HISTORIA CLINICA

RESOLUCIÓN 1995 DE 1999 Y SE DICTAN

OTRAS DISPOSICIONES

RESOLUCIÓN 839 DE 2017 ( 23 MAR )2017

POR LA CUAL SE MODIFICA LA RESOLUCION

1995

RESOLUCION 839 23 MARZO 2017

.

La presente resolución tiene por objeto

establecer el manejo, custodia, tiempo de

retención, conservación y disposición final

de los expedientes de las historias clínicas,

así como reglamentar el procedimiento que

deben adelantar las entidades del SGSSS-,

para el manejo de estas en caso de

liquidación.

RESOLUCION 839 DEL 23 MARZO 2017

Las disposiciones de la presente

resolución se aplicarán a las

entidades que integran el SGSSS, a

las entidades con regímenes

especiales y de excepción y demás

personas naturales o jurídicas, que

se relacionan con la atención en

salud
PROCESO DE GESTIÓN DOCUMENTAL DE LA HISTORIA

CLÍNICA

 . Retención y tiempos de conservación

documental del expediente de la historia

clínica. La historia clínica debe retenerse y

conservarse por el responsable de su

custodia, por un periodo mínimo de:

quince (15) años, contados a partir de la

fecha de la última atención.

 Los cinco (5) primeros años dicha retención

y conservación se hará en el archivo de

gestión y los

 diez (10) años siguientes en el archivo

central.

Para las historias clínicas de víctimas de

violaciones de derechos humanos o

infracciones graves al Derecho

Internacional Humanitario, los términos de

retención y conservación documental se

duplicarán. Si al momento de tener en

custodia una historia clínica, esta llegare a

formar parte de un proceso relacionado

con delitos de lesa humanidad, la

conservación será permanente, lo cual

deberá garantizar la entidad a cuyo cargo

se encuentre la custodia, utilizando para tal

fin los medios que considere necesarios.

HISTORIA CLINICA

QUE ES LA HISTORIA CLINICA: Historia Clínica es

un documento privado, de diligenciamiento

obligatorio, sometido a reserva y que registra de

manera cronológica el estado de salud del

paciente, los actos médicos y demás

procedimientos que conllevan a garantizar una

atención de calidad al usuario; solamente es

conocido por terceros por autorización del

paciente o en los casos previstos por la ley. Ya

desde tiempos inmemoriales en el Corpus

Hipocraticum se ha consignado datos clínicos en

forma cronológica y secuencial de los síntomas

del paciente con el fin de entender su problema

de salud.

LA RESOLUCION 1995 DE JULIO 8 DE

1999

La Resolución1995 de Julio 8 de 1999 expidió las

normas correspondientes al diligenciamiento,

administración, conservación, custodia y

confidencialidad de la Historia Clínica.

*Integralidad: Debe contener todos los conceptos,

actividades científico, técnicas y administrativas en

todas las fases de la atención incluida la promoción y

prevención dentro del concepto biopsicosocial.

*Secuencialidad: Debe consignar en forma cronológica

el acumulado de todos los documentos relativos a la

prestación del servicio.

Racionalidad Científica: Debe consignar todos los criterios científicos

en el diligenciamiento y registro de las acciones brindadas en forma que

evidencie lógica clara y completamente el procedimiento que se realizó

en las investigaciones de las condiciones de salud del paciente, su

diagnostico y su plan de manejo.

*Disponibilidad: Posibilidad de utilizarla en el momento que se necesita

con las limitaciones de ley.

*Oportunidad: Diligenciamiento de los registros de atención simultanea

o inmediatamente después de que ocurra la atención.

*Obligatoriedad: Se deben consignar todas las acciones de todo el

equipo de salud, las entregas de documentos y anexos al paciente ó a

su representante legal y la entrega de imágenes diagnósticos.

De igual manera el Articulo Quinto determina las Generalidades de la

Historia Clínica en cuanto que debe ser completamente clara, legible, sin

tachones ni enmendaduras, sin intercalaciones, sin espacios en blanco,

sin siglas, en lo posible con tinta negra y debe incluir la fecha, hora,

nombre, firma y sello de quien realiza la atención.

APERTURA E INDETIFICACION

APERTURA E IDENTIFICACIÓN: Se debe abrir historia única

institucional ubicada en el archivo respectivo de acuerdo a tiempos

de retención, definiendo ruta de seguimiento de la historia clínica

con responsables, nombre, fecha y hora de entrega, debe estar

foliada por tipo de registro siendo responsable quien maneja el

registro.

Desde el punto de vista operativo el funcionario que recibe por

primera vez un usuario debe realizar una apertura de historia clínica

con plena identificación del usuario, teniendo en cuenta el tipo de

documento de identificación a saber:

Mayores de edad: Cedula de ciudadanía

Mayores de 7 años y menores de 18: Tarjeta de identidad

Menores de 7 años: Registro civil

Extranjeros: Pasaporte o cedula de extranjería

Si no hay documento, cedula de la madre ó del padre seguido de un

consecutivo del número de orden familiar.

COMPONENTES DE LA HISTORIA CLÍNICA

IDENTIFICACIÓN

APELLIDOS Y NOMBRES COMPLETOS

ESTADO CIVIL

DOCUMENTO DE IDENTIDAD

FECHA DE NACIMIENTO

EDAD Y SEXO (GENERO)

OCUPACIÓN HABITUAL

DIRECCIÓN Y TELÉFONO DEL DOMICILIO

NOMBRE Y TELÉFONO DEL ACOMPAÑANTE

NOMBRE, TELÉFONO Y PARENTESCO DE LA PERSONA RESPONSABLE

ASEGURADORA

TIPO DE VINCULACIÓN

REGISTROS ESPECIFICOS:

DATOS E INFORMES DE UN TIPO DETERMINADO DE ATENCIÓN: MOTIVO DE

CONSULTA – ANAMNESIS.

ANTECEDENTES – REVISIÓN POR SISTEMAS – EXAMEN FÍSICO –

DIAGNOSTICO – PLAN Y TRATAMIENTO

IPS SELECCIONA EL REGISTRO ESPECÍFICO QUE CORRESPONDA A LA

NATURALEZA DE LA ATENCIÓN PARA CONSIGNAR LA INFORMACIÓN

CADA IPS DEFINIRÁ DATOS ADICIONALES EN LA HISTORIA CLÍNICA

NECESARIOS PARA UNA ADECUADA ATENCIÓN

TODA IPS DEBE ADOPTAR REGISTROS ESPECÍFICOS DE CONFORMIDAD

CON LOS SERVICIOS PRESTADOS (PORTAFOLIO) ASÍ COMO EL CONTENIDO

DE LOS MISMOS EN LOS QUE SE INCLUYAN TODAS LAS ACCIONES DE

ATENCIÓN.

LAS IPS PUEDEN ADOPTAR LOS FORMATOS Y MEDIOS DE REGISTRO QUE

RESPONDAN A SUS NECESIDADES

ANEXOS

Documentos de sustento legal-técnico-científico y/o

administrativo de las acciones

realizadas tales como:

Autorizaciones para intervenciones quirúrgicas

(consentimiento informado)

Procedimientos
Autorizaciones para necropsia

Declaración de retiro voluntario

Documentos que la IPS considere pertinentes

Constancia de entrega de paraclínicos al paciente

luego de registro en historia clínica en registro

especifico.

Constancia de entrega de imágenes diagnosticas luego

de consignarse en registro especifico (si no se hace la

IPS es responsable), debe advertirse al paciente la

importancia de su conservación

En imágenes diagnosticas que no se entreguen al

usuario se aplica la normatividad archivística.

CUSTODIA RESOLUCION 839 DEL 2017

ES DE PLENA RESPONSABILIDAD DE LA IPS QUE LA

GENERÓ, CUMPLIENDO LA NORMATIVIDAD

ARCHIVÍSTICA.

PODRÁ ENTREGAR COPIA AL PACIENTE O A SU

REPRESENTANTE LEGAL CUANDO ESTE LO SOLICITE

TRASLADO DE HISTORIAS CLÍNICAS ENTRE

PRESTADORES CON ACTA

CUANDO EXISTEN MÚLTIPLES HISTORIAS EL

PRESTADOR QUE LAS NECESITE PUEDE PEDIR COPIA

PREVIA AUTORIZACIÓN DEL USUARIO O DE SU

REPRESENTANTE LEGAL

EN CASO DE LIQUIDACIÓN DE LA IPS SE ENTREGA

HISTORIA CLÍNICA AL USUARIO O A SU REPRESENTANTE

LEGAL, SI NO SE LOGRA EL LIQUIDADOR DESIGNARÁ

RESPONSABLE DE LA CUSTODIA COMUNICANDO A LA

DIRECCIÓN SECCIONAL QUIEN DEBERÁ INFORMAR AL

USUARIO SOBRE QUIEN TIENE LA CUSTODIA DE SU

HISTORIA CLÍNICA

ACCESO

EL USUARIO

EQUIPO DE SALUD

AUTORIDADES JUDICIALES Y DE SALUD EN CASOS PREVISTOS

EN LA LEY

OTRAS PERSONAS DETERMINADAS POR LA LEY (EJ: PERITOS)

RETENCIÓN Y TIEMPO DE CONSERVACIÓN – RESOLUCION 839

DEL 2017

MÍNIMO 15 AÑOS CONTADOS A PARTIR DE LA FECHA DE LA

ÚLTIMA ATENCIÓN

MÍNIMO 5 AÑOS EN ARCHIVO DE GESTIÓN

MÍNIMO 10 AÑOS ENARCHIVO CENTRAL

VIOLACION DE LOS DERECHOS HUMANOS SE DUPLICA EL

TIEMPO DE RETENCIONCUMPLIDOS ESTOS TIEMPOS PODRÁ DESTRUIRSE.

SEGURIDAD

Archivar en área restringida con acceso limitado

Conservación que garantice la integridad física y técnica sin

posibilidades de alteración o adulteración de la información

Es responsabilidad de la IPS velar por la conservación y su

adecuado cuidado.

CONDICIONES FÍSICAS DE CONSERVACIÓN

Condiciones locativas: Espacios, muebles, movilidad, ingreso.

Condiciones ambientales: Temperatura, humedad, plagas, luz.

Procedimentales: Manejo por personal en movilización y traslado.

Elementos de archivo: Resistentes, presentables, que ocupen poco

espacio

MEDIOS TÉCNICOS DE REGISTRO Y CONSERVACIÓN

Papelería común (la más usada).

Medios magneto-ópticos.

Software.

NOTAS DE

ENFERMERIA

NOTAS DE ENFERMERIA

La Historia Clínica: "Es un documento

privado, obligatorio y sometido a reserva,

en el cual se registran cronológicamente

las condiciones de salud del paciente, los

actos médicos y los demás

procedimientos ejecutados por el equipo

de salud que interviene en su atención.

Dicho documento únicamente puede ser

conocido por terceros previa autorización

del paciente o en los casos previstos por

la Ley 1".

NOTAS DE ENFERMERIA

Notas de Enfermería: Es un

documento en el cual se registra en

forma objetiva, clara, concreta,

comprensible y sistemática de los

hallazgos, actividades,

observaciones, decisiones y cuidados

brindados a la persona, familia o

comunidad, inmediatamente después

de su realización.

NOTAS DE ENFERMERIA

 ¢ Realizar los registros inmediatamente después de proporcionar el

cuidado, identificando claramente la actividad o procedimiento.

¢ Describir en forma clara, legible, sin tachaduras, enmendaduras,

sin utilizar siglas y sin dejar espacios en blanco.

¢ Cada anotación debe llevar la fecha y hora en que se realiza con

el nombre completo y firma del autor de la misma.

¢ Describir objetivamente el comportamiento y reacciones del sujeto

de cuidado

¢ Al realizar el registro evite caracterizar las conductas del sujeto de

cuidado con adjetivos poco gratos o irrespetuosos como obstinado,

repugnante, ofensivo, desagradable, grosero.

 ¢ Corrija debidamente las anotaciones incorrectas, trazando una

línea sobre la anotación y escribiendo al lado de esta "anotación

incorrecta" o "no válida" y firmar a continuación.

RESPONSABILIDAD DE LAS NOTAS

DE ENFERMERÍA

 teniendo en cuenta el acto de cuidado de

enfermería, ya que la constancia escrita del

acto de cuidado no solamente refleja el

ejercicio profesional sino es la prueba de los

lineamientos humanos, éticos, técnicos y

científicos desarrollados.

 Recordemos que el acto de cuidado que no se

registra significa que no se realizó en

términos jurídicos.
SEGURIDAD SOCIAL

INTEGRAL

LEY 100 DE 1993

SGSSS

SISTEMA DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD

La seguridad social tiene por objeto garantizar el derecho que tienen las personas y la
comunidad para obtener una mejor calidad de vida, para que ésta no se afecte por
problemas de salud (servicio de salud) y para que en caso de vejez o invalidez se garantice
el sustento económico de las personas

(RÉGIMEN DE PENSIONES).

REGIMEN CONTRIBUTIVO

En el Régimen Contributivo están las personas que reciben salario, como los trabajadores
dependientes, los pensionados y los trabajadores independientes con capacidad de pago,
quienes deben aportar una parte de sus ingresos mensuales para tener derecho a la atención
de toda la familia.

RÉGIMEN SUBSIDIADO

En el Régimen subsidiado se encuentran todas las personas de escasos recursos como los
campesinos, los obreros independientes, los recicladores y los vendedores ambulantes, que
no tienen suficiente capacidad de pago. A ellos el gobierno les otorga subsidio para la
afiliación y la de su familia. La selección de estas personas la debe realizar cada municipio
a través de una encuesta especial

(SISBEN).

PRINCIPIOS ORIENTADORES

 Equidad
 Obligatoriedad
 Protección Integral
 Libre escogencia
 Autonomía institucional
 Descentralización
 Participación
 concentración
 calidad
.SISTEMA DE SEGURIDAD SOCIAL EN COLOMBIA

SISTEMA GENERAL DE PENSIONES

VEJEZ, INVALIDEZ, MUERTE

. SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD

Objetivos: Crear condiciones de acceso a los niveles de atención

NIVEL 1 NIVEL 2 NIVEL 3

Regular servicios públicos en salud.

. SISTEMA GENERAL DE RIESGOS PROFESIONALES

Objetivos: Soportar compensación

 Accidentes de trabajo
 Enfermedad profesional

SERVICIOS SOCIALES COMPLEMENTARIOS

SISTEMA DE SEGURIDAD SOCIAL EN COLOMBIA LEY 100 DE 1999

DEFINICIÓN: ES EL CONJUNTO DE INSTITUCIONES, NORMAS Y

PROCEDIMIENTOS DE QUE DISPONE LA PERSONA Y LA

COMUNIDAD PARA GOZAR DE UNA MEJOR CALIDAD DE VIDA.

OBJETIVOS:

 REGULAR EL SERVICIO PÚBLICO, ESENCIAL DE SALUD

 CREAR CONDICIONES DE ACCESO DE TODA LA POBLACIÓN AL
 SERVICIO EN TODOS LOS NIVELES DE ATENCIÓN

.PRINCIPIOS:

 EFICIENCIA
 UNIVERSALIDAD
 SOLIDARIDAD
 INTEGRALIDAD
 UNIDAD
 PARTICIPACION
 SEGURIDAD SOCIAL INTEGRAL

LEY 100 DE 1993

 d. Fundamentos
 Equidad
 Obligatoriedad
 Protección Integral
 libre escogencia
 autonomía de las Instituciones
 Descentralización Administrativa
 Participación Social
 Concertación
 Calidad

FUNCIONES DE LOS INTEGRANTES DEL SISTEMA

GENERAL

DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD

• Organismos de Dirección, Vigilancia y

Control

 a . Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud (CNSSS)

 Es el organismo de concertación entre los diferentes integrantes del Sistema General

de Seguridad Social en Salud. Sus decisiones serán obligatorias y deberán ser

adoptadas por el Gobierno Nacional.

 Funciones:

 - Definir el Plan Obligatorio de Salud (POS) para los afiliados.

 -Definir el monto de la cotización de los afiliados al

 sistema.

 -Definir el valor de la Unidad de Pago por Capitación (UPC)

 -Definir los medicamentos esenciales genéricos que harán parte del POS

.
 b. Superintendencia Nacional de Salud:

 Su función principal es vigilar y controlar que las normas dictadas por el

Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud se cumplan.

 *ORGANISMOS DE ADMINISTRACIÓN Y FINANCIACIÓN.

 a. Entidades Promotoras de SALUD (EPS) tienen entre otras, las siguientes

funciones básicas:

 -Afiliación y registro de los afiliados

 -Recaudo de las cotizaciones de sus afiliados por delegación del Fondo de

Solidaridad y Garantía.

 -Organizar y garantizar directa o inderectamente la prestación del Plan

Obligatorio de Salud.

 -Establecer procedimientos para controlar la atención integral,eficiente,

oportuna y de calidad en los servicios prestados por las Instituciones

Prestadoras de Servicios de Salud (IPS)

- b. Fondo de Solidaridad y Garantía (FOSYGA) BDUA-SGSSS

 El Fondo de Solidaridad y Garantía es una Cuenta adscrita al Ministerio

de Salud que se maneja por encargo fiduciario, sin personería Jurídica ni

planta de personal propia y tiene a cargo los recursos del Sistema.

 Estructura del Fondo:

 El Fondo tiene las siguientes Subcuentas independientes:

 a-De compensación Interna del Régimen Contributivo:

 b-De solidaridad del Régimen de Subsidios de Salud

 c-De promoción de la salud

 d-De Riesgos Catastróficos y Accidentes de Tránsito: Con recursos del

Seguro Obligatorio para Accidentes de Tránsito, SOAT

-

LOS INGRESOS DE LAS EPS LO CONSTITUYEN:

a.La Unidad de Pago por Capitación (UPC): Es el valor que

el gobierno le reconoce a la EPS, por cada afiliado, según

la edad y el sexo del mismo, para la prestación de los

servicios del POS.

b. Las cuotas Moderadoras y los Copagos: determinados

por el CNSSS, que son aportes en dinero que hace el

afiliado al utilizar un servicio y cuya finalidad es regular la

utilización del servicio, estimular su buen uso y financiar

el sistema

ASEGURADORA

CAJAS

FONDO

ASOCIACIONES

DE CAJAS

MEDICINA

PREPAGADA Y

DE SEGUROS

E.P.S DPTOS,

DISTRITOS

MUNICIPIO

EPS
E.P.S

PRIVADAS

ARL

EMPRESAS PUBLICAS O

PRIVADAS

(ECOPETROL

FUERZAS ARMADAS)

•Organismos Prestadores de Servicio

•Instituciones Prestadoras de Servicios (IPS):

Las IPS son las entidades médicas o paramédicas a través de las cuales se

presta el Plan Obligatorio de Salud a los afiliados. Pueden se de naturaleza

privada, pública, mixta o pertenecientes al sector solidario de la economía.

Son funciones de las IPS prestar los servicios en su nivel de atención

correspondiente a los afiliados, basándose en los principios de calidad y

eficiencia.Tendrán autonomía administrativa, técnica y financiera.

1.2.4 Afiliados al Sistema.

A. RÉGIMEN CONTRIBUTIVO. Acceden al POS.

•Empleadores del sector público o Privado

•Independientes en capacidad de cotizar

•Pensionados y/o jubilados

B. RÉGIMEN SUBSIDIADO. Acceden gradualmente al POS

•SISBEN 1,2,3

•Priorizados vulnerables(embarazadas, campesinos, indigentes, indígenas,desplazados

•Personas que no están en capacidad de cotizar.

REGIMEN DE BENEFICIOS:
PLAN DE ATENCIÓN BASICO (PAB)

Programas de Promoción y prevención

PLAN OBLIGATORIO DE SALUD(POS)

Conjunto de servicios de Salud en Régimen Contributivo

PLAN OBLIGATORIO DE SALUD DEL REGIMEN SUBSIDIADO

(POSS)

PLAN DE ATENCIÓN COMPLEMENTARIA EN SALUD(PAC)

mejora condiciones del POS en hotelería y tecnología

ATENCIÓN ACCIDENTES TRABAJO Y ENFERMEDAD

PROFESIONAL (ATEP)

ATENCIÓN ACCIDENTES DE TRÁNSITO Y EVENTOS

CATASTRÓFICOS

TRABAJADOR

DEPENDIENTE

4 % El Empleado

8 % EL Empleador

TRABAJADOR

INDEPENDIENTE

PENSIONADO O

JUBILADO

Aporta el total de

la cotización

12%

P.O.S

URGENCIA
S

CONSULTA

EXTERNA

ATP

ARP

MATERNIDAD MEDICAMENTOS LICENCIAS

INCAPACIDADES

LABORATORIO

HOSPITALIZACIÓN

ACCIDENTES

DE

TRANSITO

SOAT

ODONTOLOGIA

GARANTIAS DEL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD

SOCIAL EN SALUD SGSSS

DERECHOS Y GARANTIAS PARA LOS AFILIADOS

•La Seguridad Social en salud

•Plan de Atención Básica en forma gratuita y obligatoria.

•La Atención en Salud Integral; educación, Información, Fomento de la Salud, prevención

de la

enfermedad, diagnóstico y rehabilitación.

•La atención de los servicios del Plan Obligatorio de Salud- POS-, por parte de la Entidad
Promotora de

Salud- EPS- respectiva a través de las instituciones Prestadoras de servicios -IPS- adscritas.
•La Atención Inicial de Urgencias en todo el territorio Nacional.

•La libre escogencia y traslado entre EPS, sea la modalidad de afiliación individual o
colectiva, de

conformidad con los procedimientos, tiempos, límites y efectos que determine el gobierno
nacional

dentro de las condiciones previstas en la ley.

•La escogencia de la IPS y de los profesionales entre opciones que cada EPS ofrezca dentro
de su red de

servicios.

•La participación de los afiliados individualmente o en sus organizaciones, en todas las

instancias de

asociación, representación, veeduría de las entidades rectoras del SGSSS.(Artículo 159, ley
100 de 1993).

DEBERES DE LOS AFILIADOS Y BENEFICIARIOS

•Procurar el cuidado integral de su salud y la de su comunidad.

•Afiliarse con su familia al SGSSS.

•Facilitar el pago, y pagar cuando le corresponda, las cotizaciones y pagos obligatorios a

que haya lugar.

•Suministrar información veraz, clara y completa sobre su estado de salud y los ingresos

base de cotización.

•Vigilar el cumplimiento de las obligaciones contraídas por los empleadores a las que se

refiere la presente ley.

•Cumplir las normas, reglamentos e instrucciones de las instituciones y profesionales

que le prestan atención en salud.

•Cuidar y hacer uso racional de los recursos, las instalaciones, la dotación, así como de

los servicios y prestaciones sociales y laborales.

•Tratar con dignidad el personal humano que lo atiende y respetar la intimidad de los
demás pacientes. (Art 160, ley 100 de 1993)

SANCIONES PARA EL EMPLEADOR

•Responsabilidad por reporte no oportuno

•Pago de incapacidades y Licencias. Cuando existe mora

•Pago de Servicios de Salud. Suspensión por no pago del Afiliado

•Afiliación irregular para pago de incapacidades o licencias.

• El no cumplir con la Afiliación a Riesgos Profesionales.

•Autorización especial. Actualización de datos de los afiliados para verificar derechos.

•Control a la evasión.

CONTROLES ADICIONALES PARA EMPLEADORES

•Afiliación trabajadores de la Construcción

•Afiliación Trabajadores de Transporte público

•Afiliación a trabajadores de empresas Vigilancia privada, Cooperativas de vigilancia

Privada, Empresas de

Transporte de valores y Escuelas de Capacitación.

•Obligación Empresas de Servicios Temporales

*Copia de los documentos que acrediten las obligaciones con SGSSS

ESTADO DE INHABILIDAD FÍSICA O MENTAL DE UN INDIVIDUO QUE

LE IMPIDE DESEMPEÑAR EN FORMA TEMPORAL O PERMANENTE SU

PROFESIÓN U OFICIO HABITUAL.

A LOS AFILIADOS AL SISTEMA DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD

MEDIANTE EL RÉGIMEN CONTRIBUTIVO

EL MEDICO DE LA IPS

QUE HACER CON LAS INCAPACIDADES

EL FORMATO DE LICENCIA O INCAPACIDAD QUE EL

MÉDICO ENTREGA AL COTIZANTE DEBE SER

PRESENTADA DIRECTAMENTE AL EMPLEADOR.

PARA QUE ESTE REALICE LOS TRAMITES CON LA

SOLSALUD EPS SEGÚN EL INSTRUCTIVO DEL

EMPLEADOR

TIPO DE INCAPACIDAD

1. ENFERMEDAD GENERAL AMBULATORIA

2.ENFERMEDAD GENERAL HOSPITALARIA

3.LICENCIA DE MATERNIDAD.

4.ACCIDENTE DE TRANSITO(SOAT) AMBULATORIO.

5.ACCIDENTE DE TRABAJO(ARP)

6.ACCIDENTE DE TRANSITO(SOAT) HOSPITALARIO

7.ENFERMEDAD PROFESIONAL

La incapacidad generada por un Accidente de Tránsito se liquida igual que la

incapacidad por enfermedad general .

El empleador la descuenta a través de la Planilla de autoliquidación.

La EPS recobra al SOAT el valor de la incapacidad.

SOAT

ARP

LAS INCAPACIDADES DE ARP NO SON ASUMIDAS POR LA EPS

El empleador realizará ante la ARP a la que esté afiliada la empresa el cobro

de esta incapacidad presentando el formato expedido por la E.P.S. La A.R.P

liquidará estas incapacidades al 100% del salario base de cotización del

Trabajador, desde el día siguiente al que ocurrió el accidente de

trabajo.(Decreto 1295 de 1994, art.37)

CONJUNTO DE NORMAS, ENTIDADES Y PROCEDIMIENTOS DESTINADOS A

PREVENIR, PROTEGER Y ATENDER A LOS TRABAJDORES, DE LOS

EFECTOS DE LAS EFERMEDADES Y ACCIDENTES QUE PUEDAN OCURRIR

CON OCASÍÓN O COMO CONSECUENCIA DEL TRABAJO.

SE APLICA A TODAS LAS EMPRESAS QUE FUNCIONEN EN EL TERRITORIO

NACIONAL Y A LOS TRABAJADORES, CONTRATISTAS, SUBCONTRATISTAS

DE

LOS SECTORES PÚBLICO, OFICIAL, SEMIOFICIAL EN TODOS SUS ÓRDENES Y

EN EL SECTOR PRIVADO EN GENERAL.

TODO SUCESO REPENTINO QUE SOBREVENGA POR CAUSA O CON

OCASIÓN DEL TRABAJO Y QUE PRODUZCA EN ELTRABAJADOR UNA

LESIÓN ORGÁNICA, UNA PERTURBACIÓN FUNCIONAL,UNA INVALIDEZ O

LA MUERTE.

• EL OCURRIDO EN CUMPLIMIENTO DE LABORES COTIDIANAS O

ESPORÁDICAS EN LA EMPRESA, POR ORDEN DEL EMPLEADOR.

•EL QUE SE PRODUCE EN CUMPLIMIENTO DEL TRABAJO REGULAR,

DE ÓRDENES O EN REPRESENTACIÓN DEL EMPLEADOR ASÍ SEA

FUERA DE HORARIOS LABORALES O INSTALACIONES DE LA

EMPRESA

•EL QUE SUCEDE DURANTE EL TRASLADO ENTRE LA RESIDENCIA Y

EL TRABAJO, EN TRANSPORTE SUMINISTRADO POR EL EMPLEADOR

1.3.1

EES TODO ESTADO PATOLÓGICO PERMANENTE O TEMPORAL QUE

SOBREVENGA

A UN TRABAJADOR COMO CONSECUENCIA OBLIGADA Y DIRECTA DE LA

CLASE
DE TRABAJO O DEL MEDIO EN QUE SE HA VISTO OBLIGADO A LABORAR Y
QUE

HAYA SIDO DETERMINADA COMO ENFERMEDAD PROFESIONAL POR EL

GOBIERNO NACIONAL

SON COMPAÑÍAS ASEGURADORAS DE VIDA A LAS CUALES SE LES HA

AUTORIZADO

POR PARTE DE LA SUPERINTENDENCIA BANCARIA, PARA LA EXPLOTACIÓN

DEL RAMO

DE LOS SEGUROS.

•Afiliar a los trabajadores dependientes

•Administrar las cotizaciones

•Garantizar el Reconocimiento de prestaciones asistenciales y económicas por

concepto de accidentes de Trabajo y Enfermedad Profesional

•Realizar actividades de Prevención y Promoción de los Riesgos Profesionales a

sus empresas afiliadas

1.3.2

1.3.3

1.3.3.1

RESPONSABILIDADES DE LAS ADMINISTRADORA DE RIESGOS

PROFECIONALES ( ARP)

 Establecer las actividades de Promoción y

 Prevención
 2.Fijar las prestaciones para la atención en
 salud de los Trabajadores
 3.Pagar las Prestaciones económicas por
 incapacidad temporal, permanente, parcial o
 Invalidez que se deriven de accidente de

TRABAJO ENTIDADES QUE ADMINISTRAN:

•Compañías de Seguros
•Instituto de los Seguros Sociales

•ATENCION INICIAL URGENCIAS. Conjunto de actividades, intervenciones y

procedimientos de

Carácter indispensable e inmediato que permitan estabilizar los signos vitales del paciente
´para definir su destino en la atención.

•A.R.S: Administradora del Régimen Subsidiado

•COPAGO: Son los aportes en dinero que hacen los beneficiarios al utilizar un servicio,
que corresponde a una parte del servicio solicitado y tiene como finalidad ayudar a
financiar el sistema.

•CUOTA MODERADORA: Aporte en dinero adicional que hace el cotizante y el

beneficiario cada vez que utiliza un servicio,

•SISBEN: Sistema de selección de beneficiarios para Programas Sociales.

•COTIZACIÓN: Aporte obligatorio que mensualmente realiza al SGSSS los afiliados al

Régimen Contributivo, con base en su ingreso mensual.

GLOSARIO

•EPS: Empresa promotora de Salud

•CNSSS: Consejo Nacional de Seguridad Social

•FOSYGA: Fondo de seguridad y garantía

•ADRES es la entidad Administradora de los Recursos del Sistema General de

Seguridad Social en Salud (SGSSS) y entra a reemplazar al FOSYGA.

•R.C.S: Régimen Contributivo en salud

•R.S.S: Régimen Subsidiado en salud

•A.R.P: Administradora de Riesgos Profesionales

•A.F.P: Administradora Fondo de Pensiones

•I.P.S: Institución Prestadora de Servicios de Salud.

•U.P.C: Unidad de Pago por capitación.

•P.A.B: Plan de atención Básico

•P.A.C: Plan de atención Complementario.

•I.B.C: Ingreso Base de Cotización

•SOAT: Seguro obligatorio de Accidentes de Tránsito

•S.M.M.L.V: Salario Mínimo Mensual legal Vigente

•A.T.EP: Atención de accidentes de Trabajo y Enfermedad Profesional

•P.O.S.C: Plan Obligatorio de Salud Contributivo

•P.O.S.S: Plan Obligatorio de Salud Subsidiado

•AFILIACIÓN: Proceso a través del cual el usuario en salud ingresa al SGSSS,

mediante la inscripción en una Administradora del R.S.S o R.C.S

SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD LEY 100

QUE ES

El régimen de pensiones en Colombia ha sido creado con el

ánimo de garantizar a la población el amparo en la vejez y

ante eventualidades como invalidez o muerte. Entérese de las

condiciones exigidas para acceder a cada una de ellas.

Ley 100 de 1993

Pensión de vejez Pensión por invalidez Pensión de sobrevivientes

EDUC ACION

DEPORTISTAS Y

PRESIDENTE

MILITAR

¿Cuál es el propósito del Sistema General de

Pensiones?

El Sistema General de Pensiones

tiene como objetivo garantizar a la

población, el amparo contra las

contingencias derivadas de la vejez,

invalidez o muerte, mediante el

reconocimiento de una pensión y

prestaciones determinadas en la Ley.

¿Cómo está compuesto el Sistema General de

Pensiones?

El Sistema General de pensiones está compuesto por:

1. El Régimen Solidario de Prima Media con Prestación

Definida (RPM) y

2. El Régimen de Ahorro Individual con Solidaridad.

¿Qué son los Riesgos Laborales?

Son los accidentes y

enfermedades que puedan

ocurrir con ocasión o como

consecuencia del trabajo que

desarrollan las personas.

¿Qué es el Sistema General de

Riesgos Laborales (SGRL)?

Es el conjunto de entidades públicas y privadas, normas

y procedimientos, destinados a prevenir, proteger y atender a

los trabajadores de los efectos de las enfermedades y los

accidentes que puedan

ocurrir con ocasión o

como consecuencia del

trabajo.

¿Qué campo de aplicación tiene este Sistema?

Con las excepciones previstas en el Artículo 279 de la

Ley 100 de 1993, se aplica a todas las empresas

públicas y privadas en el territorio nacional, a los

trabajadores dependientes e independientes, en

todos sus órdenes y a los miembros activos del

Subsistema Nacional de Primera Respuesta.

Excepciones:

¿Cuáles son los objetivos del SGRL?

1)Establecer actividades de promoción y prevención.

2)Prestar la atención en salud a los trabajadores, como

consecuencia de un accidente de trabajo o enfermedad

laboral.

3)Reconocer y pagar a los afiliados

las prestaciones económicas.

4)Apoyar las actividades tendientes a establecer el origen de

los accidentes de trabajo y

enfermedades laborales.

¿Quiénes son los afiliados al SGRL?

En forma obligatoria:

1)Los trabajadores dependientes,nacionales o extranjeros,

vinculados mediante contrato de trabajo escrito o verbal y los

servidores públicos.
2)Las Cooperativas y Precooperativas de Trabajo

Asociado.

3) Los jubilados o pensionados

4) Los estudiantes de todos los niveles académicos de

instituciones públicas o privadas

¿Quiénes son los afiliados al SGRL?

En forma obligatoria:

5) Los trabajadores independientes que laboren en actividades

catalogadas por el Ministerio del Trabajo como de alto riesgo.

6) Los miembros de las agremiaciones o asociaciones

cuyos trabajos signifiquen fuente de ingreso para la

institución.

7) Los miembros activos del Subsistema Nacional de Primera

Respuesta.

¿Quiénes son los afiliados al SGRL?

En forma voluntaria:

Los trabajadores independientes y los informales,

diferentes a los mencionados anteriormente, siempre

y cuando, coticen al régimen contributivo en salud. El

valor de la cotización será establecido de acuerdo

con el riesgo al que está expuesto, según sea

reglamentado por los Ministerios del Trabajo y de

Salud y Protección Social.

¿Qué responsabilidades tienen los

empleadores?
Son los responsables directos del control de riesgo

derivado del trabajo y de la salud de sus

trabajadores.

¿Las ARL están obligadas a aceptar a

todos los afiliados que lo soliciten?

Sí. Las ARL no podrán rechazar a las empresas ni a

sus trabajadores.

¿En qué consiste una afiliación a una

ARL?

El empleador, como responsable de la salud y

bienestar de los trabajadores, debe afiliarlos al SGRL

desde el momento que inicia el vínculo laboral. Para

la afiliación, el empleador tiene la facultad de escoger

y vincularse libremente a la ARL de su preferencia.

¿Quiénes son responsables de la

prevención de riesgos laborales?

La prevención de riesgos laborales es responsabilidad de los empleadores.

¿Cuáles son los deberes de los trabajadores?

-Procurar el cuidado integral de su salud.

-Suministrar información clara, veraz y completa sobre su estado de salud.

-Colaborar y velar por el cumplimiento de las obligaciones contraídas en la

legislación vigente en seguridad y salud en el trabajo.

-Cumplir las normas, reglamentos e instrucciones del Sistema de Gestión

en Seguridad y Salud en el

Trabajo de la empresa.
¿Qué es?

¿Qué es una enfermedad laboral?

La Ley 1562 de 2012, la define como la enfermedad contraída como

resultado de la exposición a factores de riesgo.

¿Qué es un accidente de trabajo?

La Ley 1562 de 2012, lo define como todo suceso repentino que

sobrevenga por causa o con ocasión del trabajo

¿Cuáles son las prestaciones

económicas?

INCAPACIDAD TEMPORAL DE ORIGEN LABORAL

INCAPACIDAD PERMANENTE PARCIAL.

¿Cuáles son las prestaciones

económicas?

PENSIÓN DE INVALIDEZ PENSIÓN DE

SOBREVIVIENTE

AUXILIO FUNERARIO

¿Cuáles son las prestaciones

asistenciales?

1. ASISTENCIA MÉDICA, QUIRÚRGICA, TERAPÉUTICA Y FARMACÉUTICA

2. SERVICIOS DE HOSPITALIZACIÓN

¿Cuáles son las prestaciones

asistenciales?

3. SERVICIO ODONTOLÓGICO.

4. SUMINISTRO DE MEDICAMENTOS.

¿Cuáles son las prestaciones

asistenciales?

5. SERVICIOS AUXILIARES DE DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO.

6. PRÓTESIS Y ÓRTESIS, SU REPARACIÓN, Y SU REPOSICIÓN SOLO

EN CASOS DE DETERIORO O DESADAPTACIÓN, CUANDO A

CRITERIO DE REHABILITACIÓN SE RECOMIENDE.

¿Cuáles son las prestaciones

asistenciales?

7. REHABILITACIÓN FÍSICA Y PROFESIONAL.

6. GASTOS DE TRASLADO, EN CONDICIONES NORMALES, QUE

SEAN NECESARIOS PARA LA PRESTACIÓN DE ESTOS SERVICIOS.

PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL

Consiste en la planeación, organización, ejecución, control y

evaluación de todas aquellas actividades tendientes a preservar,

mantener y mejorar la salud individual y colectiva de los trabajadores

con el fin de evitar accidentes de trabajo y enfermedades

profesionales.

¿En Que Consiste Un Programa De Salud

Ocupacional?

Política de Salud Ocupacional

Como punto de partida del Programa, las directivas de toda compañía se

deben pronunciar formalmente, a través de una política reflejando su

interés por un trabajo realizado en forma segura y su compromiso hacia la

Salud Ocupacional, posteriormente se definirán responsabilidades de todos

los niveles de la organización en la implementación del Programa y

cumplimiento de todos los normativos que para esto haya lugar.

REGLAMENTACIÓN EN COLOMBIA SOBRE SEGURIDAD

SOCIAL Y SALUD OCUPACIONAL

La Ley 100 de 1993 estableció la estructura de la Seguridad Social en el

país, la cual consta de tres componentes como son:

1) El Régimen de Pensiones 2) La Atención en Salud

3) El Sistema General de Riesgos Profesionales

DEFINICIONES BÁSICAS EN SEGURIDAD Y

SALUD EN EL TRABAJO

Salud Ocupacional (S.O):

Se entenderá en adelante como Seguridad y Salud en el

Trabajo, definida como aquella disciplina que trata de la

prevención de las lesiones y enfermedades causadas por las

condiciones de trabajo, y de la protección y promoción de la

salud de los trabajadores. Tiene por objeto mejorar las

condiciones del medio ambiente de trabajo, así como la salud

en el trabajo, que conlleva la promoción y el mantenimiento del

bienestar físico, mental y social de los trabajadores en todas las

ocupaciones.

Enfermedad Laboral:

Es enfermedad laboral la contraída como resultado de la exposición a factores

de riesgo inherentes a la actividad laboral o del medio en el que el trabajador

se ha visto obligado a trabajar. El Gobierno Nacional, determinará, en forma

periódica, las enfermedades que se consideran como laborales y en los casos

en que una enfermedad no figure en la tabla de enfermedades laborales, pero

se demuestre la relación de causalidad con los factores de riesgo

ocupacionales será reconocida como enfermedad laboral, conforme lo

establecido en las normas legales vigentes.

ACCIDENTE DE TRABAJO

Es accidente de trabajo todo suceso

repentino que sobrevenga por causa o con

ocasión del trabajo, y que produzca en el

trabajador una lesión orgánica, una

perturbación funcional o psiquiátrica, una

invalidez o la muerte.

Es también accidente de trabajo aquel que se

produce durante la ejecución de órdenes del

empleador, o contratante durante la

ejecución de una labor bajo su autoridad, aún

fuera del lugar y horas de trabajo.

Igualmente se considera accidente de trabajo

el que se produzca durante el traslado de los

trabajadores o contratistas desde su

residencia a los lugares de trabajo o viceversa,

cuando el transporte lo suministre el

empleador.

ACCIDENTE DE TRABAJO

También se considerará como accidente de

trabajo el ocurrido durante el ejercicio de la

función sindical aunque el trabajador se

encuentre en permiso sindical siempre que el

accidente se produzca en cumplimiento de

dicha función.

De igual forma se considera accidente de trabajo el que

se produzca por la ejecución de actividades recreativas,

deportivas o culturales, cuando se actúe por cuenta o

en representación del empleador o de la empresa

usuaria cuando se trate de trabajadores de empresas

de servicios temporales que se encuentren en misión.

CLASIFICACIÓN DE LOS RIESGOS DE

SYSO MAS SIGNIFICATIVOS

Riesgo Psicosocial Riesgo Biomecánico Riesgo Eléctrico

Riesgo Locativo Riesgo Biológico Riesgo Físico

Riesgo Químico Riesgo Público Riesgo Mecánico

Riesgo Ambiental

CONTROLES PARA DISMINUIR EL PELIGRO

EN LOS COLABORADORES

Peligro Biomecánico:

• Se recomienda realizar pausa 15 minutos en la mañana y 15 minutos en la tarde.

• Tener buena postura en el momento de sentarse y digitar.

• No digitar y hablar al mismo tiempo por teléfono (únicamente si usa diadema).

• Agacharse de forma adecuada para levantar cajas, elementos pesados, etc.

Peligro Psicosocial:

• Trate de conservar la calma en todo momento.

• Prepare su mente para enfrentar cualquier situación adversa.

• Busque el apoyo de personas cercanas que le aconsejen.

• Medir las capacidades para evitar agotarse intentando hacer más tareas de las posibles, lo
cual puede producir estrés.

Peligro Químico:

• Utilizar siempre los equipos de protección individual que se requiera: como mínimo
protección ocular, guantes tipo látex, ropa

adecuada.

• No se debe utilizar nunca ningún reactivo al cual le falte la etiqueta del recipiente

Peligro Locativo:

• Reportar condiciones inseguras por ejemplo: mal estado de pisos, paredes, techos, etc.

CONTROLES PARA DISMINUIR EL PELIGRO

EN LOS COLABORADORES

Peligro Eléctrico:

• No sobrecargue los enchufes. Si se utilizan extensiones para conectar diversos aparatos

eléctricos a un mismo punto de la red, consulte previamente a personal calificado. Evite

Incendios.

• Antes de utilizar un aparato o enchufe, asegúrese de su perfecto estado.

Peligro Físico:

Respecto al ruido, hablar en tono normal, colocar grabadoras y radios en volumen

moderado, para

comunicarse con el compañero y evitar gritar se recomienda utilizar el correo, Lync o

teléfono.

Peligro Biológico:

• Abstenerse de consumir agua NO potable.

• Lavarse las manos antes de consumir alimentos y después de salir del baño.

• Lavar frutas antes de consumir.

• Vacunarse contra virus como la gripa, según la época del año.

CONTROLES PARA DISMINUIR EL PELIGRO

EN LOS COLABORADORES

Peligro Mecánico:

• Utilizar los EPP necesarios para la manipulación de las herramientas.

• Utilice los elementos asignados para trabajo de oficina como saca ganchos, cortapapel,
guillotina.

• No utilice herramientas que puedan causar accidentes como: cuchillos, bisturís, entre
otros.

Peligro Ambiental:

• Siempre conservar la calma.

• Recordar la frase: “No corro, no grito y no empujo”.

• No utilizar elevadores.

• No perder el tiempo buscando objetos personales.

• Alejarse de ventanas o muebles que se puedan caer.

Peligro de Orden Publico:

• Si es víctima por agresión física o está expuesto a delincuencia o desorden público, debe
comunicarse

inmediatamente con la Policía Nacional.

El Comité Paritario de Salud

Ocupacional COPASO

Es el organismo de participación, ejecución y apoyo en todo lo

concerniente al Programa de Salud Ocupacional de una compañía.

Número de Trabajadores Conformación del COPASO

Empresas menores a 10 trabajadores No conformarán el comité, pero deberán elegir una

persona como Vigía Ocupacional y un suplente. Estas

personas serán elegidas de mutuo acuerdo entre la

gerencia y los trabajadores

Empresas entre 10 y 50 trabajadores La gerencia elegirá un representante y un suplente al

Comité, y los trabajadores elegirán también un

representante y un suplente. Así el Comité contará

con cuatro miembros

Empresas con más de 50 trabajadores La gerencia elegirá dos representantes y dos

suplentes

al Comité, y los trabajadores elegirán igual número de

compañeros. Así el Comité contará con ocho

miembros

¿Cómo se clasifican las empresas y sus

trabajadores?

CLASES DE RIESGO:

Clase I, de Riesgo Mínimo. Ejemplo: La mayoría de las actividades comerciales y

financieras, trabajos de oficina, centros educativos y restaurantes.

Clase II, de Riesgo Bajo. Ejemplo: Algunos procesos manufactureros como la

fabricación de tapetes, tejidos, confecciones y flores artificiales; almacenes por

departamentos

y algunas labores agrícolas.

Clase III, de Riesgo Medio. Ejemplo: Procesos manufactureros como fabricación de

agujas, alcoholes, alimentos, automotores y artículos de cuero.

Clase IV, de Riesgo Alto. Ejemplo: Procesos manufactureros como aceites,

cervezas y vidrios; procesos de galvanización, transporte aéreo o terrestre.

Clase V, de Riesgo Máximo. Ejemplos: Areneras, manejo de asbestos,

bomberos, manejo de explosivos, construcción, explotación petrolera y minera, entre otros.