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SECRETARIA DE SALUD

SUBSECRETARIA DE REGULACIÓN Y FOMENTO SANITARIO


DIRECCIÓN GENERAL DE REGULACIÓN DE LOS SERVICIOS DE SALUD
Antes de llena este formato lea cuidadosamente el instructivo adjunto

SSA-06-001 SOLICITUD DE LICENCIA SANITARIA

1A. AVISO DE: 1B. SOLITUD DE:


RESPONSABLE SANITARIO DE ESTABLECIMIENTO DE ATENCION MEDICA QUE OPERA CON ALTA O NUEVO MODIFICACION
LICENCIA SANITARIA
LICENCIA
ALTA MODIFICACION O BAJA
BAJA DE PERMISO RESPONSABLE
PERMISO
ACTUALIZACION DE DATOS DE ESTABLECIMIENTO
QUE OPERA CON LICENCIA SANITARIA
AUTORIZACION
DE LIBROS
HOMOCLAVE DEL TRAMITE: NOMBRE DEL TRAMITE:

COFEPRIS-05-016-C LICENCIA SANITARIA


MODALIDAD DEL TRAMITE:

MODALIDAD C: LICENCIA SANITARIA PARA ESTABLECIMIENTO INDUSTRIAL

2. DATOS DEL PROPIETARIO


NOMBRE COMPLETO DE LA PERSONA FISICA O MORAL PROPIETARIO DEL ESTABLECIMIENTO: R.F.C.
MAGU121298NFG
BONILLA MARTINEZ LESVIN KARINA
DOMICILIO: CALLE, NUMERO EXTERIOR NUMERO O LETRA INTERIOR: COLONIA O LOCALIDAD: CODIGO POSTAL:
S/N SAN FRANCISCO 41304
AV. DEL PUENTE S/N
DELEGACION POLITICA O MUNICIPIO: ENTIDAD FEDERATIVA: TELEFONO:
GUERRERO 7571176014
TLAPA DE COMONFORT

3. DATOS DEL ESTABLECIMIENTO


NOMBRE O RAZON SOCIAL: TIPO DE INSTITUCION:
PUBLICA
FABRICA DE ROPA EIKY PRIVADA
SOCIAL
DOMICILIO: CALLE, NUMERO EXTERIOR: NUMERO O LETRA INTERIOR: COLONIA O LOCALIDAD: CODIGO POSTAL:
S/N SAN NICOLAS 41304
CALLE SAN NICOLAS NUM: S/N
DELEGACION POLITICA O MUNICIPIO: ENTIDAD FEDERATIVA: TELEFONO O CORREO ELECTRONICO:
GUERRERO 7571176014
TLAPA DE COMONFORT

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