ANEMIA

1.- Según el volumen corpuscular medio del hematíe, las anemias se dividen en:
- Microciticas: <80 micas3
- Normociticas: 80 – 100 micras3
- Macrociticas: > 100 micras3

2.- La causa más frecuente de anemia microcita: FERROPENICA

3.- La causa más frecuente de anemia normocitica: ANEMIA DE LA ENFERMEDAD CRONICA O POR MALA
UTILIZACION DE HIERRO.
4.- La causa más frecuente de macrocitosis: EL ALCOHOL
5.- La causa más frecuente de anémica megaloblastica: DEFICIL DE ACIDO FOLICO
6.- ¿Qué nos indica la presencia en sangre periférica de reticulocitos? EL FUNCIONAMIENTO NORMAL DE LA
MEDULA OSEA, REGENERANDO CELULAS SANGUINEAS
7.- Las anemias hiporregenerativas se caracterizan por: NO ELEVAR EL NUMEO DE RETICULOCITOS EN SANGRE O
ESTAR INCLUSO.
8.- El prototipo de anemia hiporregenerativa es: LA APLASIA MEDULAR

APLASIA DE MEDULA OSEA

1.- Concepto de aplasia de medula ósea: DISMINUCION DEL TEJIDO HEMATOPOYETICO EN AUSENCIA DE TUMOR,
FIBROSIS U OTROS PROCESOS.
2.- El diagnostico se confirma mediante biopsia de medula ósea, que presentara HIPOCELULARIDAD.
3.- La causa más frecuente de aplasia medular: DESCONOCIDA O IDIOPATICA
4.- Clínica fundamental de los enfermos con aplasia: SINDROME ANEMICO, INFECCIONES DE REPETICION Y
FENOMENOS HEMORRAGICOS.
5.- Tratamiento de elección de la aplasia: TRASPLANTE ALOGENICO DE PROGENITORES HEMATOPOYETICOS O
GLOBULINA ANTITIMOCITICA JUNTO CON CICLOSPORINA EN FUNCION DE LA EDAD (< O > de 40 años) Y SI TIENE O
NO DONANTE EMPARENTADO COMPATIBLE.

ANEMIA FERROPENICA
1. Causa más frecuente de anemia: FERROPENIA
2. Causa más frecuente de ferropenia en general: PERDIDAS SANGUINEAS
3. Causa más frecuente de ferropenia en el varón: SANGRADO DIGESTIVO
4. Causa más frecuente de ferropenia en la mujer: SANGRADO MENSTRUAL
5. Primera manifestación analítica de la anemia ferropénica: DESCENSO DE LA FERRITINA
6. Mejor parámetro bioquímico para detectar ferropenia: DESCENSO DE LA FERRITINA
7. La absorción del hierro se hace en forma FERROSA O REDUCIDA, y se transporta en forma FERRICA
8. Que proteína es la principal transportadora de hierro en el organismo: LA TRANSFERRINA
9. Cuál es el mejor parámetro del almacén de hierro del organismo. LA FERRITINA
10. Principal lugar de absorción de hierro: DUODENO, YEYUNO PROXIMAL Y MEDIO.
11. Ante un paciente con anemia microcitica hipocromica, disminución de la siderina y de la ferritina y aumento
de la concentración de transferrina pero disminución de su saturación, deberíamos sospechar: ANEMIA
FERROPENICA.

ANEMIA MEGALOBLASTICA
1. ¿En qué tipo de anemias es muy frecuente la elevación de la LDH sérica? ANEMIAS MEGALOBLASTICAS Y
HEMOLITICAS
2. La vitamina B12, ¿En qué alimentos se encuentra y donde se absorbe? ALIMENTOS DE ORIGEN ANIMAL Y
ILEON TERMINAL.
3. Para la absorción de vitamina B12 es fundamental un factor sintetizado por células parietales gástricas, que
es el FACTOR INTRINSECO.
4. Causa más habitual de déficit de cobalamina: ANEMIA PERNICIOSA
 5. Ante un paciente de 67 años, sueca, que presenta anemia con un VCM de 120 y anticuerpos frente a células
parietales gástricas, hay que sospechar de: ANEMIA PERNICIOSA
6. Diagnóstico de déficit de vitamina B12: DETERMINAR LA CONCENTRACION SERICA DE VITAMINA B12,
INCREMENTO EN LA ELIMINACION URINARIA DE METILMALONICO Y AUMENTO DE NIVELES SERICOS DE
METILMALONICO Y HOMOCISTEINA.
1. Clínica fundamental del déficit de vitamina B12: ALTERACIONES DIGESTIVAS, GLOSITIS ATROFICA,
ALTERACIONES NEUROLOGICAS Y POLINEUROPATIAS.
2. Ante un paciente de edad avanzada con demencia, entre otras patologías, se debe descartar: DEFICIT DE
VITAMINA B12
3. ¿Las alteraciones neurológicas por déficit de cianocobalamina siempre aparecen cuando existe una anemia
manifiesta? NO, PUEDEN APARECER SIN QUE HAYA ANEMIA
4. El ácido fólico: ¿Dónde se absorbe? Y ¿Dónde están sus reservas y cuánto duran? YEYUNO, HIGADO,
DURANTE 3 o 4 MESES.

ANEMIAS HEMOLITICAS
1. Parámetros bioquímicos que nos hacen sospechar la presencia de hemolisis: AUMENTO DE LDH SERICA Y
BILIRRUBINA INDIRECTA EN SUERO.
2. La presencia de hemosiderinuria y hemoglobinuria nos hacen sospechar de una HEMOLOSIS
INTRAVASCULAR
3. En sangre periférica es típico en las anemias hemolíticas la presencia de: UN INCREMENTO DE
RETICULOCITOS Y POLICROMATOFILOS EN SANGRE PERIFERICA, QUE REFLEJAN LA RESPUESTA DE LA
MEDULA OSEA ANTE LA DESTRUCCION DE HEMATIES.
4. Clínica fundamental de estas anemias: ANEMIA, ICTERICIA Y ESPLENOMEGALIA FRECUENTEMENTE.
5. La infección por parvovirus B19 producen en estos pacientes CRISIS APLASICAS.
6. Ante un paciente joven con litiasis biliar se debe sospechar: UNA HEMOLISIS CRONICA
7. Prueba típica para el diagnóstico de la anemia inmunohemolitica: PRUEBA DE COOMBS
8. Que detecta la prueba de coombs directa? INMUNOGLOBULINAS O COMPLEMENTO SOBRE LA MEMBRANA
DEL HEMATIE
9. ¿Y el coombs indirecto? ANTICUERPOS EN PLASMA
10. Las anemias inmunohemoliticas más frecuentes son las mediadas por: ANTICUERPOS CALIENTES
11. La asociación de anemia y trombopenia autoinmune se denomina: SINDROME DE EVANS
12. La hemolisis por anticuerpos calientes suele ser mediada por Ig G y se produce fundamentalmente en el
BAZO.
13. La enfermedad de las aglutininas frías esta mediada casi siempre por IgM que activa el complemento: La
hemolisis es predominantemente INTRAVASCULAR.
14. Tratamiento fundamental de esta: EVITAR EL FRIO, QUE ES CUANDO SE PRODUCE LA HEMOLISIS, SIENDO
EL TRATAMIENTO DE ELECCION ESTEROIDES ASOCIADOS A RITUXIMAB.
15. El diagnóstico definitivo de la HPN se realiza mediante Citometria de flujo, donde se desmuestra la ausencia
de proteínas CD55 y CD59.