PRACTICA DE LABORATORIO
II. SISTEMA RESPIRATORIO
Objetivo (s)
1. Identificar los dispositivos de
oxigenoterapia de alto y bajo
flujo.
2. Conocer el funcionamiento, y uso
de los dispositivos de
oxigenoterapia
3. Valorar el criterio de utilización de
los distintos dispositivos de
oxigenoterapia de bajo y alto
flujo, así como las medidas
precaución.
Descripción de actividades
Se inició la Practica identificando:
Dispositivos de oxigenación clasificados en:
*Bajo flujo: Cánula nasal, mascarilla simple,
mascarilla simple con reservorio
*Alto flujo: Mascarilla Venturi
Dispositivos de ventilación avanzada: Bolsa
válvula mascarilla, cánula de traqueotomía,
cánula endotraqueal, cánula orofaríngea, tubo
endotraqueal, cánula nasofaríngea, mascarilla
laríngea y drenaje pleural o sello de agua.
Explicándonos en que situación están indicados.
Posteriormente la profesora nos mostró un video
en donde se observaba la colocación del sello de
agua o drenaje pleural en un paciente con herida
de arma de fuego y hemotorax.
Fundamento
Bajo flujo. Estos sistemas se caracterizan por la
inhalación por parte del paciente de aire
enriquecido con O2 al mismo tiempo que de aire
ambiental. Debido a que suministran O2 puro a
un flujo menor que el flujo inspiratorio del
paciente. Esta indicado en usuarios con
capacidad respiratoria con patrón estable,
frecuencia respiratoria y volumen corriente en
rangos normales.
Alto flujo: Los sistemas de alto flujo, se
caracterizan por el aporte constante de la
concentración de oxígeno, independiente del
patrón ventilatorio del paciente. Además, aportan
el requerimiento inspiratorio total del paciente, por
lo que no necesita de la inspiración conjunta de
aire enriquecido con O2 y aire ambiente, a
diferencia de los dispositivos de bajo flujo.
Sistemas de drenaje con sello de agua
Son sistemas de drenaje con sello bajo agua, que
se conectan a un catéter tubo o sonda de
toracotomía, para extraer el aire o el líquido fuera
del espacio pleural, evitando su retorno. Para ello
se utilizan tres mecanismos: la presión espiratoria
positiva, la gravedad y la aspiración.

Como siguiente actividad nos distribuimos en las
camillas en donde practicamos en los pacientes
(maniquí) la colocación de las cánulas nasales,
mascarilla simple, mascarilla simple con
reservorio y cánula nasofaríngea, utilizando las
precauciones estándar y la posición correcta del
paciente.
La profesora describió tres casos clínicos en
donde teníamos que identificar cuáles eran los
dispositivos adecuados para cada situación de los
pacientes y así tuvieran un apoyo de oxigenación
o ventilación satisfactorio colocándole al paciente
(maniquí) dichos dispositivos.
Como última actividad se nos mostró la técnica
de intubación endotraqueal para posteriormente
ponerla en práctica en el maniquí.
Sistema de drenaje “ Pleur- evac”
Se trata de un sistema de drenaje de tres
cámaras con sello de agua y aspiración. Todo ello
integrado en una maleta de plástico duro y
transparente de donde sale el tubo de conexión al
catéter torácico. Es un equipo desechable,
basado en el sistema de drenaje de las tres
botellas.
La oxigenoterapia, supone un tratamiento
fundamental con el fin de prevenir o tratar la
hipoxia y sus síntomas principalmente,
secundaria al desequilibrio gaseoso. Pretende
satisfacer las necesidades de oxígeno a los
tejidos. Consiste en el aporte de aire enriquecido
con oxígeno por vía inhalatoria, a mayores
concentraciones que las del aire ambiente (21%),
aumentando así la fracción inspirada de oxigeno
(FiO2) y consecuentemente el contenido arterial
de oxígeno.
La intubación endotraqueal es una técnica que
consiste en introducir un tubo a través de la boca
del paciente hasta llegar a la tráquea, con el fin
de mantener la vía aérea abierta y poder asistirle
en el proceso de ventilación.
Se utiliza en pacientes con insuficiencia
respiratoria de diversa etiología, obstrucción de la
vía aérea o depresión respiratoria.
El objetivo de este procedimiento es mantener la
 vía aérea permeable, estableciendo una vía
segura de comunicación y entrada de aire externo
hasta la tráquea. Para esto, el extremo distal del
tubo debe quedar aproximadamente a 1-2 cms de
la carina, de modo que el aire pueda llegar
adecuadamente a ambos bronquios.

CONCLUSIONES:
En esta práctica conocimos lo diferentes dispositivos de oxigenoterapia y ventilación, y el uso del oxígeno de forma terapéutica ya
que es parte fundamental conocerlos pues forman parte junto con la fisioterapia pulmonar de la terapia respiratoria que se le brinda
a los pacientes con alguna patología respiratoria, aumentando el transporte de oxígeno a los tejidos, siempre basado en un buen
juicio clínico.

Bibliografía:

 Guía rápida y póster de dispositivos de oxigenoterapia para enfermería. Sandra Burguete Gallo. Universidad Pública de
Navarra. Curso 2014-2015.
 Enfermería Médico-quirúrgica. Beare/Myers. Ed. Mosby/ Doyma, Drenaje del tórax. Patiño,J.F.
 Manual de enfermería Médico-quirúrgica. Brunner y Suddarth. Editorial Interamericana.