OBEDIENCIA Y TOLERANCIA GRUPO MARIA MOLINA

Durante el presente periodo las intervenciones terapéuticas estuvieron orientadas hacia el

área de la tolerancia al puesto de trabajo y el afianzamiento de la obediencia. Se evidencia
que el paciente muestra mayor disposición para presentar comportamientos de
cumplimiento durante las terapias sigue instrucciones sencillas de una y dos acciones,
permanece sentado en silla por periodos cortos y no sale del área si no le es permitido
solicitando acompañamiento. Se nota menos dependiente al esperar refuerzos sociales y
tangibles al presentar los comportamientos de obediencia esperados.

En este periodo terapéutico se han desarrollado actividades estructuradas

encaminadas seguimiento de instrucciones sencillas, discriminación de formas y
colores, respeto hacia los demás y creatividad. En el desarrollo de las actividades
generalmente se muestra atenta y realiza las actividades de forma rápida,
demostrando gran destreza. Por otra aunque se sigue observando en la paciente
dificultad para solicitar ayuda en las tareas, se evidencia pequeños progresos ya que
está permitiendo y recibiendo apoyo por parte de la terapeuta cuando las actividades
le resultan difíciles.

En cuanto a la tolerancia, se presenta mejor manejo de la frustración y espera de

turnos, ha disminuido en gran medida sus comportamiento inadecuados y pataletas,
se ha observa más tranquila. Con respeto a la obediencia, se muestra un poco más
respetuosa y obediente hacia las terapeutas, acatando de mejor forma las ordenes
que se le dan.

Durante este período terapéutico se desarrollan actividades que permiten favorecer la

obediencia a través de requerimientos, aumentando gradualmente la exigencia de alta
probabilidad de cumplimiento a baja probabilidad de cumplimiento, ofreciendo refuerzos
tan pronto se cumpla con lo requerido; de igual forma se continúa con el programa de
sexualidad haciendo énfasis en auto cuidado e higiene personal, realizando intervenciones
con economía de fichas y refuerzo diferencial de una conducta alternativa, para aumentar el
comportamiento deseado. Se observa en la paciente más disposición y colaboración,
respondiendo positivamente a 6 instrucciones de 10.

En este periodo terapéutico se han desarrollado actividades estructuradas

encaminadas al fortalecimiento de dispositivos básicos de aprendizaje (memoria, y
atención), procesos de socialización y creatividad. En el desarrollo de las actividades
se muestra poco dispuesto y receptivo realizando las tareas asignadas con necesidad
de apoyo y seguimiento constante por parte del terapeuta, sin embargo, en las
actividades grupales se observa progreso; notándose más participativo e
interactuando con mayor facilidad con sus compañeros, brindando y recibiendo apoyo
de sus pares en el desarrollo de las actividades.

Durante el periodo terapéutico transcurrido se continuo trabajando con el usuario interés

por socializar, por el juego y obediencia básica haciendo énfasis en el intento de seguir un
llamado, se observa mayor contacto visual, intenta contacto físico, muestra agrado por
interactuar y tolerancia al acercamiento físico. De igual forma se continúa con la
estimulación sensorial a través de la presentación de diversos estímulos auditivos/verbales,
táctiles, olfatorios y visuales. El usuario muestra respuestas positivas de agrado/desagrado a
través de sonrisa, sonidos, llanto, búsqueda visual.

Durante el presente periodo las intervenciones terapéuticas continuaron orientadas hacia el

área afectiva  y el favorecimiento de la obediencia. Evidenciándose que la usuaria solicita de
apoyos constantes para seguir instrucciones, se observa que al no obtener lo deseado o una
actividad de exigencia se molesta presentando autoagresiones (golpes en la cabeza) y
heteroagresiones (mordiscos y pellizcos) lo que dificlta el desarrollo de las actividades
programadas. Por otra parte se ha visto mejoría a nivel social, observando mas interacción
con las personas que le rodean, intenta participar de ciertos juegos, pero todavía el tiempo
en que se mantienen en este tipo de ejercicios es poco, en cuanto a su atención es dispersa
cuando no se le motiva, se sugiere continuar aplicando programa de tolerancia a la
frustración y obediencia básica.

En este periodo terapéutico se han desarrollado actividades estructuradas

encaminadas al fortalecimiento de dispositivos básicos de aprendizaje (memoria, y
atención), procesos de socialización y creatividad. En el desarrollo de las actividades
se muestra poco dispuesto y receptivo realizando las tareas asignadas con necesidad
de apoyo y seguimiento constante por parte del terapeuta, sin embargo, en las
actividades sociales se observa progreso; notándose más participativo e interactuando
con mayor facilidad con sus compañeros, brindando y recibiendo apoyo de sus pares
en el desarrollo de las actividades. En cuanto a la tolerancia, no se observa altos
niveles de frustración, ni tampoco presenta conflictos hacia sus compañeros o
terapeutas, sin embargo, últimamente presenta conductas de apatía hacia las
actividades asignadas. Con respeto a la obediencia, por lo general sigue las órdenes e
instrucciones dadas, aunque en ocasiones es necesario darle apoyo y seguimiento
para realizar o finalizar las actividades que se le asignan.
En este periodo terapéutico se han desarrollado actividades estructuradas
encaminadas seguimiento de instrucciones sencillas, discriminación de formas y
colores, respeto hacia los demás y creatividad. En el desarrollo de las actividades
generalmente se muestra atento y realiza las actividades de forma rápida,
demostrando gran destreza. Se sigue observando en el usuario dificultad para solicitar
ayuda en las tareas, se evidencia pequeños progresos ya que está permitiendo y
recibiendo apoyo por parte de la terapeuta cuando las actividades le resultan difíciles.

En cuanto a la tolerancia, se presenta mejor manejo de la frustración y espera de

turnos, ha disminuido en gran medida sus comportamiento inadecuados, se ha
observa más tranquilo. Con respeto a la obediencia, se muestra un poco más
respetuoso y obediente hacia las terapeutas, acatando de mejor forma las ordenes
que se le dan.

ptto

Se recomienda continuar trabajando; seguimiento de instrucciones sencillas,

tolerancia, valores (respeto), modales y solicitud de apoyo.

Durante el presente periodo las intervenciones terapéuticas continuaron orientadas hacia el

área afectiva  y el favorecimiento de la obediencia. Evidenciándose que el usuario solicita de
apoyos constantes para seguir instrucciones, se realizaron también actividades sencillas a
enseñar el seguimiento de instrucciones con simple directivas acompañado de gestos para
facilitar la comprensión, donde se observó que sigue con su mirada el llamado. De igual
forma se continúa con la estimulación sensorial a través de la presentación de diversos
estímulos auditivos/verbales, táctiles, olfatorios y visuales. El usuario muestra respuestas
comunicativas de agrado/desagrado a través de sonrisa, llanto, búsqueda visual.

En este periodo terapéutico se han desarrollado actividades estructuradas

encaminadas al fortalecimiento de dispositivos básicos de aprendizaje (memoria, y
atención), motivación, discriminación de formas y colores, identificación e imitación de
animales. En el desarrollo de las actividades se muestra participativo, con mayor
disposicion y receptivo realizando las tareas asignadas con necesidad de apoyo y
seguimiento constante por parte del terapeuta, en las actividades grupales se observa
más participativo y receptivo, interactuando de forma hábil y cómoda con sus pares,
compartiendo y brindándoles apoyo a sus compañeros en los juegos.
En este periodo de tiempo a la usuaria se le continúan trabajando actividades que vallan
direccionadas al cumplimientos de instrucciones de poca complejidad, como son: no debes
morder, siéntate, toma, entre otras órdenes sencillas; teniendo en cuenta que a cada una de
estas se le realiza modelamiento como técnica de intervención para lograr ejecutarlas de
forma más fácil en un ambiente más natural, donde se resalta que la menor se ha mostrado
poco colaboradora y solo en pocas ocasiones presento autocontrol y aunque hace intentos
para morder, no completa la acción. Sin embargo a la usuaria aún le cuesta mantener el
cumplimiento de estas conductas por un tiempo mayor, es allí donde se tiene que apoyar de
forma física y total. Por lo anteriormente descrito se continuará trabajando en estas áreas
para incrementar estas habilidades.

En las intervenciones terapéuticas realizadas en este periodo, se observa que la usuaria suele
presentar las conductas deseadas ante las instrucciones dadas. Sin embargo, aun se le
dificulta seguir de manera inmediata a aquellas que no le son familiares y que le resultan
complejas teniendo que hacer llamados repetitivos y dando apoyo. Se observa que en
ocasiones no sigue alguna instrucción ya que presenta atención dispersa motivándose en
realizar algo de su preferencia y no lo asignado por lo cual se recomienda seguir
fortaleciendo esta área. En el programa de control de esfínteres se observan avances
significativos donde la usuaria muestra por medio de señas y movimientos su intención de ir
al baño mostrando control en la mayoría de ocasiones.

Durante este período el proceso terapéutico estuvo dirigido hacia ejecutar actividades para
favorecer el programa de obediencia, evidenciándose en la paciente mayor disposición,
interés y atención sostenida ante las instrucciones dadas, se puede observar más receptiva e
incluso se realizan menos reiteraciones, aunque hay momentos que tiende a evadir la
actividad asignada con conversaciones de temas de su interés, por lo cual se debe
redireccionar a que culmine lo asignado. Por otra parte se ha visto mejoría a nivel social,
observando más interacción con el grupo de pares con que se encuentra intentando liderar
ciertos juegos, respeta turnos, normas y mantiene buena interacción.

Las intervenciones psicoterapéuticas se encaminaron hacia el área psico-afectiva

(sexualidad) y hacia el fortalecimiento de la obediencia. Observándose que la paciente
mantiene su disposición para el seguimiento de instrucciones y actitudes de colaboración y
de participación en las actividades planeadas tanto en espacios individuales como grupales.
En las áreas donde se requiere realizar actividades físicas, aun se evidencia vacilación y
quejas para acatar las órdenes; por tanto, se requiere suministrar refuerzos sociales (elogios,
gestos de aprobación) y refuerzos de otras conductas alternativas para que manifieste de
manera adecuada los comportamientos esperados. La paciente responde adecuadamente a
las intervenciones de modelado y de apoyo verbal como guías para presentar
comportamientos tolerantes ante situaciones que le generan frustración (ej. no comprender
las instrucciones suministradas y recibir ofensas por parte de sus compañeros) ya que tiende
a reaccionar con desánimo.

Durante el presente periodo las intervenciones terapéuticas estuvieron orientadas hacia el

área afectiva y hacia el afianzamiento de la obediencia. Se evidencia que el paciente
muestra mayor disposición para presentar comportamientos de cumplimiento durante las
terapias (sigue instrucciones sencillas de una acción, permanece sentado en silla y se
mantiene en el área terapéutica) cuando se le asignan actividades preferidas y de poco
Complejidad. Se nota menos dependiente al esperar refuerzos sociales y tangibles al
presentar los comportamientos de obediencia esperados.