps braquial, tríceps braquial y braquial anterior
MUÑECA: estática en todo el movimiento
Flexiones de Brazos : ( al igual que el remo solo que la muñeca es estáti ca)
Biceps y dorsal ancho agonista, tríceps antagonista, braquial anterior sinergista, lumbares y abdominales
estabilizadores. ESCAPULA, HOMBRO, CODO Y MUÑECA trabajan en excéntrica al bajar (se alejan los musculos)
y concéntrica al subir (se acercan), ejem: supinador, braquial anterior, trapecio, romboide, pectoral
PLANCHA INVERSA: posteriores son agonistas y solo trabajan en estática. Músculos anteriores son antagonistas,
no trabajan.