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UNIDAD EDUCATIVA “Dr.

TELMO HIDALGO DIAZ”


Barrio San Isidro Calle Panzaleos y San Carlos Fajardo Teléfono: 2866150

Telefax: 2862 318 E-MAIL colegiotelmohidalgo@gmail.com

Sangolquí - Ecuador

Año lectivo 2020-2021

AUTORIZACIÓN PARA EL USO DE IMAGEN.

Yo, Samanta Deyaneira Paucar Beltrán con cédula 1751445840 autorizo el


uso de imagen de mi representado Vinicio Mateo De La Cruz Paucar de
PREPARATORIA “A” Jornada Vespertina Estudiante de la Institución
Educativa “Dr. Telmo Hidalgo Díaz” para que se adjunte evidencia
fotográfica y de video de las actividades escolares realizados para fines
educativos.

Firma Representante

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