5/12/2020 paradigma unidades psiquiatria - docenciamirpirpsiquiatria

- "Neurología clínica para psiquiatras". D. M. Kauffman. Ed.

Elsevier Masson. 2008.
- Trastornos mentales de las enfermedades neurológicas: una
psiquiatría para neurólogos. Demetrio
Barcia Editorial: UCAM 2004

El Paradigma neurológico en las enfermedades "mentales", se

aprecia bien en aquellas Enfermedades "neurológicas" que causan
graves síntomas mentales. Ejemplos:
- E. Huntington: (Cr. 4. Repetición CAG > 36 veces. )
- Demencias: DDP. Cuerpos de Lewi, otras demencias.
- E. Parkinson, y tratamiento con L-Dopa.
- Coreas, Enf de Guilles La Tourete.
- Encefalopatías:
* S. catatónicos que se tratan como posible Encefalitis herpética.
* Encefalitis autoinmune. Encefalitis limbica. AC. receptores
NMDA (de N-metil-D-aspartato)
-

Un ejemplo de Casos clínicos recientes atendidos en nuestra unidad,

que han cumplido este paradigma.
- Paciente con reciente IQ Aneurismas cerebrales y Hemorragia
subaracnoidea, que ingresa Psiquiatría por llanto, desorientación,
confusión, sindr de Korsakoff. con grave alt. Memo anterograda.
Rechazada en Neurología, es tratada en nuestra unidad.

- Un varón de 90 años, con ´Demencia senil, S. constitucional,

trombopenia,..etc. y conducta de suicidio, tipo defenestración con Fr CV
L2, ingresa planta con Delirum. Tampoco fue aceptado en plantas
médicas, neurología,..y fue atendido y tratado en nuestra unidad.

- Varón con alt conducta, amenazas de suicidio y Sindr. confusional,

asociado a VIH sin tratamiento. Se confirmó encefalopatía VIH. (Se
trató por psiquiatría, en módulo penitenciario del H. Servet e
interconsulta a Infecciosos.)

En los tres casos citados, entendemos que la clínica mental, grave,

incluso con conductas de suicidio, está asociada a la causa orgánica
subyacente, si bien factores de personalidad, afectivos, familiares y
sociales están implicados.

Psicosis parece, encefalitis es (o un caso de inicio con síntomas

psiquiátricos en una encefalitis límbica) Rev. Asoc. Esp.
Neuropsiq. vol.34 no.122 . 2014
Julia Rodríguez Millán a, Eva Garnica de Cos b, Pablo Malo
Ocejo c.
aMIR Psiquiatría: Osakidetza-Servicio Vasco de Salud, Bizkaia.

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