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GUÍA 08 - Guía módulo "Salud de la mujer y el recién nacido"

salud de la mujer y recién nacido (Instituto Profesional AIEP)

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Descargado por María José Soto Granadino (majosesg@gmail.com)
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INSTITUTO PROFESIONAL AIEP

Vicerrectoría Académica
Dirección de Desarrollo Curricular y Evaluación

GUÍA DE TRABAJO DE TALLER

Escuela de Salud
Módulo: SALUD DE LA MUJER Y RECIÉN NACIDO
Carrera: Técnico en Enfermería

TALLER Nº: 8
TÍTULO: Técnicas de enfermería en el recién nacido sano inmediato
Tiempo de Ejecución: 3 horas pedagógicas

ACTIVIDAD Nº1: Rol del TENS en la atención inmediata del recién

nacido sano - Parte 2 -
1.1: Aprendizajes Esperados
Realizan, en el marco del rol del TENS, técnicas de enfermería dirigidas al recién nacido inmediato y
al recién nacido sano, de acuerdo a normas técnicas, en un enfoque humanista de la salud.

1.2: Criterios de Evaluación

 Realiza antropometría del RN, de acuerdo a normativa y protocolos.
 Realiza control de signos vitales del RN, de acuerdo a normativa y protocolos.
 Realiza aseo matinal, muda y vestuario del Recién Nacido, de acuerdo a normativa y protocolos.
 Realiza técnicas de baño del recién nacido, de acuerdo a normativa y protocolos.
 Realiza técnicas de preparación de mamaderas para el recién nacido, de acuerdo a
especificaciones del profesional.
 Realiza atención del RN en incubadora o cuna de acuerdo a normativa y protocolos.

1.3: Sugerencias Metodológicas

Se sugiere al docente seguir las siguientes orientaciones metodológicas:
 El docente retroalimenta brevemente los fundamentos de la técnica,
 El docente realiza una demostración de la técnica, paso a paso,
 Los estudiantes practican la técnica siguiendo el paso a paso.
 El docente observa el desempeño de cada estudiante y evalúa formativamente.
 El estudiante desarrolla el caso o problema propuesto.
 El estudiante se autoevalúa.

1.4: Descripción Actividad

 Se realiza breve descripción y justificación de las técnicas aplicadas al recién nacido después de
la atención inmediata.
 Se hace demostración de cada una de las técnicas siguiendo el siguiente orden:
o Control de signos vitales en cuna radiante
o Remoción del unto sebáceo
o Aseo matinal del recién nacido
o Baño del recién nacido con agua corriente
o Vestidura del recién nacido
o Vestidura de la cuna del recién nacido
o Posición del Recién nacido en cuna para el traslado con su madre.
 Se dividen a los estudiantes en grupo de 10 alumnos.
 Bajo la supervisión del docente y profesor asistente cada estudiante realizará las técnicas
mencionadas en el orden expuesto.

Elaboró: Ximena Paris Validó Técnicamente: Julia Ortiz Validó Pedagógicamente: Patricio Alcaíno
Cargo: Especialista Técnico Cargo: Subdirector de Escuela Cargo: Jefe de Diseño Curricular
Fecha: Enero de 2013 Fecha: Enero de 2013 Fecha: Enero de 2013

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1.5: Tiempo Actividad

 3 horas pedagógicas

1.6: Planta física, equipamiento e insumos para Actividad

Planta física

SALA DE TALLER Y MOBILIARIO CORRESPONDIENTE

Equipamiento:

 Cuna de recién nacido

 Maniquí pediátrico
 Ropa de cuna sabanilla inferior, superior, mantilla, cubre.
 Pañal de Tela
 Pañal Desechable
 Fonendoscopio
 Termómetro
 Mantilla de género
 Peineta
 Frasco de champú de bebé
 Frasco vaselina líquida
 Ropa de recién nacido: camiseta, body, ballerinas, calcetines, osito, gorro

Insumos por estudiante:

 Jabón clínico
 Toalla de papel
 Guantes de procedimiento
 Paquete de tórulas grandes
 Pañal desechable

1.7: Técnica

CONTROL DE SIGNOS VITALES DEL RECIÉN NACIDO

El control de signos vitales se realiza en la cuna radiante a la hora y 2 horas de nacido con el objetivo
de evaluar la hemodinamia y termorregulación del neonato.

El orden de control de signos vitales es el siguiente:

 FRECUENCIA RESPIRATORIA
 FRECUENCIA CARDÍACA
 TEMPERATURA AXILAR
 SATURACION DE OXÍGENO (si se dispone de recurso).

RECOMENDACIONES EN EL PROCEDIMIENTO:

 Es importante previo a iniciar el control de signos vitales identificar al recién nacido a través de su
brazalete.
 Se debe partir por el control de frecuencia respiratoria para no estimular al recién nacido y esto
altere el resultado (rangos: 40 a 60 por minuto).
 Al control frecuencia respiratoria se debe colocar la campana de éste en el lado izquierdo del tórax
ya sea en torso o dorso del recién nacido (rangos: 120 a 160 por minuto).

Elaboró: Ximena Paris Validó Técnicamente: Julia Ortiz Validó Pedagógicamente: Patricio Alcaíno
Cargo: Especialista Técnico Cargo: Subdirector de Escuela Cargo: Jefe de Diseño Curricular
Fecha: Enero de 2013 Fecha: Enero de 2013 Fecha: Enero de 2013

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 En el control de temperatura axilar asegurar que el termómetro esté en menos de 35°c y sellarlo
completamente en el hueco axilar por 3 a 5 minutos. (rangos: 36,5- 37,4°c).
 Se debe controlar saturación de oxígeno con un oxímetro de pulso colocando de preferencia el
sensor de saturación en mano o pie derecho.
 Al final del procedimiento el TENS debe limpiar y desinfectar los implementos utilizados.

TÉCNICA DE REMOCIÓN DE UNTO SEBÁCEO

El unto sebáceo es un material graso y blanquecino que cubre la piel del recién nacido y que se retira,
luego de 2 horas de observación, una vez estabilizado sus signos vitales y regulado su temperatura
corporal.

MATERIALES NECESARIOS:

 Guantes de procedimientos
 Frasco de vaselina líquida
 Paquete de tórulas grandes
 Bolsa plástica para desechos o tacho con bolsa plástica.

PROCEDIMIENTO:

 Para realizar esta técnica el TENS debe utilizar guantes de procedimiento previo lavado de
manos.
 Constatar que la temperatura axilar del recién nacido esté en valores normales.
 La dirección anatómica utilizada para la remoción del unto sebáceo es de céfalo a caudal.
 Las tórulas con vaselina líquida deben pasarse preferentemente por pliegues para remover el
exceso de grasa en esas zonas.
 Debemos utilizar varias tórulas destinando cada una a cabeza, tronco, extremidades superiores,
extremidades inferiores y genitales.

TÉCNICA DE ASEO MATINAL DEL RECIEN NACIDO:

MATERIALES NECESARIOS:

 Guantes de procedimientos
 Paquete de tòrulas grandes
 Peineta fina de plástico
 Sabanilla limpia
 Bolsa de plástico para desecho o tacho con bolsa plástica.

PROCEDIMIENTO:

A continuación de la remoción del unto sebáceo, el TENS puede realizar el aseo matinal utilizando los
mismos guantes de procedimiento.

Para evitar pérdidas de calor se mantiene al recién nacido en la cuna radiante.

Debemos humedecer las tórulas con agua pura y tibia y limpiar el cuerpo del recién nacido siguiendo
el orden céfalo caudal:

 Cara, cuello y pabellones auriculares

 Extremidades superiores y tronco
 Extremidades inferiores y zona inguinal, genital y glútea

Elaboró: Ximena Paris Validó Técnicamente: Julia Ortiz Validó Pedagógicamente: Patricio Alcaíno
Cargo: Especialista Técnico Cargo: Subdirector de Escuela Cargo: Jefe de Diseño Curricular
Fecha: Enero de 2013 Fecha: Enero de 2013 Fecha: Enero de 2013

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Para remover los restos de sangre y unto sebáceo del cuero cabelludo se envuelve el cuerpo del
recién nacido en un una sabanilla, utilizando agua tibia de la llave y peineta fina para escurrir los
detritus.

TÉCNICA DE BAÑO DE RECIÉN NACIDO CON AGUA CORRIENTE:

Otra alternativa de asear al recién nacido antes de que se desprenda el cordón umbilical es el baño de
con agua corriente, ya que el baño por inmersión se realiza en domicilio 4 días después que se cae el
cordón.

MATERIALES NECESARIOS:

 Guantes de procedimiento
 Jabón de glicerina o champú neutro
 Peineta fina
 Sabanilla limpia.

PROCEDIMIENTO:

 Para este procedimiento el TENS utiliza guantes, posterior al lavado clínico de manos.
 Se debe regular la temperatura del agua de la llave a tolerancia en el dorso de la mano del
operador, con sabanilla puesta en su hombro para el secado del recién nacido.
 Debemos colocar al recién nacido bajo el agua de la llave y en los posible sentarlo sobre el
lavamanos, utilizando champú de bebé o jabón de glicerina.
 Este baño abarca cabeza y cuerpo del neonato y debe ser corto en tiempo para evitar que éste
baje su temperatura.
 Siempre tener a mano una peineta fina para remover restos de sangre y unto sebáceo del cuero
cabelludo.
 En relación al secado del recién nacido el TENS debe realizarlo en la cuna radiante siguiendo la
dirección de céfalo a caudal, intensificando en pliegues inguinales.

VESTIDURA DEL RECIÉN NACIDO

Después del aseo matinal o baño del recién nacido se realiza la vestidura completa.

MATERIALES NECESARIOS:

 Paquete de tórulas de algodón chicas

 Frasco con alcohol puro 70º
 Pañal desechable
 Camiseta de algodón
 Body o pilucho de algodón
 Ballerina de algodón
 Calcetines
 Osito de plush, toalla o algodón (evitar lana o polar)
 Gorrito de algodón.

PROCEDIMIENTO:

 Antes de vestir al recién nacido debemos verificar que su manilla de identificación esté en su
muñeca izquierda, y posteriormente desinfectar el cordón umbilical con alcohol 70% según
técnica.
 Lo primero es colocar el pañal desechable del recién nacido y posteriormente el body o pilucho.
 Las prendas superiores deben ser colocadas recogiendo las mangas y pasando la mano
directamente.

Elaboró: Ximena Paris Validó Técnicamente: Julia Ortiz Validó Pedagógicamente: Patricio Alcaíno
Cargo: Especialista Técnico Cargo: Subdirector de Escuela Cargo: Jefe de Diseño Curricular
Fecha: Enero de 2013 Fecha: Enero de 2013 Fecha: Enero de 2013

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 En relación a las prendas inferiores se recomienda colocar primero las pantys y luego los
calcetines que harán de soporte evitando que la ropa se salga.
 Finalmente colocaremos el oso o buzo completo.
 Debemos recomendar a la madre que utilice ropa preferentemente de algodón, plush o toalla por
el riesgo de alergia que provocan las prendas de lana y nylon.
 Es indispensable, sobre todo en época invierno mantener al recién nacido con gorro de algodón
ya que es una zona muy propensa a la pérdida de calor.

VESTIDURA DE LA CUNA DEL RECIÉN NACIDO

MATERIALES NECESARIOS:

 Sabanilla inferior (idealmente con elástico)

 Sabanilla superior
 Mantilla o frazada
 Cubrecama

PROCEDIMIENTO:

 Se coloca sabanilla inferior sobre colchón

 Se colocan simultáneamente sabanilla inferior, mantilla y cubrecama procurando dejar un doblez
de la sabanilla superior sobre el cubrecama.
 Se fijan las tres piezas en la parte inferior del colchón.

POSICIÓN DEL RECIÉN NACIDO EN CUNA PARA EL TRASLADO CON SU MADRE:

Antes de trasladar al recién nacido junto a su madre el TENS debe:

 Colocar al recién nacido en cuna en posición decúbito lateral izquierdo o derecho, dejando el
respaldo de ésta levantada en 30° (semifowler) , esto previene los procesos aspirativos post
alimentación y evita el reflujo gastroesofágico.
 Por lo demás se debe dejar un pañal de género bajo la cabeza del neonato en caso de
regurgitación, y colocar un cojín triangular o sabanilla enrollada en su espalda para asegurar
la posición de cúbito lateral.

1.8: Caso o problema

En la UNIDAD DE RECIÉN NACIDO INMEDIATO se encuentra el R.N. González Poblete, quien nace
el 25 de Febrero del 2013, producto de cesárea a las 09:30 horas.

Siendo las 10:30 horas, se encuentra en cuna radiante y es controlado por el TENS de la unidad.
Posteriormente a las 11:30 horas se realiza el segundo control donde la temperatura axilar y resto de
signos vitales están estables.

El TENS realiza a este R.N. procedimientos destinados a higienizar la piel del neonato, donde además
es vestido y luego llevado a su madre.

PREGUNTAS:
1.- ¿Cuáles son los signos vitales controlados a este R.N. por el TENS? Nómbralos en orden.
2.- Nombre y explique los procedimientos que realizará el TENS para la higienización de su piel.
3.- Nombre las partes que componen la ropa del recién nacido.
4.- ¿En qué posiciones debemos colocar al recién para ser trasladado a sala con su madre? Explique
el beneficio de estas posiciones.

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Fecha: Enero de 2013 Fecha: Enero de 2013 Fecha: Enero de 2013

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1.9: Evaluación Formativa:

Ámbitos Indicadores de evaluación Sí No Observaciones

Desempeño Participa con respeto e interés en la demostración de
procedimientos por el docente.
Realiza el control de signos vitales como: frecuencia respiratoria,
frecuencia cardiaca y control de temperatura axilar, de cuerdo a
procedimientos establecidos.
Realiza la técnica de remoción de unto sebáceo en el R.N, de
acuerdo a procedimiento.
Realiza la técnica de aseo matinal del R.N., de acuerdo a
procedimiento.
Realiza la técnica de baño con agua corriente en el R.N., de
acuerdo a procedimiento.
Viste al R.N., de acuerdo a procedimiento.
Viste la cuna del R.N., de acuerdo a procedimiento.
Posiciona al recién nacido en cuna según procedimiento.
Interrogación Menciona y en orden los signos vitales controlados al R.N. en
oral sus primeras 2 horas de vida, de acuerdo a procedimiento.
Explica la técnica de control de los signos vitales en el R.N, de
acuerdo a procedimiento.
Explica la técnica de remoción del unto sebáceo en el R.N, de
acuerdo a procedimiento.
Explica la técnica de aseo matinal del R.N., de acuerdo a
procedimiento.
Explica la técnica de baño con agua corriente en el R.N., de
acuerdo a procedimiento.
Nombra las partes que componen las vestimenta del R.N.
Describe las posiciones recomendadas para el R.N. en el
traslado a sala con su madre.
Explica el por qué de las posiciones aplicadas al recién nacido en
el traslado a sala con su madre.
Autoevaluación Participo activamente en la demostración de procedimientos por
parte del docente.
Planteo y aclaro oportunamente mis dudas sobre los contenidos
al docente.
Manifiesto buena disposición e interés en la realización de las
técnicas planteadas en este taller.
Soy capaz de trabajar en armonía con el resto de mis
compañeros al momento de aplicar técnicas.
Demuestro capacidad para reconocer errores y corregirlos.
Puedo realizar aseo matinal, muda y vestuario del RN.
Estoy capacitada para realizar control de signos vitales del RN.
Soy capaz de realizar aseo de cavidades del recién nacido.
Me ajusto a los procedimientos establecidos para cada técnica.
Al realizar las distintas técnicas, me ajusto a las normas de
bioseguridad.

1.10: Requerimiento docente

1.10.1. Docente: 1 por cada . . 20. . . . estudiantes

1.10.2. Profesor Asistente: 1 por cada . . .20 . . . estudiantes

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