NÚCLEO BASAL DE ACETILCOLINA

MEYNERT PARKINSON DISMINUYE: DOPAMINA – SEROTONINA / AUMENTA: ACETILCOLINA

NÚCLEO VENTRAL DEL DOPAMINA ALZHEIMER DISMINUYE: ACETILCOLINA
TEGMENTO (sust. Negra HUNTINGTON DISMINUYE: ACETILCOLINA - GABA / AUMENTA: DOPAMINA
compacta) ESQUIZOFRENIA AUMENTA: DOPAMINA
NÚCLEO ACUMBENS GABA DEPRESION DISMINUYE: NOREPINEFRINA
LOCUS CERULEUS NOREPINEFRINA ANSIEDAD AUMENTA: NOREPINEFRINA
NÚCLEO DEL RAFE SEROTONINA

LAMINA CRIBOSA DEL I (OLFATORIO)

ETMOIDES PROsencéfalo:
CANAL ÓPTICO II (ÓPTICO) – ART. OFTALMICA 1. TElencéfalo: CEREBRO. TEDI es un PRO
FISURA ORBITARIA III – IV – VI – V1 2. DIencéfalo: ----TÁLAMO.
SUPERIOR
FORAMEN REDONDO – V2 MESENCÉFALO: PEDÚNCULOS CEREBRALES - LÁMINA CUADRIGÉMINA.
REDONDO MENOR
FORAMEN OVAL V3 ROMBOencéfalo:
FORAMEN ESPINOSO – ART. MENINGEA MEDIA 1. METEncéfalo: CEREBELO – PUENTE.
ROMBO METE MIEL
REDONDO MAYOR 2. MIELencéfalo: BULBO – MÉDULA ESPINAL.
MEATO AUDITIVO VII – VIII
INTERNO
OLIGODENDROCITO: MIELINA SNC
FORAMEN YUGULAR IX –X –XI – VENA YUGULAR
CANAL DEL HIPOGLOSO XII CEL SCHWAN: MIELINA SNP
FORAMEN MAGNO TRONCO CEREBRAL – RAMA ESPINAL DEL XI – ART. CEREBRALES

CIANÓTICAS
TGV: CIANÓTICA + FCTE. ANTES
DEL AÑO DE VIDA / DESDE EL
NACIMIENTO (FP ALTO) Y + FCTE. LUEGO DEL AÑO DE
RX: CORAZÓN FORMA DE
HUEVO
CARDIOPATÍAS CONGÉNITAS
TETRALOGÍA DE FALLOT: DE FLUJO PULMONAR ALTO
CIANÓTICA + FCTE. 1. CIA (+ FCTE EN
ADULTO)
VIDA(FP BAJO) Desdobl. Fijo del 2°
1. CIV ruido cardiaco.
2. ESTEN. PULMONAR
SUBINFUNDIBULAR
3. CABALGAMIENTO DE AORTA 2. CIV (+ FCTE EN
4. HIPERTROFIA DEL GENERAL Y
VENTRÍCULO DERECHO ASINTOMÁTICA)
5. CIA (PENTALOGÍA DE Soplo sistólico
FALLOT) Pan/Holosistólico.
RX: CORAZÓN FORMA DE
BOTA 3. PCA (+ FCTE EN
PREMATURO – DEL SD.
RUBEOLA CONGÉNITA:
Tetráda de Greg)
Soplo sistodiastólico
continuo en
MAQUINARIA DE
GUIBSON
ACIANÓTICAS
DE FLUJO PULMONAR DE FLUJO PULMONAR
NORMAL / BAJO: NORMAL:
ESTENOSIS DE LA PULMONAR COARTACIÓN DE AORTA
(ASOCIADO AL SD. NOONAN: (ASOCIADO AL SD. TURNER)
TURNER EN MUJERES) Miembros superiores con >>
pulso y PA que miembros
inferiores
OTROS DATOS¡¡¡¡
CANAL ATRIOVENTRICULAR (ASOCIADO A SD. DOWN)
ANOMALÍA DE EPSTEIN: CORAZÓN EN FORMA DE GARRAFA –
JARRÓN.
DRENAJE VENOSO PULMONAR ANÓMALO: CORAZÓN EN FORMA
DE MUÑECO DE NIEVE.
ESCALA DE BIERMAN Y PEARSON
FREC. RESPIRATORIA SIBILANCIAS CIANOSIS TIRAJES
< 6 meses >= 6 meses
0 <= 40 <=30 - - -
1 41-55 31-45 ESPIRATORIAS C/ESTETO. PERIORAL AL LLANTO 1 PAQUETE
2 56-70 46-60 ESP + INSPIRATO. C/ESTETO. PERIORAL AL REPOSO 2 PAQUETES
3 >70 >60 ESP + INSP. S/ESTETO o SILENTE GENERALIZADO AL REPOSO 3 PAQUETES

PULMONARY SCORE: PARA ASMA

FREC. RESPIRATORIA SIBILANCIAS USO DE ESTERNOCLEIDOMASTOIDEO

< 6 años >= 6 años
0 <30 <20 - -
1 31-45 21-35 FINAL DE ESPIRACIÓN LEVE
2 46-60 36-50 EN TODA LA ESPIRACIÓN AUMENTADO
3 >60 >50 ESP + INSPI. S/ ESTETO ACTIVIDAD MAXIMA

SCORE DE WOOD DOWNES MODIFICADO: PARA BRONQUIOLITIS: INCLUYE: SatO2 – FR – SIBILANTES ESPIRATORIOS – MUSC. ACCESORIA
 HEMORRAGIA DE 1° ½ EMBARAZO
ABORTO EMB. ECTÓPICO ENFER. TROFOBLÁSTICA
Interrup. GEST<22sem. / POND. <500gr. / LONGITUD <25cm. FORMAS: FORMAS:
RECURRENTE: 3/+ CONSEC. – 5/+ ALTERNANTES. 1° AMPOLLAR (TUBÁRICO) – 1/3 ext <+++FCTE> BENIGNA MOLA
2° ÍSTMICO  + ROTURA PRECOZ MALIGNA  CORIOCARCINOMA – MOLA INVASORA
GESTACIÓN NO EVOLUTIVA¡¡¡ 3° ABDOMINAL  LLEGA A TÉRMINO
-SACO GESTACIONAL > 25mm + SIN EMBRIÓN  GESTACIÓN 4° INTERSTICIAL  + ROTURA TARDÍA FACTOR DE RIESGO
ANEMBRIONADA. +++ IMPORTANTE: MOLA PREVIA
- EMBRIÓN > 7mm sin LCF  EMBRIÓN ACARDICO
ETIOLOGÍA: FACTOR DE RIESGO: TIPOS:
ABORTO PRECOZ(80%): <12sem +++ ASOCIADO  EPI 1° TOTAL + MALIGNIZANTE + FCTE.
1° CROMOSOMOPATÍAS CON +++ RIESGO  QX TUBÁRICA PREVIA CARIOTIPO:46XX – DIPLOIDE – GENES PATERNOS –
2° DM1 SIN EMBRION
ABORTO TARDIO(20%): >12sem 2° PARCIAL  CIGOTO TRIPLOIDE
INCOPETENCIA CERVICAL CARIOTIPO: 69XXY – CON EMBRION NO VIABLE.
AMENAZA DE ABORTO ABORTO
ABORTO CONSUMADO – DIFERIDO - CLÍNICA: CLÍNICA: METRORRAGIA (+ FCTE.)
EN CURSO FRUSTRO DOLOR + AMENORREA + HEMORRAGIA AU>EG (TOTAL > PARCIAL)
HEMORRAGIA ESCASA ABUNDANTE ESCASA BHCG >>> (50000 - 100000) – HIPEREMESIS –
CERVIX CERRADO ABIERTO – CERRADO TIROTOXICOSIS – QUISTES TECALUTEINICOS.
DILATADO(OCI) ECOTV:
MEMBRANAS ÚTERO VACIO + IMAGEN PARANEXIAL + LIQUIDO ECOGRAFÍA: CONFIRMA DX¡¡¡
ÍNTEGRAS: LIBRE EN FONDO DE SACO DE DOUGLAS RACIMOS DE UVAS/ PANAL DE ABEJAS
INMINENTE
COPO DE NIEVE: MOLA TOTAL
ROTAS:
INEVITABLE
NORMAL ----- BHCG CUANTITATIVO: EMBRION NO VIABLE: MOLA PARCIAL
EMBRION VIVO CON RESTOS: FETO >1500 – CRECIMIENTO LENTO - EN MESETA (NO
ECOTV INCOMPLETO MUERTO DUPLICA SU VALOR EN 48H.)
SIN RESTOS:
COMPLETO
FENÓMENO DE ARIAS ESTELA: decidua sin
ADEMAS DOLOR SE ASOCIA
INTENSO CON CID vellosidades coriales

TTO REPOSO + LEGRADO TTO: MÉDICO: METOTREXATE (ECTÓPICO NO ROTO
ANTIESPASMODICOS – PTE ESTABLE). QUIRURGICO: LAPAROSCOPÍA(PTE
ESTABLE-INESTABLE)
RECUERDA: AMEU: PTE ESTABLE <12sem. -- LEGRADO: PTE INESTABLE >12sem. RECUERDA: ROTURA TUBÁRICA: ABDOMEN AGUDO +
Séptica/Shock --CERCLAJE – PUNTO DE MC. DONALD (INCOMP. CERVICAL) SIGNOS PERITONEALES+ HEMOPERITONEO – TTO:
PROFILACTICO: 12° - 14° semana. TERAPÉUTICO: LUEGO DE 16° semana. LAPARATOMÍA.
TTO: LEGRADO + CURETA ASPIRATIVA(ELECCIÓN) –
LUEGO: SEGUIMIENTO CON BHCG SERIADO (SEMANAL –
MENSUAL HASTA 6° MES - SEMESTRAL) –
ANTICONCEPCION 1 AÑO (NO DIU)
RECUERDA: SI BHCG NO DISMINUYE POST LEGRADO: ENF.
TROFOB. PERSISTENTE(MOLA INVASORA –
CORIOCARCINOMA) – METAST: PULMON(HEMOPTISIS)
 HEMORRAGIA DE 2° ½ EMBARAZO
PLACENTA PREVIA DPP VASA PREVIA ROTURA UTERINA
NO TACTO VAGINAL
FR: CESAREA ANTERIOR (++ IMPORTANTE) FR: IDIOPÁTICO (+ FCTE) FR: INSERCIÓN ANÓMALA DE PLACENTA FR: CICATRIZ DE CESÁREA PREVIA (+ FCTE)
OTROS: MULTIPARIDAD – LEGRADO – ESTADOS HIPERTENSIVOS VELAMENTOSA (+++ IMPORTANTE) OTROS: DPP – MIOMECTOMÍA – USO DE
TABACO - >35a. UTEROTÓNICOS.
CLÍNICA: SANGRADO ROJO RUTILANTE CLÍNICA: SANGRADO ROJO ESCASO + CLÍNICA: GESTANTE EN Tparto +
AUTOLIMITADA – ÚTERO BLANDO DOLOR ABDOMINAL+ HIPERTONÍA SANGRADO POSTERIOR A RPM + RPM (1°) MOMENTOS:
INDOLORO UTERINA (ÚTERO DE COUVALIERE) + SFA: + DISMINUCIÓN LCF(SFA) 1. ROTURA INMINENTE
DIP II
DX: ECOTV(PLACENTAS ANTERIORES) DX: DOPPLER COLOR 2. ROTURA CONSUMADA
RMN(PLACENTAS POSTERIORES)
GRADOS: GRADOS: ROTURA INMINENTE: ANILLO DE BANDL
I: a 2cm. del OCI  DE IMPLANT. BAJA 0: ASINTOM. – DESPRENDE <10% (ACINTURAMIENTO UTERINO) – SIGNO DE
II: borde del OCI  MARGINAL I: DOLOR + HEMORRAGIA + FCTE. FROMMELL (PARAMETRIOS TENSOS).
III: ocluye al OCI  PARCIAL DESPRENDE : 10 – 30% ROTURA CONSUMADA: DOLOR ABD.
IV: ocluye al OCI  TOTAL (+ FCTE) II: SFA + ÚTERO DE COUVALIERE – SÚBITO + CESE DE DINAMICA UTERINA +
DESPRENDE: 30 – 50% TTO: PARTES FETALES PALPABLES + NO FCF(SFA)
III: CID – ÓBITO – DESPRENDE > 50% CESÁREA + SHOCK
TTO: TTO: TTO:
I – II: NO OCLUSIVAS: PARTO VAGINAL CESÁREA + MANEJO DE SOPORTE 1. CESÁREA
SI PTE INESTABLE – SANGRADO SEVERO: 2. LAPAROTOMÍA
CESÁREA
III – IV: OCLUSIVAS: CESÁREA