Caso resuelto sobre

HIPÓTESIS CON UNA MUESTRA

Caso: Nivel de hemoglobina de la gestante

INTRODUCCIÓN
El nivel bajo de hemoglobina en gestantes durante el embarazo es previsible
por las modificaciones fisiológicas que suceden en el sistema circulatorio
materno al final del embarazo, modificaciones a las que se tiene que adaptar el
cuerpo de la gestante. El nivel bajo de hemoglobina en la sangre de la gestante
puede conllevar a muchas patologías durante el embarazo, parto y puerperio,
entre ellas el parto pretérmino
En el Hospital Santa Rosa se observa que la mayoría de las gestantes que
acuden en el tercer trimestre presentan un nivel de hemoglobina por debajo de
lo normal, así como también se reportan con frecuencia casos de amenaza de
parto pretérmino; por lo cual se desea realizar un estudio para evaluar la
relación que existe entre el nivel de hemoglobina y el parto pretérmino.

ANTECEDENTES :
La Encuesta Demográfica de Salud Familiar 2000 (ENDES 2000) reporta un
38.6% de la prevalencia de anemia (hemoglobina < 11g/dl.) en la mujer
gestante . La OMS considera a la anemia como un factor que aumenta el
riesgo de parto pretérmino en la gestante.
Por ello El Ministerio de Salud en coordinación con el Centro Latinoamericano
de Perinatologìa (CLAP), establecen pautas para el control pre natal, una de
ellas es la suplementación de Hierro a todas las gestantes que acuden al
control, pero esto aún no se logra inclusive en un hospital de referencia.

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA:

El Jefe del Servicio de Gineco-Obstetricia del Hospital Santa Rosa desea
saber si el nivel de hemoglobina en promedio, de las gestantes en el tercer
trimestre con diagnóstico de parto pre-término es menor a 11 mg / dl; para lo
cual toma una muestra al azar de 30 gestantes con dicho de diagnóstico, con
un nivel de confianza del 95%.
Datos:
n = 30 x =10.547 s = 0.718

BASE DE DATOS: Nivel de Hemoglobina en el 3er. Trimestre

10.9 11.2 9.8 11.6 9.9 10.0 11.2 10.2 10.8 9.5 10.0 10.9 11.5 10.4 10.9
10.3 11.7 11.2 9.8 10.4 11.4 11.3 10.5 10.2 11.1 10.6 9.9 8.9 10.8 9.5

1.- Planteamiento de Hipótesis

Hipótesis planteada : Las gestantes con parto pre-término en el

tercer trimestre presentan en promedio un
nivel de hemoglobina mayor o igual a 11
mg/dl.

Hipótesis alternante : Las gestantes con parto pretérmino en el

tercer trimestre presentan en promedio un
nivel de hemoglobina menor a 11 mg/dl

Hipótesis: Hp : 11

Ha :11
2.- Nivel de significación: = 0,05
3.- Definir la prueba estadística : como n = 30 entonces se aplica
PRUEBA Z
4.- Determinar el valor crítico: como = 0,05 y es de una sola cola,
entonces Z = 1,645

5.- Realizar el cálculo del estadístico Z :

 X- 10,547 - 11 - 0,45 = - 0,11
Z= Sx = 0,718/30 = 3,93

One-Sample Statistics

Std. Error
N Mean Std. Deviation Mean
Nivel deHemoglobina
30 10.547 .708 .129
en el tercer trimestre

One-Sample Test

Test Value = 11
95% Confidence
Interval of the
Mean Difference
t df Sig. (2-tailed) Difference Lower Upper
Nivel deHemoglobina
-3.507 29 .001 -.453 -.718 -.189
en el tercer trimestre

4.- Conclusiones:

 Se rechaza la hipótesis planteada, se acepta la hipótesis alternante a un

nivel de significación de 0.05. La prueba resultò significativo

 Los datos disponibles como evidencia empírica han permitido rechazar

la hipótesis planteada

 Las gestantes con parto pretérmino en el tercer trimestre presenten en

promedio un nivel de hemoglobina menor a 11 mg/dl .

5.- Recomendaciones:

 Considerar el dosaje de hemoglobina en la gestante inferior a 11 g/dl,

es decir la anemia, como factor de riesgo para un parto pretèrmino.
  El análisis del nivel de hemoglobina debe ser realizado a toda
gestante por lo menos uno por cada trimestre en todo su embarazo.

 Fortalecer el programa de suplementaciòn de hierro en toda las

gestantes para evitar la recurrencia de la anemia fisiológica y su
relación con el parto pretèrmino y otras patologías durante el
embarazo, parto y puerperio.

 Desarrollar programas para la prevención, detección y tratamiento

oportuno de la anemia en las mujeres en toda su edad reproductiva.

BIBLIOGRAFÍA

 Fernandez Sanabria, Ricardo “ Tesis sobre valor de la hemoglobina en

las gestantes y su relación con el parto pretérmino y peso del R.N en
pacientes atendidas en el Hospital Santa Rosa durante el periodo abril-
octubre 2001

 Encuesta Demográfica y de Salud Familiar 2000 (ENDES 2000)