Caso numero 1

Acude la madre un día a consulta y nos cuenta que se lleva muy mal con su hija, que ha cambiado
su forma de ser. Según cuenta la madre, su hija tiene una relación desde hace un año y medio con
un chico que a ella no le gusta para su hija, pero que a pesar de ello le abrió sus puertas. Nos dice
que el chico se vino a vivir a su casa porque había discutido con sus padres. Este chico tenía 18
años. Había estado viviendo allí desde que llevaban un mes de relación. Después ella, como madre
de la chica, les dijo que no podían seguir asi, que él tendría que solucionar sus problemas porque,
después de 4 meses soportando la situación ya no puede seguir manteniéndolo por motivos
económicos.

Según nos dice “hasta le compraba el tabaco”. La madre, nos dice muy preocupada que le
ayudemos, ya que desde que se fue el novio de la hija de la casa, ella siempre le grita a la madre,
todo le sienta mal, la insulta y se va de casa y desaparece durante unos días cada vez que quiere.
La madre nos cuenta que todos estos comportamientos comenzaron cuando ella se separó de su
padre. Entonces dejo de salir de casa porque no tenía gana (la madre) y pasaba más tiempo con la
hija. Después la hija, empezó a salir con ese chico, a consumir alcohol y a fumar… y empezaron los
problemas. La hija, en entrevista a solas, refiere que bebe, fuma, alguna vez consume alguna droga
como marihuana, mantiene relaciones sin preservativo… que alguna vez se ha encontrado con
tanta ansiedad tras discutir con su pareja o con su madre que ha tenido que acudir a una amiga y
le ha dado algún ansiolítico, también porque en ocasiones le cuesta dormir. Nos dice que ha
empezado a faltar con asiduidad al instituto que antes, sacaba buenas notas, pero que ahora no le
apetece asistir a clase y prefiere salirse para beberse unos “litros” con sus nuevos amigos en el
parque.

Lista de problemas

1. Consumo de alcohol

2. Consumo de tabaco

3. Relaciones sexuales de riesgo.

4. Consumo de drogas

5. Consumo de benzodiacepinas
Caso 2

Hombre de 16 años (adolescencia), nivel de estudios 3° medio Motivo de consulta:

Acude la madre del paciente a consulta muy preocupada porque su hijo se encuentra muy triste,
irritable y le ha manifestado que no quiere seguir viviendo, refiere que le nota muy extraño,
retraído y aislado además de que ha tenido un deterioro progresivo en su rendimiento escolar
durante los últimos meses. La madre nos confiesa que cree que su hijo necesita ayuda urgente y
que tiene mucho temor de que llegase a hacerse daño. Manifestaciones clínicas: Manifestaciones
clínicas: El paciente refiere que desde hace algo más de un año se encuentra muy triste, con ganas
de llorar constantes, anhedonia e ideas de desesperanza, minusvalía, soledad y en algún momento
ha tenido ideas de muerte. También manifiesta haber tenido ideas de autolisis y un intento hace
algunos meses en el que llegó a ingerir "muchas pastillas" con el objetivo de quitarse la vida (de
este hecho no se enteró nadie de su familia, el paciente no buscó ni requirió atención médica).
Refiere mucho cansancio que empeora con su estado de ánimo, además de somnolencia sobre
todo durante las horas de instituto. Últimamente manifiesta tener poco apetito y la madre nos
comenta que cree que ha perdido peso. Su rendimiento escolar también ha experimentado un
deterioro progresivo durante el último semestre, al igual que las relaciones con sus compañeros
de instituto de los cuales se ha alejado progresivamente debido a sus pocas ganas de salir, hablar y
hacer vida social. Desde hace dos semanas refiere estar un poco mejor y esto ha coincidido con
una charla que ha mantenido con su madre durante la cual le ha confesado parte de su malestar.
En el momento de la consulta refiere no tener ideas de autolisis pero confiesa que estas ideas
suele tenerlas con relativa frecuencia.

Lista de problemas

Síndrome depresivo: tristeza, anhedonia, ideas de desesperanza y muerte, alteraciones en la

esfera del sueño. Ideas e Intento de autolisis. Fracaso escolar. Deterioro en las relaciones
familiares. Aislamiento social.