1

ENTREVISTA PSICOLOGICA para NIÑOS Y ADOLESCENTES.

Amilcar Iván Valladares
Reg. 678

I. DATOS GENERALES

1. Nombre:
2. Lugar y Fecha de Nacimiento:
3. Edad en años y meses:
4. Sexo:
5. Dirección y teléfono:
6. Grado escolar:
7. Escuela:
8. Estado actual (motivo de consulta):

II. HISTORIA FAMILIAR:

1. Padre: Rolando Cristian Pahuacho Edad: 30 Ocupación: no se

conoce Adicciones: no se conoce
2. Relaciones con el niño: estable, inestable, conflictiva, mucha,
poca, ninguna comunicación.
3. Madre: Leysi Abigail Chávez Chávez Edad: 28 Ocupación: ama de
casa, ant. costurera. Adicciones: no refiere, solo ocasional alcohol
4. Relaciones con el niño: estable, inestable, conflictiva, mucha,
poca, ninguna comunicación.
5. Relaciones de pareja: buena, regular, mala, separados,
divorciados, abandono total de un miembro.
Especificar razones:
6. Hermanos
- Sexo y edad:
- Relaciones con el niño (cada hermano) estable, inestable,
conflictiva, mucha, poca, ninguna comunicación.
7. Antecedentes familiares:
Médicos:
Psiquiátricos:
Tóxicos:
8. Reacción de los padres ante el problema del niño:

III. HISTORIA PERSONAL.

1. Antecedentes:
Embarazo:
Hijo deseado:
Dificultades prenatales (médicas, intentos aborto, psicológicas):
 Período perinatal
Parto: (normal), (anoxia), (cordón umbilical), (placenta),
(malformación), (ictericia), (preclampsia materna).
Peso al nacer:
Talla al nacer:
Lactancia maternal hasta los XX meses, con biberón hasta XX
meses.
Tipos de semisólidos introducidos:
Tipos de sólidos introducidos:
Problemas de alimentación al nacer y hasta el primer año
Dificultades para dormir:
Reacciones del niño: tranquilo, inquieto.
Edad de gateo:
Edad de ponerse en pie:
Edad al caminar:
Inicio del lenguaje:
Enfermedades médicas:
Hospitalizaciones y cirugías:
Problemas visoperceptivomotores:

2. Antecedentes Escolares:
Nivel escolar:

Índice académico:

Escuela:
¿Cómo fue el proceso de adaptación a la escuela?:
No lloro el primer día de clases

Problemas escolares (académicos), (conductuales):

¿Qué le gusta más de la escuela?:

¿Qué no le gusta de la escuela?:

¿Cómo es con las tareas?:

¿Cómo maneja los útiles escolares?:

¿Qué problemas posee a nivel de lectura, escritura, cálculo?:

¿Cómo se relaciona con la maestra?

¿Cómo se relaciona con los compañeros?:

3. Aspectos de Socialización y afectivos:

¿Hace amigos con facilidad? (comunicativo, poco comunicativo,

participa en grupo, tendencia al aislamiento, pasivo, agresivo,
dependiente, independiente).
Tengo miedo, anótame cuando voy a salir, y ya sale, es más de estar a la
casa. Comunicativa “habla bastante” pero en confianza, se sale de los
temas, no participa en grupos, llora cuando le llaman la atención, cuenta
las emociones que le pasan, tendencia a aislarse con desconocidos, suele
ser agresiva (patea, llora, grita) consigue todo llorando. Dependiente (no
tiene iniciativa para hacer tareas.
#cuando algo le interesa algo lo hace hasta que lo termina
¿De qué edad son los niños con los que se relaciona?
De su misma edad a menos.

¿Qué tipo de juegos realiza?

Se graban, se toman fotos con su primita. Jueguitos de internet, de
carrera
 ¿Por qué cosas se pelea con otros niños?
#escucha músicas sin saber cómo las encontró

Nunca le han llamado (averigüar eso)

¿Qué hace con otros niños de su mismo sexo?
No le gusta estar con los chicos porque la jalonean

¿Cómo se relaciona con los niños de otro sexo?

Juegan

¿Qué lo hace feliz?

El baile y la música

¿Qué lo entristece?
Cuando mama no está (en vacaciones, por dos días)
Generalmente para riendo

¿Qué lo enoja?
Cuando mama o cualquier persona no le hace caso

¿Sobre qué aspectos de la vida pregunta con mayor frecuencia?

Como ha sido de bebita, como ha sido antes, que comían, que bebía,
después que naciera hermanita

¿Qué tan bien se baña, se viste, come, duerme, en la actualidad?

Se baña para venir a la casa los domingos (invierno), todos los días
(verano), se viste con ropitas más sueltan, come mucho y entre
comidas, duerme a las 10-10:30, hasta la 1 incluso hasta la hora del
colegio, se despierta sola.

4. Intereses y pasatiempos:

¿Qué le gusta hacer en su tiempo libre?

Pinta, dibuja, bailar, música

¿Qué hace cuando está solo?

Hace desorden en casa, experimentos con los domésticos

¿Qué no le gusta hacer?

Lavar, todo lo que se trate de lavar y ordenar cosas

¿Qué tipo de deportes le gustan?

Correr, danza, vóley

¿Cuáles son sus juegos favoritos?

Jugar con la pelota, con el celular

¿Alguna vez ha jugado al doctor, mamá y papá?

De niñita jugaba con su primita a las mamas embarazadas, se metió su
muñeca a la barriga

¿Qué programas de televisión mira?

Películas de terror, de duendes, de hadas (2ª, señala llorando un lugar
 donde no había nada)

5. Desarrollo Psicosexual:

Destete: 2ª dejo biberón, ella misma al empezar a comer

¿Qué tipo de alimentos prefiere?
Frituras, menestras, pescado frito, comida favorita-ají de pollo, caldo de gallina, apendicitis (10ª)

¿Alguna vez ha dejado de alimentarse?

Cuanto no le gusta, maca, verduras

Control anal vesical diurno:

Vesical
nocturno:
técnica:

Mojaba la cama, en este año lo hizo pero lo dejo, paso de pañal (2 ½ a) a bacinica y a baño.

Adaptabilidad normal a cambio de primaria y secundaria.

 5
¿Qué reacciones posee ante la defecación? (asco, vergüenza, miedo,
agrado, desagrado)
Succión del dedo:
Masturbación:
¿Con quién duerme?:
¿Alguna vez ha observado actos sexuales?:
¿Qué conocimientos tiene acerca de la sexualidad?
Información sexual adquirida y fuentes:

6. Preadolescencia y adolescencia:

Menarquia: experiencia:
Polución: experiencia:
¿Fue informado?:
Reacciones emocionales propias de la adolescencia:
(Extrovertido, tímido, ansioso, voluntarioso, mal humorado, lábil).
Noviazgo:
Aceptación familiar o restricción familiar ante el noviazgo:

7. Síntomas Neuróticos:

Pesadillas: Terrores nocturnos:

Sonambulismo: Berrinches:
Regresiones: Enuresis:
Encopresis: Onicofagia:
Tricotilomanía: problemas de lenguaje:
Tics: Convulsiones:
Robo: Mentira:

8. Castigos
¿Quién es el responsable de la disciplina?
¿Qué comportamientos le molestan del niño?
¿Qué tipo de castigos utiliza frecuentemente?

9. Observaciones finales