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2708
DESARROLLO HUMANO Versión 2
PROGRAMA TÉCNICO LABORAL POR COMPETENCIAS AUXILIAR
EN RECURSOS HUMANOS Y BIENESTAR COMUNITARIO Página 1 de 74
RESOLUCIÓN 15-005 S.E.D
UNIDAD ACADÉMICA
CARTILLA DE TRABAJO
Elaborada por:
EDWIN MOLANO
Licenciado en Biología
ADRIANA ZAMBRANO
Licenciado en Biología
NOMBRE : ____________________________________________
C.C : ____________________________________________
PROGRAMA : ____________________________________________
DOMINGOS ( )
FECHA 1 2 3 4
FIRMA 1 2 3 4
Sr. Docente: No firme la cartilla si no está debidamente diligenciada en todos sus campos.
210201035 Versión 1
COMPETENCIA
Gestionar los programas de bienestar de acuerdo con las normas
vigentes y direccionamiento estratégico de la organización.
Elemento de competencia: 01
ELEMENTO
Establecer los programas de bienestar teniendo en cuenta las
necesidades de los trabajadores y las políticas de la organización.
Elemento de competencia: 02
DISEÑO METODOLÓGICO
OBJETIVO
Analizar las características y componentes básicos, tanto anatómicos, como fisiológicos y
psicológicos de las etapas del desarrollo humano como base para un adecuado
conocimiento de las características propias del ser humano.
JUSTIFICACIÓN
Como Técnico en Relaciones Humanas y Psicología es fundamental identificar y analizar
las características físicas, psicológicas y comportamentales del desarrollo de los individuos,
permitiendo orientar y diseñar de forma adecuada programas de acompañamiento, gestión
de personal y selección y realización de pruebas diagnósticas.
METODOLOGÍA
El enfoque metodológico está orientado desde el constructivismo, es decir mediante
actividades dirigidas al aprender a hacer, asociar la práctica con los conceptos teóricos, lo
que implica acciones tales como:
*Plantear actividades que orienten la deducción teórica por parte de los estudiantes desde
la práctica, a través del planteamiento de hipótesis variadas.
CONTENIDO
DESARROLLO TEMÁTICO SESIÓN 1 ..................................................................................................... 8
1. INTRODUCCIÓN ........................................................................................................................... 8
GLOSARIO .................................................................................................................................... 9
2. LA CÉLULA.................................................................................................................................. 11
ACTIVIDAD PRESENCIAL ................................................................................................................ 13
3. TEJIDOS ANIMALES FUNDAMENTALES ..................................................................................... 13
TEJIDO EPITELIAL ........................................................................................................................... 14
TEJIDO CONECTIVO ....................................................................................................................... 14
TEJIDO MUSCULAR ........................................................................................................................ 15
TEJIDO NERVIOSO ......................................................................................................................... 16
ACTIVIDAD PRESENCIAL ................................................................................................................ 17
4. GAMETOGÉNESIS, FECUNDACIÓN, BIOLOGÍA DEL DESARROLLO ............................................. 18
4.1 Fecundación ........................................................................................................................... 19
Biología del desarrollo ............................................................................................................... 20
ACTIVIDAD PRESENCIAL ................................................................................................................ 22
5. DESARROLLO DEL SISTEMA NERVIOSO ..................................................................................... 23
ACTIVIDAD INDEPENDIENTE.......................................................................................................... 25
DESARROLLO TEMÁTICO SESIÓN 2 ................................................................................................... 26
6. CRECIMIENTO ............................................................................................................................ 26
6.1 Desarrollo de los sistemas orgánicos ..................................................................................... 27
Actividad PRESENCIAL ................................................................................................................... 30
7. SALUD ........................................................................................................................................ 31
7.1 Problemas de salud de la primera infancia ............................................................................ 32
Recién nacido pretérmino ............................................................................................................. 32
Recién nacido postérmino............................................................................................................. 32
8. SUEÑO ....................................................................................................................................... 33
Fase no REM o fase de sueño lento y reparador ...................................................................... 33
Fase REM o fase de sueño rápido ............................................................................................. 34
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9. DESTREZAS MOTORAS............................................................................................................... 37
9.1 Patrones de movimiento ........................................................................................................ 37
9.2 Coordinación muscular........................................................................................................... 39
Actividad Presencial ...................................................................................................................... 41
Desarrollo temático sesión 3............................................................................................................. 42
10. adolescencia .......................................................................................................................... 42
10.1 Crecimiento mediado por hormonas sexuales .................................................................... 43
10.2 Cambios en el sistema nervioso y consolidación de la identidad ........................................ 48
Actividad presencial ...................................................................................................................... 50
11. ADULTEZ ................................................................................................................................ 50
11.1 Fin del crecimiento físico ...................................................................................................... 51
11.2 Psicología básica del adulto.................................................................................................. 51
Desarrollo temático sesión 4............................................................................................................. 55
12. vejez ...................................................................................................................................... 55
12.1 Cambios físicos durante LA edad adulta intermedia y tardia .............................................. 56
Envejecimiento renal................................................................................................................. 58
ACTIVIDAD INDEPENDIENTE.......................................................................................................... 61
Envejecimiento cardiovascular.................................................................................................. 61
ACTIVIDAD PRESENCIAL ................................................................................................................ 63
Envejecimiento cerebral............................................................................................................ 64
ACTIVIDAD PRESENCIAL ................................................................................................................ 66
Envejecimento muscular ........................................................................................................... 67
Envejecimiento del metabolismo de la glucosa ........................................................................ 68
ACTIVIDAD PRESENCIAL ................................................................................................................ 69
BIBLIOGRAFÍA .................................................................................................................................... 72
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1. INTRODUCCIÓN
Es debido a esto y a los mecanismos desarrollados para hacer esta autoreplicación cada vez más
eficiente que los individuos son capaces de llevar a cabo cada vez mejor sus papeles en el ambiente.
Es por esto que el estudio de las células, los tejidos y el mecanismo de “replicación” del hombre, es
vital para el entendimiento de todo el proceso del desarrollo tanto del individuo como la especie.
Con el fin de mejorar los conceptos propuestos para esta sesión, se sugiere como textos de apoyo
los numerales 1, 3 y 6 de la bibliografía, así como la Biología de Helena Curtis.
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GLOSARIO
Cresta neural: Grupos de células a ambos lados del tubo neural, que serán el origen de los futuros
ganglios nerviosos.
Fecundación: Fusión de un gameto masculino con uno femenino que produce una célula con
nuevas propiedades: el zigoto.
Meiosis: Conjunto de dos divisiones celulares sucesivas que tienen por misión producir cuatro
células haploides a partir de una diploide.
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Mórula: Embrión en vías de segmentación, cuyo aspecto es semejante a una pequeña mora.
Mitosis: División celular en la que a partir de una célula inicial, se originan dos células hijas iguales
a la madre.
Notocorda: Territorio embrionario propio de los cordados (procordados y vertebrados) por debajo
del tubo neural. Centro organizador del tubo neural en los primeros estadios de desarrollo de este
grupo animal por su acción inductora sobre el ectodermo y mesodermo. Sinónimos: cordodermo y
cordoblasto
Oocito: Célula madre del gameto femenino (=oocito de 1º orden, diploide) Gameto femenino
(=oocito de 2º orden, haploide)
Oviductos: Partes en forma de tubo del aparato reproductor femenino de mamíferos. Sinónimo:
Trompas de Falopio.
Segmentación: Etapa del desarrollo embrionario que conlleva la división del huevo fecundado o
zigoto en un gran número de blastómeros.
2. LA CÉLULA
La definición fundamental de célula reza que: “la célula es la unidad estructural, fisiológica y de
reproducción de todo ser vivo, su descubrimiento se remonta hasta 1665 cuando Robert Hook
descubrió cortes finos en una muestra de corcho, observó compartimientos a los que denominó
“células” (del latín cellŭla, dim. de cella, hueco o celda).
Pero solo hasta que Matthias Jakob Schleiden (botánico, 1804-1881) y Theodor Schwann (zoólogo,
1810- 1882), en 1839, enunciaron la primera teoría celular, empezó el concepto de celularidad, que
según las palabras de ellos es: “Todos los organismos (seres vivos) están constituidos por una o más
células y éstas son la unidad básica de todos los organismos vivos”. Esta teoría celular permitió
clasificar a los organismos vivos en unicelulares y pluricelulares. Luego de ésto Rudolph Virchow
(1821-1902) complementó la teoría, estableció que las células nuevas se formaban a partir de
células preexistentes (omni cellula ecellula).
Los estudios más recientes permiten una clasificación más avanzada de los organismos vivos,
dependiendo de las características que poseen sus células; por lo cual la clasificación permitió el
establecimiento de Dominios para agrupar los tipos de células encontradas: Eukarya y Archaea, los
cuales son denominados en español como Procariotas y Eucariotas. (Troncoso, J., 2008)
Aunque esta clasificación permite abarcar la mayoría de organismos vivientes, por poco y deja de
lado los virus. Un virus es un organismo viviente compuesto por material genético (ADN ó ARN) y
proteínas (envuelta protectora), lo cual apenas se ajusta con el modelo de teoría celular.
Los virus son parásitos intracelulares obligados que no se reproducen por sí mismos y que necesitan
de la maquinaria metabólica de una célula para poder replicar su material genético, produciendo
muchas copias del virus original. (Troncoso, J., 2008)
Dentro de los organismos eucariotas, se plantearon dos arquetipos principales para los tipos de
células existentes: La célula animal y la célula vegetal, los cuales dan una idea general de la
organización estructural de las células eucariotas principales, dejando de lado características
distintivas de tejidos o de grupos más específicos.
ACTIVIDAD PRESENCIAL
Realice un cuadro comparativo entre la célula, sus organelos y funciones.
Los organismos animales (entre los que se encuentra el hombre) constan de células, sustancia
intercelular y líquidos corporales.
Las células adoptan diversas formas y tamaños, de acuerdo con la función que desempeñen y su
estado de actividad. Cuando ellas se agrupan en tejidos, adquieren una disposición específica.
La sustancia intercelular puede ser formada (se observa como fibras) o amorfa. Las fibras se
clasifican, de acuerdo con su forma y composición química, en colágenas, reticulares y elásticas.
De acuerdo con las funciones que desempeñan en los organismos las células pueden clasificarse en
4 grupos principales de tejidos, los cuales son capaces de formar la gran variedad de órganos y
sistemas de órganos presentes en el organismo.
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TEJIDO EPITELIAL
TEJIDO CONECTIVO
Su principal característica es la abundancia de sustancia intercelular y de líquido en el caso de la
sangre.
Con la excepción de los tejidos densos regulares (verbigracia tendones y ligamentos), hay una
disposición aparentemente desordenada (tal “desorden” tiene importancia funcional) en los tejidos
conectivos.
Las fibras del TC se diferencian entre sí por su grosor, características de tinción, refringencia y la
forma que adoptan en las preparaciones. Las fibras colágenas en los tejidos son las más gruesas,
seguidas en ello por las elásticas y luego las reticulares. Sin embargo, esta generalización se refiere
a las fibras colágenas de los tejidos adultos, pues en el TC embrionario o mesénquima, las fibras son
más delgadas que todas las enunciadas. (Hernández, A., 2010)
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Ejemplos de tejidos conectivos: A) Tejido conectivo laxo, B) Tejido conectivo denso irregular.
Tomado de: Hernández, A., 2010.
TEJIDO MUSCULAR
A las células de este tejido, se les denomina fibras. Por lo tanto, es importante que se tenga claro
que aunque a los componentes de la sustancia intercelular formada se les llama fibras, éstas no son
células, mientras que sí lo son las fibras musculares.
Según el origen de los tipos de tejido muscular, ellos pueden dividirse en sincitiales que son los
músculos estriados (sincitio = fusión celular) o no sincitial, el músculo liso. Por lo tanto, cuando se
observa al microscopio una fibra muscular estriada, debe recordarse que ella es el resultado de la
unión de varias células, lo cual no es así cuando se trata de músculo liso.
El músculo estriado puede ser esquelético o cardíaco (miocardio). La diferencia más evidente entre
las células de músculo esquelético y el miocardio radica en la posición de los núcleos dentro de la
célula. En el esquelético, los núcleos se encuentran en la periferia y en el cardíaco, en el centro. Otra
característica que ayuda a la diferenciación, es la presencia de los discos intercalares que
representan zonas de unión de las células (no siempre visibles) en el miocardio (ausentes en el
músculo esquelético). El músculo liso, no posee estriaciones y en las preparaciones pueden verse
los núcleos de gran tamaño dentro de las fibras, unidas íntimamente entre sí.
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TEJIDO NERVIOSO
Está constituido por células nerviosas y células de soporte anatomofisiológico, denominadas células
de glía. Dependiendo de la parte del tejido que se observe, las características serán diferentes. La
primera consideración de importancia, es tener claro que las neuronas tienen un cuerpo celular que
adopta diferentes formas según la zona donde se encuentren, pero que de ellos se desprenden
prolongaciones cortas y largas, denominadas dendritas y axones (cilindroejes) respectivamente. Los
axones pueden o no estar recubiertos de vainas de mielina (células de Schwann enrolladas alrededor
de ellos). Las prolongaciones de los cuerpos celulares (sean dendritas o axones), que son parte de
la célula, reciben el nombre de fibras nerviosas y como en el caso de las fibras musculares, no deben
confundirse con los elementos del TC denominados fibras.
ACTIVIDAD PRESENCIAL
Responda las siguientes preguntas:
¿Cuál es la relación presente entre los diferentes tipos de tejidos y la estructuración nerviosa que
regula el organismo?.
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Establezca una comparación sobre los tipos de fibras nerviosas y proponga un ejemplo de uso para
cada una de ellas en una actividad en particular:
La gametogénesis es el proceso mediante el cual se originan las células sexuales o gametos, que son
capaces de dar origen a un nuevo individuo, los objetivos de la gametogénesis son reducir el número
de cromosomas de un número diploide a un número haploide, a través de divisiones meióticas; y
modificar la forma de las células germinativas o gametos para prepararlas para la fecundación.
(Olea, F., 2009)
La gametogénesis en mamíferos (el hombre es un animal, mamífero) presenta dos tipos de células,
los espermatozoides y los óvulos, aunque en el hombre no se alcanza el estadio de ovulo del gameto
femenino, llegando solo hasta oocito secundario.
4.1 FECUNDACIÓN
La fecundación es el proceso mediante el cual dos gametos sexuales se fusionan para formar un
nuevo individuo, posee 4 pasos principales:
Fusión del material genético: se produce la fusión de pronúcleos y la duplicación del material
genético, la cual es importante para el proceso de clivaje.
Activación del metabolismo: Es regulada por Ca++ y permite que el cigoto retome su actividad
metabólica y reingrese al ciclo celular, para la reactivación de la síntesis de proteínas y la división
celular. (Olea, F., 2009)
Los blastómeros internos se convertirán en la masa celular interna que dará origen a los tejidos
embrionarios. Las células del trofoblasto emergen de la cubierta del oocito (zona pelucida) para
fijarse al útero, al mismo tiempo las células de la masa celular interna comienzan a formar un
espacio en el centro llamado blastocele, este proceso se denomina blastulación.
Luego de esto a partir de la 3 semana, empieza una diferenciación celular más significativa, la masa
celular interna empieza modificarse dando origen a 3 grupos celulares: ectodermo, mesodermo,
endodermo; que marcaran el origen de todos los tejidos y órganos del individuo, este proceso se
denomina gastrulación. A partir de esta comienza un proceso llamado embriogénesis en el cual el
embrión comienza a formar todas las estructuras necesarias para el funcionamiento del individuo.
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A partir de la gastrulación cada uno de los grupos celulares irá dando origen a varias estructuras en
el adulto y a las placentas necesarias para el desarrollo del embrión. Al conjunto de embrión más
membranas se le denomina conceptus.
Cada grupo de células de las capas embrionarias generara una serie de órganos en el individuo en
general:
Mesodermo: Tejido conectivo, cartílago, hueso, músculos, células sanguíneas, sistema circulatorio,
sistema urogenital, bazo.
A partir del 3er mes, el embrión ya ha desarrollado la mayoría de sus órganos y empieza un proceso
de crecimiento y maduración, desde allí deja de llamarse embrión para convertirse en un feto.
ACTIVIDAD PRESENCIAL
¿Por qué el sistema nervioso inicia su desarrollo desde una etapa embrionaria tan temprana?
¿Qué implicaciones psicológicas cree usted que tenga el desarrollo temprano del sistema nervioso
en el comportamiento del individuo? Argumente sus respuestas.
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El sistema nervioso se deriva una diferenciación de las células que forman el ectodermo, llamadas
placa neuroectodérmica, que luego de una serie de plegamientos llegan a formar el tubo neural, a
partir del cual comienza un proceso llamado cefalización, éste marca el desarrollo del Sistema
Nervioso Central.
El tamaño y la complejidad del cerebro va aumentando a medida que avanza el desarrollo y esto se
ve reflejado en el desarrollo de los sentidos embrionarios y fetales. El tacto es el primer sentido que
se estimula desde las etapas tempranas de la gestación, y se dice que es “la piedra angular de la
experiencia humana y de la comunicación, a partir de la matriz” (Montagu, 1978).
Los estímulos sensoriales en el embrión y posteriormente en el feto no son aislados, sino que existen
dentro de una interconexión intermodal de la red. Incluso sensaciones como el dolor pueden ser
experimentadas por el feto: algunos estudios han mostrado respuestas al dolor de fetos, como
movimientos vigorosos e incremento en la frecuencia respiratoria así como picos hormonales.
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La respuesta a estímulos también es evidente en los fetos, se ha reportado que a partir de las 16
semanas de gestación, se presenta una estimulación oral importante, que es reforzada por el
individuo con el acto de “chupar dedo”, lo que sugiere que la auto-estimulación placentera ya es
posible.
Se ha descubierto que los fetos presentan ondas cerebrales que corresponden a la etapa REM del
sueño: esto fue observado por primera vez por Birnholz en 1981 en experimentos con madres de
23 semanas de gestación. También se ha descubierto recientemente que fetos de 30 semanas de
gestación ya pueden presentar memoria a corto plazo, lo cual indica actividad de la corteza pre
frontal del cerebro. El estudio se llevó a cabo mediante una estimulación vibro acústica repetitiva,
basada en un estímulo combinado de vibración y sonido. Los estímulos se aplicaron en el abdomen
materno por encima de las piernas del feto y se contaron el número de estímulos tras los que el feto
ya no respondía. Generar hábitos y asimilar una respuesta, es una forma de aprendizaje que
requiere un sistema nervioso desarrollado. Se realizó la prueba a las 30, 32, 34, 36 y 38 semanas de
gestación. (Chantal, et al 2008)
Partiendo de estos descubrimientos se ha asociado al feto una serie de estados de conducta, los
cuales se presentan usualmente a partir de la semana 28 de gestación y que no dependen del sexo
del individuo. Estos son:
Estado 2F (o de sueño activo). Se caracteriza por movimientos corporales frecuentes, sobre todo
estiramientos, retroflexiones y movimientos de las extremidades. Los movimientos oculares están
presentes continuamente. El ritmo cardíaco presenta aceleraciones frecuentes, coincidentes con los
movimientos. La respiración es irregular. Otro dato clínico que se ha relacionado con el inicio de un
estado 2F es la micción fetal. En el 95% de los fetos de 37 a 39 semanas de gestación la micción
intrauterina se produce dentro de los 30 minutos siguientes al cambio de estadio 1F a 2F
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Estado 4F. Su característica fundamental es una actividad continua, incluida una gran cantidad de
rotaciones tronculares (desde las ramas nerviosas principales). Los movimientos oculares están
presentes, el ritmo cardíaco es inestable, con grandes aceleraciones prolongadas, que a menudo
evolucionan a taquicardia persistente. (Legido, et al, 2004)
ACTIVIDAD INDEPENDIENTE
Realice un mapa conceptual en el cual describa el proceso de desarrollo del sistema nervioso y sus
implicaciones para el desarrollo del individuo en general
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6. CRECIMIENTO
Durante el desarrollo embrionario, las membranas placentarias se desarrollan con mayor rapidez
que el embrión, pero luego de iniciarse el desarrollo fetal, su longitud aumenta casi
proporcionalmente con su edad gestacional: a las 12 semanas mide aproximadamente 10 cm, a las
20 semanas mide 25 cm y cerca a las 40 semanas mide 50 cm aproximadamente. La masa del feto
es equivalente a su longitud elevada al cubo, pero se incrementa notoriamente en el último
trimestre de gestación. El crecimiento después del nacimiento está influenciado principalmente por
la hormona del crecimiento (GH), secretada por la hipófisis la cual domina el crecimiento infantil,
pero a partir de la pubertad el crecimiento está ligado adicionalmente, a la expresión de hormonas
de carácter esteroide (principalmente hormonas sexuales).
El comportamiento tambien crece y evoluciona con el desarrollo fisico del individuo y este proceso
depende de la madurez del sistema nervioso. Varios estudios anatómicos demuestran que existen
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determinadas vías del cerebro que no se mielinizan por completo hasta terminar el primer año de
vida. Funciones como la visión tardan meses en lograr un desarrollo funcional y de la corteza
cerebral implicada, en el momento del parto, la masa cerebral corresponde solo al 26% de la masa
total del cerebro adulto. Esta proporción se eleva hasta el 55% solo en el primer año de vida y llega
al 80% al final del segundo año. Este efecto se asocia al cierre de las fontanelas y demás suturas
craneales, lo cual solo permite un crecimiento adicional del cerebro del 20% a partir de esa edad.
principalmente: el primero es un ligero estado de asfixia que acompaña el proceso del nacimiento
y el segundo se debe a los impulsos sensitivos provenientes de la piel, la cual se enfría como
resultado de la hipoxia. Sin respiración la hipoxia (baja presión de oxigeno en sangre) e hipercapnia
(aumento de la presión de dióxido de carbono en sangre) serán más evidentes haciendo que el
individuo estimule el centro respiratorio del cerebro e inicie la respiración. Adicionalmente la
respiración tiene otro propósito fundamental: expandir los pulmones, estos están contraídos a
causa del surfactante pulmonar (fluido que evita la compactación de los alveolos pulmonares), y
requieren de una alta presión negativa para lograr su volumen máximo (la presión es de -25 mm
Hg), afortunadamente los primeros movimientos inspiratorios son bastante violentos y logran hacer
que el individuo alcance presiones negativas de hasta -60mm de Hg, lo cual es suficiente para
mantener distendidos los pulmones.
Los recién nacidos presentan un alto grado de tolerancia a la hipoxia en comparación con un
organismo adulto: mientras un adulto fallece al permanecer sin respiración por aproximadamente
4 minutos; un recién nacido es capaz de soportar esta condición hasta por 8 min, al cabo de los
cuales iniciará un proceso de deterioro fisiológico principalmente en las regiones del tálamo y el
tallo cerebral, las cuales puede que no terminen en la muerte pero si afectarán la calidad de las
condiciones motoras del individuo.
El recien nacido debe adaptar no solo sus pulmones a la vida libre, su sistema circulatorio debe
reacomodarse para regular la presión sanguinea por sí mismo y para esto las estructuras
circulatorias que dependián del flujo sanguineo materno deben desaparecer. Este proceso se lleva
a cabo en las primeras horas de vida y tiene como fines incrementar el flujo sanguíneo al hígado y
aumentar la presión sanguínea general, debida a la pérdida de irrigación proveniente de la madre.
Las estructuras circulatorias fetales deben desaparecer y la más importante de ellas es el agujero
oval, este une las aurículas derecha e izquierda, haciendo que la sangre evite el paso por el
ventrículo derecho hacia los pulmones; de no cerrarse, se crearía un fenómeno de hipertensión
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pulmonar ya que la sangre pasaría de la aurícula con más presión (izq) a la de menor presión,
haciendo que el flujo hacia los pulmones se incremente. La siguiente estructura circulatoria en
desaparecer es el ducto arterioso, que lleva la sangre fetal desde la arteria pulmonar hacia la aorta,
este ducto experimenta un fenómeno de vasoconstricción hasta llegar a un cierre total del flujo
sanguineo, el cual se da aproximadamente a los 8 días desde el nacimiento. La última estructura
circulatoria fetal en desaparecer es el ducto venoso. Este trae sangre desde la vena umbilical
directamente hasta la cava descendente, evitando el hígado; como el flujo a través de la vena
umbilical desaparece en el parto el conducto es forzado a cerrarse por vasoconstricción haciendo
que la presión de la vena portahepática aumente y redistribuya el flujo sanguíneo hacia el hígado.
ACTIVIDAD PRESENCIAL
Explique con sus palabras ¿por qué las estructuras circulatorias fetales, no funcionan en el individuo
adulto? __________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________l
La nutrición del neonato es uno de los aspectos más importantes en su cuidado, ya que influye
directamente en la disminución de la morbilidad (enfermedad) y la mortalidad de estos niños. La
nutrición del recién nacido procura obtener un crecimiento y depósitos de nutrientes similar al
intrauterino, sin provocar enfermedades relacionadas con la alimentación, promover un desarrollo
neurológico y cognitivo normal y una vida saludable como adulto.
Requerimientos nutricionales
El recién nacido debe recibir 100 a 120 Kilocalorías/kg/día, de las cuales una gran parte corresponde
a su gasto calórico en reposo (50 Kcal/kg/día). Los requerimientos de agua y electrolitos varían en
relación a la edad gestacional y postnatal. En un niño prematuro de 28 semanas su agua total
constituye 85 % de su peso corporal mientras que en el niño de término el agua total representa un
70 - 75 %. Después del nacimiento se pierde agua, lo cual es más acentuado mientras más prematuro
nace el niño, aceptándose que el prematuro pierde alrededor del 10 - 12 % de su peso corporal en
forma de agua los primeros 3 - 5 días. Los requerimientos basales de agua en el recién nacido varían
entre 48 - 92 ml/kg/día cambiando en distintas situaciones, ya que aparte de las pérdidas insensibles
fisiológicas (por piel y pulmones) que son mayores a menor edad gestacional, hay otras causadas
por fiebre, actividad, etc. Los requerimientos de proteínas se estiman en 2 - 3 gramos/kg/día, de
grasas 3 a 4 g/kg/día y de carbohidratos de 7 - 12 g/kg/día. La leche materna es el alimento idóneo
para el recién nacido, tanto enfermo como sano y en especial para el prematuro.
La composición de la leche materna varía de una madre a otra, en el transcurso del día e incluso en
una misma sesión de lactancia. La fracción nutricional más estable de la leche materna es la proteica
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y la de mayor variabilidad, la grasa. La leche materna se forma en la propia glándula mamaria como
base la sangre de la madre gestante. A pesar de que la composición de la leche materna expresa el
estado nutricional de la mujer, son muchos los factores que influyen tanto en la composición como
en el volumen de la secreción láctea, desde factores genéticos y nutrición materna, hasta las
técnicas de extracción, almacenamiento y administración al bebé.
Otra característica importante de la leche materna es su función inmune, ya que ayuda al recién
nacido a combatir posibles infecciones; debido a su alto valor energético aporta suficiente energía
para combatir las posibles hipotermias y, gracias a su elevado contenido de sales de magnesio,
posee acción laxante que ayuda al bebé a expulsar el meconio (materia fecal fetal) y facilitar el inicio
del tránsito intestinal El calostro o primera lactancia contiene una serie de inmunoglobulinas,
componentes celulares y factores inmunológicos. Un mes antes del parto se inicia la transferencia
de inmunoglobulinas de la sangre al tejido mamario alcanzando el máximo nivel al momento del
parto gracias a la gran vasodilatación que existe.
7. SALUD
Existe una diferencia considerable entre el ambiente intrauterino con movimientos rítmicos, medio
líquido, caliente y oscuro y las unidades de Neonatología que ofrecen un ambiente ruidoso,
luminoso y con continuas interrupciones del sueño e interrupciones dolorosas. Los prematuros y
recién nacidos enfermos no están preparados ni son capaces de responder de una manera
organizada a tantas agresiones.
Hoy en día se acepta que además de los riesgos de trastornos del comportamiento, del aprendizaje
y de problemas audiovisuales, el “daño” que suponen las continuas agresiones ambientales para el
cerebro inmaduro en desarrollo podría ser responsable también de esas secuelas.
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Prematuro extremo 24-30 semanas en el límite de la viabilidad sobre todo si la edad gestacional es
inferior a 27 semanas
Características anatomofisiológicas
El peso puede variar desde 500 gr. hasta 3 Kg. dependiendo de la semana de gestación. La pérdida
fisiológica puede ser hasta un 15% del peso al nacimiento y su recuperación más lenta. Las medidas
corporales (longitud, p cefálico, p. torácico) suelen ser proporcionales a su inmadurez. Un perímetro
torácico inferior a 23 cm. es incompatible con la vida.
Es megalocéfalo (el tamaño de la cabeza sobrepasa a la longitud del cuerpo). Los huesos del cráneo
son muy blandos, las suturas están abiertas. La piel es fina y transparente. Los depósitos de grasa
no están presentes. Las extremidades inferiores son más cortas y más delgadas. Presenta escasos
repliegues en pies y manos. En la actitud corporal destaca la hipotonía general (escaso nivel de
actividad).
(postérmino por edad gestacional) porque a partir de la 42 semana la función placentaria comienza
a involucionar disminuyendo el aporte de O2 y nutrientes al feto.
Características anatomofisiológicas
Aspecto físico deteriorado, piel seca y rugosa con descamación intensa, grietas cutáneas frecuentes,
uñas largas y quebradizas, ausencia de lanugo y vernix (mezcla de secreciones grasas procedentes
de las glándulas sebáceas fetales y de células epidérmicas muertas) de color amarillo o verde.
8. SUEÑO
El sueño es un estado fisiológico determinado por el Sistema Nervioso Central en el cual las
funciones corporales se ven alteradas, permaneciendo en un estado de latencia que incluye
disminución de la conciencia y de la percepción y la respuesta al medio ambiente; particularmente
este estado hace parte del ciclo circadiano (ciclo que regula la actividad metabólica dependiendo de
las condiciones de luz externas), regulado principalmente por la glándula pineal, lo cual hace del
sueño un estado reversible dependiendo de los estímulos externos, las condiciones de luz o la
regulación hormonal dada principalmente por la hormona melatonina.
Los estados y las fases del sueño humano se definen según los patrones característicos que se
observan mediante el electroencefalograma, el electrooculograma y el electromiograma de
superficie. Estos perfiles entregan dos estados del sueño:
se entra en una fase 2 donde las ondas cerebrales se lentifican, siendo aún una fase de sueño ligero
donde es fácil despertar al individuo. Seguidamente tiene lugar la fase 3 - 4 de sueño profundo
donde las ondas cerebrales son aún muy lentas y sólo fuertes estímulos acústicos o táctiles nos
despiertan; se produce una disminución en los movimientos corporales, tono muscular,
temperatura, la presión arterial y el ritmo cardio - respiratorio. Aumenta la síntesis de proteínas y
se incrementa la producción de hormona de crecimiento. La fase 3-4 ocupa más del 50% del trazado
EEG y son periodos amnésicos donde no se recuerda nada de lo soñado. Todo este periodo suele
durar 60-70 minutos y a su final se entra en el periodo siguiente llamado REM.
Una noche de sueño típica empieza con la fase 1 seguida de las fases 2, 3 y 4 sucesivamente,
entrando (a los 60-70 minutos de comenzar el sueño) en el primer periodo REM y de aquí tras sus
20-30 minutos de duración se vuelve a entrar en la fase 1, 2, 3 y 4.
Estos ciclos secuenciales de sueño lento y rápido, se van repitiendo a lo largo de la noche con una
duración aproximada de 90-100 minutos cada ciclo. En una noche se repiten 4-6 ciclos, dependiendo
de la edad y de otros factores individuales.
Los trastornos del sueño en niños se indican en la tabla a continuación, mostrando que los orígenes
y los tratamientos pueden ser diversos por lo que apenas se indica un concepto básico de los
mismos. Las principales consecuencias de los trastornos del sueño en los niños son llanto fácil,
irritabilidad, mal humor, falta de atención, posibles problemas de crecimiento, fracaso escolar,
inseguridad, timidez y mal carácter.
La relación entre los trastornos del sueño y los trastornos del desarrollo neuronal es compleja y se
puede enfocar desde diferentes puntos de vista. En primer lugar, los trastornos del sueño primario
como el síndrome de apnea - hipopnea (baja o detención de la señal respiratoria por al menos 10
segundos) del sueño, el síndrome de piernas inquietas, el movimiento periódico de las extremidades
o la narcolepsia pueden dar sintomatología semejante al TDAH (trastorno por déficit de atención
con hiperactividad), como inatención, hiperactividad y conductas disruptivas por control deficiente
de los impulsos en los niños que los padecen.
Por otra parte, los trastornos del sueño pueden exacerbar los síntomas en pacientes con trastornos
del desarrollo neural como autismo y hay que tener en cuenta también que el efecto que puede
acompañar a los trastornos del desarrollo neural y más en concreto al TDAH (ansiedad, síndrome
de Giles de la Tourette, depresión, trastorno oposicionista desafiante, etc.) puede asociarse por sí
sola a trastornos del sueño. Numerosos estudios sugieren que el conjunto de fenómenos que
componen el TDAH y las alteraciones de la regulación del ciclo vigilia - sueño presentan mecanismos
fisiopatológicos comunes.
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9. DESTREZAS MOTORAS
Hay dos tipos de movimiento: voluntario e involuntario. El movimiento voluntario implica una
intención: se acompaña por procesos cognoscitivos, sensaciones y percepciones. En cambio, el
movimiento involuntario está relacionado con las funciones orgánicas de nuestro cuerpo, como
respirar, el ritmo cardiaco y los reflejos. Existe también el movimiento automático, que inicia como
movimiento voluntario centrado en la atención y mediante la repetición se automatiza, por ejemplo,
caminar, andar en bicicleta y montar.
Cefalocaudal. El control progresivo del cuerpo va de la cabeza hacia la pelvis, es decir, desde el
control cefálico hasta la marcha.
Proximodistal. Control del tronco del cuerpo hacia los brazos y las piernas.
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El ser humano tiene un desarrollo motriz, cognoscitivo y psicosocial que evoluciona conforme
madura su sistema nervioso.
Motriz: El ser humano está en constante movimiento e interacción con su entorno. Las experiencias
adquiridas a través del contacto con su medio le ayudan a integrar sus movimientos y senso-
percepciones.
Psicosocial: El control del movimiento puede llevar a un mejor control de la conducta. El trabajo
psicomotriz logra un desarrollo del pensamiento, la percepción, la emoción y la conducta. Con el
trabajo psicomotriz se tiene la oportunidad de favorecer el trabajo en equipo bajo diversas
circunstancias o situaciones, lo que aporta a cada individuo elementos para constituir su propia
identidad.
El desarrollo del individuo debe ser equilibrado en sus tres ámbitos; si alguno no se estimula, habrá
deficiencias en los demás, ya que cada uno se desarrolla en conexión con los otros. En el caso del
desarrollo motriz es fundamental el desarrollo de los mecanismos de respuesta rápida del cuerpo:
El arco reflejo
Arco reflejo
El arco reflejo es considerado como la unidad de organización del sistema nervioso central; la
resultante de su actividad recibe el nombre de respuesta refleja, las vías del llamado arco reflejo
están constituidas por la neurona aferente y su receptor, la neurona eferente y su efector y una o
varias sinapsis intermedias con las correspondientes neuronas internodales o interneuronas. La
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respuesta refleja podrá modificarse por alteraciones orgánicas o funcionales en cualquier parte del
trayecto. Las lesiones que interrumpan la conducción, determinarán la abolición de los reflejos. Por
otra parte, la activación refleja de la neurona eferente por un estímulo dado podrá ser disminuida
o aumentada según las influencias de formaciones nerviosas encefálicas.
El cerebelo regula la información sensitiva que llega del cuerpo, coordinándola con estímulos
procedentes del cerebro, lo que permite realizar movimientos finos y precisos. Junto a esta
coordinación de movimientos, el cerebelo regula y controla el tono muscular; Un ejemplo de ello es
la coordinación óculo - manual, en la cual se involucra la visión como vía de ingreso de la información
sensitiva, esta posee dos fases principales:
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Fase de Trayectoria: Se desarrollan los programas de ejecución motriz que van a ser patrones
motores que colocan la mano y dedos en la posición adecuada para coger las cosas.
Cuanto más grande sea el objeto menor flexión de interfalangicas y mayor dorsiflexión de muñeca,
para poder coger el objeto se debe conocer la distancia a la que se encuentra y para esto se requiere
de un acto reflejo llevado a cabo en el ojo que consta de dos partes:
Reflejo de acomodación del cristalino: El cristalino tiene una capacidad de modificar su grosor
dependiendo la distancia al objeto observado. Cuanto más cerca, más se engrosa el cristalino.
Cuanto más lejos más se alarga el cristalino. Es un método que permite el enfoque sobre los objetos
tanto en movimiento como en estado estacionario.
Fenómeno de Convergencia ocular: Los ojos hacen movimientos que convergen hacia el objeto que
observan. Cuanto más cerca esté el objeto observado, mas se aproximan los dos ojos a la línea media
de visión (línea central del cuerpo). Si el objeto está más lejos estos están divergentes. Esto también
es un método indirecto que tiene el organismo para saber determinar la distancia y la profundidad.
Tomado de:
http://www.ecured.cu/index.php/Visi%C3%
B3n_binocula
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ACTIVIDAD PRESENCIAL
En grupos de trabajo, realicen una identificación de cada uno de los siguientes reflejos:
Reflejo Aquileo: Contracción de los músculos de la pantorrilla excitados por un golpe en el tendón
de Aquiles.
Reflejo de Barraquer: Reflejo de prensión del píe, con flexión plantar sostenida de todos los dedos
al estimular la planta del pie o al distender dichos dedos.
Reflejo patelar: Contracción del cuádriceps femoral por la percusión del tendón rotuliano. Si la
pierna está colgando, flexionada en ángulo recto, se produce un movimiento total de extensión.
Reflejo pupilar: Cierre de la pupila en respuesta a la iluminación. Tomado de: Guyton, A., 2006
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¿Cómo se produce el paso del estimulo nervioso a la fibra muscular?
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¿Cuáles son las vías que actúan en el acto reflejo?
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10. ADOLESCENCIA
Se puede definir como un periodo del crecimiento humano comprendido entre la niñez y la edad
adulta, en la cual se producen rápidos cambios en el tamaño, la forma, y la fisiología corporales, así
como en el funcionamiento psicológico y social. En general se extiende desde los 10 a los 20 años y
se caracteriza por el crecimiento corporal, el cambio en las formas y dimensiones corporales,
aumento de la masa y de la fuerza muscular, aumento de la capacidad de transporte de oxígeno,
maduración de los órganos sexuales con aparición de caracteres sexuales secundarios y el inicio la
capacidad reproductiva. Todo esto mediado por la secreción de gonadotrofinas desde la hipófisis,
la cual a su vez está regulada por la secreción de GnRH (hormona reguladora de gonadotrofinas)
desde el hipotálamo.
Tanto en el hombre como en la mujer, mientras mantengan una estimulación adecuada, sin
embargo el hipotálamo no secreta cantidades significativas de GnRH (hormona reguladora de
gonadotrofinas) durante la infancia. Estudios experimentales han demostrado que el hipotálamo es
capaz de secretar esta hormona por sí mismo, pero hay una señal del encéfalo que se activa en la
pubertad que desencadena la secreción de GnRH, probablemente esta señal sea desencadenada
por activación de algún área del sistema límbico.
Los estrógenos producen un ligero incremento del indicie de metabolismo corporal, aunque sólo es
una tercera parte del efecto desencadenado por la testosterona y su efecto sólo se ve en la
pubertad, mientras que en la niñez la mayor parte del crecimiento femenino está regulado por la
presencia “constante de progesterona” (esto explica por qué las niñas tienen mayor talla en
promedio que los niños de la misma edad). Los estrógenos estimulan también el aumento de los
depósitos de grasa en los tejidos subcutáneos, lo cual incrementa el porcentaje de grasa corporal
en las mujeres y de paso genera la apariencia característica del cuerpo femenino al incrementar los
depósitos en glándulas mamarias y glúteos.
Luego del incremento de la testosterona circulante en la pubertad los huesos experimentan un gran
aumento de su densidad como consecuencia del incremento en los depósitos de sales de calcio
(hidroxiapatita), de esta manera la testosterona incrementa la cantidad total de matriz ósea y la
retención de calcio. Se cree que esto se debe a la función anabólica de la testosterona asociada al
depósito de sales subsiguiente al aumento proteico.
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El ciclo menstrual, entendido como el período comprendido entre el día de inicio del sangrado
menstrual y el primer día del próximo episodio de sangrado normal, tiene en promedio una duración
de 28 días, con rango de 24 a 30, ó hasta 34; sin embargo existen reportes de límite inferior 21 días.
La duración normal del sangrado fluctúa entre 3 y 5 días con valores extremos reportados de 1 a 8
días.
Desarrollo Folicular
El desarrollo folicular se debe al aumento de FSH en la fase inicial del ciclo menstrual, la cual actúa
en el grupo de folículos secundarios y terciarios (folículo de Graff) temprano entre 2 y 5 mm; el
grupo folicular sufre un proceso de "reclutamiento" hasta la "selección" del folículo "dominante",
siendo éste último responsable de los aumentos de estradiol y proliferación endometrial.
Folículo Primordial: Una capa simple de células cuboidales rodea el oocito, son los más abundantes
en el ovario fetal, a partir de estas se desarrollarán continuamente folículos hacia el estado más
avanzado de crecimiento.
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Folículo secundario: Se forma cuando hay por lo menos dos capas de células granulosas alrededor
del oocito, las cuales se dividen hasta alcanzar ocho ó más capas de células, también la teca continúa
su desarrollo hasta alcanzar una verdadera capa de células. El oocito crece rodeado de una
membrana llamada zona pelúcida. Las células de la granulosa pueden sintetizar tres clases de
esteroides sexuales: Andrógenos y Progestágenos en poca cantidad, Estrógenos en mayor
proporción, un sistema enzimático convierte andrógenos a estrógenos, proceso inducido por la FSH,
cuyos receptores específicos están en las células granulosas (zona pelucida), y la producción de
estrógenos es limitada por el contenido de receptores para FSH. Los aumentos de la FSH se
acompañan de incremento en los receptores para sí misma en las células granulosas, y se atribuye
a los estrógenos la acción mitogénica sobre éstas
Folículo terciario o de Graff: Se caracteriza por una producción de fluido en su centro que se
expande rápidamente en forma de lagos intercelulares, los cuales se acumulan y forman una cavidad
llamada antro; el líquido folicular permite la nutrición del oocito y las células granulosas por un
medio endocrino exclusivo para cada folículo. Hay mayor desarrollo de la capa de la teca. Se hace
evidente en ésta fase la interacción entre las gonadotrofinas hipofisiarias: la LH estimula la
producción de andrógenos en la teca y la FSH su conversión a estrógenos en la granulosa; los
estrógenos ejercen su acción inhibidora central sobre ambas gonadotrofinas, mientras facilitan la
síntesis de receptores para FSH en el folículo.
En los folículos menos desarrollados la retroacción negativa de estrógenos sobre FSH es suficiente
para disminuir la producción estrogénica, interrumpiendo así la proliferación de las células
granulosas y generando un medio androgénico dentro del folículo que lo lleva a la atresia.
Folículo Preovulatorio: Similar al folículo terciario pero con rápido crecimiento, en algunos textos
no lo diferencian del folículo de Graff. Es el estado de máximo desarrollo; puede haber más de
50.000.000 de células de la granulosa, algunas de ellas se unen al oocito y lo rodean conformando
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la corona radiada y otras lo unen a la pared del folículo constituyendo el cúmulus ooforus. En éste
período la producción de estradiol es máxima, existiendo altos niveles de andrógenos,
progesterona, y estradiol (estrógeno) en el líquido folicular; la LH estimula la luteinización de las
células granulosas y la producción de progesterona, la cual aumenta significativamente el día del
pico de LH unas 12 a 24 horas antes de la ovulación. (Guyton, A., 2006)
En la etapa de operaciones concretas según los experimentos de Piaget, la observación del entorno
es uno de los puntos fuertes del individuo, el cual es capaz de experimentar con patrones que
generan una gran cantidad de variables como el peso, la masa, la longitud, impulsos, etc., pero no
hay un modelo claro sobre cómo proceder, por lo que si se alteran las condiciones de la
experimentación no son capaces de predecir el resultado con comodidad.
En la etapa de operaciones formales el individuo es capaz de modificar una a una las variables de un
experimento con el fin de establecer cuál es la que afecta el resultado de un experimento en
particular, ya se habla de un diseño metodológico concreto que consta de un plan, una hipótesis y
los pasos para comprobar o negar esa hipótesis, teniendo en cuenta todas las combinaciones de
variables posibles.
De acuerdo con estos estadios se plantea que el individuo es capaz de alcanzar tres características
del pensamiento formal basadas en el tipo de razonamiento:
Se razona no solo sobre lo tangible y real sino sobre las posibilidades, el sujeto razona no solo con
lo que tiene en frente, sino con lo que no está presente y llega a conclusiones que desbordan los
datos inmediatos y que no se refieren solo a lo real sino que incluyen lo posible.
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Existe un razonamiento hipotético – deductivo, el cual no solo es la base del conocimiento científico,
sino que se aleja del ensayo y error, de la manipulación directa de objetos para concluir una idea
sobre los mismos. Existe la capacidad de formular distintas hipótesis para explicar un fenómeno y
luego de comprobar dichas hipótesis.
Se presenta un carácter proposicional del pensamiento, esta propiedad tiene una estrecha relación
con las dos anteriores: los sujetos se sirven de proposiciones verbales como medio para expresar
las hipótesis, razonamientos y resultados de alguna situación. Las entidades más importantes del
razonamiento dejan de ser los datos sino los enunciados que contienen esos datos. (Piaget, J, 1947).
Sin embargo estas habilidades del pensamiento también van acompañadas por actitudes
indeseables y características de los adolescentes, a menudo asociadas con el influjo hormonal. Un
estudio realizado por el psicólogo David Elkind (1984-1998), se identificó 6 características de
comportamientos y actitudes inmaduras del pensamiento abstracto en los adolescentes:
Tendencia a discutir: con frecuencia los adolescentes buscan la oportunidad para demostrar sus
habilidades de razonamiento; un ejemplo evidente de este se da en situaciones como la hora en la
cual ellos deben llegar a casa. Buscaran la manera de justificar y dar razones para lograr que sus
progenitores accedan a reevaluar la posibilidad de llegar más tarde a sus hogares.
Indecisión: Debido a que el joven no está seguro de cuántas posibilidades le ofrece la vida, se siente
inseguro para decidir sobre situaciones sencillas.
Búsqueda de fallas en las figuras de autoridad: Los adolescentes descubren que los adultos que
alguna vez admiraron y su mundo, ya no hacen parte de sus ideales sintiéndose obligados a
expresarlo.
Hipocresía evidente: Es frecuente que los jóvenes no reconozcan la diferencia entre expresar una
idea y hacer los sacrificios necesarios para que su pensamiento sea coherente con su
comportamiento.
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Autoconciencia: con frecuencia los adolescentes suponen que los demás piensan al igual que ellos:
en sí mismos. Elkin le llama a esta autoconciencia audiencia imaginaria (observador que sólo existe
en la mente del adolescente y está tan preocupado por los pensamientos y las acciones del joven
como él mismo). La fantasía de la vivencia imaginaria es especialmente fuerte en los primeros años
de la adolescencia.
Suposición de invulnerabilidad: Elkin emplea el término fábula personal para referirse a la creencia
de los adolescentes según la cual ellos son especiales, su experiencia es única y no están sujetos a
las reglas que gobiernan el resto del mundo. Para Elkin esta forma especial de egocentrismo
favorece mucho al comportamiento peligroso y autodestructivo (Papalia, 2002).
ACTIVIDAD PRESENCIAL
Realice un ensayo breve (1 hoja), donde mencione la relación presente entre el influjo hormonal de
la adolescencia y los cambios comportamentales y de desarrollo psicológico presentes en el
individuo en esa etapa del desarrollo.
11. ADULTEZ
En la adultez, aproximadamente desde los 20 a los 45 años, los individuos logran alcanzar su
completo desarrollo físico y con esto comienzan a relacionarse más íntimamente con sus
congéneres, exploran las relaciones que conducen hacia compromisos más largos con alguien que
no es un miembro de la familia. Completar con acierto esta etapa puede conducir a relaciones
satisfactorias y aportar una sensación de compromiso, seguridad y preocupación por el otro dentro
de una relación. Erikson atribuye dos virtudes importantes a la persona que se ha enfrentado con
éxito al problema de la intimidad: afiliación (formación de amistades) y amor (interés profundo en
otra persona). Evitar la intimidad, temiendo el compromiso y las relaciones, puede conducir al
aislamiento, a la soledad, y a veces a la depresión.
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La curva de crecimiento es el resultado de la interacción de dos fuerzas opuestas, una que lo acelera
(excitación) y otra que lo frena (inhibición). En una primera etapa del crecimiento se produce un
crecimiento o desarrollo somático acelerado, observado en línea ascendente (fase de
autoaceleración) donde predominan las fuerzas aceleradoras que generan un incremento en el
desarrollo somático y en el peso corporal siendo la suma de la hiperplasia (multiplicación celular) e
hipertrofia (aumento de tamaño) celular y la acumulación del material tomado del medio ambiente
(componentes del alimento). En el punto de inflexión de la curva, ambos procesos de
autoaceleración y autoinhibición se interfieren por lo que comienza la desaceleración del
crecimiento con la particularidad de que este momento coincide con la pubertad cuando el
crecimiento, bajo el influjo de la hormonas sexuales alcanza su máxima velocidad provocándose el
conocido “estiramiento corporal”.
Un hecho marca la diferencia de los sexos en este momento de “inflexión puberal”: las mujeres con
su pubertad precoz con relación a los hombres crecen más temprano pero se detienen también más
temprano mientras que los hombres inician el desarrollo de crecimiento algo más tarde pero
también se demoran más en detenerlo lo que decide un desarrollo corporal superior y más robusto
en estos que en las mujeres (Guyton, A., 2006).
pesar de que sus pensamientos son a menudo fantásticos, muchas de las carreras han nacido de un
sueño de niño.
La adolescencia lucha por desarrollar una identidad vocacional, la gente de edad intermedia a
menudo cuestiona su elección de carrera y hace cambios voluntariamente o forzada a ello por el
desempleo y muchos adultos de más edad necesitan arreglárselas con los problemas del retiro. El
trabajo está fuertemente ligado con todos los aspectos del desarrollo intelectual, físico social y
emocional.
Según los sociólogos, la transición de la etapa adolescente al comienzo de la edad adulta está
marcada por cinco acontecimientos vitales (cambios sociales significativos y adversidades súbitas
que una persona puede experimentar, para las que puede estar más o menos preparada) que
indicarían este paso y que son: el final de la escolarización, el trabajo y la independencia económica,
independizarse de la familia, la vida en pareja y la paternidad o maternidad.
El final de la escolarización
Esta etapa representa el punto de intersección entre la adolescencia y la adultez. En ella la persona
inicia un período de exploración y búsqueda de alternativas. Debe decidir si empieza a trabajar o
sigue con sus estudios a un nivel superior, si se va a vivir fuera del hogar de sus padres o permanece
en el mismo. Surge la necesidad de disminuir la dependencia emocional de sus padres.
El trabajo es una actividad vital que se alarga durante la vida adulta hasta llegar a la jubilación e
interactúa con los rasgos de la personalidad de cada persona, por tanto influye de forma negativa o
positiva en los aspectos emocionales y en las relaciones familiares y sociales de las personas.
Independizarse de la familia
Esta etapa está condicionada por la incorporación al mercado laboral y la consolidación del empleo.
Los jóvenes tienen la necesidad de disminuir la dependencia emocional de los padres y formar su
propio hogar con independencia del familiar, pero, actualmente, la falta de un trabajo estable
provoca que muchos jóvenes no puedan independizarse económicamente y deban permanecer en
el domicilio familiar hasta la edad de 30 o más años. Esta dificultad condiciona el alcance del resto
de acontecimientos establecidos para esta etapa.
La vida en pareja
Para muchos adultos jóvenes tener amigos íntimos satisface la necesidad propia de afiliación; sin
embargo, para la mayoría de los adultos la fuente de intimidad más profunda es la vinculación sexual
con un compañero, que frecuentemente implica el matrimonio o la vida en pareja, el vivir juntos. La
elección de pareja en los adultos jóvenes está determinada por el marco de relaciones sociales
(trabajo, ocio, compañeros de estudios). Hoy en día la red social se ha ido ampliando debido a la
movilidad de los jóvenes para estudiar, viajar y trabajar en otros países, que fomenta las parejas de
países y etnias diferentes.
La paternidad y la maternidad
La necesidad de alcanzar logros en los adultos jóvenes encuentra su expresión más fuerte en el
hecho de tener hijos. Hoy en día el patrón de paternidad y maternidad en los países occidentales ha
cambiado mucho respecto a épocas anteriores. La experiencia de ser padre o madre cambia la vida
de las personas tanto en los aspectos externos como en los internos. La experiencia provoca cambios
en la organización del hogar y de las relaciones sociales. En el plano personal el cambio es
consecuencia del aumento de la responsabilidad de traer un hijo al mundo, criarlo y educarlo. Estos
cambios son muy satisfactorios por una parte pero por otra conllevan renuncias, gastos económicos,
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reducción de la actividad social y otras situaciones estresantes que necesitan cierta capacidad de
adaptación por parte de los padres para ir afrontándolas.
Todos estos acontecimientos (el final de la escolarización, el trabajo y la independencia económica,
la independización de la familia, la vida en pareja y la maternidad o paternidad) implican que la
persona debe asumir nuevos roles sociales (trabajador, padre/madre, cónyuge, votante, etc.) y
nuevas responsabilidades, factores todos ellos relevantes para la edad adulta.
El tiempo y el orden en que estos acontecimientos suceden varía considerablemente entre las
personas, ya que están condicionados por varios factores: la maduración biológica, los cambios en
las expectat
Los adultos jóvenes, para asumir estos roles sociales, deben desarrollar y establecer
psicológicamente su propia identidad, su intimidad y determinar su relación con la comunidad.
(Papalia, D., 1996)
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12. VEJEZ
Durante las últimas etapas del desarrollo humano evidenciamos como la población envejece en
forma acelerada, y la comprensión de los cambios fisiológicos asociados al envejecimiento es el paso
final para adquirir avances en los ámbitos biomédicos y sociales de esta etapa del desarrollo.
A través del desarrollo de esta cartilla revisaremos los principales cambios morfológicos y
funcionales en los sistemas cardiovascular, renal, nervioso central, muscular y metabolismo de la
glucosa asociados a la edad tardía y vejez.
Hay evidencia de diversos estudios clínicos y experimentales que muestran que el envejecimiento
de los vasos sanguíneos y Corazón están asociados a la perdida de células musculares ,menor
relajación; El riñón muestra una disminución moderada de la velocidad de filtración glomerular,
menor hidroxilacion de vitamina D (activación de la vitamina para mejorar su eficiencia), el cerebro
disminuye su volumen, aunque no hay una disminución en las neuronas o en la arborización
dendrítica ,pero si hay una pérdida considerable de atención, memoria de trabajo y trastornos
motores, disminución de masa muscular, asociado a una disminución progresiva de fuerza.
El aumento de grasa visceral equivaldría a una mayor resistencia insulinica que asociada a la
disminución de células beta facilitaría el desarrollo de diabetes, bajo el concepto de la evidencia se
muestran cambios morfológicos y funcionales asociados a la edad media y final tardía.
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Hoy, es un hecho que con el envejecimiento vienen los cambios físicos y deterioro de los sistemas
más importantes de nuestro cuerpo, dichos cambios están ligados a las circunstancias ambientales
(fenotípicas): y con estos cambios se ve disminuida nuestra expectativa de vida, los factores de
riesgo son el tipo de alimentación, las enfermedades, el estrés, la contaminación, etc. y de este
modo la duración media de la vida, en los países desarrollados la esperanza de vida está entre los
70-75 años.
Por otro lado, algunos autores como (Monedero Gil 1990) sostienen que el empeoramiento de la
salud física empieza a manifestarse generalmente a partir de la adultez tardía, es decir sobre los 40
años, pero esto no es sistemático ni aparece en estrecha relación con la edad.
Por consiguiente y considerando los distintos puntos de vista sobre el proceso de envejecimiento,
las teorías sobre este se han clasificado en tres grupos: orgánicas, sociológicas y mixtas.
Las primeras defienden que en el propio organismo, incluso a nivel celular se encuentran los factores
que llevan al envejecimiento. Las sociológicas relacionan el envejecimiento con el tiempo en la
sociedad de manera que disminuye en las dinámicas y aumenta en las estáticas en la teoría mixta
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se dice que el envejecimiento está dado por la estimulación continua (Busse, citado por monedero
Gil 1990).
En cuanto a los cambios más evidentes en la apariencia de la vejez, uno de los más evidentes es el
que se produce en la piel, la cual se vuelve más seca, áspera y menos elástica (Perlmutter, 1992).
Otro de los cambios notorios se observa en el cabello, el cual se torna más fino y va perdiendo poco
a poco su coloración, volviéndose cada vez más canoso.
En tercer lugar, de dan los cambios físicos perceptibles, constituidos por: la alteración de la estatura,
la silueta y el peso corporal (Stassen Berger, 2001). Este último se asocia a la reducción de los tejidos
musculares y al proceso de osteoporosis, encargado de elevar el riesgo de roturas óseas y dificulta
su adecuada recuperación. Esto podría llegar a limitar significativamente la movilidad del adulto
tardío, poniendo en riesgo su autonomía o capacidad de independencia (Belsky, 1996).
Sumado a todo ello, durante el envejecimiento muchos sistemas y funciones corporales se ven
afectados, tal como el decaimiento del sistema nervioso central. Este se evidencia, entre otras cosas,
en la disminución del peso cerebral, así como en la aparición de placas seniles que causan diversos
problemas, especialmente en los procesos de memoria. Asimismo, estos cambios tienen como
resultado una serie de fenómenos neuropsicológicos, tales como la disminución en la discriminación
sensorial, la velocidad motora, la pérdida de las destrezas motoras finas y la velocidad de los reflejos
(Florenzano, 1993).
Finalmente, otro de los sistemas que se ven afectados en el sistema corporal es el sistema
inmunológico, el cual se debilita y con ello incrementa el riesgo de contraer enfermedades (Belsky,
1996).
Estos cambios tienen graves implicaciones sociales y psicológicas. Así, mientras los cambios externos
pueden tener un impacto negativo sobre el auto concepto del adulto mayor, los cambios internos
pueden afectar su capacidad de autonomía y desenvolvimiento (Belsky, 1996; Stassen Berger,
2001).
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Frente a todo ello, Stassen Berger (2001) plantea que el adulto mayor debe desarrollar una
capacidad de ajuste activa “... encontrando el equilibrio correcto entre el mantenimiento de las
actividades habituales y la modificación de las rutinas para compensar las capacidades
deterioradas”. No obstante, los cambios fisiológicos no son los únicos a los que el adulto mayor
deberá adaptarse.
Envejecimiento renal
Los riñones filtran la sangre y ayudan a eliminar los desechos y el exceso de líquido del cuerpo. Estos
órganos igualmente juegan un papel importante en el control del equilibrio químico del cuerpo.
Como sucede con otros órganos, la función renal se puede reducir levemente con la edad. Los
riñones son parte del sistema urinario, el cual también abarca los uréteres y la vejiga. El control
vesical puede verse afectado por los cambios musculares y los cambios en el aparato reproductor.
Se reduce el número de "unidades filtradoras" (nefronas), las cuales filtran el material de desecho
de la sangre.
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Los vasos sanguíneos que irrigan el riñón se pueden endurecer y los riñones filtran la sangre más
lentamente.
Cambios en la vejiga:
Los músculos se debilitan y es posible que la vejiga no se pueda vaciar completamente con la
micción.
En las mujeres, el debilitamiento de los músculos puede permitir que la vejiga o la vagina se caigan
de su posición (prolapso), lo cual puede bloquear la uretra. En los hombres, la uretra puede resultar
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ACTIVIDAD INDEPENDIENTE
Elabore un mapa conceptual donde relacione el envejecimiento renal y cardiovascular, y explique
sus efectos en la calidad de vida del adulto mayor.
Envejecimiento cardiovascular
Envejecimiento arterial
Tomado de http://www.mcgraw-hill.es/
El aumento de la rigidez arterial es una de las características del envejecimiento, ocurre como
resultado de los cambios estructurales de la pared arterial, principalmente en las arterias de
conducción (diámetro mayor a 300 micrómetros) y puede preceder el desarrollo de hipertensión
arterial.
Estudios en animales muestran que los aumentos del estrés/tensión de la pared arterial van
acompañados por proliferación de las células musculares lisas de la túnica media. Sin embargo, a
medida que los humanos progresan más allá de la edad media, el número de células musculares
lisas de la pared arterial (VSMC) en la media túnica media disminuye, principalmente por apoptosis.
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Envejecimiento cardíaco
La función cardíaca en reposo en ancianos sanos no sufre grandes cambios, evaluada como la
función sistólica del ventrículo izquierdo (fracción de eyección y/o fracción de acortamiento),
volumen diastólico final o volumen sistólico final. Sin embargo, el envejecimiento disminuye la
distensibilidad cardíaca, y la respuesta fisiológica del corazón al ejercicio (reserva funcional
cardíaca).
En forma similar a lo que describimos para el árbol arterial, la rigidez de la pared ventricular aumenta
con la edad. Esto que resulta en el aumento de la presión de fin de diástole ventricular en reposo y
durante el ejercicio, con aumento moderado del espesor de la pared ventricular izquierda,
observado aun en ausencia de hipertensión arterial u otras causas de aumento en la postcarga. La
remodelación del ventrículo izquierdo (VI) (hipertrofia concéntrica) se correlaciona con la
disminución regional de la función sistólica.
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Los efectos más importantes del envejecimiento sobre la función cardíaca se observan en el
ejercicio. El volumen expulsivo (VE) de jóvenes y adultos mayores en respuesta al ejercicio es similar.
Sin embargo, el aumento de VE con ejercicio en los mayores ocurre en gran medida a expensas de
un aumento en el volumen diastólico final; en los jóvenes se observa predominio de un aumento en
la fracción de eyección. Durante el ejercicio, los ancianos muestran menores aumentos en la
frecuencia cardíaca, acompañados de mayores aumentos en la presión arterial. La caída en la
capacidad de aumentar la frecuencia cardíaca se explica por la disminución en la respuesta
fisiológica a las catecolaminas y a la degeneración axonal de las neuronas que inervan los atrios.
Además, el número de células marcapasos en el nodo sinoatrial disminuye desde 50% en la juventud
a aproximadamente 30% en los adultos mayores.
El deterioro en la función del Sistema Nervioso Autónomo sobre el corazón también se refleja en la
pérdida de la variabilidad del ritmo cardíaco en reposo. Finalmente, la Fibrilación Atrial, la arritmia
crónica más frecuente en el ser humano, muestra una prevalencia directamente proporcional a la
edad y podría deberse en parte a los cambios de la matriz extracelular y cambios estructurales que
sufre el corazón con el envejecimiento.
ACTIVIDAD PRESENCIAL
Responde las siguientes preguntas:
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Envejecimiento cerebral
Las células del sistema nervioso central, al igual que otras células del organismo, presentan cambios
en sus componentes en relación al envejecimiento, tales como aumento del estrés oxidativo,
acumulación de daño en proteínas, lípidos y ácidos nucleicos. La disfunción mitocondrial parece
jugar un rol muy importante en el envejecimiento cerebral, puesto que participa en la generación
de especies reactivas.
De manera similar a los cambios en número de neuronas y dendritas, los cambios en la función
cognitiva asociados a la edad no son uniformes, siendo la memoria y la atención las esferas
cognitivas más afectadas.
ACTIVIDAD PRESENCIAL
Responda las siguientes preguntas:
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¿Por qué el individuo adulto tiende a tener problemas para relacionarse y socializar, (anciano senil)?
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Envejecimento muscular
Para mantener la independencia funcional es imprescindible mantener una adecuada masa
muscular. La fuerza y la masa muscular alcanzan su máxima expresión entre la segunda y la cuarta
década de la vida y desde entonces se produce una declinación progresiva.
Esta combinación de pérdida de masa muscular y aumento del tejido adiposo con repercusiones
negativas en el perfil metabólico de los sujetos añosos es muy frecuente, y recibe la denominación
de obesidad-sarcopénica, unidad que en algunos estudios ha mostrado ser un mejor predictor de
síndrome metabólico que obesidad y sarcopenia por separado.
ACTIVIDAD PRESENCIAL
Proponga una solución al caso de Juan y luisa:
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Juan Y Luisa:
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