Documentos de Académico
Documentos de Profesional
Documentos de Cultura
Morfofisiologia PDF
Morfofisiologia PDF
MORFOFISIOLOGIA
1
COMITÉ DIRECTIVO
MORFOFISIOLOGIA
PRIMERA EDICIÓN
@ Copy Rigth
Universidad Nacional Abierta y a Distancia
ISBN
2005
Centro Nacional de Medios para el Aprendizaje
2
PRIMERA UNIDAD
PENSAMIENTO
Capitulo 1
3
1.8.3 Inmunoglobulinas
1.8.4 Regulación de la respuesta inmune
1.8.5 Inmunidad adquirida
1.8.6 Proceso inflamatorio
1.8.7 Guía de trabajo Práctico
1.9 Timo
1.9.1 Morfología y función del timo
1.9.2 Guía de trabajo practico
Capitulo 2
Cabeza y Cuello
Capítulo 3
3.1 Ojo.
3.2 Visión
3.3 Oído.
3.4 Audición
3.5 Lengua
3.6 Gusto
3.7 Olfato
3.8 Piel
3.9 Tacto
3.10 Guía de trabajo practico
3.10.1 Reconocimiento de los huesos del cráneo
3.10.2 Visión.
3.10.3 identificación de papilas gustativas
4
3.11. Sistema Nervioso
3.11.1 Generalidades
3.11.2 Meninges
3.11.3 Encéfalo
3.13.3 Sinapsis
5
SEGUNDA UNIDAD
Tórax y abdomen
Capitulo 1
Capitulo 2
Aparato circulatorio
6
Capítulo 3
Sistema Digestivo
3.1 Composición
3.2.1 Faringe
3.2.2 Esófago
3.2.3 Estómago
3.3.1 Hígado
3.3.2 Páncreas
3.3.3 Bazo
Capítulo 4
Sistema Respiratorio
4.1 Composición
7
4.2 Vías respiratorias: laringe, tráquea y bronquios
4.2.1 Laringe
4.2.2 Tráquea
4.2.3 Bronquios
4.3 Pulmones, conductos alveolares, alvéolos. Pleura
4.4 Anatomía radiológica de vísceras toraco-abdominales
4.5 Guía de trabajo práctico
4.6 Mecánica del proceso respiratorio
4.7 Trabajo respiratorio
4.8 Ventilación alveolar
4.9 Transporte del oxígeno y del anhídrido carbónico por sangre y tejidos
4.10 Regulación nerviosa de la respiración
4.11 Guía de trabajo práctico
Capítulo 5
Aparato urinario
5.1 Composición
5.2 Riñones
5.3 Uréteres
8
Capítulo 6
6.1 Hipófisis
6.2 Hormonas pancreáticas. Síntesis y metabolismo.
6.3 Efectos de las hormonas pancreáticas
6.4 Control De La Secreción Hormonal Pancreática.
6.5 Guía De Trabajo Práctico
6.6 Síntesis y metabolismo de las hormonas tiroideas
6.7 Efectos de las hormonas tiroideas
6.8 Control de la secreción hormonal
6.9 Glándulas suprarrenales
6.10 Síntesis y metabolismo de la Acth
6.11 Efectos de la Acth
6.12 Control de la secreción hormonal suprarenal
6.13 Guía de trabajo practico
Capítulo 7
Aparato reproductor
9
7.7.2 Anatomía grafica de la pelvis
Capítulo 8
Reproducción
8.3 Clonación
TERCERA UNIDAD
Locomoción
CAPÍTULO 1
Extremidad superior
10
1.4.2 Clavícula
1.4.3 Húmero
1.4.4 Radio
1.4.5 Ulna
1.4.6 Carpo
1.4.7 Metacarpo
1.4.8 Falanges
1.5 Miología del miembro superior
1.5.1 Músculos del hombro
1.5.2 Músculos de brazo
1.5.3 Músculos del antebrazo
1.5.4 Músculos de la mano
1.6 Movimientos y masas musculares del miembro superior
1.7 Innervación plexo-branquial
1.8 Principales nervios, arteriales y venas del miembro superior
1.8.1 Nervios
1.8.2 Arterias
1.8.3 Venas
1.9 Anatomía radiológica del miembro superior
1.10 Guía de trabajo practico
1.10.1 Movimientos del miembro superior
1.10.2 Sistema circulatorio del miembro superior
1.10.3 Observación de anatomía radiológica
CAPÍTULO 2
Miembro inferior
11
2.3.3 Músculos de la pierna
2.3.4 Músculos del pie
2.4 Plexo lumbosacro
2.5 Inervación de los principales músculos del miembro inferior
2.5.1 Plexo lumbar
2.5.2 Plexo sacro
2.6 Principales arterias y venas del miembro inferior
2.6.1 Arterias
2.6.2 Venas
2.7 Anatomía radiología del miembro inferior
2.8 Guía de trabajo
INDICE DE FIGURAS
12
Figura 20. Diagrama que representa las partes de la lengua.
Figura 21. Piel
Figura 22. Meninges.
Figura 23. Esquema general del encéfalo
Figura 24.Ubicación topográfica del cerebro
Figura 25. La célula nerviosa y sus prolongaciones
Figura 26. Fibra nerviosa mielinica, nudo de Ranvier y célula de Schwann
Figura 27. Vista superior de los hemisferios cerebrales.
Figura 28. Ubicación anatómica del tálamo y del hipotálamo
Figura 29. Corte transversal de la médula espinal
Figura 30. Médula espinal vista por fuera de la estructura vertebral
Figura 31. Estructura típica del viaje del impulso nervioso entre nervios a través de
la sinapsis
Figura 32. Representación gráfica de la conducción nerviosa y su transmisión a
otras neuronas a través de sustancias químicas denominadas neurotransmisores.
Figura 33. Arco reflejo típico
Figura 34. Sinapsis neuromuscular
Figura 35. Efectos opuestos del sistema nervioso autónomo sobre el corazón
Figura 36. Estructura ósea del tórax
Figura 37. Columna vertebral y sus divisiones anatómicas.
Figura 38. Partes de una vértebra
Figura 39. Corazón y grandes vasos
Figura 40. Válvulas cardiacas
Figura 41. Flujo de la sangre por las cavidades cardiacas.
Figura 42. Esquema general de la circulación arterial.
Figura 43. Electrofisiología cardiaca
Figura 44. División anatómica del aparato digestivo
Figura 45. Divisiones anatómicas del hígado y estructura vecinas
Figura 46. Páncreas y conductos biliares
Figura 47. Relaciones anatómicas entre el páncreas, el bazo y el tubo
gastrointestinal
Figura 48. Movimiento del bolo alimenticio a través de esófago, estómago y
duodeno
Figura 49. Divisiones Anatómicas Del Intestino Grueso figura 50. Principales
estructuras del aparato respiratorio
Figura 51. Representación del intercambio de gases del alvéolo pulmonar
Figura 52. Estructuras macroscópicas del aparato urinario
Figura 53 Corte frontal de un Riñón
Figura 54. Esquema general de la unidad funcional del riñón
Figura 55. Esquema general de la retroalimentación tiroidea
Figura 56. Esquema de retroalimentación hormonal.
Figura 57. Huesos de la pelvis
Figura 58. Aparato genital masculino
Figura 59. Aparato genital femenino
Figura 48. Órganos internos del aparato genital femenino.
Figura 61. Maduración de un óvulo dentro del ovario y ovulación
Figura. 62 Morfología de los espermatozoides
13
Figura 63. Escápula
Figura 64. Clavícula
Figura 65. Hueso húmero. Denominación de sus partes.
Figura 66. Huesos del antebrazo y de la mano
Figura 67. Movimientos del hombro
Figura 68. Movimientos de la mano
Figura 69. Hueso de la cadera
Figura 70. Hueso fémur
Figura 71. Hueso de la pierna y el pie
INDICE DE TABLAS
14
INTRODUCCIÓN
1. PENSAMIENTO
2. TORAX Y ABDOMEN
Se verán los aparatos o sistemas que están ubicados en el tórax y abdomen ( a.
digestivo, a. respiratorio, a. reproductor, etc.) músculos y huesos de esta manera
el estudiante se apropiara de la temática y ampliará la concepción del
funcionamiento del organismo
3. LOCOMOCION
Se tendrá en cuenta las partes del cuerpo humano que generen movimiento
osteoartícular ( extremidades superiores e inferiores).
15
que aquí se esbozan y también sean participes de su búsqueda en los
diferentes medios o fuentes documentales como son: sitios Web especializados,
bibliotecas electrónicas y hemerotecas. De la misma manera se han planteado
una serie de Trabajos prácticos para que el estudiante en asocio de pequeños
grupos colaborativos los desarrollen teniendo en cuenta radiogragias, diapositivas.
o videos sobre temas puntuales que en la red de internet o los diferentes links
planteados los puedan observar y de esta manera contribuir con su propio
aprendizaje.
Nota aclaratoria: este modulo ha sido adaptado y actualizado del modulo de
Anatomía y Fisiología I-II del Dr. Camilo Torres Serna Editorial UNAD,2002.
16
PRIMERA UNIDAD
PENSAMIENTO
OBJETIVOS
17
Capítulo 1
GENERALIDADES
18
cercanía a esta línea. Los términos medial y lateral pueden reemplazarse por
interno e externo.
Visto de frente el cuerpo humano también puede ser dividido en planos que se
denominarán frontales; la
región delantera del plano
frontal se denominará ventral,
la región posterior al plano
frontal se denomina dorsal.
Cuando el cuerpo se
encuentra acostado boca
arriba se denomina posición
supina, si se encuentra boca
abajo se denomina prono.
Figura 2.
19
• Cabeza
• Tronco.
• Extremidades superiores
• Extremidades inferiores.
Figura 2. Posiciones
anatómicas en decúbito.
20
El conocimiento de estas divisiones es definitivo para la ubicación rápida de los
órganos, por ejemplo:
1.3 La Célula
Morfología celular: la forma de las células es muy variada. Las células aisladas
en reposo son esféricas pero también pueden ser prismáticas o poligonales, su
tamaño es independiente del que tienen los seres de que forman parte; no hay
diferencia notable entre las células de un ratón y las de un caballo. Las células en
general microscópica y su tamaño suele oscilar entre 3 y 50 micras.
• Células esféricas.
• Glóbulos rojos.
21
• Células poligonales.
• Células alargadas (fibras).
22
numerosas enzimas, en cuyo control se desarrollan numerosas reacciones
químicas destinadas a producir energía y utiliza para ello como combustible la
glucosa. Por esta razón se considera a las mitocondrias como auténticas centrales
de energía de la célula.
23
la esferoidal, aunque puede ser también alargada (por ejemplo en las fibras
musculares).
Además, la célula fabrica productos que utiliza para crecer, desarrollarse y que
vierte de nuevo al medio externo. Estos procesos son llamados respectivamente
de asimilación y de secreción. Este modo de comportarse y de vivir está basado
totalmente en reacciones químicas. Por eso, puede compararse la célula con una
fábrica química, en la cual es posible distinguir una oficina de dirección, una
central de energía, una máquina altamente especializada, una entrada para las
materias primas y una salida para los productos de desecho. La oficina de
dirección, es decir el puesto de mando, está presentado por el núcleo donde se
conserva toda la información, como si se tratara de una computadora, para que
cada uno de los organelos cumpla satisfactoriamente y en el momento preciso con
sus funciones específicas. Información que además es transmitida a través de
procesos de reproducción: trasmisión genética.
La materia prima viene dada por los alimentos, desdoblados en sus principales
componentes, es decir: proteínas, grasas y azúcares. El conjunto de reacciones
químicas que gradualmente los trasforma en productos de desechos se llama
metabolismo. Por último todas estas funciones posibilitan la reproducción celular
y con ello la conservación de su especie.
Funciones de relación: por las que la célula vive en el ambiente que le rodea y
se relaciona con él. Estas funciones comprenden la sensibilidad y motilidad.
24
El proceso constructivo se llama anabolismo. Sintetiza los materiales del
protoplasma mediante los alimentos.
fisión binaria: Se llama también bipartición, la célula madre origina dos células
hijas iguales (gemación sencilla) o más de dos (gemación múltiple). La
multiplicación por gemación es frecuente en los seres unicelulares, como
levaduras y otros hongos.
Fisión múltiple: está consiste en la división repetida del núcleo de una célula,
seguida de otras tantas divisiones del citoplasma, originándose tantas células
como núcleos se habían formado. Normalmente la fisión se realza dentro de la
membrana y las células resultantes quedan al romperse ésta.
Para que esta multiplicación celular se realce con normalidad, es necesario que se
cumplan una serie de condiciones que favorecen a la misma; por ejemplo la
presencia de suficientes sustancias nutritivas, oxígeno, etc.
25
El ciclo completo, que comprende la duplicación y la división, agrupa cuatro fases
en el siguiente orden: profase, metafase, anafase y telofase.
Esto significa que, las moléculas que constituyen a una célula están organizadas
en diferentes niveles, desde el más simple en el que las moléculas son unidades
(monómeros), hasta el más complejo en el que se constituyen diferentes
agregados llamados supramacromoleculares, formados por polímeros
conocidos como macromoléculas. En esta gama de niveles de organización
quedan incluidas las vías metabólicas que llevan a cabo funciones de síntesis y
degradación. En ellas participan monómeros como monosacáridos (glucosa,
galactosa, fructosa), aminoácidos (ácido glutámico, alanina, glicina), ácidos grasos
(esteárico, oleico), nucleótidos (purinas=ATP), etc. y polímeros como:
polisacáridos (almidón, celulosa), proteínas (enzimas, hormonas) y ácidos
nucleicos (RNAsy DNA). La interacción de monómeros y macromoléculas de tipo
enzimas en vías metabólicas, en conjunto integran el metabolismo que se
manifiesta como procesos de respiración, nutrición, crecimiento y
reproducción y que distingue a la propiedad de autorregulación de la célula. La
autorregulación es la característica fundamental de un sistema vivo (ser
vivo).
Cualquier ser vivo u organismo está constituido por una o más células, si
es por una se le llama unicelular y si es por varias o muchas es multicelular o
pluricelular. Las bacterias, las amibas, los óvulos, los espermatozoides, están
constituidos por una célula, son unicelulares, de diferentes formas y tamaños. Los
hongos, las plantas, los animales, están constituidos por muchas células, son
pluricelulares.
26
La Teoría Celular establece que:
El término célula existe desde el siglo XVII cuando Robert Hooke, físico
inglés en 1665 en Londres Inglaterra publicó su obra MICROGRAPHIA o “Some
Physiological Descriptions of Minute Bodies Made by Magnifying glasses
with Observations and Inquiries therupon" en la cual describe entre otros
aspectos, la construcción de un microscopio compuesto y las observaciones
que con él realizó, entre las que se destaca la descripción de la organización del
corcho, a través de un corte, la cual es a base de celdillas y que en latín Hooke
nombró “cellulla” A través de los 170 años que transcurrieron se publicaron las
observaciones que varios hombres de ciencia realizaron a través de microscopios,
en las que se refieren a la organización de diversos organismos, a base de
vesículas o utrículos, porque observan a las células vivas o frescas. Así también
las observaciones de granos de polen de orquídeas que Robert Brown realiza en
1831 y en las que dice, que presentan un “núcleo”, porque observa una región
central de diferente densidad. Hasta 1838 en que Mathias Jacob Schleiden
botánico alemán, publica sus observaciones de cortes de plantas y dice que
“todas están formadas por células y todas tienen núcleo”, en este momento
se vuelve a utilizar el término célula y en 1839 Theodore Schwann zoólogo
alemán publica sus observaciones de tejidos animales y también dice “que todos
los animales están constituidos por células” y se refiere a las observaciones
de Schleiden y por lo tanto dice que “todos los organismos están constituidos
por células”. Así se establece el primer principio de la Teoría Celular, que se
complementa con el enunciado que emite Rudolph Virchow médico alemán con
relación al origen de las células y que dice “Omni cellulla est cellulla” Toda
célula proviene de otra célula (1855). A Virchow se le considera el padre de la
Patología porque establece que la base de una enfermedad está en la alteración
de la forma o estructura de las células, por lo que se puede decir que ” la unidad
de función de un organismo es la célula”. A partir de ahí se sigue usando el
término CÉLULA hasta nuestros días.
27
Sólo hay dos tipos celulares: procariotes, que no presentan núcleo ni organelos
de otro tipo y eucariotes que presentan núcleo y otros organelos. Ejemplo de
células procariotes son las bacterias. Ejemplo de células eucariotes son todas las
que constituyen los organismos de los otros reinos: Protista, Fungi, Plantae y
Animalia. Las bacterias son muy pequeñas de 1 a 2 micrometros y algunas hasta
5 micrometros y de formas: cilíndrica, esférica y espiral, solamente. En cambio las
células eucariotes pueden medir desde 7 hasta 500 micrometros y algunas hasta
milímetros y pueden tener toda la gama de formas imaginables y de funciones
especiales. Las células eucariotes se pueden organizar en tejidos y constituyen a
los organismos pluricelulares. Son las que más variedad de formas presentan, por
ejemplo: Paramecium, Euglena, levadura, leucocitos, neuronas, etc.
Todas las células sin excepción presentan una membrana celular que las
limita y les da forma y un citoplasma.
a) Una parte soluble coloidal llamada citosol que contiene agua, iones,
moléculas pequeñas como: glucosa, aminoácidos, nucleótidos, vitaminas y
moléculas grandes como proteínas.
28
Los organelos celulares son compartimientos formados por membrana que
realizan funciones especiales, por ejemplo: los cloroplastos que presentan doble
membrana y membranas internas llamadas tilacoides y que realizan la
fotosíntesis; las mitocondrias que tienen doble membrana, la membrana interna
formando pliegues o crestas y que realizan la respiración aerobia; el núcleo que
también tiene doble membrana y ácidos nucleicos organizados en la cromatina
que constituye los cromosomas responsables de la herencia de las células. Las
mitocondrias y los cloroplastos tienen DNA y RNAs, por lo que tienen información
genética propia.
1.4 Tejidos
Tejidos de sostén:
• Tejido conjuntivo
• Tejido adiposo
• Tejido cartilaginoso
• Tejido óseo.
• Tejido nervioso.
Tejido epitelial: se caracteriza este tejido porque sus células integrantes están
poco modificadas y se hallan pegadas unas a otras por un cemento de unión.
Tiene por misión revestir el cuerpo las cavidades que en él se abren y el interior
de todos los órganos huecos. Algunas de sus células tienen propiedades
secretoras, por lo cual este tejido es el que forma la parte esencial de las
glándulas. Figura.5.
29
Tejidos de sostén: los tejidos de sostén (conjuntivo, adiposo, cartilaginoso y
óseo) están constituidos por células separadas unas de las otras por una
sustancia intercelular más o menos
abundante. Tiene por misión servir de
unión a otros tejidos, proteger los
órganos y construir el esqueleto o
armazón del cuerpo.
Tejido nervioso: reside este tejido en los centros nerviosos (cerebro, médula
espinal, etc.) Se distinguen en él dos clases de elementos nerviosos: células
nerviosas y fibras nerviosas. Las células con el conjunto de sus prolongaciones
reciben el nombre de neuronas.
30
Región subclavia, región esternal, línea mamaria, hipocondrios, epigastrio
hipogastrio, fosas iliacas, flancos.
31
1.6 Fisiología Muscular
Embriología e histología
Los músculos con la contracción, tienden a desplazar ambas cabezas óseas, a las
que están fijados y a acercarlas una a otra; generalmente, sin embargo, ocurre
que sólo una cabeza ósea se pone en movimiento mientras la otra bajo la acción
de otros músculos, se mantienen fija en su posición básica. En la flexión del
antebrazo sobre el brazo, solamente el cubito (brazo móvil) se pone en moviendo
mediante la contracción del bíceps y del branquial, mientras que, en cambio, el
húmero queda bloqueado (brazo fijo) por la acción de los músculos del hombro.
32
Cada fibra muscular esquelética es una célula larga (de 1,5 a 3 cm) o más.
Multinucleada, compuesta por una masa de miofibrillas, cada una de ellas de un
grosor aproximado de 1 a 2 micras. Las miofibrillas se disponen paralelamente al
eje mayor de la fibra, agrupadas y recubiertas por una membrana denominada
sarcolema, aparentemente amorfa. El aspecto estriado de las fibras musculares se
debe a que las distintas partes de las miofibrillas tienen diferentes índices de
refracción. Partes similares de las miofibrillas se sitúan una de otra, dando la
apariencia de discos que atraviesan toda la anchura de la fibra.
33
Los músculos esqueléticos determinan el movimiento de los distintos segmentos
esqueléticos del cuerpo; representan por ello los órganos activos de la
locomoción. Son llamados músculos voluntarios por el hecho de que son regidos
por la voluntad aunque muchas de sus acciones pueden ser reflejas.
Los músculos estriados están constituidos por una porción rojiza y contráctil,
compuesta de fibras musculares, que recibe el nombre de vientre o el cuerpo y
que constituye el músculo propiamente dicho y de partes blancuzcas de
naturaleza no contráctiles localizadas generalmente en las extremidades de los
músculos que reciben el nombre de tendones o aponeurosis si están localizados
en los extremos de músculos planos y que sirven para la inserción del músculo en
el hueso o en otras estructuras.
34
más numerosas en los músculos penniformes que en los de igual tamaño pero
rectangulares.
Los músculos son variables en cuanto a sus inserciones. A veces falta un músculo
y otras aparecen con carácter supernumerario. Las variaciones de los músculos
son tan numerosas que una recuperación completa de ellas solamente es posible
en obras o trabajos especiales.
Los músculos anchos planos y muy delgados forman en su mayor parte las
paredes de la cavidad torácica abdominal y pelviana. Los músculos cortos están
situados entorno a las articulaciones, la columna vertebral etc.; prácticamente allí
donde los movimientos son pocos amplios pero requieren de una cierta energía
intermedia.
Cada músculo está rodeado por una membrana conjuntiva, más o menos espesa,
llamada aponeurosis muscular, que envuelve y contiene al músculo durante la
contracción.
Del mismo modo alrededor de los tendones pueden existir formaciones fibrosas de
Figuras ovaladas, llamadas vaínas fibrosas que forman unos huecos destinados a
mantener los tendones en su justa posición.
35
constituidos por una doble membrana muy sutil que contiene una pequeña
cantidad de líquido viscoso de acción lubricante: líquido sinovial.
Los músculos estriados, como todos los órganos de intensa actividad, están
provistos de una riquísima vascularización sanguínea y linfática. Reciben, además,
uno o más nervios que les trasmiten la excitación motriz a través de un impulso
procedente de los centros nerviosos, que provocan la contracción y que terminan
sobre cada una de las fibras musculares en una unión característica llamada
placas motrices o unión neuromuscular; a los músculos estriados llegan
asimismo los nervios sensitivos y los de naturaleza simpática.
1.6.3 Elasticidad
1.6.4 Contractilidad
36
Un músculo puede presentarse en dos estados distintos: en estado de contracción
o en estado de relajación. Las siguientes son las características que posee cada
uno de estos casos para definir luego qué es la contractilidad.
Si se pone una mano sobre la cara anterior del brazo y flexionamos el antebrazo,
se notará que el bíceps cambia de forma y de consistencia. Adquiere una forma
globulosa porque se hace más grueso y más corto y se endurece
considerablemente. Se dice que se ha contraído.
1.6.5 Tonicidad
37
Los extremos de un músculo se fijan en el tejido conectivo ( tendón, ligamento,
aponeurosis o fascia) en el hueso, en el cartílago, en un órgano o en la piel.
Cuando un músculo se contrae o se corta, una de sus inserciones permanece fija
y la otra se mueve. La inserción fija es llamada origen, la movible, inserción
propiamente dicha. En los miembros, las partes más distales son habitualmente
las más movibles; por ello la fijación distal suele tomar el nombre de inserción. Sin
embargo los términos origen e inserción son solamente empleados con fines
descriptivos. A menudo las inserciones permanecen fijas y los orígenes son
móviles y en otras, ambos extremos se mantiene fijos y estabilizan la articulación.
El vientre de un músculo es la porción situada entre el origen y la inserción.
1.6.6 Agonista
1.6.7 Antagonistas
38
1.6.9 Músculos sinérgicos
constituye una clase especial de músculos de fijación. Cuando una agonista cruza
una o más articulaciones, los sinérgicos evitan acciones perjudiciales sobre las
articulaciones intermedias. Así, los músculos largos que flexionan los dedos
podían flexionar al mismo tiempo la muñeca si esta fuera fijada por los extensores
de la misma., estos actúan como sinérgicos en la precisión de este movimiento.
Los nervios que penetran el músculo son dos tipos de fibras motoras y
insensitivas, las ultimas comprende la mitad o más de la mitad de ellas.
39
neromusculares. Los nervios musculares contienen también fibras y vasos
motores para inervar los vasos del músculo y fibras sensitivas.
Desde el sistema nervioso central viaja a la orden de contracción a través del axón
del nervio, esto es un mensaje de características llamado conducción nerviosa
cuando el mensaje llega a la sinapsis es trasmitido a la célula muscular gracias a
la intervención de una sustancia, la acetilcolina (Ac) , llamada entonces
neurotransmisora de la contracción muscular.
Correlación átomo-farmacológica
40
la sima de las contracciones es a veces incompleta y el tétano se considera
incompleto. En el conjunto del músculo la graduación de actividad resulta posible
gracias de unidades motora. Si se activan las unidades motoras en el mismo
momento (sincrónicamente) el músculo se contrae una sola ves., pero cuando las
unidades motoras son activadas asincrónicamente (impulsos nerviosos que
alcanzan las unidades motoras en momentos distintos), se logra solo mantener la
tensión en el músculo.
La fuerza total desplegada por un músculo es la suma de las fuerzas ejercidas por
sus fibras, es decir, entre dos músculos con el mismo volumen el que contiene
mayor numero de fibras será el más enérgico. Las fibras musculares son capaces
también de acortarse, por lo menos hasta la mitad de su longitud., por esto los
músculos de largas fibras son capaces de mayor amplitud en los movimientos que
originan. Se a demostrado que la Amplitud de los fascículos determinan la
amplitud de la contracción de un músculo cualquiera que sea el mecanismo, los
músculos largos y rectangulares producen mas amplitud de movimientos,
penniformes ejercen mas fuerza. La velocidad y la fuerza del movimiento
dependen de la distancia entre el punto de acción y el eje del movimiento articular.
La fuerza es tanto mayor cuanto más alejada esta la inserción del eje y la
velocidad es mayor cuando la inserción esta próxima a dicho eje.
41
La estructura interna de la contracción muscular esta dada por el movimiento de
dos proteínas contráctiles: actina y miosina. Estas proteínas responden al estímulo
colinérgico (acetilcolina Ac) así: ( Figura 8).
42
realice son necesarias ciertas formaciones nerviosas a través de las cuales se
transmite el impulso nervioso a la unidad anatómica del sistema nervioso que es la
neurona. Pero la unidad funcional es el arco reflejo.
43
Figura 9. Arco reflejo bineuronal de la contracción muscular
La sinapsis puede estar localizada en cualquier parte del sistema nervioso centra.
Según que este en el encéfalo o en la medula, se habla de reflejos cerebrales o
espinales.
Con gran frecuencia se excita a partir de una sola neurona sensitiva un gran
numero de neuronas motoras, sucesiva y simultáneamente. Es también posible
44
que entre la neurona sensitiva y la motora se hallen intercaladas una o más
neuronas intermediarias. Se trata en cada caso reflejos simples o compuestos.
El nombre de reflejos propios quiere decir que las terminaciones sensitivas sobre
las que actúa el estímulo-en este caso los husos musculares se hallan dentro
del músculo mismo la excitación parte por lo tanto, del mismo lugar en que se
verificará el efecto motor después de haber recorrido todo el arco reflejo. Los
nervios sensitivos que parten de los husos musculares penetran en la medula con
las raíces posteriores la sinapsis se encuentra localizada en las astas anteriores,
sobre las células motoras del mismo segmento medular.
Por ultimo a través de las raíces anteriores corre de nuevo la onda excitante hacia
el músculo. El Ejemplo típico de los reflejos propios es el reflejo tendinoso.
Golpeando el tendón de Aquiles o el rotuliano se produce una contracción de los
músculos correspondientes el nombre de reflejo tendinoso es inapropiado, puesto
que esto reflejos se pueden reproducir aun sin la menor existencia del tendón
(remplazado experimentalmente por otras sustancias). Los nervios cutáneos no
tienen tampoco importancia alguna en estos reflejos., se les puede extirpar sin que
el reflejo se inhiba en lo mas mínimo lo esencial es que al golpear el tendón se
produce una distensión momentánea de las fibras musculares en el sentido de su
longitud en el aumento o la disminución de la tensión es el estimulo adecuado de
esta clase de receptores. Se puede, pues estimularlos por otros medios diferentes
del golpe sobre el tendón.
45
1.6.15 Guía de trabajo practico
AUTOEVALUACION 1
46
3. Describa la unión neuromuscular. ¿Cuál es el neurotransmisor?
4. ¿Qué es un arco reflejo?
5. ¿Cuántas neuronas pueden intervenir en un arco reflejo?
• orina
• heces
• sudoración
• la respiración
• vómitos
• diarreas
• sudoración excesiva
• quemaduras.
Primero, transportar los elementos nutritivos hacia las células llevando luego los
productos de desecho.
47
Una segunda importante de los líquidos orgánicos era de proveer un medio
propicio para que ocurran las reacciones químicas indispensables para el
metabolismo orgánico.
Los líquidos del organismo son indispensables para una buena acción de los
medicamentos en el organismo por cuanto: permitente que el medicamento viaje
hasta el tejido adecuado y permite el medio propicio para las reacciones químicas.
Recuerde que los fármacos son productos químicos que remplazan o reaccionan
con productos químicos del organismo.
La mayoría de los líquidos se hallan en el interior de las células por lo cual este
comportamiento es denominado intra celular este liquido en las diferentes células
difieren su composición química, pero es similar en la concentración de manera
general.
El resto de liquido orgánico es extra celular se halla por fuera de las células, pero
parte del mismo se encuentra formando parte de la sangre. Esto lleva a dividir el
liquido extra celular en dos compartimientos: el liquido inercial que se encuentra
fuera de las células y no es componente de la sangre y el liquido intra vascular
que se encuentra en los vasos sanguíneos, es decir es componente de la sangre (
plasma):
Los líquidos orgánicos se hallan conformados por agua y las sustancias en ellos
disueltas. Algunas como la glucosa, la urea y la creatinina no se disocian en
solución. O sea, no se separan de sus formas químicas complejas para dar otras
más simples. Otras si, por ejemplo el cloruro de sodio (NaCl o sal de cocina) se
disocia y se separa en sus dos componentes: sodio y cloro. Estos componentes
disociados son denominados electrolitos por cuanto lo tiene una carga química:
son electrones o protones. El mantenimiento de un equilibrio de cargas químicas
facilita la excitabilidad celular y el movimiento de sustancias a través de las
membranas celulares.
48
Los electrolitos son sustancias que mantienen el medio interno del organismo en
condiciones adecuadas, para que las células vivan y crezcan. El organismo
necesita una determinada cantidad de cada una de estas sustancias.
1.7.3 Sodio
Se representa con las letras Na. Las cifras normales en sangre son 135 a 145
mEq/litro. El exceso de sodio en la sangre se llama hipernatremia y la baja de
sodio se llama hiponatremia.
1.7.4 Potasio
49
• Ayuda al balance de líquidos.
1.7.5 Calcio
Cuando el calcio en la sangre está bajo, el organismo saca el calcio que necesita
de los huesos hacia la sangre, para que siga circulando a niveles
Normales: por esta razón los huesos se vuelven débiles y fáciles de romper.
1.7.6 Fósforo
50
Se representa por la letra P. Los valores normales en sangre son de 3 a 4.5 mg%.
El exceso de fósforo en sangre se llama hiperfosfatemia y la disminución se llama
hiposfatemia.
Es necesario que las sustancias que hay en los alimentos como carbohidratos,
grasas, etc, sean utilizadas por el organismo.
Cuando el fósforo está alto los huesos se vuelven porosos y se rompen fácilmente.
1.7.7 Sangre
La sangre es un liquido algo más denso que el agua, de color rojo cuya tonalidad
varia entre el rojo vivo cuando circula por las arterias y el rojo oscuro, casi negro,
cuando circula las venas.
51
se solidifica a este cambio del estado liquido al estado sólido se denomina
coagulación.
La sangre esta formada por una sustancia líquida denominada plasma, en la que
se encuentran numerosos corpúsculos que son verdaderas células, los
elementos celulares de la sangre son: los glóbulos rojos los glóbulos blancos y las
plaquetas.
Son células y núcleo que tiene una forma discoidea con su centro excavado y
como son muy numerosos, se observan colocadas como pilas de monedas. Al
ponerse en contacto con el aire su borde se vuelve dentado en lugar de la forma
circular que tiene anteriormente vistos individualmente tiene una coloración
amarillo-verdosa, pero gran cantidad presentan un color rojo a lo que debe su
color la sangre.
Los glóbulos rojos son los elementos más numerosos de la sangre. En cada
milímetro cúbico de sangre hay aproximadamente cinco millones de glóbulos
rojos. Que contienen una sustancia llamada hemoglobina, a la cual deben su
color, la hemoglobina es un compuesto de hierro que tiene gran afinidad por el
oxigeno, con el que se combina cuando esta con presencia de el. Se considera
que la hemoglobina (Hb) es la transportadora de oxigeno en la sangre.
El tamaño de los hematíes oscila entre seis y ocho micras. Los glóbulos rojos
están dotados de gran estabilidad, que utilizan para estirarse y adelgazarse y
poder pasar por algunos vasos capilares finos que tienen menor diámetro que
ellos. Los glóbulos rojos se forman en la medula roja de los huesos.
La medula roja de los huesos producen los hematíes o glóbulos rojos, los
leucocitos granulocitos y las plaquetas. La medula roja de los huesos se
encuentran en las costillas, el externón, algunos huesos cortos, en los huesos de
la bóveda craneana y de los extremos de los huesos largos los leucocitos no
granulositos son producidos en los glangios linfáticos y en el bazo.
52
células del cuerpo. Se combina también la hemoglobina con el anhídrido carbónico
y lo transporta desde las células hasta los pulmones para ser expulsado.
Por esta razón las enfermedades, especialmente las causadas por infecciones se
acompañan de un aumento de leucocitos, a veces bastante marcado. Por otra
parte otra disminución de leucocitos disminuyen la capacidad de respuesta a una
infección.
53
Son elementos discoideos muy pequeños, de dos a tres micras de diámetro,
incoloros porque no poseen hemoglobina, carecen de núcleo y en cada milímetro
cúbico de sangre se encuentran alrededor de 250 mil.
El coagulo esta formado como se ve, por la fibrina y por plaquetas. Como en la
sangre predominan los glóbulos rojos la coloración del coágulo es roja. Pero si se
lava el coagulo dejándole caer un chorro de agua de poca presión para que no lo
divida en fragmentos, el agua arrastrara los glóbulos y el coágulo quedara de un
color blanquecino por medio de la coagulación se detienen las hemorragias,
porque se forman en los extremos del vaso seccionado unos tapones de sangre
sólida que evita salida de la sangre circulante.
Igualmente en la sangre puede viajar bacterias, parásitos (la malaria) y virus (virus
de la hepatitis y virus del SIDA) por lo cual existe grave riesgo de contaminación
al manipular sangre y debe evitarse. Hoy en día solo se acepta manipular sangre
en casos estrictamente necesarios y utilizando en lo posible guantes.
54
1.7.7.4 Guía de trabajo practico
55
1.8 Defensa Inmune Inflamación
56
1.8.2 Mecanismo de cooperación celular en la respuesta inmune
Para cumplir estas funciones el sistema inmune cuenta con cuatro grandes
divisiones ramas o partes. Estas diversas partes son bien diferenciales unas de
tras, pero actúan en un juego dinámico y a veces superpuestas. Ellas son:
1.8.3 Inmunoglobulinas
57
Una molécula capaz de introducir una respuesta inmune es denominada antígeno
(Ag) . Las proteínas que reaccionan contra estos antígenos se denominan
anticuerpos (Ac) o Inmunoglubulinas (Ig). Una reacción Ag –Ac será especifica
por cuanto el organismo produce un anticuerpo específico contra cada antígeno.
Existen otras proteínas que potencializan la respuesta inmunitaria.
58
Si una persona representa una respuesta inmune exagerada ante un determinado
estímulo una comida, por ejemplo, se dice que es hipersensible. Esta
hipersensibilidad o alergia puede manifestarse por reacciones locales como
urticaria, prurito, diarrea o por reacciones que componen todo el organismo,
dificultad respiratoria, edema generalizado hipertensión y pérdida de la conciencia,
cuadro severo denominado: choque anafiláctico.
La inflamación puede iniciarse por una serie de estímulos que pueden ser:
59
• Infecciosos: bacterias, virus, hongos, parásitos
• Físicos: corriente eléctrica, efectos de la radiación.
• Químicos: contacto con un ácido.
• Traumáticos: golpes, quemaduras.
• Prostaglandinas
• Leúcotrienos
• Histamina.
• Serotonina.
• Kininas
60
Correlación Anatomo-farmacológica
61
1.8.7 Guía de trabajo Práctico
AUTOEVALUACION 2
1. ¿ Qué es la inmunidad?
2. ¿ En qué casos hay aumento de linfocitos?
3. ¿ Las vacunas qué tipo de inmunidad confieren?
4. ¿Qué son las inmunoglobulinas?
5. ¿ Cuáles son las señales de la inflamación
62
1.9 Timo
El timo del adulto es una masa de forma irregular situada parte en el cuello y
parcialmente en el tórax. Está compuesta de uno a tres lóbulos irregulares,
generalmente dos. Cada lóbulo esta formado por numerosos lobulillos
redondeados, parcialmente separados por delgadas laminas de tejido conectivo.
Las células predominantes en el timo, indiferénciales de pequeños linfocitos, son
llamadas, a veces, timoncitos.
La porción toráxico del timo se varia por detrás del manubrio o de la parte superior
del cuerpo del externón, pero ha sido hallada a veces mas caudal incluso a nivel
de la apéndice xifoides. La porción cervical de timo, que con frecuencia consiste
únicamente en un fascículo fibroso que contiene tejido timico, esta por delante y a
los lados de la traquea detrás del músculo esternohioideo y esternotiroideo y unido
por formaciones fibrosas con el tejido que rodea la glándula tiroides.
El timo pesa solo unos pocos gramos en el momento del nacimiento pero crece
rápidamente y alcanza su mayor volumen en la pubertad, época en la cual alcanza
uno 30g (oscila de 20 a 42g). Entonces inicia la regresión. La mayor parte de su
tejido es sustituido con grasa y tejido conectivo fibroso, pero el tejido noble nunca
desaparece totalmente.
No sean identificado hormonas especificas producidas por timo pero parece ser
que la glándula segrega una o más hormonas timicas. También parece ser el timo
inhibe la producción de hormona somatropa (hormonas del crecimiento) por el
óvulo anterior de la hipófisis, y, por otra parte esta hormona aumenta el tamaño
del timo. Además un cierto factor timico incrementa el numero de células madre de
63
la medula ósea. También existe evidencia de la existencia de un factor estimulante
de la infusitos y un factor que induce la inmunocompetencia.
El sistema inmune:
64
Capítulo 2
Cabeza y Cuello
Los huesos del cráneo tiene una estructura intramembranosa especial, están
compuestos de dos laminas externa e interna de sustancia compacta y de una
lamina media esponjosa llamada diploe. Además, el cráneo se encuentra
recubierto de un periostio denominado pericráneo.
Las articulaciones inmóviles formadas por los huesos del cráneo son llamadas
suturas y aparecen como líneas irregulares. El tejido conectivo entre estos huesos
es llamado ligamento sutural.
Los huesos del neurocraneo están unidos entre si mediante un tipo especial de
articulación fija, la sutura en la cual, las dos superficies articulares se enfrentan y
se unen recíprocamente, con interposición de una delgadísima capa de tejido
conjuntivo fibroso. Solo difiere de este tipo de articulación la del esfenoides con el
occipital en la que las dos superficies articulares, inicialmente unidos entre sí por
el tejido cartilaginoso que más tarde se osifica, se funde en un único bloque óseo
65
compacto. Las suturas del cráneo se denomina de diversas maneras teniendo en
cuenta su forma y dirección.
Los huesos están divididos en dos grupos: Los huesos neurocraneo propiamente
dicho, situados en la parte posterior de la cabeza, que forman un estuche óseo
destinado a coger el encéfalo (porción superior de eje nervioso central, constituida
esencialmente por el cerebro, cerebelo y bulbo) y los huesos del esplacnocraneo,
situados en la parte anterior y inferior de la cabeza., circunscriben las cavidades
que acogen a la mayor parte de los órganos de los sentidos y de las primeras vías
respiratorias y digestivas.
Los huesos del neurocraneo, son 8, están dispuestos de modo que delimitan en
su conjunto la cavidad craneana. Algunos, de superficie lisa, forman la bóveda,
ofreciendo una superficie de apoyo al cerebro.
66
2.2.1 Hueso frontal
67
vacilar. Estas partes óseas confieren al hueso una forma de rombo con una
posteroinferior, una cara anteriosuperior y cuatro bordes.
Los catorce huesos de la cara son: los dos maxilares superiores, el maxilar
inferior, los dos nasales, los dos ungís, los dos malares, los dos palatinos, los dos
cornetes inferiores y el vómer
En el cuerpo del maxilar superior hay una gran cavidad, el seno maxilar, que
representa la mayor de las cavidades anexas a las fosas nasales. Por su borde
inferior da asiento a la mitad de la arcada dentaria superior.
Los huesos menores de la cara son: hueso nasal, hueso malar, cornete inferior,
hueso unguis, hueso palatino y el vómer.
68
2.3 Huesos del cuello. Vértebras cervicales. Huesos hiodes, tiroides,
paratiroides y timo.
La tiroides situada en la parte anterior e inferior de la laringe esta formado por dos
lóbulos ovoideos unidos por un istmo. Es una glándula productora de hormonas
importantes para el control del metabolismo energético.
69
El timo es una glándula considerada transitoria pues se atrofia alrededor de los 10-
12 años de edad. Se encuentran en la parte inferior del cuello y superior del
mediastino, detrás del esternón.
Los músculos asociados con la región media de la cara son los músculos de la
expresión facial quienes originándose en huesos del esqueleto facial y tomando
inserciones en los tejidos blandos de los párpados, la nariz, mejilla y los labios
producen los movimientos faciales de emoción y expresión.
Estos músculos son inervados todos por el séptimo par craneal. Los músculos que
se insertan en la mandíbula, es decir, los músculos de la masticación, se originan
en el cráneo., por ejemplo, el músculo temporal y el músculo masetero, todos ellos
son inervados por el componente motor del quinto par craneal.
el cuello tiene una gran movilidad gracias a múltiples músculos ubicados en cuatro
trígonos:
trígono sumandibular:
músculo digástrico
70
músculo estilohioideo
músculo hiogloso
músculo milohioideo
trígono carotideo:
músculo omohioideo
músculo esternocleidomastoideo
trígono suprahioideo:
músculo milohioideo
músculo geniohioideo
trígono infrahioideo
músculo esternohioideo
músculo esternotiroideo
músculo tirohioideo
71
carótida común o primitiva, que comienza en el triangulo carotideo y se dirige
hacia arriba medialmente a los músculos digastrico y estilohioideo.
La arteria occipital irriga los músculos de las regiones posteriores del cuello, a
demás del pabellón auricular y de la parte posterior del cuero cabelludo.Hay así
mismo ramas meníngeas que atraviesan el cráneo e irrigan la dura madre.
La arteria auricular posterior termina por detrás del pabellón auricular; esta arteria
irriga la cavidad timpánica, así como el cuero cabelludo en la región temporal
posterior
72
músculo macetero, al músculo temporal y a la mucosa bucal. La tercera parte
irriga la órbita, el techo de la boca, las encías y membranas mucosas del paladar
duro, la faringe, el techo de las fosas nasales, el seno esfenoidal y los senos
etnoidales.
El tronco tirocervical, que nace del sistema subclavio, irriga principalmente los
músculos de la parte anterior del cuello. La arteria cervical profunda se origina de
la subclavia e irriga principalmente los músculos posteriores del cuello.
Las ramas ventrales de los cuatro primeros nervios cervicales se unen para
formar el plexo cervical. Se encuentra cubierto por el músculo
esternocleidomastohideo y produce la siguiente inervación:
73
Ramas superficiales:
Occipital menor
Auricular mayor
Cervical transversa
Supraclavicular.
Esternocleidomastoideo.
Trapecio
Escálenos
Prevertebrales
Infrahidoideos
Diafragma
Los nervios raquídeos se dividen en una rama anterior y otra posterior, ambas de
tipo mixto. El primer nervio cervical es pequeño, la rama posterior inerva alguno de
los músculos del dorso del cuello y la rama principal anterior se une al nervio
hipogloso para acompañarle a inervar los músculos que se insertan en la laringe y
el hueso hioides. La rama posterior del segundo nervio cervical forma el nervio
74
occipital mayor, o gran nervio occipital, principal nervio cutáneo de la parte
posterior de la cabeza.
Los ramos posteriores primarios de los nervios raquídeos tercero, cuarto, quinto y
sexto son ramas pequeñas de importancia menor que inervan la piel del dorso del
cuello y algunos de los músculos paraespinales.
Las ramas primarias anteriores de los primeros cuatro nervios raquídeos forman
el plexo cervical; las ramas cutáneas incluyen al nervio occipital menor, el nervio
auricular mayor y cutáneo anteriores de las raíces anteriores C2 y C3, que inervan
la piel lateral del cuello y el cuero cabelludo de la parte posterior de la oreja.
Existen también ramas musculares que surgen que de C1 a C4 que inervan los
músculos prevertebrales y el diafragma.
La cara esta inervada por el nervio facial o séptimo nervio craneal y por el quinto
nervio craneal que se divide en tres ramas y por ello es denominado trigemino. La
75
primera división inerva el ojo de algunas estructuras de la orbita, la segunda la
mejilla y la tercera la barbilla.
76
Capítulo 3
3.11 Ojo.
Detrás de la córnea se sitúa la cámara anterior del ojo, limitada por detrás por el
iris; entre éste y el cristalino se sitúa la cámara posterior. En ambas cámaras se
encuentra un fluido claro y de aspecto acuoso, el humor acuoso.
Justo por detrás de la esclerótica y por detrás de los cuerpos ciliares se encuentra
las coroideas que suministra el aporte vascular principal a las capas externas de la
retina.
77
los conos y los bastones que son las células fotorreceptoras y que transforman la
energía visual en energía nerviosa.
El nervio óptico de cada ojo atraviesa la orbita hacia atrás y pasa por el canal
óptico. A continuación se une con el nervio óptico del otro lado formando un
entrecruzamiento o quiasma óptico donde la mitad temporal de las fibras (Desde la
porción lateral de la retina) pasan hacia atrás.
Del quiasma óptico hacia atrás emergen los tractos ópticos que se dirigen al
núcleo del encéfalo denominado geniculado lateral y desde el cual se enviarán
conexiones precisas a la corteza virtual. De ese modo cada tracto óptico llevará
fibras de las porciones temporales o laterales de la retina del mismo lado y de las
porciones nasales o mediales de la retina del lado opuesto, por lo cual estará
recogiendo información visual del hemicampo visual del campo contrario.
3.2 Visión
La visión es el proceso sensitivo donde las imágenes captadas por el ojo excitan
las células sensibles de la retina, formándose un impulso nervioso que será
conducido al cerebro a través del nervio óptico y allí, en su área cerebral concreta.
Se hará consciente.
78
Para que haya visión debe existir previamente un estimulo exterior, en este caso
luminoso, que sea capaz de excitar los conos y bastones, que son las células
sensitivas situadas en la retina.
Los conos son células fotosensibles con las que se aprecian los colores. La mayor
concentración de estos se halla en la fóvea o parte central de la mancha amarilla,
que es el punto de máxima visión.
Los bastones son más numerosos que los conos y son muy sensibles a la
intensidad de la luz. Gracias a ellos es posible ver cuando la luz es escasa.
3.3 Oído.
El oído puede dividirse en tres porciones: externa, media e interna. El oído externo
consta de la oreja y el conducto auditivo externo, la oreja, que en el hombre
apenas incrementa la sensibilidad de la audición, está compuesta por un armazón
cartilaginoso cubierto por piel y está unida por ligamentos a los huesos
subyacentes. La innervación de la misma a los huesos subyacentes. La
innervación sensitiva de la misma viene de los nervios craneales quinto, séptimo y
décimo y del plexo cervical.
79
lateral, está constituida en toda su extensión por hueso y tapizada por una
membrana mucosa. A través de la trompa de Eustaquio se comunica con la
nasofaringe. En su interior se sitúa la cadena de huesecillos formada por el
martillo, el yunque y el estribo, que conecta la membrana timpánica con la ventana
oval y que representan la vía para la transmisión normal del sonido a través del
oído medio, actuando en este papel como un transformador mecánico. Dos
músculos se insertan en esta cadena de huesecillos; el músculo tensor de la
membrana del tímpano se inserta en el cuello del martillo y el músculo del estribor
se inserta en el cuello de este hueso; ambos músculos poseen un papel protector
del oído interno contra sonidos excesivamente intensos.
80
Figura 19. Corte transversal del
caracol auditivo.
3.4 Audición
El oído interno está formado por unos canales por cuyo interior circula la endolinfa.
Por el espacio exterior, entre estos canales y el laberinto óseo, circula otro liquido
llamado perlinfa. La vibración de la membrana oval se transmite por la perinlinfa
en forma de olas, este oleaje se transmite a su vez por la endolinfa.
81
3.5 Lengua
Las papilas gustativas son elevaciones de la mucosa que se reparten por toda la
superficie lingual y que por su forma, dividimos en: caliciformes, fungiformes,
filiformes, foliadas, hemisféricas.
3.6 Gusto
Con ellos es posible distinguir los cuatro gustos primarios, que son: ácido, amargo,
dulce y salado. Cada sabor básico es detectado por un tipo concreto de
quimiorreceptor cuya situación en la superficie de la lengua responde a un orden
preestablecido.
El sabor de las sustancias que se ingieren es una mezcla de los cuatro sabores
básicos. En la apreciación del sabor de una sustancia influye muchísimo el órgano
82
del olfato, modo que, como ocurre con una buena comida, la apreciación de un
sabor va precedida de la sensación del olor con cual se mezcla.
Los sabores salado y dulce se detectan más con la punta de la lengua. Las papilas
sensibles al sabor ácido se concentran en las zonas laterales. Las sustancias
amargas tienen sus papilas especificas situadas en la zona posterior.
3.7 Olfato
El órgano sensitivo del olfato esta situado en las fosas nasales. El interior de
dichas fosas esta totalmente tapizado por una mucosa que se encarga de
mantener las condiciones de calor y humedad necesarios para acondicionar el aire
que se respira, ya que las fosas nasales forman parte de la vía respiratoria.
Las células olfatorias son sensibles a los vapores que desprenden muchas
sustancias y los impulsos nerviosos subsiguientes, son enviados al cerebro que
los traduce en sensaciones olorosas.
83
El cerebro, al recibir de nuevo el mismo estimulo nervioso, lo hará consciente y lo
reconocerá, ya que los olores dejan memoria tras las primeras percepciones.
Asimismo, el cerebro también se acomoda a una sensación olorosa continuada,
de manera que aunque el estimulo perdure en el tiempo, la sensación disminuye y
acaba por desaparecer.
3.8 Piel
Tomado de
www.iqb.es.htm.
Epidermis
84
queratina. En la parte profunda de la epidermis se encuentra la capa germinativa
que permite la renovación continua de estas células, además de los melanocitos
que producen la melanina, sustancia que determina el color de la piel
Dermis
Esta constituidas por los fibroblastos, producen fibras de colágeno que da firmeza
y resistencia a los tejidos y elastina que permite la elasticidad de la piel con el
pasar del tiempo se vuelven rígidas y desaparecen cerca de los 45 años. En la
dermis se encuentran: terminaciones nerviosas, capilares sanquineos, glandulas
sudoriparas, glandulas sebaseas y los foliculos capilares
Hipodermis.
Es la reserva energética del organismo por que almacena y libera ácidos grasos
debido a su formación lipidica de sus células adiposas.
3.9 Tacto
Los corpúsculos táctiles son de varias clases en función del tipo de sensación por
captar.
Corpúsculos de meissner
85
Corpúsculos de pacini
Corpúsculos de krause
Corpúsculos de ruffini
Las terminaciones libres son las responsables del tacto fino y de las sensaciones
dolorosas.
86
3.10 Guía de trabajo practico
Objetivo: Identificar los huesos más importantes del cráneo por medio de placas
radiográficas.
Procedimientos: Se revisan cada uno de los huesos del cráneo y sus relaciones
anatómicas.
3.10.2 Visión
Objetivo: Identificar las estructuras externas del ojo y los reflejos oculares.
87
¾ Estructuras externas: pupila, iris, cristalino.
¾ Reflejos oculares:
Amargo: café.
Dulce: azúcar.
88
Procedimiento: La apreciación de los sabores depende de una combinación de
los sentidos del tacto, gusto. Olfato y térmico. La punta de la lengua es más
sensible al dulce y al salado, la base al amargo y lo bordes al ácido. Los
estudiantes deberán tratar de identificar estas regiones de la lengua.
AUTOEVALUACION 3
Para cada uno de los sentidos describa el proceso fisiológico que realiza a partir
del estimulo:
1.visión
2.audición
3.gusto
4.tacto
5.olfato
89
90
3.11 Sistema Nervioso
3.11.1 Generalidades
SISTEMA
NERVIOSO
SOMATICO
SISTEMA
NERVIOSO SISTEMA
CENTRAL SISTEMA SIMPATICO
(SNC) NERVIOSO
Encéfalo PERIFERICO
Médula espinal
SISTEMA
NERVIOSO
AUTONOMO
SISTEMA
PARASIMPATICO
91
Sin embargo, no hay una independencia completa entre todos los sistemas y
subsistemas, ya que existen numerosas conexiones nerviosas entre los mismos.
3.11.2 Meninges
Tomado de:(www.nlm.nih.gov)
Los líquidos aracnoideos impide que las vibraciones y las sacudidas que el cuerpo
recibe, como consecuencia de caídas y golpes, se trasmitan con violencia a los
centros nerviosos. Desempeñan, pues una función amortiguadora.
92
3.11.3 Encéfalo
• Cerebro
• Cerebelo
• Tallo cerebral
Es decir los órganos que integran y coordinan toda la actividad del organismo,
tanto consciente como inconsciente.
93
Desde el punto de vista de la estructura, el bulbo es una porción muy interesante,
puesto que representa una verdadera encrucijada donde se cruzan las fibras
sensitivas y motoras.
Se llama istmo del encéfalo a la porción de la masa encefálica que sirve de unión
entre el cerebelo, el cerebro y el bulbo. Algunas de las partes del istmo del
encéfalo son: la protuberancia anular o puente de Varolio, que es una eminencia
de color blanco que limita por arriba el bulbo raquídeo, los pedúnculos cerebelosos
superiores, que unen entre sí el cerebro y el cerebelo y los pedúnculos
cerebrales, que van desde la protuberancia anular al cerebro.
3.11.5 Cerebro
El cerebro es una masa de sustancia nerviosa, de forma ovoidea, que ocupa las
9 /10 partes de la cavidad craneana y cuyo peso es, en el hombre,
aproximadamente de 1.200 gramos y de 1.000 gramos en la mujer. El cerebro
ocupa las porciones anterior, superior y lateral de la cavidad craneana.
Si se hace un corte que permita ver el interior del cerebro, se observa que está
formado por dos clases de sustancias: blanca y gris. La sustancia gris ocupa la
periferia y la blanca, el centro. La sustancia gris se llama corteza cerebral, y tiene
un grosor aproximado de 3 milímetros.
94
los procesos de aprendizaje y memoria; el área de asociación frontal está
especialmente relacionada con el uso de drogas, ya que es la primera en ser
afectada por el alcohol y otras drogas depresivas, suprimiendo así las inhibiciones
sociales. El área sensorial recibe los impulsos del cuerpo vía el tálamo y responde
vía la corteza motora. Las áreas visual y auditiva integran la visión y el sonido en
imágenes con significado.
95
Figura 26. Fibra nerviosa mielinica,
nudo de Ranvier y célula de Schwann
96
En el cerebro se encuentran sustancia gris, que forma la corteza cerebral, donde
se encuentran miles de millones de cuerpos de neuronas, sustancia blanca,
formada por las fibras o prolongaciones de esas neuronas. Los cuerpos de las
neuronas actúan como centro nervioso. Cuando llegan a ellos los impulsos
transportados por las fibras sensitivas, se origina una sensación consistente:
vemos, oímos, olemos, gustamos, experimentamos calor, frió, contacto, dolor. De
las neuronas motoras de la corteza parten impulsos nerviosos que hacen
contraerse a los músculos y segregar a las glándulas.
97
Está en las mismas condiciones que si intentara hablar un idioma que
desconociera.
3.11.6 Cerebelo
Si de hacen un corte medio que permita ver el inferior del cerebro, se observa que
está constituido por sustancia blanca y por sustancia gris, la periférica, que
constituye la corteza cerebelosa.
98
Como el cerebro presenta surcos profundos, la sustancia blanca esta rodeada por
un borde de sustancia gris, que ofrece un aspecto arborescente. De ahí la
denominación que le daban los antiguos anatómicos de árbol de la vida.
3.11.7 Tálamo
El tálamo es una gran masa gris, situado a cada lado de los ventrículos medios y
formando el suelo de los ventrículos laterales. Cada tálamo tiene tres núcleos:
interno, externo y anterior o superior y mediante fascículos numerosos de fibras
nerviosas se conecta con las otras estructuras cerebrales.
99
3.11.8 Hipotálamo
Los nervios craneales son doce a cada lado, Tabla 1, nacen de la base del
encéfalo, atraviesan los agujeros del cráneo y van a desempeñar, distintas
funciones:
100
L a médula espinal es un largo tallo de sustancia nerviosa, que se halla alojado en
el canal que, al efecto, le forma la columna vertebral.
101
El surco medio inferior y el surco medio superior dividen la médula en dos mitades
simétricas. Los extremos de las ramas laterales de la H se denomina cuernos
anteriores y posteriores y de ellos nacen las raíces anteriores y posteriores, que al
reunirse, después de su salida de la médula, forma los nervios raquídeos. La
sustancia blanca queda dividida en cada mitad, en tres porciones, llamadas
cordones anterior, medio y posterior. La raíz posterior presenta cerca de su salida
de la médula un abultamiento llamado ganglio espinal.
Los nervios raquídeos parten a uno y otro lado de la médula y se originan por la
reunión de las raíces anteriores y las raíces posteriores que emiten la médula. En
la raíz posterior se encuentra el ganglio espinal. Como las raíces anteriores están
formadas por fibras sensitivas, resulta que todos los nervios raquídeos son mixto,
a la vez, sensitivos y motores. Atendiendo a la región de la cual parten, los nervios
raquídeos se dividen en cinco grupos:
102
3.11.11 Sistema Autónomo
Muchas de las funciones que realizan en el cuerpo son automáticas. Son las
llamadas funciones de la vida vegetativa. Entre ellas se encuentran las
contracciones del corazón, los movimientos del aparato digestivo, los cambios de
calibre de los vasos sanguíneos, la secreción de las glándulas y los cambios de
tamaño de la pupila. Todas esas actividades se realizan de modo reflejo. A esos
reflejos de les llama, en conjunto, reflejos viscerales.
Las funciones mencionadas son reguladas por los sistemas autónomos: el sistema
simpático y el sistema parasimpático.
De los ganglios simpáticos parten ramas que van a parar a los nervios raquídeos
(ramas comunicantes), y otras (nervios simpáticos), que se dirigen a diferentes
órganos ( tubo digestivo, glándulas digestivas, pulmones, corazón, riñones, vejiga
urinaria, etc.).
103
Las fibras del sistema parasimpático provienen de nervios craneales y sacros. De
ahí que se divida en dos regiones: el parasimpático craneal y el parasimpático
sacro.
AUTOEVALUACION 4
104
3.13 Neurofisiología
105
El impulso nervioso pasa de una a otra neurona. Pero las prolongaciones de las
neuronas no están soldadas, solamente se ponen en contacto. No hay
continuidad, sino contigüidad. Este sitio donde la neurona se acerca el órgano
efector es denominado sinapsis
Se describió la sinapsis como el sitio en que las ramificaciones del axón de una
neurona se ponen en contacto con las dendritas de otra neurona.
La transmisión del impulso nervioso se realiza en un solo sentido: del axón de una
neurona a las dendritas de otras. La sinapsis actúa como una válvula
unidireccional, que permite la transmisión del axón a las dendritas, pero nunca de
las dendritas al axón.
106
Los neurotransmisores son sintetizados en el citoplasma neuronal a partir de
diferentes sustancias nutricionales, especialmente a partir de aminoácidos.
3.13.3 Sinapsis
107
Acetilcolina (Ac)
Norepinefrina o noradrenalina(NA)
Dopamina (DA)
Por tanto, los impulsos nerviosos son provocados por la corriente eléctrica que
viaja de cuerpo celular al axón, donde determina fenómenos químicos que se
producen debido a movimientos de iones cargados eléctricamente, como sodio y
potasio. Los fenómenos químicos de la sinapsis recrean a su vez la actividad
eléctrica necesaria para llevar el impulso a la siguiente célula.
108
El correcto funcionamiento del sistema nervioso central puede depender de la
interacción de varios sistemas de péptidos y neurotransmisores que controlan la
secreción de la pituitaria, funciones del sistema límbico y centros motores, y otras
partes del cerebro que gobiernan las respuestas visibles llamadas conducta.
Correlación anátomo-farmacológica
Dado que los fenómenos sinápticos son de naturaleza química, son vulnerables a
ciertos agentes químicos extraños, como las drogas psicotropicas. En cuanto a la
sinapsis, considere lo que pasaría si una droga pudiera: (a) inhibir la producción
del neurotransmisor, (b) hacer que éste sé metabolizara más rápido de lo normal,
o (c) alterar la membrana possináptica de modo que el neurotransmisor no la
afectara. En cualquiera de estos casos es evidente que la acción de la célula
nerviosa se inhibiría debido ya sea a la ausencia de neurotransmisor o a que no se
le permitiría funcionar normalmente. Parece que ésta es la acción de las drogas
depresivas (como el alcohol, los narcóticos o los barbitúricos) cuando entran en
contacto con las células nerviosas de partes especificas del cerebro.
Por otro lado, considere las drogas que provocan un exceso de producción y
liberación de sustancias neurotransmisoras, o que tienen la propiedad de imitar la
acción del neurotransmisor, o que tiene la propiedad de imitar la acción del
neurotransmisor o de impedir su reabsorción, en estos casos, las neuronas
implicadas serían estimuladas a un ritmo mayor que el normal. Esta es la acción
de las drogas estimulantes sobre las células nerviosas del cerebro.
109
3.13.4 Sistema motor
110
Cualquiera de las dos alteraciones de la acetilcolina son de peligro para la vida,
pues habrá parálisis de músculos respiratorios.
El cerebro muestra capas o estratos diferentes. Cada una de estas capas no sólo
indica una etapa en el desarrollo evolutivo, sino que también representa unidades
de diferenciación funcional, cada una de las cuales exhibe un tipo diferenciado de
conducta que es capaz de adoptar el organismo.
111
La unidad anatómica del sistema nervioso es la neurona. Pero la unidad funcional
es el arco reflejo.
Como pudo verse anteriormente (sistema motor), un arco reflejo está formado por
cinco elementos:
Hay dos clases de reflejos: los incondicionales y los condicionados. Los reflejos
que se acaban de citar son incondicionales. Los reflejos incondicionados tienen las
siguientes características:
112
Este es un ejemplo de reflejo condicionado. El estimulo normal para que un perro
segregue saliva es el contacto de los alimentos con la mucosa de la boca, pero
debido a la asociación de este estimulo con el toque de una campana, que es un
estimulo inadecuado para segregar saliva, el toque de la campana se convierte en
un estimulo adecuado.
• Su número es ilimitado.
• Son distintos en los diferentes individuos de una especie.
• No se heredan, ni el individuo nace con ellos. Este tiene que elaborarlos.
• Si no se ejercitan pierden actividad.
• El centro de ellos radica en la corteza cerebral.
Quizá para asegurar la supervivencia, una nueva capa del tejido cerebral
evolucionó o apareció en los llamados animales superiores, lo cual permitió la
modificación o refinamiento de los instintos básicos. Esta nueva capa, llamada
sistema límbico,
113
El sistema central (SNC) tiene dos sistemas básicos de comunicación con el reto
del organismo: el sistema nervioso periférico (SNP) o nervios somáticos que
regulan la actividad motora músculo-esquelética y sensitiva, y el sistema nervioso
autónomo que regula la actividad de glándulas exocrinas, viseras, músculo, liso y
cardiaco.
Hay varias diferencias básicas entre los dos sistemas periféricos, Tabla Nº 2,:
114
diversas actividades de los sistemas autónomo y endocrino son integradas en el
hipotálamo.
El SNA tiene dos divisiones principales: sistemas simpático llamado así por que
cuando se descubrió se sugirió que ayudaba al cuerpo a trabajar con simpática y
el sistema parasimpático que ayudaba al cuerpo a trabajar.
Las fibras nerviosas del sistema nervioso periférico se inician en el SNC y van
directamente hasta la célula efectora. No presentan sinapsis intermedias; y en la
unión neromuscular el nerotrasmisor es la acetilcolina las fibras nerviosas del SNA
115
no van directamente del SNC a la célula efectora, sino que presentan una sinapsis
intermedia, también llamada de relevo, fuera del SNC.
El lugar donde ocurre esta sinapsis nerviosa se conoce también como ganglio y
de ahí los nombres de fibra nerviosa preganglionar y fibra nerviosa posganglionar.
El ganglio simpático se encuentra mas cerca del SNC y por cada fibra
preganglionar hay múltiples ganglios y fibras posganglionares. Es decir, una fibra
preganglionar simpática estimula varios ganglios a la vez, esto hace que las
respuestas de la rama simpática del SNA sean más difusas.
Puede resumirse:
116
Pero la acetilcolina es multifuncional porque es neurotransmisor en:
117
Esta inervación del SNA puede ser tres formas:
Solamente Simpática
Solamente Parasimpática
Simpática y Parasimpática
Casi todas las estructuras inervadas por el SNA lo son tanto por simpático como
por el parasimpático. En estos entonces las acciones de cada sistema pueden ser
iguales o diferentes, a menudo opuestas, Ejemplo: el aumento en la secreción
salival puede deberse a estimulación simpática o a estimulación parasimpática,
mientras que la frecuencia cardiaca aumenta por estímulo simpático y disminuye
por estímulo parasimpático.
Una acción sobre uno de los sistemas puede desencadenar una respuesta
compensadora del sistema opuesto, por lo cual, desde el punto de vista
farmacológico es de fundamental importancia reconocer el comportamiento
fisiológico de todo el sistema nervioso autónomo y así poder estar preparado para
las repuestas que puede constituir efectos indeseables.
118
Todos estos neurotransmisores reciben el nombre genérico de catecolaminas
simpaticomiméticas y su síntesis se hace en el organismo a partir del aminoácido
fenilanina. El metabolismo de la noradrenalina (NA) o de la adrenalina (A) puede
iniciarse de dos maneras: oxidación por monoaminooxidasa (MAO), o medilación
por la catecolmetiltranferasa (COMT); por ambas vías se llega al principal
metabolito, el ácido vanililmandéco (AVM), medir las concentraciones urinarias del
AVM permite diagnosticar una hiperactividad simpática, por ejemplo en caso de
feocromociitoma.
Tabla Nº 3
Constricción (Alfa)
A. Respiratorio
Músculo Bronquial Relajación Contracción
A. Gastrointestinal
Motilidad Disminuye Aumenta
Esfínteres Contracción Relajación
Vesícula biliar Relajación Contracción
Hígado Glicogenolisis
Vejiga
Músculo Detrusor Relajación Contracción
Esfínter (Trígono) Contracción Relajación
Ojo
119
Músculo radial Contracción -----------
Músculo esfínter del iris ---------- Contracción
Músculo ciliar Relajación Contracción
Utero Depende del ciclo menstrual
Glándula salival Aumenta secreción Disminuye secreción
Órganos sexuales Eyaculación Erección
Masculinos
Glándulas lacrimales Secreción.
120
Alfa Disminución Aumento
Beta Aumento Disminución
Salida de noradrenalina al Espacio sináptico
3.13.7 Hipotálamo
121
Con relación al hipotálamo, quizá las de placer y dolor, y hambre y saciedad.
Mientras que la estimulación de ciertas áreas del hipotálamo provoca temor, dolor,
defensa y reacciones de escape, es de gran interés e importancia descubrir que la
estimulación de otras áreas calma a un animal. Dicha estimulación produce
reacciones semejantes al placer en animales experimentales; por tanto, estas
áreas han sido adoptadas como centros de placero recompensa. La
122
experimentación ha demostrado que cuando se permite que los animales se
autoestimulen este centro, prefieren a menudo esta autoestimulación sobre otros
varios deliciosos premios. Se sabe de animales experimentales que repiten la
autoestimulación del centro del placer más de 4.000 veces en una hora. Sin
embargo, la estimulación prolongada de los centros de dolor puede causar
enfermedad grave y puede, con el tiempo, conducir a la muerte del animal.
El tálamo es el tablero de control del cerebro, ya que todas las señales de entrada
y salida pasan a través de esta área.
Sirve como trasmisor de impulsos sensoriales de otras partes del cuerpo a las
áreas sensoriales del cerebro. Grupos especializados de células hacen este
trabajo; estas células son análogas a los operadores del tablero que toman las
123
llamadas que entran, y saben a qué departamento específico (o células
sensoriales especificas del cerebro) transfieren las señales o llamadas.
Otra tarea especial del tálamo es muy parecida a la primera, excepto porque las
señales que entran son enviadas a las áreas de asociación del cerebro. De nuevo,
grupos de células especializadas (llamadas núcleos) mandan mensajes
específicos a áreas específicas del cerebro.
Además de estas tres funciones, el tálamo sirve como transmisor de los impulsos
motores de regreso al cuerpo.
Dado que los canales nerviosos o haces de fibras nerviosas sirven como
conexiones directas entre el tálamo y la corteza cerebral, se piensa que la
neocorteza se desarrolló evolutivamente del tálamo.
3.13.9 Pensamiento
Funcionamiento
Se puede decir que esta formado por un conjunto de neuronas conectadas entre
sí que permiten el almacenamiento de circunstancias y experiencias
cognoscitivas a través de impulsos nerviosos, además, de mantener activo el
estado autónomo del organismo.
124
Debemos comprender que el pensamiento, la imaginación, los recuerdos, las
ideas, las ilusiones, la memoria o las emociones son procesos cerebrales y que
el mecanismo de funcionamiento es hasta ahora subjetivo, sin embargo se puede
tratar de realizar unas divisiones o de clasificar su manera de llegar a resultados
como es el pensamiento deductivo, inductivo y solución de problemas
Clases de pensamiento:
125
Con alguna regularidad en el acontecer diario se efectúan dos operaciones
inductivas como son la predicción y la causalidad ante los diferentes fenómenos
de la naturaleza o a lo referente a dar causas probables a los fenómenos o
accidentes que se nos presenten.
126
3.14 Guía de trabajo práctico
AUTOEVALUACION 5
127
SEGUNDA UNIDAD
TORAX Y ABDOMEN
Objetivos
128
CAPÍTULO 1
1.2 Costillas
1.3 Esternón
Es un hueso plano al frente del tórax. De arriba hacia abajo es dividido en tres
partes manubrio, cuerpo y apéndice xifoides.
En general una vértebra posee un canal central donde se aloja la medula espinal,
eje nervioso del cuerpo humano y unas regiones externas o apófisis que sirven
para inserciones musculares. Entre vértebra se encuentran un cartílago
denominado disco intervertebral.
129
Figura 37. Columna vertebral y sus divisiones
anatómicas.
Vista de frente la columna vertebral debe ser recta, paralela al eje de cuerpo, si
presenta alguna curvatura (a la derecha o a la izquierda) se dice que hay una
escoliosis.
130
Se distinguen por ser de mayor tamaño a las torácicas. Frecuentes sus discos
intervertebrales sufren daño por malas posiciones anatómicas trayendo como
consecuencias el llamado dolor lumbar dolor de espalda, dolor muy frecuente e
incapacitante.
La 5ª. Vértebra lumbar es más grande y se articula con las vértebras sacras que
se encuentran fusionadas.
Los músculos intercostales como su nombre lo dice, son músculos que unen cada
una de las costillas entre sí. El músculo diafragma es un poderoso músculo que
separa las cavidades torácica y abdominal los cuales que dan comunicadas son lo
por tres orificios dos conocidos como hiatos: el hiato aórtico que permite el paso
de la aorta y el hiato esofágico que da paso al esófago: cuando el estomago
asciende un poco por este hiato aparece una patología denominada hernia
hiatal. El tercer orificio del músculo diafragma es el llamado foramen de la vena
cava.
131
- Dos anteriores
• Recto abdominal
• Piramidal
- Tres anteroexternos:
• Oblicuo externo
• Oblicuo interno
• Tranverso
132
CAPÍTULO 2
Aparato circulatorio
Esta situado en la cavidad torácica, entre los dos pulmones; colocado sobre el
diafragma. Que lo separa de las viseras abdominales, se encuentra protegido
anteriormente por el externo y por los cartílagos costales, que sirven de escudo.
En un individuo adulto, su peso es de mas de 250 gramos; el conjunto de sus
cavidades, cuando están relajadas, contienen algo menos de medio litro de
sangre. Del tamaño de un puño, tiene la forma de un cono de unos 12 centímetros
de altura, cuya superficie, comprimida por delante y por detrás, presenta dos caras
( una anterior y otra posterior), una base, dirigida hacia arriba, hacia atrás y hacia
a la derecha y un ápice, dirigido hacia abajo, hacia delante y hacia el lado
izquierdo.
La superficie de este órgano aparece lisa y brillante, porque tiene una sutil
envoltura, el pericardio, con un espesor de unas 20 milésimas de milímetro, que
se adhiere exteriormente a todas sus partes planas y a todas sus entrantes.
133
mayor en los ventrículos que en las aurículas. La tercera capa, que reviste por
entero la cavidad del corazón, adhiriéndose a todos los puntos de la superficie
interna del miocardio, es el endocardio. Esta membrana fina como el pericarpio,
tienen la función de favorecer el paso de la corriente sanguínea, impidiendo
cualquier eventual roce, que podría ser causa de formación de un coágulo
sanguíneo, con gravísimas consecuencias.
134
cada ventrículo sale una arteria, por la que la sangre tiene curo centrífugo, es decir
hacia el resto del cuerpo. En el nacimiento de las arterias existe un aparato
valvular, que permite el paso de la sangre del ventrículo a la arteria, impidiendo en
sentido contrario. En el limite entre aurícula y ventrículo, unos pliegues especiales
del endocardio forman las válvulas aurículo-ventriculares, que permiten el paso de
la sangre solo de la aurícula al ventrículo.
Este orificio está provisto de una válvula, constituida por sutiles laminas, de forma
mas o menos triangular, llamadas cúspides. Cada cúspide posee una cara que
mira hacia el eje de la válvula (cara axial), y otra que mira hacia la pared del
ventrículo (cara parietal), un borde adherente, fijo en el contorno del orificio
aurículo-ventricular y un borde libre. En la cara parietal y en el borde libre de las
cúspides valvulares, se insertan las cuerdas tendinosas en que terminan los
músculos papilares. Mientras la válvula aurículo- ventricular de la derecha tiene
tres cúspides, la de la derecha tiene sólo dos, y se llama válvula bicúspide o mitral,
debido a su semejanza con la mitra de los obispos.
135
Cada ventrículo posee arriba un segundo orificio, situado delante del orificio
aurículo-ventricular, que lo pone en comunicación con su respectivo tronco arterial:
el orificio de la arteria pulmonar para el ventrículo derecho y el orificio de la arteria
aorta para el ventrículo izquierdo. Cada uno de estos orificios está provistos de
tres válvulas, que tienen la forma de un nido de golondrina, llamadas válvula
sigmoideas.
Las paredes internas de las cavidades auriculares son mas lisas que las
ventriculares, pues carecen de las columnas carnosas presentes en estos y que
se extienden bordeando los vasos arteriales aórtico y pulmonar.
136
aorta, se podría ver subir la sangre hasta cerca de un metro ochenta por encima
de la cabeza del hombre.
137
Al segundo tono sigue una pausa más larga, correspondiente al tiempo que tardan
en llenarse los ventrículos. Un oído ejercitado podrá apreciar el aumento y la
disminución de la intensidad de los tinos cardiacos, debidos, por ejemplo, a
estados de anemia o procesos febriles o identificar la presencia de ruidos
cardiacos accesorios, causados, por ejemplo, por lesiones de las válvulas
semilunares o aurículo ventriculares.
Los principales factores que afectan el funcionamiento del corazón y por ende los
requerimientos de oxígeno son:
Cuando la sangre es impulsada por el corazón, destiende las arterias y crea una
presión determinada en el sistema arterial, la que en condiciones normales
permite y asegura el flujo sanguíneo adecuado (perfusión) a todos los tejidos.
138
• Ellos son:
• El volumen de sangre expulsado por el ventrículo izquierdo por la unidad de
tiempo, llamado volumen minuto.
• La resistencia que ofrecen los vasos en el lecho vascular periférico al paso
de la sangre llamada resistencia vascular periférica.
• La resistencia que ofrecen los grandes troncos arteriales o elasticidad de
los vasos, a menor elasticidad, mayor elevación de la tensión arterial y
viceversa.
• Al volumen y la viscosidad de la sangre-
Las arterias son unos tubos que parten del corazón y se ramifican como el tronco
de un árbol y dan lugar al nacimiento de ramas cada vez más finas que llevan
sangre a todo el cuerpo. Las arterias finas reciben el nombre de arteriolas y las
arteriolas se continúan con los vasos capilares.
Las paredes arteriales están formadas por tres capas superpuestas: una interna,
formada por tejidos endotelial: una media en la que se encuentran fibras
musculares y elásticas y una externa, formada por fibras de tejido conjuntivo.
139
2.5.2 Sistema de la arteria pulmonar
Nace la arteria pulmonar del ventrículo derecho y pronto se divide en dos ramas:
la arteria pulmonar derecha y la arteria pulmonar izquierda, que se dirigen al
pulmón correspondiente. La arteria pulmonar derecha da tres ramas y la arteria
pulmonar izquierda da solamente dos. Cada una de estas ramas está destinada a
un lóbulo pulmonar, donde se ramifica hasta capilarizarse. El pulmón derecho se
divide en tres lóbulos, mientras que el izquierdo tiene solamente dos.
La arteria aorta, al salir del ventrículo izquierdo, se encurva para formar el cayo,
se coloca por delante de la columna vertebral, desciende por el tórax, cruza el
diafragma y sigue hacia abajo por el abdomen para terminar por delante de la
cuarta vértebra lumbar, donde se divide para formar las arterias iliacas primitivas,
destinadas a la pelvis y a las extremidades inferiores.
140
brazo nacen también del cayado. En el lado izquierdo las arterias subclavia y
carótida primitiva, que nacen directamente del cayado, mientras que en el lado
derecho da el cayado un tronco común que se bifurca para dar origen a las
arterias subclavia derecha y carótida primitiva derecha. Este tronco recibe el
nombre de tronco braquiocefálico.
Tanto las arterias del lado derecho como las del lado izquierdo se distribuyen de
igual manera; la única diferencia consiste en su modo de arrancar del cayado de la
aorta.
Una vez que se ha atravesado el diafragma, la aorta emite un tronco que se divide
en tres ramas: la hepática, para el hígado; la espléndida, para el bazo y la
coronaria gástrica, para el estómago. El tronco que da esas tres ramas se
denomina tronco celíaco.
141
A derecha e izquierda de la aorta nacen las arterias renales, que van a parar al
riñón correspondiente.
Las ramas terminales de la aorta son las arterias iliacas primitivas, cada una de las
cuales se divide en iliaca interna e heliaca externa. L iliaca interna está destinada
a los órganos de la pelvis. La iliaca externa se dirige hacia el muslo y cuando se
pone junto al fémur cambia de nombre para denominarse femoral, da la vuelta al
muslo para colocarse por detrás de la rodilla y se llama entonces poplítea. La
arteria poplítea da una rama destinada a la parte anterior de la pierna y cara dorsal
del pie, llamada tibial anterior y se divide luego en dos ramas: una externa o
peronea y una interna o tibial posterior, que se une en la planta del pie para formar
los arcos plantares de donde parten las arterias de los dedos del pie.
Las venas son unos conductos de estructura parecida a la de arterias, que nacen
de la reunión de los capilares y que se van reuniendo, como los afluentes de los
ríos, para formar cada vez conductos más gruesos que van a parar a las aurículas
del corazón.
Como las arterias, las venas tienen una capa interna o endotelial, pero las capas
media y externa están fundidas en una sola, que presenta fibras musculares,
elásticas y conjuntivas, con predominio de las fibras musculares.
142
que no acompañan a ninguna arteria, toman denominaciones propias. Para cada
arteria de grueso calibre hay una vena, pero las arterias de calibre más pequeño
presentan generalmente dos venas satélites. Además de estas venas profundas
que acompañan a las arterias, hay venas superficiales que son visibles bajo la
piel.
Las venas que corresponden al sistema de la arteria pulmonar son cuatro, de las
cuales corresponden dos al pulmón derecho y dos al izquierdo y van a terminar a
la aurícula izquierda. Las venas pulmonares nacen de la reunión de numerosos
troncos venosos que, a su vez, han tenido su origen debido a la reunión de los
capilares pulmonares.
Todas las venas que corresponden al sistema de la arteria aorta se reúnen para
tomar dos gruesas venas: la cava superior y la cava inferior, que desembocan en
la aurícula derecha.
143
El corazón está provisto de una inervación doble y de acción opuesta: fibras que
realizan la actividad más lenta, procedentes del parasimpático. Por medio del
nervio vago y fibras simpáticas, que, al contrario, intensifican la actividad del
corazón.
144
tabique interventicular, se dividen en dos ramas, que siguen hasta la punta del
corazón y dan lugar a una red, que llega hasta cada una de las fibras musculares
que constituyen las paredes de los ventrículos.
irriga el bazo.
145
Da origen a todas las ramas importantes que irrigan estómago y duodeno: arterias
gástricas izquierda y derecha, gastroepiploica y derecha, supraduodenal y
retroduodenal. Igualmente da origen a arterias que irrigan al páncreas.
La vena porta es una de las venas más grandes del organismo, penetra al hígado
y allí se divide y subdivide permitiendo la destoxicación capilar de la sangre. Esta
sangre drena luego a las llamadas venas suprahepáticas que desembocan en la
vena cava inferior que por el foramen de la vena cava atraviesa el diafragma y se
dirige a la aurícula derecha.
Las venas renales recogen la sangre que ha filtrado cada riñón y la regresan a la
vena cava inferior que viene desde la pelvis.
146
2.9 Guía de trabajo práctico
Presión arterial
AUTOEVALUACION 6
147
Capítulo 3
Sistema Digestivo
3.1 Composición
148
3.2.1 Faringe
se considera como la segunda porción del tuvo digestivo (ver Figura 44) en
realidad da paso no solo al bolo alimenticio, sino también al aire de la respiración.
Esta formada por un conducto de paredes musculares, situado delante de las
primeras seis vértebras cervicales. Comunica por arriba con las fosas nasales y
por debajo con la laringe y se continua con el esófago. La forma de la faringe
recuerda groseramente la de un embudo, que va desde la base del cráneo hasta
el borde interior del cartílago cricoides, punto donde comienza el esófago.
3.2.2 Esófago
El esófago ocupa, primero la porción inferior del cuello y desciende luego al tórax,
donde está situado bastante profundamente en el espacio llamado mediastino
(espacio entre los pulmones, en el que se encuentra el corazón). Primero, está
situado detrás de la tráquea. Cuando ésta se divide en los bronquios principales,
el esófago cruza por delante, al bronquio izquierdo. Más abajo, es la aorta la que
lo cruza, para ponerse delante de él. A continuación, el esófago está en relación
con la cara posterior del corazón. Así, pues, para llegar al estómago, atraviesa el
diafragma, por el orificio denominado hiato esofágico (allí se produce la llamada
hernia hiatal). Habiendo penetrado de esta manera en el abdomen, se continúa
inmediatamente con el estómago.
149
izquierda, cruzando otra vez la aorta, que esta vez se sitúa detrás de él. La forma
del esófago es bastante variable, según que esté lleno o vacío de alimento, porque
su pared es muy extensible, por ser rica en musculatura.
3.2.3 Estómago
150
En algunos, tiene la forma de un cono aplastado de adelante a atrás, con la punta
hacia la derecha y, en otros, la de un cilindro que se doblan en gancho por abajo.
Examinada esqueléticamente la relación que dicho saco tiene con los otros
órganos de cavidad abdominal, se suele distinguir en el:
En relación con la constitución anatómica, la pared del estomago, igual que la del
esófago, esta compuesta de varias capas superpuestas que, de la superficie
externa hacia la interna son: la túnica serosa, la túnica muscular, la capa
submucosa y, finalmente, la túnica mucosa.
151
La Túnica serosa, la más externa esta constituida por una delgada membrana
que envuelve completamente el estómago.
La túnica muscular, que ocupa el mayor espesor (4 mm). y esta formada por
fibras musculares lisas.
La capa submucosa esta formada por un tejido conectivo muy laxo, por el cual
corren los vasos y los nervios que se distribuyen en la capa subyacente, es decir
en la túnica mucosa.
3.3.1 Hígado
152
Figura 45. Divisiones anatómicas del hígado y estructura vecinas
El hígado humano esta constituido por una masa única, dividida en dos lóbulos,
derecho e izquierdo por el ligamento falciforme. Visto por su cara inferior, se
distinguen otros dos lóbulos de menor tamaño. Toda su superficie esta recubierta
por una membrana fibrosa.
153
Figura 46. Páncreas y conductos biliares
3.3.2 Páncreas
Posee un conducto colector que se extiende a todo lo largo del órgano, y a medida
que se dirige de la cola a la cabeza aumenta de calibre, hasta que desemboca a
través del colédoco en el duodeno secretado el llamado jugo pancreático que
contienen enzimas indispensables para la digestión.
154
3.3.3 Bazo
- Dos anteriores
• Recto abdominal
• Piramidal
- Tres anteroexternos:
• Oblicuo externo
• Oblicuo interno
• Trasverso
155
grande e importante del dorso. Otros pequeños músculos completan la estructura
muscular dorsal.
Separado los músculos de los órganos internos del abdomen existen una capa
llamada peritoneo, de ahí la denominación de cavidad peritoneal a la cavidad
abdominal.
En la boca los alimentos son triturados y se mezclan con la saliva que contiene
enzimas que ayudan a licuarlos.
La boca es una cavidad oval, situada en el comienzo del tubo digestivo (ver Figura
44), que realiza las complejas funciones de la masticación y de la salivación.
Además, está especializada en trasformar en palabras los sonidos producidos por
la laringe y contiene células sensoriales capaces de percibir las sensaciones
gustativas.
156
En la boca sobresalen también las arcadas alveoiodentarias que como un telón
curvo, de concavidad oral en una parte exterior a las arcadas, llamada
vestíbulo y, otra interior, que constituye la boca propiamente dicha. Esta última
cavidad está reducida normalmente a una simple hendidura horizontal, porque la
lengua que representa la pared inferior, cuando no se la mantiene baja, forzada o
voluntariamente, permanece elevada, llenando de tal forma dicha cavidad.
La pared anterior de la boca está formada por los labios superior e inferior, los
cuales, cuando se separan el uno del otro, permiten La comunicación del extremo
superior del tubo digestivo con el exterior. Los labios cubren externamente las
arcadas dentarias y están provistos de un complejo aparato muscular en el que
predominan los haces de fibras de marcha circular del músculo orbicular de los
labios alrededor de éste se encuentran distribuidos en estrella otros pequeños
haces musculares, cada uno de los cuales desarrolla una determinada función en
el movimiento de la boca.
La cara externa de los labios está revestida por la piel que continúa por el resto de
la cara. Sobre el labio superior está excavado un surco, llamado filtro, que
desciende verticalmente del tabique nasal al borde libre del labio, donde termina
en el tubérculo del labio superior; en el labio inferior hay una fosita media,
especialmente pronunciada en algunos individuos.
El borde libre de los labios está revestido por una mucosa delgada, que deja
trasparentarse el color rojo vivo de los haces musculares subyacentes y que es
rica en terminaciones nerviosas, destinadas a la percepción de las sensaciones
térmicas (fío y calor). Por el contrario la cara posterior o interna de los labios está
revestida por una mucosa más gruesa. Los dos labios se unen en ángulo agudo
por sus extremidades laterales, formando las dos comisuras labiales.
Las paredes laterales de la boca están formadas por las mejillas que contienen
algunos músculos destinados a la masticación y una pequeña cantidad de tejido
adiposo que contribuye a hacer uniforme y redondeada la superficie externa de las
mismas. Está bola adiposa aparece muy desarrollada en los niños su volumen
distribuyen rápidamente cuando el individuo adelgaza por lo que en las personas
enfermizas resalta el hundimiento de las mejillas, privadas de su almohadilla
adiposa.
157
La pared superior de la cavidad oral, corrientemente llamada paladar o bóveda
palatina, está circunscrita anteriormente y a los lados de la arcada alveolodental
superior . En sus dos tercios anteriores, está pared es especialmente dura, debido
a la que la mucosa se encuentra adosada a un planeo óseo; sin embargo en el
tercio posterior la bóveda, que ya no tiene sostén óseo, se hace móvil y flexible,
hasta el punto de que recibe el nombre de velo del paladar.
La pared posterior de la boca está constituida por el paladar blando o velo del
paladar, que representa la porción posterior del paladar, inclinada hacia abajo y
atrás.
El contorno inferior del paladar blando presenta una eminencia central, llamada
úvula, de la que parten hacia los lados dos arcadas curvas, que reciben
respectivamente los nombres de pila anterior y pilar posterior; entre ellos se
encuentra una fosita de las que sobresale en grado variable, una glándula llamada
tonsila o amígdala.
La abertura de entrada a la faringe, delimita por arriba por el borde inferior del
velo del paladar a los lados por los dos pilares e inferiormente, por la raíz de la
lengua, reciben el nombre de istmo de las fauces.
158
extractor especial. En estos casos, la secreción de saliva es la respuesta a la
estimulación directa de las células del gusto y las de la mucosa bucal. Esta acción
se llama acción refleja y, puesto que se tiene desde el nacimiento, se llama reflejo
congénito o incondicionado.
La cantidad de saliva que segrega cada día un hombre adulto varía, en general
entre 1.000 y 1.500cc. Si se analiza una muestra de saliva, veremos que se
compone de un 99% de agua, y que la exigua cantidad de material disuelto en ella
está constituido esencialmente por la mucina, una sustancia que da una
determinada viscosidad al líquido salivar y por una enzima, la ptialina. En la saliva,
como en todos los líquidos del organismo hay, además, disueltas sales de sodio,
de potasio, de calcio y de magnesio. Un elemento importante es el lisosoma,
antibiótico natural que ejerce en la boca, una provechosa acción antibactérica. Las
funciones digestivas son realizadas por la ptialina, capaz de trasformar los hidratos
de carbono cocidos en un azúcar, la maltosa. En efecto, el hidrato de carbono
contenido en las células de todas las sustancias feculentas (papa, manzana y, en
general, toda la verdura) para ser atacado y digerido por ptialina, debe liberarse de
la envoltura de celulosa que protege a cada célula y que sólo la cocción puede
romper.
Las glándulas que producen la saliva, llamadas salivales, están situadas alrededor
de la boca. Las tienen los animales que viven en el aire y en la tierra, mientras que
carecen de ellas los animales acuáticos. Esto demuestra que, en el curso de la
evolución de las especies animales, que ha implicado el paso de la vida acuática a
la aérea y terrestre, dichas glándulas han aparecido con la función inicial de
humedecer la boca. En los mamíferos y sobre todo en el hombre, adquirieron
luego la función específica de intervenir directamente en la primera fase del
proceso digestivo.
159
por medio de unos grandes canales llamados conductos excretores. Son seis y se
distinguen, según su posición en dos parotidas , dos submaxilares y dos
sublinguales.
Correlación anatomo-farmacologica
El bolo alimenticio una vez deglutido es impulsado lo largo del esófago por acción
muscular de la pared esofágica. El alimento pasa del esófago. al estómago por
medio del esfínter esofágico inferior, la presión de este esfínter es normalmente
superior a la presión del estómago lo cual evita normalmente la regulación de los
alimentos.
160
jugo gástrico rico en ácido ciorhídrico y pepsina quedando preparados para su
absorción en el intestino delgado.
Los residuos no digeridos, junto con el exceso de agua pasan al intestino grueso o
colon que mide cerca de 1.5 metros y tiene 4.5cm de diámetro en cuatro
161
porciones: colon ascendente (a la derecha), colon transverso (arriba), colon
descendente (a la izquierda) y el recto que comunica al exterior a través del ano.
162
El organismo, incluso durante el sueño mas profundo, sigue consumiendo energía.
Es decir se comporta como una maquina que jamás se concede descansos.
Naturalmente para mantener viva esta continua actividad también el necesita
carburante.
Sin embargo son pocos los alimentos utilizados directamente por el organismo.
En su mayoría, los alimentos antes de pasar a la sangre, deben ser digeridos, es
decir, deben sufrir especiales transformaciones químicas.
Aunque en la naturaleza hay una gran variedad de sustancias alimenticias, las que
constituyen todos los alimentos pueden reducirlas a tres grandes familias: los
hidratos de carbono (azúcares), las grasas y las proteínas. Las moléculas de que
están compuestas estas sustancias son, en general, muy grandes, pues derivan
de la unión de muchos átomos; como tales moléculas no están en condiciones de
pasar a través de los pequeñísimos poros de la mucosa del estómago y del
intestino, es necesario, pues, salvo en casos especiales, que estas moléculas
sean divididas en unidades más pequeñas para que puedan ser absorbidas por la
pared intestinal, pasando a los vasos sanguíneos y a los linfáticos y siendo
transportadas por fin a los tejidos.
163
El canal digestivo participa activamente en las funciones digestivas mediante
movimientos dirigidos a mezclar íntimamente el contenido de cada tramo y a hacer
avanzar a las sustancias que deben ser digeridas desde un lugar de actividad a
otro.
Para que los alimentos se mezclen perfectamente con los líquidos digestivos,
intervienen a su vez los movimientos llamados segmentales. Consisten en
contracciones breves e intensas de pequeños tramos del canal digestivo, que se
suceden al ritmo de diez a veinte veces por minuto y que tienen precisamente
como resultado el de mezclar de continuo el contenido y hacerle pasar de un
tramo a otro.
Todos estos movimientos son posibles porque el canal digestivo está constituido
además de la mucosa, que lo tapiza internamente, también por una capa de tejido
muscular liso. Este tejido puede contraerse durante un tiempo muy largo sin que
denuncie síntomas de fatiga: puede extenderse hasta una gran longitud; presenta
la posibilidad de contraerse rítmicamente, sin la intervención de la voluntad. Es
inervado por el sistema nervioso autónomo, concretamente, por el nervio vago,
que envía impulsos que excitan la motilidad intestinal y por el sistema simpático,
que envía impulsos que la inhiben.
164
Fases de la digestión. La comida después de haber sido desmenuzada y
mezclada con la saliva, en la boca, es deglutida y, pasando a través del esófago,
llega rápidamente al estómago. Durante una comida normal, todos los alimentos
introducidos se estacionan en el estómago por un periodo que puede varían de
individuo a individuo.
El material va pasando poco a poco a lo largo de los dos tramos del intestino
delgado (Yeyuno e ileon) donde se producen no solo la descomposición de las
complejas sustancias químicas alimenticias, sino también la absorción de los
productos de la digestión útiles para el organismo. Cuando el contenido intestinal
abandona el intestino delgado prácticamente todas las sustancias químicas que
tienen valor nutritivo han sido absorbidas.
En el intestino grueso (dividido en ciego, colon y recto) tiene lugar después solo la
reabsorción del agua, conformación de una masa semisólida, las heces que salen,
al fin por el recto, a través del orificio anal.
De todas estas fases que se suceden con ritmos bastante precisos, solo es
posible controlar voluntariamente la primera y parcial mente la defecación. Todas
las demás se realizan sin intervención de la voluntad.
165
Las glándulas del canal digestivo no solo son otra cosa invaginaciones del epitelio
que tapiza el interior de todo el canal digestivo, cuyas células han perdido por ello
las características del epitelio de revestimiento para asumir las mas especificas de
células secretoras, es decir, células capaces de producir y derramar líquidos mas
o menos densos en el canal digestivo.
Las más sencillas, como por ejemplo las que segregan moco (situadas en la
cavidad oral), estas constituidas por una sola capa de células que se disponen
para formar un túvulo mas o meno largo, o bien asumen la forma de un frasco. Se
llama respectivamente, tubulares o alveolares sencillas.
En muchos caso como el túvulo se ovilla o bien se ramifica: se tiene así las
glándulas orinadas y las ramificadas. Si en una misma glándula hay presentes
tuvulos y dilataciones en formas esféricas dicha glándula recibe el nombre de
glándula tuvo-alveolar.
166
La pared de cada glándula está compuesta de tres tipos de células:
Las células accesorias, presentes, sobre todo, en el cuello glandular, las cuales
segregan sustancias mucoides.
Antes que los productos de la digestión sea absorbidos por las vellosidades
intestinales deben sufrir una ulterior trasformación por obra del llamado jugo
entérico, es decir, el jugo segregado por la mucosa del intestino delgado.
La actividad enzimática y por lo tanto digestiva del jugo está ligada a las células
epiteliales tapizan la pared de las vellosidades y se calcula que, cada día, miles de
millones de estas células caen en el conducto intestinal, desempeñando allí una
acción digestiva por medio de las enzimas intestinales que contienen.
167
ser expulsadas con las heces, son realizadas más eficazmente que las ejecutadas
por las células epiteliales todavía adheridas a la mucosa intestinal.
Estas funciones digestivas también representan por sí misma las primeras fases
de la absorción de los alimentos. Lo demuestra el hecho de que pueden, en gran
parte, tener lugar en las células epiteliales que tapizan las vellosidades del
intestino delgado, células que están precisamente encargadas de la absorción de
los productos de la digestión. Estas células presentan en la cara vuelta hacia la luz
intestinal muchas pequeñas prolongaciones de su membrana, llamadas
microvellosidades, que forman un característico reborde en cepillo.
El jugo pancreático, como se verá más adelante, contiene las enzimas capaces de
escindir todas las sustancias suministradas por los alimentos y la bilis, secretada
por el hígado, se encarga de la emulsión de las grasas.
168
El quilo (el producto de la digestión intestinal) ha sido así privado casi
completamente de las sustancias nutritivas que contenía. Durante este proceso,
además es segregada por el intestino delgado una notable cantidad de agua para
fluidificar el contenido y hacerlo, de esta manera, más atacable por enzimas y por
consiguiente más absorbible.
Correlación anatomo-farmacológica
Por lo tanto el hígado, puede definirse como el principal laboratorio químico del
organismo, si se tiene en cuenta que en él se realizan todas las operaciones que
han llevado a la demolición de los diversos componentes de los alimentos. Para
que puedan ser debidamente digeridas y absorbidas las gruesas moléculas que
componen estas sustancias, deben partirse gradualmente en moléculas cada vez
más pequeñas, hasta llegar a las unidades elementales, las únicas susceptibles
de atravesar la membrana de las células intestinales y llegar así al hígado.
169
Las funciones del hígado son por lo tanto muy numerosas, pudiéndose resumir de
la forma siguiente:
170
de proteínas plasmáticas. La función específica ejercida por el hígado sobre las
proteínas que sirven como vehículo para el transporte de lípidos, hormonas y
otras sustancias.
Al hígado por la vena porta y en parte son retenidos. En el hígado los hidratos de
carbono son transformados en glucosa y ésta se almacena en forma de un
polisacárido de reserva denominado glucógeno.
Las células del hígado están en condiciones de someter la grasa a dos destinos
diferentes: pueden quemarse directamente, utilizando así la energía que se libera
para satisfacer sus necesidades, o bien pueden introducirlas de nuevo en el
torrente sanguíneo principalmente en forma de las llamadas lipoproteínas. Es
decir, las lipoproteínas son proteínas sintetizadas en el hígado y encargadas de
vehiculizar los lípidos que la glándula hepática envía a la periferia.
171
3.9. 1 Enzimas hepáticas
El hígado contiene un gran número de enzimas, hasta tal punto que se ha dicho
que esta víscera es un cesto de enzimas. Es lógico que sea así ya que es en el
hígado donde tiene lugar el mayor número de reacciones bioquímicas del
organismo. Como ejemplo de estas enzimas pueden citarse:
-Fosfatosa alcalina.
-Aminotranferasas.
Estos dos órganos son los más activos en los procesos de excreción de los
productos de desecho (mediante la bilis y la orina) y de desintoxicación de las
sustancias nocivas; el riñón desempeña una función principal en la primera
actividad y el hígado en la segunda.
172
En las enfermedades renales el compromiso hepático es muy modesto, pero no
puede decirse lo mismo del caso opuesto. El riñón acusa profundamente las
lesiones hepáticas cuando éstas alcanzan una gravedad importante. Las causas
hay que atribuirlas a la acción directa sobre el riñón de sustancias tóxicas
circulantes, que el hígado no ha inactivado.
3.9.5 El páncreas
Forma parte junto con el hígado y las glándulas salivales, de los anexos del tubo
digestivo.
173
El jugo pancreático contiene enzimas indispensables para la digestión:
La rata de secreción del ácido clorhídrico por parte de las células parietales; el
índice de vaciamiento gástrico y la capacidad neutralizante por parte de los
alimentos que permanezcan en el estómago.
174
3.11 Guía de trabajo práctico
AUTOEVALUACION 7
175
Capítulo 4
Sistema Respiratorio
4.1 Composición
4.2.1 Laringe
176
nombre de glotis. De tal forma, el aire, al salir de los pulmones durante la
espiración y subir por el conducto traqueal encuentra la estrangulación citada y
hace entrar en vibración las propias cuerdas; en intensidad, según la fuerza con
que se emita el aire de los pulmones; en timbre, debido a la diferente
conformación de la boca, de la laringe y de la tráquea, que representan las cajas
armónicas del aparato de la fonación.
4.2.2 Tráquea
4.2.3 Bronquios
177
La tráquea se bifurca en dos estructuras de contextura anatómica muy similar
denominadas bronquios. Cada uno tiene un diámetro de 1-1.5 cm y se introduce a
cada pulmón subdiviéndose en ramas que van a cada lóbulo pulmonar, el
bronquio izquierdo por lo tanto se divide en dos ramas y el bronquio derecho en
tres, cada una estas ramas a su vez se subdivide cada vez más convirtiéndose en
bronquíolos y terminando en los alvéolos pulmonares donde ocurre el intercambio
de oxigeno (02) y anhídrido carbónico(CO2).
Los pulmones son los órganos esenciales para el intercambio oxígeno anhídrido
carbónico. Uno a cada lado del tórax, están subdivididos en grandes porciones
funcionales denominadas lóbulos, el izquierdo dos y el derecho tres. Entre ambos
pulmones existe un espacio denominado mediastino donde se encuentra el
corazón, el esófago y los grandes vasos(aorta y venas cavas). El piso inferior de
los pulmones descansa sobre el músculo diafragma.
Cada lóbulo pulmonar recibe una división de los bronquios como ya se dijo y
concomitantemente se van subdividiendo en lobulillos cada uno con su bronquio y
con sus conductos alveolares que finalmente terminan en los alvéolos.
Los pulmones están cubiertos por una capa muy fina y muy adherida a ellos. Esta
es la llamada pleura y es responsable de la denominada pleuritis que cursa con
gran dolor torácico.
Las ayudas diagnósticas a través de imágenes que permiten visualizar muy bien
las estructuras tóraco-abdominales.
Las cavidades que normalmente contienen aire como los pulmones, el estómago y
los intestinos pueden observarse macroscópicamente con una radiografía simple.
178
Así puede verse su normalidad anatómica o la presencia de cuerpos extraños,
tumores o acumulaciones de líquidos por ejemplo.
Movimientos respiratorios
179
4.6 Mecánica del proceso respiratorio
Los órganos adecuados para este intercambio gaseoso son los pulmones, a los
que llega el aire (conteniendo oxígeno) por medio de un conducto aéreo,
formado por las fosas nasales, la boca, la faringe, la laringe, la tráquea y los dos
bronquios, derecho e izquierdo, que penetran en los pulmones respectivos.
Los pulmones están colocados uno a cada lado de la cavidad torácica, llenándola
casi completamente y dejando un espacio denominado mediastino, en el centro,
espacio ocupado por el corazón, los grandes vados sanguíneos, la tráquea y el
esófago.
El pulmón derecho está dividido por dos profundas cisuras en tres partes o
lóbulos: superior medio e inferior. Una sola cisura, oblicua, hacia abajo y hacia
delante, divide al pulmón izquierdo en dos lóbulos: superior e inferior. Finalmente,
los pulmones presentan en su cara interna una gran hendidura, llamada hilo
pulmonar, en la que penetran los bronquios, junto con las arterias pulmonares y
por las venas pulmonares.
Los pulmones son órganos blandos, ligeros ( pesan, entre ambos, unos 1.100
gramos) centímetros cúbicos.
180
Tienen aspecto elástico, crepitan bajo la compresión y flotan en el agua porque,
normalmente, contiene 3.000 centímetros cúbicos de aire ( cantidad que aumenta
hasta 3.500, tras una inspiración corriente).
Los lóbulos pulmonares forman cada uno una unidad anatómica bien definida:
Están totalmente cubiertos por una delgada envoltura de conjuntivo que los aísla
uno del otro.
181
4.7 Trabajo respiratorio
La caja torácica es una gran caja, cuyo robusto armazón está constituido por la
columna vertebral, las costillas y el esternón y cerrada por debajo por el
diafragma, un músculo que separa claramente, como un tabique, el conjunto de
los órganos torácicos de los órganos abdominales.
182
logra seguir la expansión del tórax sólo gracias a sus propiedades elásticas. Así
pues, de esto se deduce que el tejido pulmonar permanece en estado de tensión,
incluso después de una espiración completa. Esto es muy importante porque
mantiene siempre abiertos los alvéolos y, por lo tanto, asegura su comunicación
con las vías respiratorias.
Estos músculos se insertan entre los bordes internos de dos costillas próximas y,
al contraerse, determina una rotación de las costillas, que son llevadas a una
posición más alta y menos inclinada, colaborando a aumentar así el diámetro
anteroposterior del tórax.
183
Contrariamente, la espiración es, por lo general, un fenómeno pasivo. El tejido
pulmonar, muy elástico, adopta espontáneamente la posición de reposo si faltan
las fuerzas que lo mantienen en tensión. Se produce así una disminución de la
caja torácica, a la que sigue la retracción de los pulmones, con la simultánea
salida de aire a través de las vías respiratorias.
Cuando la respiración es normal, la cantidad del aire que entra y sale en cada
movimiento respiratorio de los pulmones es relativamente pequeña, unos 500 c.c;
y se llama aire respiratorio. Pero cuando se realizan ejercicios musculares
violentos, como carreras o natación, esta cantidad aumenta considerablemente.
Este aire se llama aire suplementario, sin embargo, aun haciendo un esfuerzo
excepcional, nunca se podrá expeler todo el aire de los pulmones. Incluso
después de la muerte, los pulmones conservan cierta cantidad de aire, llamada
residual.
184
Los intercambios gaseosos entre la sangre que circula en los capilares
pulmonares y el aire inspirado., tiene lugar a nivel de los alvéolos. Este es el
motivo por el que los vasos arteriales pulmonares, siguiendo fielmente las
subdivisiones de los bronquios, dan lugar también a infinitas ramificaciones, las
cuales se distribuyen como una red de finísimas mallas para envolver a los
alvéolos. Las paredes de estas cavidades son, en realidad, muy finas. Están
constituidas por una sola capa de células aplanadas que se disponen en los
espacios delimitados por la sutil trama de los capilares sanguíneos para
dispersarse en la sangre, el oxígeno contenido en el alvéolo sólo tiene que
atravesar la delgada pared de los capilares sanguíneos. La estructura de los
alvéolos pulmonares queda completamente por una densa trama de delgada fibra
reticular, que reviste externamente sus paredes y que sirven para devolver sus
cavidades, dilatada durante la inspiración a sus dimensiones primitivas.
185
Este último sirve para mantener húmeda todas las mucosas que tapizan las
diversas partes del aparato respiratorio. El oxígeno representa casi el 21% del aire
y el nitrógeno, el 79% restante; el anhídrido carbónico se encuentra en cantidad
muy pequeña: 0.04%. No se respira únicamente oxígeno, por ejemplo un tanque
para buceo lleva una mezcla de aire atmosférico, no únicamente oxígeno.
4.9 Transporte del oxígeno y del anhídrido carbónico por sangre y tejidos
La presión ejercida por la atmósfera al nivel del mar es igual a 760 mm. De
mercurio, aproximadamente; la presión del aire es, pues, igual a la de una
columna de mercurio de 760 mm. De alta. La presión del aire no es más que la
suma de las presiones parciales de los gases que lo componen y el valor de la
presión parcial de cada gas es directamente proporcional al porcentaje del
oxígeno en la atmósfera; será igual al 21% de la presión total del aire, ya que este
gas entra en él precisamente, en cantidad del 21%. Ahora bien es evidente que,
186
cambiando los porcentajes de oxígeno y de anhídrido carbónico entre el aire
inspirado y el espirado, deberán cambiar también las presiones parciales relativas.
Por otra parte, un gas tiende siempre a pasar de un punto de mayor presión a otro
de presión menor. El valor de la presión de un gas depende del número de
partículas elementales (moléculas) del gas, contenidas en un determinado
volumen. A igualdad de temperatura, cuando más alto sea el numero de partículas
encerrado en un recipiente, más alta será la presión del gas.
Así, la cantidad de oxígeno absorbida ( o disuelta) por el agua de mar, será mayor
que la cantidad de oxígeno absorbida por el agua de un lago de montaña, ya que
la presión del aire (y, por lo tanto, también la presión parcial del oxígeno), es
mayor al nivel del mar que en la montaña.
Es el mismo fenómeno que se puede observar cada vez que se quita el tapón de
una botella que contiene cualquier bebida gaseosa: millares de burbujitas salen
del líquido y se trasladan a la superficie. En el momento del embotellamiento, se
187
hace disolver en el líquido anhídrido carbónico a presión y el tapón de cierre
perfecto impide que el C02 gaseoso salga.
A nivel pulmonar el proceso es muy similar: A nivel de los alvéolos, la sangre que
circula por la finísima red de capilares, entra, casi en contacto directo con el aire,
renovado continuamente. La sangre que entra a los pulmones por las arterias
pulmonares viene del ventrículo cardiaco derecho que la ha recolectado de todo el
organismo y por lo tanto es sangre empobrecida en el oxígeno y enriquecida con
C02; el aire alveolar, por el contrario tiene un alto contenido de 02 y pobre
contenido C02, cuando las dos partes (aire sangre) entran en contacto, debe
establecerse un equilibrio, es decir, cada gas deberá difundirse del punto de
mayor presión al de menor presión. Como resultado, se tendrá que el 02 pasará
del aire alveolar a la sangre y el C02 de la sangre al aire alveolar. La sangre saldrá
oxigenada a través de las venas pulmonares con destino a las cavidades izquierda
del corazón para ser eyectada a todo el organismo.
Correlación anatomo-farmacológica
Los pulmones tienen una gran capacidad de absorción alveolar por lo cual si un
fármaco es capaz de disolver en el aire inspirado (gases anestésicos, por ejemplo)
la absorción será muy rápida.
188
Igualmente los pulmones tienen capacidad de excretar sustancias que sean
capaces de difundir de la sangre al aire espirado, por ejemplo el etanol.
Correlación anatomo-farmacológica
189
La acción de Fármacos sobre el control nervioso pulmonar permite lograr
broncodilatación o bronconstricción según se requiera.
Apnea controlada
190
Objetivo: demostrar cómo es posible elevar la capacidad de apnea disminuyendo
los niveles de CO2 en la sangre.
Esto ha ocurrido porque al respirar varias veces seguidas se saca más C02 del
normal y por lo tanto disminuyen los niveles en plasma (limpieza de C02). Al
realizar la apnea se tarda más tiempo en elevarse los niveles de C02 a un punto
detectable para el SNC.
AUTOEVALUACION 8
191
Capítulo 5
Aparato urinario
5.1 Composición
5.2 Riñones
192
En la parte superior de cada riñón se encuentran una glándula llamada
suprarrenal, glándula que produce hormonas de gran importancia: adrenalina,
cortisona, aldosterona y otro esteroides.
5.3 Uréteres
Los Uréteres son pequeños tubo o conductos musculares que comunican los
riñones con la vejiga y a través de los cuales se excreta la orina. Su extensión es
en promedio de 25 cm. Y su diámetro de no más de 5 mm. La obstrucción de los
uréteres por cálculos renales es responsable de gran dolor dorsal.
La vejiga recoge la orina producida de manera permanente por los riñones. Ocupa
la porción central y anterior de la pelvis y tiene una gran capacidad de distensión,
su tamaño por lo tanto es muy variable. Llena puede llegar hasta el ombligo.
193
uretra mide aproximadamente 20 cm. Y en la mujer sólo 4cm. Además la uretra
en el hombre sirve también como conducto de salida del semen.
194
por minuto aproximadamente una cuarta parte del flujo sanguíneo expulsado por
el corazón.
A partir glomérulo, la arteriola aferente da lugar a una fina red que irriga al
correspondiente túbulo que surge de la zona de glomérulo. Estas arterias
dispuestas peritubularmente, drenan hacia pequeñas vénulas en venas colectoras
más anchas y, finalmente, hacia la vena renal y hacia la vena cava. La vena renal
izquierda la vena cava y recibe, además, la vena gonadal izquierda. La vena
gonadal derecha (ovárica o espermática) desemboca independientemente por
debajo de la vena renal, en la vena cava inferior.
En el riñón hay una parte externa llamada corteza que es compacta y otra interna
llamada médula que es esponjosa. La corteza está formada por pequeñas
unidades llamadas nefronas que, a pesar de ser tan pequeñas, son las que más
trabajan.
La nefrona está formada por una red de vasos sanguíneos llamada glomérulo,
que hace las veces de filtro cuando la sangre pasa por allí.
El glomérulo se continúa por los túbulos, que como su nombre lo indica, son unos
tubos pequeños alargados que sirven para retener o excretar agua y ciertas
sustancias, según las necesidades de cada organismo. Así, lo que el túbulo
excreta después de todo este proceso será la orina.
195
El glomérulo actúa, como un filtro o criba que separa determinado corpúsculos y
no deja pasar proteínas. La filtración glomerular supone aproximadamente 190
litros diarios del líquido. Sin embargo, al pasar el filtro del glomérulo a la cápsula
de Bowman y a los túbulos, la reabsorción, secreción y excreción alteran la
constitución del producto final y solamente un 1 por 100 del filtrado totál será
excretado como orina en la pelvis renal. Del producto final y solamente un 1 por
100 del filtrado total será excretado como orina en la pelvis renal.
Se filtran:
• Agua
• Electrolitos(Na, K, Cl, P)
• Desechos( Ej. : creatinina, ácido úrico)
• Medicamentos libres
No se filtran:
Una vez que la orina ha ingresado en el sistema colector permanece sin cambios
apreciables. La orina es recogida en la pelvis renal y progresa, merced a hondas
peristálticas a través de la unión ureteropélvica y del uréter. Uno de los más
frecuentes lugares de obstrucción renal es a nivel de la unión ureteropélvica.
196
hombre, la cara posterior de la vejiga se sitúa cerca del recto, en la mujer, la
porción superior de vagina y el útero se interpone ente la vejiga y el recto.
Los uréteres permiten el trasporte de la orina hacia la vejiga. Incluso con la vejiga
completamente llena, no hay incontinencia de orina. Una vez iniciado el acto de
vaciado o micción, la vejiga se vacía completamente.
197
5.6 Control Del Agua Corporal Y Los Electrolitos
ADH y Aldosterona
198
Este doble sistema de
retroalimentación negativa trabaja
con gran eficacia para conservar
la concentración de electrolitos
(sodio) en el plasma y regula en
general el comportamiento líquido
de los compartimientos
corporales.
199
Color de la orina. Normalmente clara.
La orina se toma incolora cuando su volumen ha aumentado, por ejemplo con el
uso de diuréticos.
Se vuelven intensamente amarilla cuando su densidad aumenta y con el uso de
algunos medicamentos.
El color es bastante oscuro (café) en enfermedades hepáticas.
Puede ser roja cuando se utilizan algunos medicamentos como la rifampicina.
Turbia en casos de infección urinaria.
200
por el pH. El pH (concentración de hidrogeniones (H+) en la sangre), varía muy
poco: 7.4 en la sangre arterial y 7.35 en la venosa y en los líquidos intersticiales
(por su mayor concentración de Co2 que forma ácido carbónico). Un pH bajo,
corresponde a una concentración elevada de hidrogeniones (H+) (acidosis). Un pH
alto indica una concentración baja de hidrogeniones (H+) (alcalosis). Los limites de
compatibilidad con la vida oscilan entre un pH de 7 y uno de 7.8.
Con un pH 7 los iones hidrógeno e hidroxilo se hallan en equilibrio: por tanto la
solución es neutra. El pH se sube a más de 7 en una solución alcalina. Una
solución ácida tiene un pH por debajo de 7.
Por cada hidrogenión (H+) que se elimina, se reabsorbe un ión sodio (Na+ o
posiblemente un catión).
201
El ión bicarbonato de sodio filtrado por el glomérulo, se une en el túbulo distal con
el ión H+ para liberar iones Na+ que son reabsorbidos a cambio de iones H+
segregados. Este se combina con un ion bicarbonato para formar ácido carbónico
el cual se disocia en CO2 que se difunde nuevamente a los líquidos extracelulares
y agua que pasa a la orina:
A pesar de que los riñones pueden excretar orina ácida o alcalina, habitualmente
la orina es ácida.
202
de iones hidrógeno en la acidosis respiratoria. En la alcalosis respiratoria, los
riñones excretan iones bicarbonato y retiene iones hidrógeno.
• Cuerpo renal.
• Pelvis renal
• Arterías renales
• Uréteres.
• Vejiga
• Uretra
203
5.9.2 Análisis macroscópico de la orina
• color de la orina
• presencia de azúcar
• presencia de proteínas
• pH
AUTOEVALUACION 9
4. ¿Que es el pH ?
• pH urinario Azúcar
• Gérmenes Creatinina
• Color Nitrógeno ureico
• Sedimento urinario Urografía excretora
• Proteinuria
204
Capítulo 6
6.1 Hipófisis
205
Tabla 5
Ejemplos de glándulas y sus hormonas
GLÁNDULA HORMONA TEJIDO, ORGANO FUNCIÓN
206
La oxitocina es la hormona del parto. Su secreción estimula la contractilidad del
útero y es indispensable para desencadenar el trabajo de parto. El aumento en la
secreción de oxitocina, además da lugar a una mayor secreción de leche.
El páncreas es una glándula de secreción mixta, o sea que tiene una función
doble. Ver Figuras (Figura 46 y 47)
207
La segunda función, aunque sólo corresponde al 2% del páncreas es de vital
importancia. Esta función es llamada endocrina. Endocrino quiere decir que la
glándula produce sustancias llamadas hormonas, las cuales son secretadas a la
sangre y viajan por ellas otros órganos distantes para ejercer su función. El
páncreas produce principalmente dos hormonas: insulina y glucagón, cuya
principal función es la de mantener un buen equilibrio del metabolismo de
carbohidratos, proteínas y grasas.
La insulina facilita el transporte de glucosa hacia las células junto con el potasio,
incrementa la glucogenólisis y la gluconeogénesis y disminuye la concentración
sanguínea de glucosa. Además la insulina actúa en el músculo aumentando la
formación de proteínas. La insulina también ejerce su acción sobre las células
grasas incrementando la entrada de glucosa y la oxidación, así como la
lipogénesis. La secreción de insulina es estimulada por el incremento de la
glucosa plasmática y por la acción del sistema nervioso parasimpático y es
inhibida por la actividad del sistema nervioso simpático, especialmente por la
adrenalina (también conocida como epinefrina).
208
se produce una concentración, de insulina en el plasma, que puede descubrirse
menos de un minuto después y alcanza el máximo en plazo de dos minutos.
209
este efecto es bloqueado por la atropina. La adrenalina y la noradrenalina actúa
sobre adrenorreceptores inhibiendo la liberación de insulina.
AUTOEVALUACION 10
210
6.6 Síntesis y metabolismo de las hormonas tiroideas
La glándula tiroidea esta formada por dos lóbulos y se sitúan sobre la traquea, en
el cuello. Los principales productos segregados son la tiroxina y la triyodotironina,
que regulan el metabolismo primariamente a través de una inducción ensematica.
Estas hormonas actúan en un gran numero de lugares del organismo, en
sinergismo con las catecolaminas. Por otra parte, ambas hormonas actúan sobre
hipófisis inhibiendo la liberación TSH, que a su ves estimula la secreción de
hormonas tiroideas.
211
peroxidasa es oxidado y acoplado a un aminoácido: la tiroxina presente en una
glucoproteina llamada tiroglobulina, constituye del coloide folicular tiroideo.
La glándula tiroidea no es la única que acumula iodo, lo puede hacer también las
glándulas salivales, mamarias, la placenta, etc. Pero la mayor concentración
ocurre en la tiroides donde el iodo se une a la tiroxina y formará las hormonas
tiroideas.
En el plasma de T3 y T4 se movilizan a:
212
Las glándulas paratiroides son la fuente de la parathormona (PTH), la principal
hormona que controla el metabolismo calcio. Normalmente hay cuatro glándulas
paratiroides y todas reciben la irrigación de ramas de arteria tiroidea inferior. Las
paratiroides superiores también pueden recibir irrigación de las arterias tiroideas
superiores, además, las glándulas paratiroides inferiores normalmente se sitúan
anteriormente al nervio laringeo recurrente, mientras que las paratiroides
superiores se sitúan generalmente detrás de este nervio. Estas relaciones y la
irrigación arterial facilitan la localización de las glándulas en la cirugía.
213
• Producción de calor
• Consumo de oxigeno
• Excreción de nitrógeno
• Disminución del colesterol
• Aceleración de absorción de glucosa (glucogenolis y gluconeogenesis)
Una vez cumplida su acción, las hormonas tiroideas son desidonizadas y este
yoduro regresara al plasma para ser recapturado por la glándula tiroides o ser
excretado por vía renal.
214
6.9 Glándulas suprarrenales
Las glándulas suprenales, como sugiere su nombre, están situadas sobre los
riñones, bilateralmente ( ver Figura 52). Reciben su irrigación arterial a través de
arterias terminales que nacen de los vasos frénicos, de la Orta y de los vasos
renales. En contra posición, existe una vena central que recoge todo el drenaje
venoso de la corteza y de la médula. La corteza de la glándula suprarrenal
presenta tres zonas y funciona bajo control humoral. La médula, en cambio, tiene
una zona controlada primariamente por el llamado simpático.
La cortisona o cortisol tiene una gran variedad de efectos metabólicos. Puede ser
responsable de la acción anti-inflamatoria, ya que el tejido linfoide es
particularmente sensible a tal acción. En el hígado, el cortisol estimula tanto la
glucogénesis como la síntesis de albúmina. En todas las células el cortisol inhibe
la capacitación de glucosa. Ello con lleva a un incremento en la concentración de
glucosa sérica (hiperglicemia). Además la hormona facilita el movimiento de
potasio y agua desde las células al espacio extracelular.
215
6.10 Síntesis y metabolismo de la Acth
El ciclo circadiano
El estrés.
216
6.12 Control de la secreción hormonal suprarenal
217
6.13 Guía de trabajo practico
218
AUTOEVALUACION 11
219
Capítulo 7
Aparato reproductor
El hueso de la cintura pélvica aparecen compactados como uno solo llamado iliaco
o coxal pero originalmente son tres
huesos: el pubis hacia delante, el isquion
hacia abajo y atrás y el ilion hacia arriba.
En la parte de atrás la pelvis se articula a
la región lumbosacra.
220
7.2 Articulaciones lumbosacra y sacrococcígea
- Músculo periforme
221
7.4 Músculo de la región glútea
Correlación anatomo-farmacológica
Parte externa:
222
Parte interna:
- Uretra: Canal que conduce la orina fuera de la vejiga, también conduce los
espermatozoides.
223
- Próstata: Es una glándula que rodea la vejiga. Su función principal es secretar un
líquido que se mezcla con el contenido de las vesículas seminales, en el momento de
la eyaculación.
Los órganos genitales femeninos comprenden los ovarios, las trompas o tubas
uterinas, el útero y la vagina. Aparece aproximadamente en la sexta semana de
desarrollado embrionario. La estructura de cada porción del aparato reproductor
femenino varía con la edad: niñez, pubertad, madurez y menopausia, En cada una
de estas etapas los órganos femeninos presentan un funcionamiento diferente
influenciado por la producción hormonal. Los ovarios por ejemplo contiene los
óvulos desde el nacimiento pero
permanecen inactivos hasta la pubertad,
aumentan su tamaño durante el
embarazo y se atrofian durante la
menopausia.
Desde el nacimiento los ovarios contienen los óvulos inmaduros que empiezan a
desarrollarse en la pubertad durante un ciclo que ocurre cada 28 días conocido
como el ciclo ovárico: una vez ha ocurrido la menstruación el sistema nervioso
224
central empieza a producir dos hormonas, la FSH y la LH, que estimula al ovario a
desarrollar un óvulo; durante el proceso de desarrollo del óvulo el tejido ovárico
produce las hormonas femeninas estrógenos y pogestágenos que se encargan de
preparar el útero para recibir el óvulo fecundado y que a la vez son las hormonas
responsables de todas las características sexuales secundarias (forma del
cuerpo, voz, desarrollo mamario, distribución del vello, etc).
Por lo tanto puede decirse que el ovario tiene dos funciones íntimamente unidas:
225
7.6.2 Útero, vagina
226
sin problemas. La pared vaginal esta cubierta de mucosa glandular que lubrica los
tejidos y facilita el coito.
227
7.7 Guía de trabajo practico
228
AUTOEVALUACION 12
229
Capítulo 8
Reproducción
Las gónadas masculinas son los testículos, órganos glandulares situados por
fuera del abdomen dentro de una bolsa que cuelga llamada escroto. Durante el
desarrollo los testículos se encuentran en la pared abdominal y descienden al
escroto en la etapa perinatal.
Al igual que los ovarios, los testículos contienen un tejido glandular especializado
con dos funciones:
Una diferencia fisiológica importante es que mientras que la mujer nace con todos
sus óvulos inmaduros y los va madurando después de la pubertad, el hombre
produce sus espermatozoides continuamente después de la pubertad.
230
Las gónadas femeninas son los ovarios, órganos glandulares productores de
hormonas sexuales femeninas y que contienen los óvulos que se van
desarrollando en cada ciclo ovárico durante la madurez sexual de la mujer.
231
Figura. 62 Morfología de los espermatozoides
En la vagina existe cierta acidez: este hecho es desfavorable para la vida de los
espermatozoides y, por eso, los que a la media hora del momento en que fueron
depositados en la vagina no han conseguido alcanzar el canal cervical del útero
(en el que las condiciones son mucho más favorables para su vida), tiene muy
pocas probabilidades de sobrevivir y de fecundar el ovocito.
232
Coincidiendo con el momento de la ovulación, las glándulas del canal cervical
segregan un moco especialmente fluido, que facilita el camino de los
espermatozoos. Estos a través del canal cervical y de la cavidad uterina, llegan a
las trompas, de las cuales recorren cerca de dos tercios. Este recorrido se realiza
en unas horas.
A partir del día 56 y hasta el final de la gestación hay una etapa de crecimiento y
desarrollo de órganos, etapa conocida como fetal.
8.3 Clonación
Las células somáticas, que constituyen los tejidos diferenciados del animal adulto,
no tienen la capacidad de generar nuevos individuos y cada tipo se ha
especializado en una función distinta (a pesar de que en su mayoría contienen el
mismo material genético).
233
Esencialmente el método experimental para desarrollar este concepto de
clonación (que aún presenta una alta tasa de fracasos) consiste en obtener un
óvulo de oveja, eliminarle su núcleo y sustituirlo por un núcleo de célula de oveja
adulta (en este caso, de las mamas), este óvulo se implanta en una tercera oveja
que sirve como madre de sustituta para llevar el embarazo.
De esta manera, Dolly (oveja que fue producto de una clonación en el Instituto
Roslin de Edimburgo) carece de padre y es el producto de tres madres: la
donadora del óvulo contribuye con el citoplasma (que contiene, además
mitocondrias y lleva poco material genético), la donadora del núcleo (que es la que
aporta la inmensa mayoría del ADN), y la que sirve para llevar a cabo el embarazo
que genéticamente no aporta nada.
234
8.4 Guía de trabajo práctico
Fecundación y nidación
AUTOEVALUACION 13
4. ¿Durante que etapa ocurre la mayor información de los órganos del cuerpo?
235
5. ¿Qué es una nidación ectopica?
TERCERA UNIDAD
Locomoción
Objetivos:
236
CAPÍTULO 1
EXTREMIDAD SUPERIOR
En general, los huesos del cuerpo humano se calcifican de acuerdo a su forma en:
• Húmero
• Radio
• Cubito o ulna
• Fémur
• Tibia
• Fibula o peroné
237
• Accesorios
• Costillas
• Esternón
• Escápula
• Huesos del cráneo
• Vértebras
• Huesos de la cadera
238
El crecimiento del hueso continúa después del nacimiento y cesa alrededor de la
adolescencia, aunque el intercambio de células óseas continúa durante toda la
vida; es decir el hueso no crece más, pero igual que todos los tejidos del
organismo el hueso presenta recambio celular permanente.
239
1.13 Articulaciones del miembro superior. Clasificación de las
articulaciones.
1.13.1 Fibrosas
Son articulaciones sin movimiento. Prácticamente son sólo uniones entre dos
huesos, por ejemplo las uniones de algunos huesos del cráneo llamadas suturas y
las de los dientes con las mandíbulas llamadas gonfosis.
1.13.2 Cartilaginosas
Aquí la unión está hecha por un tejido blando denominado cartílagos, existe por lo
tanto elasticidad que permite leves movimientos. Los principales ejemplos son las
articulaciones entre las vértebras llamadas discos vertebrales y la articulación de
la sínfisis pública en la pelvis.
1.13.3 Sinoviales
Son las articulaciones más móviles. Estas articulaciones están conformadas por
una bolsa sinovial que contiene un líquido que actúa como amortiguante para
facilitar el desplazamiento del extremo óseo dentro de las limitaciones que les
hagan las estructuras músculo-tendinosas.
240
En el miembro superior se encuentran las siguientes articulaciones sinoviales:
El miembro superior está unido al tórax por una estructura denominada cíngulo
constituida por los huesos escápula y clavícula que reciben al húmero, hueso del
brazo. Este a su vez se articula distalmente con los huesos del antebrazo, cubito o
ulna y radio y estos con los huesos de la mano.
1.4.1 Escápula
241
1.4.2 Clavícula
1.4.3 Húmero
242
Figura 65. Hueso húmero. Denominación de sus partes.
1.4.4 Radio
1.4.5 Ulna
Es el otro hueso del antebrazo. Está ubicado de manera medial al radio, es decir
que su posición anatómica es paralela al dedo meñique.
1.4.6 Carpo
243
1.4.7 Metacarpo
1.4.8 Falanges
Cada dedo tiene tres pequeños huesos llamados falange proximal, medial y
244
Como se sabe la cara posterior del omoplato presenta un grueso saliente llamado
espina. Esta espina divide la cara posterior en dos regiones: una superior, llamada
fosa supra espinosa y otra inferior denominada fosa infraespinosa. En la primera
se inserta el músculo supraespinoso y en la segunda, el músculo infraespinoso.
Estos dos músculos van a parar a la eminencia que presenta el húmero en su
epífisis superior llamada trocánter.
Dos son los más importantes: el Bíceps, que ocupa la cara anterior y el tríceps que
ocupa la posterior.
El bíceps se inserta por arriba en el omóplato por dos tendones distintos uno en la
apófisis coracoides y otro por encima de la cavidad glenoidea. Las fibras
procedentes de esos dos tendones se reúnen en una masa carnosa y terminan en
un tendón que se inserta en el radio. El bíceps es el flexor del antebrazo sobre el
brazo.
245
Los músculos del antebrazo son muy numerosos y sus denominaciones expresan
corrientemente sus acciones. En general, los músculos de la cara anterior son
flexores de la mano sobre el antebrazo y flexores de los dedos de la mano; los de
la cara posterior son extensores de la mano sobre el antebrazo y extensores de
los dedos de la mano.
• Abducción y aducción
• Flexión y extensión
• Rotación
246
Por su parte la articulación del codo solo permite flexión y extensión.
247
Por otro lado el plexo-branquial puede bloquearse con anestésicos locales para
facilitar un procedimiento quirúrgico en cualquier parte del miembro superior.
1.8.1 Nervios
• N. Dorsal de la escápula
• N. Escaleno medio
• N. Elevador de la escápula
• N. Romboide
• N. Torácico largo
• N. Serrato anterior
• N. Subclavio
• N. Frénico accesorio
• N. axiliar
• Ramas anteriores
• Ramas posteriores
• N. pectoral medial
• N. pectoral lateral
248
• N. toracodorsal
• N. subescapular
• N. cutáneo branquial medial
• N. cutáneo antebranquial medial
• N. músculo-cutáneo
• N. lunar
• N. flexor lunar del carpo
• N. medial flexor profundo de los dedos
• N. dorsal
• N. palmar
• N. digitales palmares
• N. sensorial de la mano
• N. mediano
• Ramas musculares
• Ramas sensoriales
• N. radial
• N. cutáneo posterior del brazo
• N. cutáneo posterior del antebrazo
• N. motores
• N. cutáneo lateral del brazo
1.8.2 Arterias
Las arterias que irrigan los miembros superiores se originan en las arterias
subclavias que nacen directamente de la aorta.
• A. Torácica suprema
• A. Toracoacromial
• A. Torácica lateral
• A. Subescapular
• A. Circunfleja anterior del húmero
• A. Circunfleja posterior del húmero
249
Posteriormente la arteria axilar pasa a llamarse arteria branquial y da origen a:
La arteria radial, mas frecuente y la arteria lunar son utilizadas para palpar el
pulso.
1.8.3 Venas
Cada arteria es acompañada por do venas que drenan a las venas axiliares que
se convierten en las venas subclavias y llevan todo el retorno sanguíneo a la vena
cava superior que desemboca junto con la vena cava inferior en la aurícula
derecha.
Existen dos venas superficiales importantes, la vena cefálica que asciende desde
la mano por parte lateral del antebrazo y la vean basílica que lo hacen por el lado
medial. A menudo son venas grandes, bastantes visibles y por lo tanto utilizadas
para punción cuando se requiere tomar muestras de sangre o aplicar
medicamentos.
250
Es una radiografía simple del hombro se reconoce el Angulo superior de al
escápula y todas sus estructuras óseas y la extremidad correspondiente de la
clavícula. La cabeza anclada del húmero con su cuello anatómico es claramente
visible.
Procedimiento: cada uno de los estudiantes realiza los movimientos de cada una
de las articulaciones del miembro superior.
251
1.10.2 Sistema circulatorio del miembro superior
Procedimiento: uno de los estudiantes palpa el pulso radial y el pulso lunar del
otro posteriormente uno de los estudiantes coloca un torniquete por encima del
codo de uno de los miembros superiores del otro y observa la ingurgitación de las
venas superficiales del antebrazo.
252
AUTOEVALUACION 14
1. De arriba hacia abajo ¿cuáles son los huesos largos del miembro superior?
2. ¿Qué es el plexo branquial?
3. ¿Cuál es la arteria que da origen a toda la circulación del miembro
superior?
4. ¿Cuáles son las dos venas superficiales más importantes?
5. ¿En cual arteria frecuentemente se toma el pulso?
253
CAPÍTULO 2
Miembro inferior
Los huesos de los miembros inferiores son apéndices que se articulan con la parte
inferior del tronco y sirven para realizar todos los movimientos de al locomoción.
El esqueleto de la cadera esta formado por el hueso coxal. Dicho hueso resulta de
la fusión de ilion, del isquion y del pubis y se articula con el contralateral a nivel del
Angulo del pubis (sínfisis púbica).
254
2.1.2 Hueso del muslo
El esqueleto del muslo esta formado por un solo hueso: el fémur, un hueso largo,
par. Que se articula por arriba con el hueso coxal y por debajo con la tibia y con la
rótula. Se dirige oblicuamente de arriba abajo y de afuera a dentro, de modo que
los dos fémures, muy juntos en su extremidad inferior, se encuentran separados
arriba por todo el espacio que separa los dos acetábulos.
La cabeza presenta, un poco por debajo y un poco detrás del centro, una
característica depresión rugosa, la fosa del ligamento redondo destinada a la
inserción de dicho ligamento.
La zona limite entre las epífisis y la diáfisis esta representada por el cuello
quirúrgico. La diáfisis o cuerpo del fémur presenta tres caras. Anterior, externa e
interna y tres borde. Interno (medial), externo (lateral) y posterior.
Espacio poplíteo.
255
Figura 70. Hueso fémur
De los huesos de la pierna forma parte también la rótula, el hueso que constituye
el esqueleto de la rodilla.
La tibia es un hueso largo, par, que se articula por arriba con el fémur y por debajo
con el astrágalo (hueso del pie). La epífisis superior se caracteriza por dos
cóndilos cuya cara superior esta excavada por la presencia de la cavidad
glenoidea, destinada a articularse con el correspondiente cóndilo del fémur.
La diáfisis o cuerpo tiene una forma prismático triangular y por ello aparece
limitada por tres caras: externa, interna y posterior, con sus respectivos bordes. En
la cara posterior se encuentra una eminencia oblicua, la línea poplítea.
256
El borde interno o cresta interósea, se inserta el ligamento ínteróseo, que se une
la tibia al peroné. La epífisis inferior presenta una superficie articular para el
astrágalo (inferiormente), una escotadura articular para la articulación con el
peroné (por fuera) y una apófisis dirigida hacia abajo, el maléolo interno o medial.
La fíbula o peroné es un hueso largo, par, mucho mas delgado que la tibia. Tiene
forma prismaticotriangular y en su cara interna es evidente una eminencia: la
cresta interósea. La epífisis inferior presenta el maléolo externo o lateral y una
apófisis que termina hacia abajo, en punta roma y se articula con la tibia con el
astrágalo.
257
Los huesos del pie se dividen en tres grupos: tarso, metatarso, y falanges.
El tarso está compuesto por siete huesos, dispuestos en doble fila: al astrágalo o
talo, el calcáneo, y el escafoides o navicular, las tres cuñas y el cuboides. De ellos,
el astrágalo y el calcáneo son de dimensiones relativamente grandes, al menos si
se les compara con los otros cinco.
Al metatarso siguen los huesos que forman el esqueleto de los dedos: las
falanges, divididas en falange, falangina y falangeta. Son tres en cada dedo, a
excepción del dedo grueso, en el que sólo son dos. Le falta la falange central o
falangina.
258
2.2.3 Articulación de la rodilla
Es una articulación móvil realizada entre la tibia y el peroné por un lado y el hueso
astrágalo en el tarso por otro lado.
están conformadas por múltiples articulaciones entre los huesos de los pies:
• Articulaciones intertarsianas
• Articulaciones tarsometatarsianas
• Articulaciones íntermetatarsianas
2.3 Miología del miembro inferior. Principales músculos del miembro inferior
259
en la cadera se citan tres músculos que llevan el mismo nombre: los glúteos. Se
distinguen de acuerdo con su tamaño, en mayor, mediano y menor.
Los glúteos son los músculos que forman la región de la nalga. El más superficial
es el glúteo mayor, por debajo de este se encuentran el glúteo mediano y el más
profundo es el glúteo menor. Estos tres músculos se insertan, de una parte, en la
cara posterior del hueso iliaco y por otra, en el fémur. En conjunto su acción
consiste en extender el fémur y, si toman como punto fijo el fémur, enderezan la
pelvis. Estos músculos desempeñan un importante papel en la estación bípeda.
Como su nombre indica el cuadriceps toma origen en cuatro puntos distintos y sus
fibras vienen a converger a la rotula. La rótula se halla unida a la tibia por un
grueso tendón, el tendón rotuliano, por lo que podemos considerar que el espesor
de este tendón, se ha desarrollado la rotula que, como se sabe, es un hueso
sesamoideo. La acción del cuadriceps consiste en extender la pierna sobre el
muslo.
El sartorio es un músculo en forma de cinta que cruza la cara anterior del muslo
oblicuamente de arriba abajo y de afuera hacia adentro. Su acción consiste en
flexionar la pierna sobre el muslo y el muslo sobre la pelvis. El nombre de sartorio
de este músculo se deriva de sastre, debido a que su contracción permite adoptar
la actitud en que se colocan los sastres para coser sentados y con las piernas
dobladas.
En la cara posterior del muslo encontramos numerosos músculos, entre los cuales
citaremos al bíceps crural, al semitendinoso y a los tres adductores. La acción de
260
los dos primeros es flexionar la pierna sobre el muslo y los adductores, como su
nombre indica, realizan la adduccion, esto es, acercan el músculo hacia la línea
media.
Al igual que la mano, el pie presenta tres regiones musculares: una plantar
interna, correspondiente a los músculos de la eminencia tenar, para darle
movilidad al dedo gordo del pie; una plantar externa, correspondiente a los
músculos de la eminencia tenar, para darle movilidad al dedo gordo del pie; una
plantar externa, correspondiente a los músculos de la eminencia hipotenar de la
mano, que mueve el dedo pequeño del pie y una plantar media constituida por los
lumbricales y los ínteróseos del pie.
261
2.4 Plexo lumbosacro
La parte lumbar esta constituida por las ramas ventrales de los cuatro primeros
nervios lumbares; el plexo lumbar se forma en el espesor del músculo psoas, por
delante de los procesos trasversos de las vértebras lumbares y sus ramas inervan
la pared abdominal, la cara anterior del fémur y la medial de la pierna.
El plexo lumbosacro contiene todos los nervios que controlan el miembro inferior y
da origen a las siguientes ramas:
• N. iliohipogástrico
• N. ilioinguinal
• N. genitofemoral
• N. cutáneo lateral del fémur
• N. obturador
• N. femoral
• N. safeno
262
2.5.2 Plexo sacro
• N. glúteo superior
• N. glúteo inferior
• N. cutáneo posterior del fémur
• N. ciático
• N. peroneo superficial
• N. peroneo profundo
• N. plantar medial
• N. plantar lateral
• N. pudendo
• N. coccígeo
2.6.1 Arterias
Al llegar a la pelvis la aorta se divide en dos grande ramas, una hacia cada
miembro inferior; primero recibe la denominación de arterias iliacas y luego al
penetrar en el muslo se denominan arterias femorales las cuales dan origen, de
manera descendente, entre otras, alas siguientes arterias:
• A. Epigástrica superficial
• A. Circunfleja iliaca superficial
• A. Pudenda externa
• A. Profunda del fémur
• A. Genicular descendente
• A. Circuncleja posterior del húmero
263
Posteriormente la arteria femoral pasa a llamarse arteria poplítea y da origen a:
• A. Genicular superior
• A. Genicular media
• A. Genicular inferior
• A. Genicular lateral
• A. Genicular medial
• A. Sural
2.6.2 Venas
Cada arteria es acompañada por dos venas profundas que drenan alas venas
iliacas que se convierten en la gran vena cava inferior que trae todo el retorno
sanguíneo a la aurícula derecha.
264
Es una radiografía simple de la pelvis es posible reconocer las tres partes del
hueso coxal, la cresta iliaca (arriba). Las espinas iliacas, el acetábulo con la
cabeza del fémur y un gran orificio denominado el foramen obturado.
La radiografía del pie permite identificar todos los huesos del tarso, metatarso y
dedos.
265
2.8 Guía de trabajo
AUTOEVALUACION 15
266
INFORMACIONES DE RETORNO
Autoevaluación No. 1
Autoevaluación No. 2
267
5. La reacción inflamatoria caracteriza las llamadas señales de alarma: rubor,
calor, tumor y dolor.
Autoevaluación No. 14
1. Para que haya visión debe existir previamente un estímulo exterior, en este
caso luminoso, que sea capaz de excitar los conos y bastones, que son las
células sensitivas situadas en la retina. El nervio óptico, formado por las
diversas fibras nerviosas procedentes de la retina, transmite la información
recibida al centro óptico del cerebro.
268
5. El olfato es el sentido mediante el cual el ser humano es capaz de
reconocer y diferenciar las sustancias volátiles que se hallan en el
ambiente. El órgano sensitivo del olfato está situado en las fosas nasales.
Las células olfatorias son sensibles a los vapores que desprenden muchas
sustancias y los impulsos nerviosos subsiguientes son enviados al cerebro
que los traduce en sensaciones olorosas.
Parietal
Frontal
Temporal
Occipital
Parietal
Occipital
Autoevaluación No.4
I Olfatorio
269
II Óptico
IV Patético
V Trigémino
VIII Facial
IX Glosofaríngeo
X Neumogástrico o Vago.
XI Espinal o Accesorio.
XII Hipogloso
4. Las hormonas que secreta la hipófisis son: oxitocina y vasopresina (ADH) del
lóbulo posterior y FHS, LH, ICSH, LTH, ACTH, y STH del lóbulo anterior.
Autoevaluación No.5
270
3. Los nervios autónomos poseen ganglios fuera del eje cefalorraquídeo.
Forman plexos periféricos y son mielinizados. Sólo inervan los músculos
esqueléticos y estos se atrofian si el estímulo falla.
• Sirve como transmisor de impulsos sensoriales que llegan del resto del
organismo a las áreas sensoriales del cerebro-
• Igual función es de comunicación entre áreas subcorticales.
• La tercera función es de comunicación entre áreas subcorticales.
• Además sirve como transmisor de los impulsos motores que van de regreso
al cuerpo.
Autoevaluación No. 6
2. Las principales venas del cuerpo humano son la aorta y las arterias
pulmonares, subclavias, renales, hepática, iliacas, femorales, axilares,
humerales.
3. Las principales venas del cuerpo humano son las venas cavas, porta,
pulmonares y yugulares
4. A la presión sanguínea más alta obtenida durante la sístole (eyección) se
ha dado el nombre de presión sistólica o presión máxima, a la mayor
271
presión obtenida durante la diástole(relajación) se le da el nombre de
presión diastólica o presión mínima. La presión sistólica es de
aproximadamente 140 mmHg y la diastólica de 80 mmHg.
Autoevaluación No. 7
Autoevaluación No. 8
272
1. Los componentes del aire atmosférico de importancia para la respiración,
son el oxígeno (O2) el nitrógeno (N2) y el vapor de agua.
5. La sangre que entra a los pulmones por las arterias pulmonares viene del
ventrículo cardiaco derecho que ha recolectado de todo el organismo y por lo
tanto es sangre empobrecida en oxígeno y enriquecida con C02. La sangre
saldrá oxigenada a través de las venas pulmonares con destino a las
cavidades izquierdas del corazón para ser eyectada a todo el organismo.
Autoevaluación No. 9
273
4. pH quiere decir potencial de hidrógeno y es una escala de medición del grado de
acidez de una sustancia, se mide desde 1(extremo ácido) hasta 14 (extremo
básico).El pH 7 se considera neutro.
Autoevaluación No 10
1. Función exocrina es aquella que se realiza hacia el exterior, en el caso del páncreas
hacia el intestino. La función endocrina por el contrario es hacia la economía
interna, en el caso del páncreas por ejemplo, la insulina es una secreción hormonal
endocrina.
274
5. Los islotes de Langerhans son las unidades funcionales del páncreas, producen la
insulina y el glucagón.
Autoevaluación No 11
5. Las glándulas paratiroides contribuyen al control del metabolismo del calcio óseo
275
8. Las hormonas esteroid4es tienen una estructura química similar y se originan todas
a partir del colesterol. Pueden producirse en las glándulas suprarrenales o en las
gónadas.
10. El cuerpo humano rige algunas de sus funciones biológicas por el ciclo horario y
esto es denominado ciclo circadiano. Por ejemplo, la mayor producción de cortisol
se realiza alrededor de las 2 a. M.
Autoevaluación No. 12
276
Autoevaluación No. 13
Autoevaluación No. 14
1. Los huesos largos del miembro superior son el húmero, la ulna (cubito) y el
radio.
277
3. La circulación del miembro superior se inicia en la arteria subclavia que a su
vez da origen a la arteria axilar.
4. Las dos venas superficiales más importantes del miembro superior son la
basílica y la cefálica.
Autoevaluación No. 15
1. Los tres huesos que conforman la cadera son el isquion, el pubis y el ilion.
2. El nervio más voluminoso del organismo es el nervio ciático y se encuentra
en región glútea.
3. La articulación de la rodilla está conformada por el fémur próximamente por
la tibia y el peroné (o fíbula) distalmente, y por el hueso propio de la rodilla
denominado rótula.
4. Las várices aparecen cundo las válvulas son defectuosas y permiten el
reflujo de la sangre.
278
GLOSARIO DE TÉRMINOS
279
Etiología: Parte de la medicina que estudia las causas de las
enfermedades.
Equimosis : extravasación de sangre en los tejidos.
Eritema : enrojecimiento de la piel producido por la congestión de los
capilares, que desaparece momentáneamente con la presión.
Esfínter : músculo en forma de anillo que cierra un orificio natural.
Estéril : libre de microorganismos.
Estimulo : es un agente físico o químico capaz de producir
reacciones en los órganos periféricos de los sentidos o las
terminaciones periféricas nerviosas o fibra muscular.
Estupor : estado de inconsciencia parcial con ausencia de
movimientos y reacción a los estímulos.
Fisiología :es una rama de la biología que estudia las funciones
normales del cuerpo.
Férula : tablilla de madera, cartón, rígida o flexible que se aplica
Para mantener en su posición a los huesos fracturados.
Flexión : acción y efecto de doblar o doblarse.
Flictena : Lesión cutánea que consiste en la formación de una
ampolla.
Hematoma : colección de sangre extravasada por hemorragia en el
seno de un tejido.
Hemólisis : desintegración o disolución de los corpúsculos
sanguíneos, especialmente de los glóbulos rojos.
Hemostasia : detención espontánea o artificial del flujo sanguíneo.
Inconciencia : sin conciencia o conocimiento.
Inflamación : reacción local de un tejido o un estimulo de orden
físico, químico o microbiano.
Inmunización : término que denota el proceso destinado a transferir
inmunidad o protección artificialmente, mediante la administración de
un inmunobiológico (vacuna).
Insuflar : Introducción de aire o una sustancia pulverizada en una
cavidad u órgano.
Letargo : pérdida de la voluntad con incapacidad para actuar,
aunque con intelecto despejado.
Ligamento : pliegues o láminas membranosas que sirven como
medio de unión de las articulaciones.
Midriasis : dilatación de la pupila.
Miosis : contracción de la pupila.
Miología: estudio de los músculos.
Muñón : porción de un miembro amputado comprendido entre la
articulación y la sección correspondiente.
Nauseas : sensación que indica la proximidad del vómito y esfuerzos
que acompañan a la necesidad de vomitar.
Neurología: estudio del sistema nervioso.
Necrosis : es la muerte de un tejido por falta de irrigación
sanguínea.
Osteología: estudio del esqueleto.
280
Parálisis : pérdida o disminución de la sensibilidad y del
movimiento de una o varias partes del cuerpo.
.
Paraplejia : parálisis de las dos extremidades inferiores, que revela
generalmente una lesión de la médula espinal a nivel de la columna
lumbar hacia abajo, acompañado con la pérdida del control
voluntario de los esfínteres de la vejiga y ano.
Peritonitis : inflamación aguda o crónica del peritoneo (membrana
que recubre la parte interna del abdomen).
Petequia : pequeña mancha en la piel formada por derrame de
sangre, que no desaparece con la presión de un dedo.
Plaquetas : uno de los elementos constituyentes de la sangre, que
contribuye a la coagulación sanguínea.
Prurito : picazón o comezón. sensación particular que incita a
rascarse.
Pupila : abertura dilatable y contráctil en el centro del iris.
Sensibilidad : facultad de sentir o percibir las impresiones internas o
externas.
Vacuna : es una suspensión de organismos vivos, inactivos o
muertos, que al ser administrados producen una respuesta del
cuerpo, previniendo la enfermedad contra la que está dirigida.
Vector : el animal huésped que transporta el germen de una
enfermedad.
Víscera : órgano contenido en una cavidad especialmente en el
abdomen.
281
BIBLIOGRAFIA
SITIOS Web:
282
http://est.unileon.es/medicina/temas/atlas.html
www.auxilio.com.mx/manuales/anato.htm
http://estafilococo.com.ar/anatomia.htm
www.universidadabierta.edu.mx/SerEst/apuntes/MondragonMaria_AnatFisSisMer.htm
http://docencianacional.tripo.com
www.hcdsc.gov.ar/biblioteca/ISES/anatofisiologia.asp
www.anatomia.tripod.com
www.saludmed.com/anafisio/Referenc/ReferMen.htm
www.mhhe.com/fox
283