Universidad Norbert Wiener

Facultad de Medicina y Ciencias de la salud

Escuela profesional de Tecnología médica en Laboratorio Clínico y Anatomía Patológica

ARTÍCULO CIENTÍFICO
“Factores asociados al contagio de la gonorrea”

Escrito por: Cotera Caldas Guadalupe Yesenia

Fecha de publicación: 09-12-2020

En la actualidad la gonorrea está retornando a ser la enfermedad incurable que era antes del
descubrimiento de los antibióticos. Según la organización mundial de la salud (OMS), cada día
más de un millón de personas contraen una infección de transmisión sexual (ITS), en donde se
estima que anualmente unos 376 millones de personas contraen alguna de las cuatro ITS
siguientes: clamidias, gonorrea, sífilis o tricomoniasis. Sin embargo, causa una inquietud de que
aparezcan casos de infección gonocócicas que no sean tratables, con consecuencias graves para
la salud sexual y reproductiva. Es por ello, que los países deben actualizar sus directrices
nacionales para el tratamiento de la infección gonocócica basándose en una vigilancia de la
resistencia a los antimicrobianos.

Por otro lado, este padecimiento a menudo es asintomático en las mujeres y la falta de síntomas
hace que haya infecciones no detectadas ni tratadas. En consecuencia, la gonorrea puede causar
problemas de salud graves. En las mujeres puede ocasionar una enfermedad pélvica inflamatoria
(EPI), que puede llevar a un embarazo ectópico o incapacidad de tener hijos. En los hombres,
produce una epidimitis (inflamación del tubo que almacena y transporta el semen a la parte
posterior del testículo), estenosis uretral y también al igual que las mujeres incapacidad de tener
hijos. Mientras que en los hijos de la madre con esta infección gonocócica pueden contraer la
infección durante el parto, lo cual guía a una conjuntivitis neonatal, que es marcada por una
secreción ocular purulenta y parpados hinchados. Hasta el momento «La bacteria causante de la
gonorrea (el gonococo) es especialmente lista. Cada vez que utilizamos una nueva clase de
antibióticos para tratar la infección, evoluciona y se vuelve resistente a ellos», dice la Dra.
Teodora Wi, funcionaria médica del departamento de Reproducción Humana en la Organización
Mundial de la Salud (OMS).1 «Estos casos pueden representar solo la punta del iceberg, dado que
los países de menores ingresos, donde la gonorrea es más frecuente, carecen de sistemas para
diagnosticar y notificar las infecciones intratables», añade la Dra. Wi .1. La gonorrea, es una
enfermedad causada por la bacteria Neisseria gonorrhoeae, es la segunda infección de
transmisión sexual (ITS) causada por bacterias, que está ampliamente distribuida en el mundo.
Según, Galeno en el año 130 a.C. acuñó el término gonorrea (que quiere decir en griego "salida
de flujo o semilla"). De todas las ITS, esta es la más resistente a los antibióticos. Debido a la
resistencia generalizada, los antibióticos mas antiguos y mas baratos han perdido su efectividad
en el tratamiento, y es posible que este acabe siendo no tratable. Dichas infecciones se transmiten
principalmente, en las relaciones sexuales con penetración (vaginal, anal y oral). Además, esta
afecta las mucosas del aparto genital y urinario, pero también puede alterar la conjuntiva ocular,
la faringe y el recto. Afecta principalmente las mucosas del aparato genital y urinario, pero
también puede afectar la conjuntiva ocular, la faringe y el recto. Sus características más habituales
son la secreción purulenta por la uretra en el hombre y la consecuencia de infertilidad en la mujer.
Además, es transmitida por personas asintomáticas o que tienen síntomas leves que no consideran
de importancia acudir a consulta médica, un estudio en hombres documentó que
aproximadamente 70% de sujetos con este mal que no acudieron a consulta medica eran
asintomáticos. El riesgo de infección por gonorrea difiere de acuerdo con el sexo de los
individuos. Se ha estimado que el riesgo de transmisión de N. gonorrhoeae de una mujer
infectada a la uretra de su pareja masculina es de aproximadamente 20% por cada
exposición y se incrementa entre 60 y 80% después de cuatro exposiciones. Aunque el
riesgo de transmisión de hombre a mujer ha sido menos estudiado, se estima que es de
aproximadamente 50% por contacto sexual y se incrementa a más de 90% después de tres
exposiciones. Los factores de riesgos en las mujeres sexualmente activas menores de 25 años y
los hombres que tienen sexo con hombres tienen incluso un mayor riesgo de contraer gonorrea.
Por lo tanto, existen otros factores que aumentan su riesgo en la que incluyen: tener una nueva
pareja sexual, tener una pareja sexual y que esta tenga otras parejas, tener mas de una pareja
sexual, haber tenido gonorrea u otra infección de transmisión sexual.
Las pruebas de gonorrea señalan si una persona tiene esta enfermedad. En las cuales se detecta la
bacteria que la ocasiona, los análisis se hacen a partir de muestras de líquido corporal o de orina.
Dichas pruebas que se utilizan para detectar una infección por gonorrea incluyen: Las pruebas de
amplificación de ácido nucleico (NAAT, por sus siglas en inglés), detectan el material genético
(ADN) de las bacterias de la gonorrea. Estas pruebas son muy precisas, se pueden hacer en una
muestra de orina o de líquido corporal de la zona en la que se sospecha la infección. Por otro lado,
existe el Cultivo de gonorrea; esta es una prueba para detectar la bacteria que causa una infección
por gonorrea. Una muestra de líquido corporal de zonas como el cuello uterino, la uretra, el ojo,
el recto o la garganta se añade a una sustancia que estimula la multiplicación de las bacterias. Si
no se multiplican las bacterias, el cultivo es negativo. Si se multiplican las bacterias que causan
la gonorrea, el cultivo es positivo. A veces se hacen otras pruebas para determinar cuál es el
medicamento adecuado para tratar la infección. Esto se llama prueba de sensibilidad
(antibiograma) .

Dentro de la prevención de la gonorrea se puede prevenir mediante prácticas sexuales más

seguras, y en particular mediante el uso sistemático y correcto de los preservativos. La
información, la educación y la comunicación pueden fomentar y posibilitar prácticas sexuales
más seguras, mejorar la capacidad de las personas para reconocer los síntomas de la gonorrea y
otras ITS, y aumentar la verosimilitud de que busquen atención sanitaria. Sin embargo, la
deficiencia de conocimientos de la población y de capacitación de los profesionales sanitarios, así
como la estigmatización de las ITS siguen siendo obstáculos a un uso más amplio y eficaz de
estas intervenciones. No hay pruebas diagnósticas para la gonorrea que sean asequibles, rápidas
y utilizables en el lugar de consulta. Muchos de estos casos, son asintomáticos, por lo que no se
diagnostican ni se tratan. Por otro lado, en los casos que presentan síntomas, como secreción
uretral o vaginal, los médicos suelen presuponer que se trata de gonorrea y prescribir antibióticos,
aunque en realidad pueda tratarse de otro tipo de infección. El uso inapropiado de los antibióticos
aumenta la aparición de resistencia a ellos tanto en la gonorrea como en otras enfermedades
bacterianas.

“Para controlar la gonorrea necesitamos de nuevas herramientas y estas están en tus

manos, cuídate y cuida a los demás”
1. Jasarevic T. El aumento de la gonorrea resistente a los antibióticos hace necesarios
nuevos fármacos. [Internet]. Ginebra. [citado el 04 de diciembre del 2020]. Disponible
en: https://www.who.int/es/news/item/07-07-2017-antibiotic-resistant-gonorrhoea-on-
the-rise-new-drugs-needed

2. Conde C. Gonorrea, la perspectiva clásica y actual. [Internet]. México. [citado el 02 de

diciembre del 2020]. Disponible en:
https://www.scielosp.org/article/spm/1997.v39n6/543-579/

3. ETS: la alerta de la OMS sobre el aumento de enfermedades de transmisión sexual.

BBC News – mundo. [Internet]. [citado el 04 de diciembre del 2020]. Disponible en:
https://www.bbc.com/mundo/noticias-48555712

4. hall S. Prueba de gonorrea. Cigna. [Internet]. [citado el 03 de diciembre del 2020].

Disponible en: https://www.cigna.com/individuals-families/health-wellness/hw-en-
espanol/pruebas-medicas/prueba-de-gonorrea-
hw4905#:~:text=Las%20pruebas%20que%20se%20utilizan,las%20bacterias%20de%2
0la%20gonorrea.