Preguntas capítulo 5 

1. A qué se refiere el autor con "ineficacia parcial o debilidad del dispositivo"

y cuál sería su propuesta de intervención en estos casos. Pág. 138

Cuando se interviene exclusivamente sobre el síntoma, limitando el proceso de la

cura y promoviendo el retorno de los pacientes a la consulta de guardia cuando los
síntomas reaparecen. Se comprueba la insistencia de un obstá culo en el modo de
resolver la urgencia: la diferencia entre el objetivo que se plantea la institució n y el
objetivo del profesional en el modo de resolució n y en los tiempos que se
consideran necesarios para este fin. Frente a este problema los autores proponen
generar un espacio diferente, que tenga en cuenta la particularidad de cada caso y
resolver la consulta sin considerar el tiempo que requiera. Asimismo, refieren que
el propó sito es orientar al sujeto respecto de la causa de su padecimiento y
promover el comienzo de un tratamiento una vez resuelta la urgencia.

2. Desde la perspectiva del psicoanálisis, como es considerada la eficacia del

dispositivo? Pág. 139

La eficacia es pensada en términos en que renuncia a la esperanza científica de un

cá lculo que pueda medir lo real; los resultados no pueden evaluarse segú n un Ideal
de curació n previo. De acuerdo con estos lineamientos, es posible abordar la
pregunta por la eficacia analítica a la luz de su meta, no considerarla podría
conducirnos a equivocar el camino. El tratamiento de la urgencia es incorporada a
la ló gica de la cura, comprometiendo al paciente con su padecer y
responsabilizá ndolo del tratamiento que está dispuesto a darle. La eficacia se
verifica en cada caso y en la disminució n de la reincidencia de la consulta por
guardia.

3. A partir de las investigaciones realizadas se encontraron dos modelos de

dispositivos de salud mental en hospitales generales públicos. ¿Cuáles son?
Pág. 135-136

1. El de la guardia tradicional de resolución de la urgencia de 24 horas con tres

variables: 

1.1 Clínico de guardia, se evalú a patología orgá nica y en caso de detectarse

patología psíquica se lo deriva a hospital psiquiá trico.
1.2 Atenció n de psiquiatra con intervenciones que apuntan a la remisió n inmediata
de síntomas.
1.3  Hospital con psicó logo y psiquiatra de guardia, en el que la urgencia con la
presentació n de síntomas psíquicos es atendida por el psiquiatra en forma
conjunta con el psicó logo. 

2. Nuevos dispositivos de resolució n de la urgencia con un proceso con una

cantidad de entrevistas que pueden extenderse hasta 15 días: dispositivo de
urgencias integrado por psicó logos, psiquiatras, trabajadores sociales. Se evalú a la
peligrosidad para sí o para terceros, en tanto que de presentarse se decide la
internació n.

8. ¿Cómo incluir el psicoanálisis en el hospital? Pág. 145

La presencia del psicoanalista en las guardias no es sin consecuencias ló gicas. A

veces en una ú nica entrevista, el analista intenta que el sujeto sustituya el
sentimiento de ser víctima de los síntomas, de las angustias, del insomnio, de la
ansiedad, de las voces, por un apropiarse de ellos, hacerlos suyos, averiguando qué
conexió n tiene esto consigo mismo, con su historia, con su pasado y su presente,
con su interior.
Toda consulta, especialmente en las urgencias, contiene la ilusió n de volver al
estado anterior; sin embargo, después de estos acontecimientos, ya nada será
como antes. El analista se ofrece para que el paciente ponga a decir su sufrimiento,
para que intente ponerle sentido a eso que se presenta como sin sentido particular,
ú nico, propio.

Capítulo 6

4. ¿A qué da paso el silencio del analista? Pág. 152

El silencio del analista introduce una falta y da lugar al nú cleo vacío de la palabra,
vacío que permite hablar. El analista causa la palabra: "El silencio es una partida
obligada para crear el lugar del acto analítico y luego permitir el tiempo de la
palabra".
Mediante el silencio sostiene el lugar posible de la palabra donde lo imposible de lo
real encuentra sitio para decirse.

5. ¿Qué nos indica la interpretación? Pág. 155

Si la interpretació n es la herramienta privilegiada del analista y tiene un valor en la

urgencia. La interpretació n, como señ alamiento, indica justamente que solo se
puede alcanzar por vías indirectas ese lugar en que la verdad se dice a medias y la
pulsió n reina. La virtud de la interpretació n es la virtud de la poquedad, del decir
en menos, de la alusió n. La interpretació n analítica consistiría en restituir a la
palabra su pleno valor de evocació n, en el hecho de que distingueen él esa
propiedad de la palabra de hacer entender lo que no dice"
6. ¿Qué es necesario hacer para revertir aquello que aparece como una
debilidad del dispositivo actual? Pág. 162
Para revertir aquello que aparece como una debilidad del dispositivo actual, donde la
conclusión se anticipa, es necesario hacer lugar a la propuesta de un dispositivo en el
que el decir se despliegue a lo largo de todas las entrevistas que sean necesarias para
alcanzar un movimiento de subjetivación de la urgencia, torsión que conduce al
momento de concluir
7. ¿De qué da cuenta la presencia del analista en la clínica de la urgencia?
Pág. 158
El analista se ofrece como caja de resonancia para los decires que recortan el
cuerpo pulsional del sujeto, ofrece su silencio para que la interpretació n tenga
lugar. En la clínica de la urgencia, la presencia del analista da cuenta de su saber
callar, íntimamente ligado al bien decir. La pausa, el corte, la invitació n a volver a
otra sesió n, una y otra vez supone un silencio en acto que causa la palabra y se
opone al silencio de la pulsió n.

Capítulo 7

8. ¿Qué es un dispositivo? ¿Por qué se lo emplea en las comunidades analíticas

y cuáles son sus pilares, explíquelos? Pág. 165

Es un artificio construido para lograr un objetivo determinado a través de acciones

de las que se espera obtener un resultado calculable, previsible. Se lo emplea para
nombrar el dispositivo creado por Freud "dispositivo analítico" que sostiene la
prá ctica analítica, cuyos pilares son: la asociació n libre, la interpretació n y la
transferencia.

EXPLICAR QUÉ ES ASOCIACIÓ N LIBRE, LA INTERPRETACIÓ N Y LA

TRANSFERENCIA.

9. ¿A qué premisa responden los dispositivos analíticos propuestos por Inés

Sotelo? ¿Qué propone Marc Augé respecto al malestar en la cultura? Pág.
165

No son dispositivos que responden al modelo analítico clá sico, sin embargo tienen
su fundamento en la teoría analítica y está n a cargo de practicantes del
psicoaná lisis. Lo que se propicia es un efecto de subjetivació n de quien consulta y
transforma el padecimiento en urgencia subjetiva. Responde a la premisa de que
estos deben ser lugares de alojamiento de la urgencia, y no de eliminació n de la
misma; o de los fenó menos y síntomas con los que se presenta, lo cual vendría por
añ adidura. De acuerdo con Marc Augé, el hombre va perdiendo su pertenencia, y la
"sobre modernidad" desaloja a los sujetos con sus mú ltiples experiencias,
abandono y pérdida de lazos. El paciente que se presenta en la casuística, es sin
duda un sujeto de la época: compelido a la bú squeda de bienes y de felicidad que lo
conduce al "malvivir" y llega a la consulta en un estado de ansiedad insoportable.

¿Cuáles son las implicaciones de la urgencia en el psicoanálisis? ¿Cómo

interviene el analista en ésta? Pág. 170

Implica introducir la dimensió n del sujeto: el analista supone un sujeto, apuesta a

su emergencia, siendo ésta la particularidad que lo diferencia de otros. Por tanto el
analista interviene al introducir una pausa que permitiría localizar el
acontecimiento traumá tico para ese sujeto. Esto apunta a introducir un segundo
tiempo ló gico -de comprender- entre el instante de ver y el momento de concluir,
implica una apuesta por la palabra. Es desde esta perspectiva que se abre la a
posibilidad de transformar la "urgencia" en "urgencia subjetiva". De este modo, al
ubicar la clínica de la urgencia subjetiva como un correlato clínico e incluso como
una respuesta al fenó meno de la generalizació n del trauma, es posible extraer
consecuencias en el contexto del psicoaná lisis aplicado a la prá ctica en hospitales.
En este contexto, el psicoanalista, ademá s de acompañ ar y conducir muchas veces
hacia estas intervenciones de emergencia, frente a la prisa por concluir con el
malestar, introduce un tiempo para comprender; propone una pausa que le
permitiría al paciente hacer suyo este sufrimiento.

¿Cuál es la propuesta de Eric Laurent respecto a la intervención analítica?

Pág. 171
Propone intentar una intervenció n inolvidable, ya que muchas veces só lo se trata
de una ú nica entrevista. La intervenció n inolvidable es posibilitar que el paciente
despliegue su padecimiento, sus miedos, sus culpas y a partir de su
responsabilidad busque alguna manera de reconducir la vida por senderos
soportables ligados al deseo, má s allá del exceso de sufrimiento que hoy se
presentan como sin límites y sin final.