TABLA DE CONTENIDO.

 Introducción…………………………………..2
 Justificación…………………………………..4
 Objetivos……………………………………...5
 Concepto de demografía……………………6
 Objetivo de la demografía en medicina…...8
 Evolución histórica…………………………..9
 Conceptos básicos…………………………19
 Utilidad práctica (medicina)…………….….20
 Fuentes de información demográfica…..…21
 Tipos……………………………………….....23
 Tipos de demografía en medicina………....24
 Cambios en el estado de una población…..25
 Principales indicadores……………………...26
 Importancia actual……………………………27
 Indicadores demográficos……………….…..27
 Ejemplos de aplicación………………....…...28
 Artículos y Tesis……………………………...28
 Infografías……………………………………..29
 Conclusiones………………………………….30
 Bibliografía…………………………………….31

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 DEMOGRAFÍA EN LA MEDICINA.

INTRODUCCIÓN.
La descripción de las principales características poblacionales es de suma
importancia tanto para la definición de necesidades como para las estrategias de
intervención. Se requiere de esa información a fin de poder describir enfermedades
y problemas de salud e identificar sus determinantes (objeto de la epidemiología);
así cómo identificar los grupos poblacionales sobre los que se actuará.

Población, desde un punto de vista estadístico, es sinónimo de universo; es decir,

conjunto de elementos que constituyen un colectivo que es objeto de estudio. En
salud pública, siendo la población humana ese colectivo, aquella nominación hace
referencia (casi siempre) a individuos, personas, definidas por alguna razón o
característica especial. Una de esas características, por las que más habitualmente
se define una población, es la de compartir un espacio geográfico: la población de
Argentina, de Corrientes, de un barrio de Resistencia, etc. Pero, también, la
característica de definición puede ser otra que comparte el conjunto. Podemos
decir, así, la población de mujeres embarazadas, de menores de 5 años de edad,
de niños no vacunados, de hipertensos, de fumadores, de desocupados, de los que
no disponen de agua potable, etc. Como podemos ver, en la definición de una
población hay aspectos biológicos propios del individuo (edad, sexo, medidas
antropométricas, estados fisiológicos, etc.) y de interrelación con el entorno
(sociales, culturales, económicos, ecológicos, etc.). Una población, entonces, se
determina por la elección del observador respecto a las características (variables)
de interés. Para definir una población es necesario especificar, además, dos
aspectos (sin los cuales sería difícil identificarla): el tiempo y el lugar. La “población
infantil de desnutridos” no tendría una clara definición si no se hace referencia a
esas dos dimensiones por la cuales, por otra parte, se estudian los fenómenos de
salud.

Una distinción que suele hacerse es entre población en estudio y población objeto.
Cuando se habla de la primera se hace alusión a aquella población cuyas
características se desean describir. En tanto, la segunda expresión tiene que ver,
más, con las intervenciones; es decir, la expresión hace referencia a la población
sobre la que se aplicarán determinadas acciones. Claro está que, en muchas
ocasiones, ambas finalidades no son más que etapas de un mismo proceso. Pero,

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en otras circunstancias, se estudia una población para definir otra (subgrupo de la
general) que será objeto de algún programa, de algún conjunto de actividades1; es
decir, de alguna intervención. Esta población suele ser aquélla que, por alguna
característica particular presenta una vulnerabilidad especial para algún problema
de salud. Es la que se denomina población a riesgo. La disciplina que estudia las
características de la población es la demografía. Una definición de demografía dice:
“Es la ciencia que tiene por objeto el estudio de las poblaciones humanas; tratando,
desde un punto de vista principalmente cuantitativo, su dimensión, su estructura, su
evolución y sus características generales”

Podemos decir que la demografía se encarga de la cuantificación de aspectos

poblacionales, tales como: volumen, estructura y distribución geográfica; así como
los cambios que estos aspectos tienen en el tiempo (evolución). Estos cambios son
debidos a tres fenómenos básicos: fecundidad, mortalidad y migraciones.

Esquematizando los conceptos dados, entonces, la demografía estudia:

Salud pública, epidemiología, medicina preventiva o administración sanitaria son

disciplinas con una perspectiva comunitaria, poblacional, no individual. En este
sentido, conocer y medir adecuadamente los rasgos que caracterizan a una
población es una valiosa ayuda para la consecución de los objetivos de los
profesionales estos ámbitos: conocer y analizar el estado de salud de la población,
y mejorarlo, administrando del mejor modo los recursos disponibles. Este es el
aporte fundamental que la demografía puede realizar a las ciencias de la salud.

3
 JUSTIFICACIÓN.
Para el conocimiento de cualquier población es necesario construir y/o interpretar
indicadores demográficos para la elaboración de cualquier trabajo de investigación
vinculado con la población. El estudioso de la población requiere del conocimiento
de las características de los datos con que cuenta, conocer la magnitud de los
fenómenos demográficos, así como de indicadores de tipo socioeconómico que
estén vinculados con los procesos de la natalidad, fecundidad, mortalidad,
migración, fuerza de trabajo. Este curso pretende sentar las bases de los
conocimientos necesarios para comprender e interpretar los indicadores
demográficos. Esta experiencia educativa proporciona los conceptos básicos y el
instrumental metodológico que permiten el conocimiento del origen y carácter de
los índices demográficos más utilizados, para medir la magnitud de los patrones de
mortalidad, natalidad, fuerza de trabajo y migración, así como para la construcción
de algunos indicadores socioeconómicos.

La transición demográfica se define como el período de cambio de sociedad

primitiva moderna. En las sociedades primitivas, las tasas de natalidad y mortalidad
son muy altas y la población estable. En cambio en la sociedad moderna, las tasas
de natalidad y mortalidad son muy bajas, pero la población se mantiene estable.
Durante las etapas de transición la tasa de mortalidad suele descender antes que la
tasa de natalidad, por lo que durante este período, la tasa de crecimiento es alta y
la población aumenta.

En los países de desarrollo tardío, la transición demográfica se está produciendo en

forma muy brusca, es decir, la población crece de forma explosiva; por ejemplo,
México se encuentra en una etapa avanzada de transición demográfica,
caracterizada por notorias diminuciones en la mortalidad y la fecundidad. La
población que se encuentra dentro de los 15 años a 64 aumentó a partir de 1970, lo
que implica una disminución entre la población dependiente y la población que está
en edades productivas.

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 OBJETIVOS.
El objetivo de la demografía consiste en estudiar los movimientos que se presentan
en las poblaciones humanas.  El término de población debe ser entendido como el
conjunto de personas que se agrupan en cierto ámbito geográfico y está propenso
a continuos cambios.  De esta manera, el área temática de la Demografía se
concentra en el estado y la dinámica de estas poblaciones en el tiempo.  

 Comprender los fenómenos demográficos y su uso en salud pública.

 Analizar y comprender las dinámicas demográficas, identificar los fenómenos
demográficos, sus fuentes, los factores que determinan su comportamiento y los
indicadores que reflejen más acertadamente la dinámica de la población.
 Integrar el comportamiento de los fenómenos demográficos, la salud y la
economía, con el fin de determinar los flujos existentes, los factores de impacto y
sus consecuencias.

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 DEMOGRAFÍA.
Según la definición de la Organización de las Naciones Unidas (ONU), la
demografía sería la "ciencia cuyo objeto es el estudio de las poblaciones humanas
con respecto a su dimensión, estructura, evolución y características generales,
consideradas principalmente desde el punto de vista cuantitativo".

En el ámbito sanitario se ha definido la demografía como “ciencia que estudia las

poblaciones, especialmente en lo referente a su tamaño y densidad, fertilidad,
mortalidad, crecimiento, distribución de edades, fenómenos migratorios y
estadísticas vitales; así como la interacción de estos factores con las condiciones
sociales, culturales y económicas de la población”.

Población, es definida en demografía como un conjunto de individuos, constituido

de forma estable y con características que trazan su perfil y sus límites. Estas
características pueden ser de diversa naturaleza, (territoriales, políticas, jurídicas,
étnicas o religiosas) aunque la más común es la geográfica o territorial.

Desde el punto de vista demográfico, se consideraría población los habitantes

residentes en un país, municipio, ciudad. Sin embargo, los asistentes a un
espectáculo deportivo o los trabajadores de una fábrica, aunque puedan ser
poblaciones de interés o estudio en epidemiología o estadística, no lo son desde el
punto de vista demográfico. La demografía estudia las poblaciones en una doble
dimensión. Una, es el conocimiento de la población en un momento dado y de ello
se ocupa la demografía estática. La segunda dimensión estudia la evolución de la
población en el tiempo y los mecanismos por los que entran (nacen o inmigran) y
salen (mueren o emigran) los individuos de la población, siendo ésta el área de la
demografía dinámica.

 Dimensión: hace referencia al tamaño de la población.

 Estructura: la población se estudia según distintos caracteres que la divide en
subpoblaciones de interés, tales como: sexo, edad, lugar de residencia, estado
civil, etc.
 Evolución: en tamaño, evolución temporal, etc.
 Generales: más propios de otras ciencias como la biometría, psicometría
genética. (Estado de salud, coeficiente intelectual, código genético, etc…)

Lo más destacado de la definición es que considera una población formada por

individuos, como un conjunto al que se le puede asociar distribuciones estadísticas
que pueden ser estudiadas a través de los datos obtenidos en las fuentes
disponibles. Tampoco podemos creer que todo lo cuantitativo asociado a

6
poblaciones humanas en demografía. Desde luego edad y sexo son las “variables
fundamentales” a la que sigue de cerca el estado civil.

La dificultad de dar una definición única y válida de demografía nos va a llevar a

preocuparnos de su objeto de estudio: la población. Su auténtica finalidad es “el
estudio de la población y su movimiento en el seno de un conjunto humano,
delimitado especialmente y revestido de cierto significado social”

Su propósito es identificar los problemas detectados en términos de su:

 Naturaleza: enfermedades o problemas de diversa índole (bacteriano, viral,

parasitario, micotica, etc.).
 Magnitud: prevalencia, incidencia, mortalidad, letalidad o porcentajes según
variables de población, espacio y tiempo.
 Trascendencia: impacto social o económico. Pérdidas por enfermedad,
incapacidad o muerte, disminución en la producción y/o productividad.
 Vulnerabilidad: recursos disponibles para prevenir, controlar o erradicar el
problema: inmunización, tratamiento, diagnóstico, etc.

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 OBJETIVO DE LA DEMOGRAFÍA EN
MEDICINA.
Tanto la demografía como la salud pública tienen como objeto de estudio la
población. La Salud Pública tiene interés por los problemas de salud y enfermedad
de la población, mientras que la Demografía estudia la dimensión, estructura y
dinámica de las poblaciones. Cambios en la problemas de salud/enfermedad de
una población pueden tener repercusiones demográficas, es decir en la dimensión
y/o estructura y/o dinámica de la población y viceversa. Por ejemplo, el SIDA en la
población Africana, donde la mortalidad por esta causa es elevada, ha tenido
repercusión en la dimensión y dinámica de la población en África.

Algunas de sus aplicaciones más importantes son las siguientes:

 Ofrece información sobre distintas problemáticas, factores de riesgo,

necesidades sentidas o no sentidas de una población.
 Permite definir y diseñar programas de prevención, control o erradicación de
enfermedades y de promoción o recuperación de la salud.
 Permite identificar asociaciones causales como base para hipótesis de estudios
epidemiológicos.
 Facilita la prestación de servicios de salud.
 Proporciona información indispensable para la evaluación para los programas de
salud.

Es decir, su principal objetivo es determinar la problemática de una población

objetivo, mediante la aplicación de la metodología del diagnóstico de situación, para
obtener los elementos fundamentales para la elaboración de programas dirigidos a
la prevención, control y erradicación de enfermedades y fomentar la salud de esta
población.

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 EVOLUCIÓN HISTÓRICA.
Una forma de comprender las ambiciones de una disciplina es interesarse por las
condiciones de su emergencia y de su automatización progresiva. La dificultad del
ejercicio aquí, es que la historia de la demografía está estrechamente relacionada a
la de la estadística, es decir, “estado del Estado” (el nombre aparece en Alemania
en el siglo XVIII), como se ve en la obra de J. y M. Dupâquier (1985). Conviene
ignorar las referencias (a veces muy antiguas) a autores que han tratado las
“cuestiones de población” desde el único ángulo político o filosófico: no es que
estas reflexiones estén desprovistas de interés, pero ellas no han contribuido a la
formación de la disciplina según los criterios definidos en el capítulo precedente.
Veamos algunas de sus etapas mayores.

“La aritmética política” y el crecimiento demográfico (siglo XVII)

Se acuerda generalmente al ver en la obra de un mercero londinense, John Graunt,
Natural and Political Observations upon the Bills of Mortality (publicada en 1662), el
primer estudio demográfico. Se trata de un análisis en destacados semanarios, de
los decesos (y accesoriamente los nacimientos) para la ciudad de Londres, a partir
de los cuales Graunt propone diversas estimaciones del número de habitantes de la
ciudad. En un corto y sorprendente capítulo de seis páginas, el autor calcula el
número de “mujeres fecundas” (de 16 a 40 años) observando que “el número de
mujeres fecundas podía ser cercano al doble de nacimientos, visto que estas
mujeres no tienen en promedio más de un niño en dos años”; él imagina “que podía
haber el doble de familias que de mujeres fecundas, luego podía haber el doble de
mujeres de edades entre 16 y 76 años que de mujeres de edades entre 16 y 40
años”; suponiendo una tasa de natalidad cercana al 50 por mil, él propuso estimar
la población total multiplicando el número de nacimientos registrados por la inversa
de este coeficiente (que se llamará más tarde el multiplicador de nacimientos);
también sugiere un método cartográfico de estimación de la población, contando
las casas y estimando el número medio de habitantes por hogar; constata
entonces, que “sobre 100 individuos concebidos, alrededor de 36 mueren antes de
la edad de 6 años y quizás, uno solo es superviviente a los 76 años” ; entonces
dedujo por interpolación el número de supervivientes a las edades intermedias, y
estimó la duración de la vida media. La obra no está falta de aproximaciones y
errores, lo que se perdona, sin embargo, con gusto al autor pues los estratos en la
ciudad muestran que estaba muy cerca de hablar de tasas de fecundidad, de tabla
de mortalidad o de estabilidad de la estructura por edad.

El doctor William Petty, amigo y protector de Graunt estaba interesado por su parte
en los Boletines de mortalidad de Dublín. Pero él es más conocido por los
economistas por la obra publicada en 1699 Cinq essais sur l’arithmétique politique
(cinco ensayos sobre la Aritmética política), que marca el comienzo de un análisis
9
económico y político que se apoya sistemáticamente sobre observaciones y
medidas, y dejando un amplio lugar a las cuestiones de la población. Continuado
por Gregory King (1695), Louis y Christian Huygens, Jean de UIT y G.W.Leibniz, el
debate seguirá a lo largo del sigloXVIII, a través de intercambio de
correspondencia, comunicaciones a diversas Academias o publicaciones
(Dupâquier, 1985); fueron notables en Holanda (Willem Kersseboom: 1738 y
Nicolas Struyck: 1740), en Suiza con los Bernoulli y el pastor Jean-Louis Muret
(1766), en Suecia con el astrónomo Pierre Wargetin, en Francia con Bufón (1749) y
los académicos: Laplace, d’Alembert, Condorcet; y sobre todo con los trabajos de
Deparcieux, Expilly, Mézanse y Moheau sobre los que volverá más adelante.

Paralelamente, se desarrolla un debate más técnico, a propósito del análisis de la

mortalidad.

Tablas de mortalidad y seguros de vida (fin de s.XVII-s.XVIII)

Se ha visto que la pieza maestra de la obra de Graunt (en 1662) era su esbozo de
tabla de mortalidad. La cuestión de la medida de la mortalidad va a conocer un gran
desarrollo debido a la aparición de sistemas de rentas vitalicias, de “tontinas” y de
seguros de vida y, de forma más teórica, porque la mortalidad constituye un buen
ejemplo de la noción de “probabilidad” que los matemáticos comienzan a
desarrollar. No será por tanto sorpresa constatar que las mayores contribuciones a
la demografía en este periodo serán de matemáticos, físicos o astrónomos…

Christian y Louis Huygens, intercambiando ideas sobre la tabla de Graunt, definen

así en 1669 las nociones de esperanza de vida (o duración media de vida) y de
vida probable (duración de vida mediana) evaluables para cada edad. Sus trabajos
quedaron inéditos, así como los de Leibniz sobre el mismo tema, hasta diez años
más tarde.

Es el astrónomo Edmund Halley quien publica en 1693 la primera tabla de

mortalidad basada sobre observaciones verdaderas. Utilizando el número de
fallecidos de la ciudad de Breslau, por edad, Halley suprime el número de fallecidos
en las edades sucesivas, de los nacimientos anuales, para obtener un número de
supervivientes a cada edad. El precisa que su cálculo no es válido nada más que
bajo la hipótesis de una población cerrada y estacionaria - condiciones que tienen
pocas posibilidades de volver a ser empleadas. Se puede en otra parte pasar del
número de nacimientos, procediendo a un cúmulo “a la inversa” del número de
fallecidos, partiendo de las mayores edades: el método se utiliza aún hoy para el
cálculo de las tasas de mortalidad en las edades muy altas, la estadística de los
fallecidos puede ser más fiable que las estimaciones de población en estas edades.

Enseguida se construyeron diversas tablas, siguiendo el mismo principio, por G.

King (1695), N. Struyck (1740-1753) o W. Kersseboom (1738-1742), a veces sobre
poblaciones bien definidas (grupos de rentistas, por ejemplo), que aseguran una
10
mejora respecto de las condiciones impuestas por el método. El hecho de disponer
de efectivos reales de la población en cada edad, debe conducir a un progreso
decisivo, consistente en calcular la probabilidad de morir en cada edad, aportando
el número de decesos observados para este año de edad en el efectivo de
personas de esta edad presentes en la población al comienzo del año; se liberan
así de la hipótesis de estacionariedad y se evita que los errores de observación se
propaguen a través de toda la tabla. En lenguaje técnico, se diría hoy que se
construye así la tabla “por cocientes” en lugar de hacerlo por los “supervivientes”
(ver más adelante el capítulo 6). Es Antoine Deparcieux quien formaliza primero de
forma precisa el principio y el contenido de una tabla de mortalidad construida
correctamente (en su Essai sur les probabilités de la durée de la vie humaine de
1746) y comprende el cálculo de vidas medias y probabilidades. Pero es el
astrónomo sueco Pierre Wargentin quien da en 1766 un primer ejemplo
convincente, gracias a los registros de población existentes en su país, que
permiten conocer simultáneamente los efectivos de la población y los decesos.

Desde 1760, Daniel Bernoulli aborda un problema netamente más complejo (ver
capítulos 7 y 16): cómo calcular la ganancia en vida media resultante de la
eliminación de una causa de deceso (en la ocurrencia por inoculación de la
viruela)?. El problema fué tratado de forma mucho más convincente por Emmanuel
Du Villard en 1806 (Analyse et tableaux de l’influence de la petite vérole à chaque
âge et de celle qu’un préservatif tel que la vaccine peut avoir sur la population et la
longévité). El mismo autor se esfuerza también por expresar la curva de mortalidad
por edad, por medio de una función matemática simple, como lo había ya hecho
Leonard Euler en 1760 en sus Recherches générales sur la mortalité et la
multiplication du genre humain; se pueden ver en este artículo de Euler las
premisas de la teoría de las poblaciones estables, que no será formalizada hasta
dos siglos más tarde por Alfred Lotka.
Para mostrar hasta qué punto todos estos debates sobre la mortalidad desbordan
el círculo de los matemáticos y de los intelectuales, señalemos que en un
almanaque popular de 1789 (Les Étrennes Nacionales), se puede leer bajo el título
“Expériences curieuses sur les probabilités de la vie”, los efectivos de
supervivientes de las tablas de Bufón y de Graunt, valores de esperanzas de vida
en cada edad ( de 10 a 90 años) y la constante que es “en la edad de 7 años, en
que queda mayor número de años por vivir”: la esperanza de vida en la época tiene
un máximo entre 5 y 10 años, como se verá más adelante.

El debate sobre la evolución general y el futuro de las poblaciones. Primeros

inventarios (siglo XVIII).
Otro aspecto de interés constante es la mortalidad, no hemos dado las razones de
ello; además, es una cuestión recurrente desde el siglo XVII, el interés por el
crecimiento o decrecimiento demográfico. Ciertos autores estaban convencidos de
que Europa y el mundo en general, estaban en vías de despoblación: era el caso
11
de Mirabeau (1756), de Robert Wallace (1753) o de Montesquieu que estimaba en
1721 (en las Lettres Persones) que la población de Europa regresaba del hecho de
la religión y no era más que la quincuagésima parte de la del Cesar. Voltaire (1756,
1764), Hume (1752), y otros, tenían una opinión contraria. Para contrastar el debate
eran indispensables datos numéricos fiables: ahora bien, si era difícil comparar la
población de Francia de mitad del siglo XVIII con la de la Galia del tiempo de
César, menos se podía esperar medir las tendencias del momento. Esto fue lo que
suscitó en parte, las primeras aproximaciones a la Estadística Demográfica.

La idea misma de censo es antigua y siempre ha interesado más o menos a los

grandes imperios. En Francia las reflexiones de Jean Bodin (1576) o d’Antoine de
Montchrestien (1615) habían marcado opinión. En 1686, Vauban publicó su
Méthode générale et facile pour faire la dénombrement des peuples y en 1707 su
Projet d’une dîme royale. Él sugiere de hecho, un procedimiento de censo
permanente, con la apariencia de registros de población en todas las parroquias y
la compilación regular de tablas con el escalonamiento de las “generalidades”,
después del Rey. Estas recomendaciones no serán jamás puestas en la obra, pero
a partir de esta época se harán diversas tentativas para obtener una enumeración
de la población de Francia, tentativas que serán parciales durante mucho tiempo.

De hecho, ciertos observadores juzgan la tarea casi de imposible y proponen

métodos de estimación indirecta. Puesto que el número de nacimientos y por tanto
de los decesos pueden, cuanto menos, ser conocidos con una cierta precisión, los
bautismos y las sepulturas eran mencionados en los registros parroquiales –que
son cada vez mejores desde la ordenanza real de 1539 ( Edith de Villers-Cotterêts)-
es suficiente determinar un “multiplicador universal” de los nacimientos (o de los
decesos)- es decir un inverso de tasa de natalidad o mortalidad- para calcular el
efectivo de la población total. El abad de Saint-Pierre, el Controlador general Orry,
el intendente La Michodière, el abad de Expilly, el antiguo controlador general de
finanzas Necker … ellos probarán a darle vueltas a esto en los años 1730-1780.
Moheau muestra en 1778 que no se pueden contentar con un solo multiplicador
(existen variaciones regionales), lo que no le libra de vivas críticas de parte de
Condorcet, y Laplace propone en 1783 en la Academia de Ciencias realizar una
encuesta por sondeo para calcular un valor medio verídico del indicador. Pero a
partir de la Revolución, la idea y la práctica de los recuentos progresa
considerablemente a través de toda Europa, y el multiplicador es poco a poco
obligado. Señalemos sin embargo, la magnitud del indicador de los nacimientos
propuesto por diversos autores: 25, sería una tasa de natalidad de 40 por 1000.

A lo largo del siglo XVIII se producen múltiples esfuerzos por recoger datos bien
sobre la población, bien sobre los nacimientos o decesos, que atestan numerosas
publicaciones. El librero Saugrain publica en 1726 un Dictionnaire universal de la
France en tres volúmenes; el abad y geógrafo Jean-Joseph d’Expily publica a partir
12
de 1762 su Dictionnaire géogrphique, historique et politique des Gaules et de la
France (en seis volúmenes), y Louis Mézanse (secretario del intendente La
Michodière) sus Recherches sur la population des généralités d’Auvergne, de Lyon
et de Rouen en 1766.

El debate sobre las posibilidades y los riesgos de un crecimiento demográfico

demasiado rápido es enseguida relanzado por el pastor Thomas Robert Malthus,
que expresa en 1798, en su Essay on the Priciple of Population un punto de vista
pesimista sobre el crecimiento del número de hombres. Este ensayo, con
reediciones y revisiones sucesivas, lanzará un gran debate entre los economistas
en el siglo XIX: la oposición más radical será la de Marx, que refuta en bloque la
existencia de un “principio de población” universal, considerando que la situación
demográfica depende esencialmente de los modos de producción y de las
modalidades de reparto de la riqueza del país. La restricción de los nacimientos no
es por tanto, para él, más que un peligroso derivado. Sobre este último punto, los
demás socialistas y los mismos herederos de Marx, se dividieron completamente,
unos denunciando la regulación de los nacimientos como una maniobra de la
burguesía, y otros (neo-maltusianos) viendo al contrario en ello, un instrumento de
libertad esencial, independiente del contexto geográfico.

Los dos primeros tratados de demografía (siglo XVIII)

Dos obras han marcado esta época por la cantidad de datos que presentaban, la
precisión de los comentarios de sus autores, la pertinencia de los temas abordados
y la calidad de los argumentos avanzados. Se trata de L’Ordre Divin dans les
changements du genre humain, prouvé d’après la natalité, la mortalité et la
propagation de l’Espece, de Johann Peter Süssmilch, publicado en 1741 y después
en dos volúmenes en 1761- 1762. Para este pastor prusiano, las regularidades que
se pueden poner en evidencia en los comportamientos humanos no pueden ser
más que el reflejo de las voluntades del Creador del universo. En la primera parte
de la obra (“que demuestra las reglas del orden que la sabiduría y la bondad de
Dios han establecido en el curso de la naturaleza, para la conservación, el
crecimiento y la multiplicación de la especie humana, de donde se deducen los
verdaderos principios de un poblamiento razonable”), Süsmilch pasa revista a los
niveles y las causas de la mortalidad, evalúa la razón entre el número de
matrimonios anuales y la población total, calcula la fecundidad de los matrimonios y
la tasa de natalidad, presenta (con la ayuda de Euler) el tiempo en que la población
se duplica correspondiente a cada valor de tasa de crecimiento anual, discute los
obstáculos en el crecimiento del género humano y los efectos de las políticas
demográficas incluidas en la obra. En la segunda parte (“donde son examinados los
medios de crecimiento y disminución de la población, donde se defiende la religión
cristiana contra Montesquieu, donde se determina el número de hombres existentes
sobre la tierra”) el autor examina los efectos de las leyes agrarias, de la
industrialización naciente, de la nocividad del lujo, de los sistemas de rentas
13
vitalicias y tontinas, sin olvidar naturalmente los de la religión (contra Montesquieu).
Más concretamente, muestra también la proporción constante de nacimientos
masculinos y femeninos (21 contra 20), la de decesos por edad, incluso la
regularidad de los movimientos estacionarios de los diversos acontecimientos. Él,
prueba a estimar la población de la tierra, propone un valor comprendido entre 1 y
1,1 miles de millones (se admite hoy 0,8) y estima que 14 mil millones podrían vivir
aquí. El conjunto procede de las mejores fuentes ( Graunt, Petty, King,
Kersseboom, Struyck, Deparcieux, Wargentin, Euler, ...), pero es a menudo pesado
y está plagado de divagaciones, a veces arriesgadas, de orden religioso, filosófico
o histórico. Süssmilch, por ejemplo, se lanza en el cálculo de los datos del Diluvio,
estimando que la población mundial se ha duplicado diez años después de este
suceso refundador de la humanidad; de camino, el intenta reconstituir el régimen
demográfico que pudo existir antes del Diluvio, cuando los hombres vivían en
promedio –piensa él, siguiendo la Biblia al pie de la letra- de 800 a 900 años. Pero,
al final, este trabajo es indiscutiblemente el primer tratado serio y completo de
demografía.

También seria, pero más elegante y más precisa es la obra de Jean-Baptiste

Moheau: Recherches et Considerations sur la population de la France, aparecido
en 1778 (como el de Süssmilch, ha sido reeditado por l’INED). Secretario particular
de un intendente, el barón de Montyon –que ha contribuido seguramente a la
preparación y redacción de la obra-, Moheau manifiesta una preocupación
metodológica, que es el hecho de un hombre Iluminado. “Ha llevado de preferencia
sus investigaciones”, escribe él, “sobre los hechos que pueden arrojar más luz y
conocimientos más interesantes; ellos han sido dispuestos de tal forma que cada
masa de hechos da lugar a una consecuencia, puede ser la base de una opinión y
la prueba o el índice de una verdad importante. Cada uno de estos hechos ha sido,
mientras que las circunstancias lo han permitido, verificado con un trabajo
prodigioso y una exactitud escrupulosa [...]. Las experiencias, las investigaciones,
los cálculos, forman la sonda de todas las ciencias. Que cantidad de problemas se
podría tratar así en la administración.

El plan de la obra separa netamente la constante (Libro I: l’Etat de la population) del

análisis de las causas y las consecuencias (Libro II: Des causes du progrès ou de
la décadence de la population). Los primeros capítulos del libro I tratan de las
fuentes de los datos y de la estructura de la población. Moheau, por ejemplo,
avanza la cifra de 24 millones para la población de Francia: que se estima hoy en
26 millones. Los demás capítulos tratan del movimiento de la población: analiza la
fecundidad, la mortalidad y las migraciones (“De l’émigration et de l’introduction des
étrangers”). El Libro II trata “Des causes physiques qui influent sur la population” (el
aire, las aguas, los alimentos, los oficios destructivos, ...) et “Des causes politiques,
civiles ou morales” (como la religión, el gobierno, la legislación del matrimonio o la
de la herencia, las costumbres, los impuestos, la guerra, ...). Con un vocabulario de
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su tiempo, Moheau aborda de hecho cuestiones actuales de polución, de
enfermedades endémicas, de nutrición, de desigualdades y de políticas familiares y
sociales. Una frase célebre que hace pensar que él sospecha que la limitación
voluntaria de los nacimientos es ya ampliamente practicada es: “Ya estos funestos
secretos, desconocidos para cualquier animal diferente al hombre, esos secretos
han penetrado en los campos; se engaña a la naturaleza hasta en las ciudades.

El desarrollo de la “Física Social” y las nuevas preocupaciones demográficas

(siglo XIX)
La Estadística entra por tanto, poco a poco, en las costumbres. A partir de la
Revolución los censos se suceden a un ritmo regular (quinquenal), y los datos del
estado civil son explotados de forma centralizada. Los hechos son cada vez mejor
conocidos: el debate se concentra ahora en su interpretación. La ciencia progresa
en todos los dominios: cada día, se descubren nuevas leyes del mundo físico.
Siendo también las sociedades “estructuras organizadas”, ¿no obedecerían
igualmente a leyes que pudieran ponerse en evidencia?

A mitad del siglo XIX, ciertos observadores quedan convencidos de ello. Lambert-
Adolphe Quetelet es de estos. Este astrónomo y matemático belga desarrolla
progresivamente una “Fisica Social” que sintetiza en su obra Du Système social et
des lois qui le régissent, en 1848: “Yo hago ver aquí que contrariamente a las
opiniones recibidas, los hechos sociales, influenciados por el libre arbitrio, proceden
con más regularidad aún que los hechos simplemente sumidos en la acción de las
causas físicas; y expongo los motivos. De forma que, partiendo de este principio
fundamental, se puede decir que la estadística moral debe, de ahora en adelante,
basarse en las ciencias de la observación […]. Hasta aquí se ha hablado de una
forma muy vaga de fuerzas morales que dirigen al hombre y determinan sus
acciones; yo he intentado demostrar que esas fuerzas pueden componerse y
admitir resultantes como las fuerzas físicas; que la mayoría incluso de las leyes de
la mecánica encuentran sus análogos, que han pasado del mundo físico al mundo
moral”. El proyecto es ambicioso.

Quetelet estructura su obra en tres niveles: “Del Hombre”, “De las Sociedades”, “
De la Humanidad”. En el primer nivel trata sucesivamente “de las cualidades
físicas” del hombre, como se hace hoy bajo el nombre de Biometría; “de las
cualidades morales”, donde pone en evidencia las “regularidades de los hechos
sociales” y deduciendo ello de las “tendencias” o de las “pendientes” que no es otra
cosa que los “cocientes” de la tabla del demógrafo moderno, o las “propensiones”
de los economistas; y por fin “de las cualidades intelectuales” interrogándose en
ello sobre el proceso de adquisición de conocimientos en casa del individuo, sobre
las partes respectivas de lo innato y de la adquisición, sobre el problema de la
medida del nivel intelectual, o sobre el del volumen de la producción científica o
artística.
15
Se encuentra las tres mismas aproximaciones para el segundo nivel (las
sociedades). En “el estado físico” de las sociedades, Quetelet desarrolla una teoría
del poder y la duración de vida de los Imperios; él habla también de mecanismos de
regulación de las poblaciones, representa la ley maltusiana de regulación por el
carácter limitado de las fuentes y preconizando un óptimo (estacionario) para cada
población. En el “estado moral”, él evoca el estado de las costumbres, la
criminalidad, etc.; su tercera sección es una teoría de la cultura y de la ciencia. En
definitiva, la tercera parte trata de las condiciones generales del progreso de la
especie humana. Se aleja, por tanto, ampliamente, aquí, de la demografía
tradicional. Pero en sus otras obras, como les
Recherches sur la population, les naissencens, les décès, les prisons, les dépôts de
mendicité, etc, dans le royaumedes Pays Bas (1827), él aborda cuestiones
demográficas muy concretas.

El francés Achille Guillard pertenece a la misma familia o escuela de pensamiento.

Es el que introduce el uso del término “demografía”, en su obra: Éléments de
Statistique Humaine, ou Démographie comparée, publicada en 1855. Las
intenciones anunciadas son excelentes. El autor parte del proceso estadístico,
mostrando que ello no se reduce al hecho de efectuar cálculos sobre cosas o seres
(ellos son estadísticos porque saben aritmética) y él acaba enseguida en “la
estadística humana o demografía”: “[la demografía] es en su sentido más amplio, la
historia natural y social de la especie humana. En el sentido restringido en el que
nosotros debemos tomarla aquí, es el conocimiento matemático de las poblaciones,
de sus movimientos generales, de su estado físico, civil, intelectual y moral. […] Se
podría llamar la geografía matemática del género humano”. Lo que sigue en la obra
no está, desgraciadamente, a la altura de las ambiciones anunciadas.

Louis-Adolphe Bertillon, yerno de Guillard, que será el primer titular de una cátedra
de demografía (en la facultad de medicina), publica La démographie figurée de la
France en 1874. Su hijo, Jacques Bertillon, analiza muy finamente las estadísticas
disponibles, en particular las de la ciudad de París (ver su Tours élémentaire de
statistique, 1895) y desarrolla una “demografía social” pertinente. Él se muestra así,
preocupado por la evolución demográfica de Francia: funda en 1896 l’Alliance
nationale contre la dépopulation, y contribuye después en la primera Guerra
mundial a la adopción de la ley que incapacite toda propaganda anticonceptiva y
reprimiendo el aborto. (1920).

En la misma época, Arsène Dumont desarrolla su teoría de la “capilaridad social”,

en Dépopulation et civilisation (1890). La monumental obra de Émile Levasseur, en
1889, La population française. Histoire de la population avant 1789 et démographie
de la France comparée à celle des autres nations au XIX siècle) constituye una
síntesis del progreso acumulado a lo largo del siglo.
16
Nacimiento de la demografía moderna (siglo XX)
Las primeras decenas del nuevo siglo están marcadas por dos transformaciones
esenciales. Se interesa mucho más, en efecto, por los mecanismos de la dinámica
demográfica. Se abren grandes debates alrededor de la noción de reproducción: él
necesita, por ejemplo, vencer la paradoja de una población francesa que continua
creciendo (sin la aportación migratoria) con una tasa de reproducción neta muy
inferior a 1 El alemán Robert Kuczynski (1932) precisa el significado de las tasas
brutas y netas de reproducción. Por su parte, Alfred Lotka propone la teoría de las
poblaciones estables, formalizando completamente la dinámica de las poblaciones.

Nacido en Austria de madre alsaciana, Lotka estudia física en Inglaterra, en

Alemania y en Estados Unidos. Publica trabajos sobre termodinámica, equilibrio de
gases y diversos sistemas físicos, interesándose después por el equilibrio entre
especies vivas (entre las que la especie humana no será más que un caso
particular,….), cuyo tratamiento recoge el de sistemas de ecuaciones diferenciales.
El primer volumen de su Théorie Analytique des Associations Biologiques (1934) es
un tratado de ecología animal y vegetal, con breves alusiones a las poblaciones
humanas; el segundo volumen (1939) lleva en el subtítulo “Analyse
démographique, avec application particulière à l’espèce humaine”: es una síntesis
de sus trabajos sobre la evolución de las poblaciones, publicado en inglés a partir
de 1907 (ver más adelante el capítulo 4). Indicamos también que Lotka parece
haber inventado el método de simulación llamado “de Monte Carlo”, sugiriendo al
final de la obra, para resolver los sistemas demasiado complejos, “constituir una
muestra verídica de las características de la población”, por tiradas en una
colección de urnas, que podrían estar constituídas en la práctica por discos puestos
en rotación uniforme y descompuestos en sectores proporcionales a las
probabilidades retenidas por los diversos eventos a simular. Él precisa que “el autor
ha construido una serie de tales discos de 30 cm de diámetro aproximado”, pero no
indica el uso que les pudo dar.

En Francia, Adolphe Landry (jurista y hombre político) publica en 1934 La

Revolution démographique (primer análisis del proceso de la “transición
demográfica” que presentaremos en el capítulo 20) y en 1945 un Traité de
démographie con Henri Bunle, Pierre Depoid, Michel Huber y Alfred Sauvy. Este
último autor, llegado de la estadística general de Francia, juega un papel esencial
en la creación del Instituto
Nacional de Estudios Demográficos INED en 1945, y publica en 1952-54 una
Théorie générale de la population. Los avances del análisis demográfico realizados
en el INED (con Louis Henry, Roland Presta, Jean Bourgeois-Pichat, …) son
ampliamente extendidos fuera de Francia y tienen una notable influencia en el

17
desarrollo de los departamentos de demografía de las Universidades de Louvain y
de Montreal.

En Italia, el estadístico Corrado Gini y el economista Livio Livi, juegan un papel

importante, como David Glass además de William Brass en Gran Bretaña. En los
Estados Unidos, el biólogo Raymond Peral es uno de los primeros en analizar los
comportamientos de fecundidad y de regulación de los nacimientos sobre la base
de encuestas, mientras que Alfred Lotka (que se había instalado en Nueva Cork)
expone, como ya se ha visto, las bases de la teoría de las poblaciones estables; en
la Universidad de Princeton la Oficina de Investigación de la Población, juega un
papel esencial en el desarrollo de la demografía norte americana, con Frank
Notestein además de Ansley Coale. El canadiense Nathan Keyfitz, profesor en
Berkeley y después en Harvard, aporta una contribución esencial a la demografía
matemática.

18
 CONCEPTOS BÁSICOS.
Esperanza de vida: Este indicador, muy utilizado como medida del nivel de salud de
una población, surge de la Tabla de Mortalidad (o Tabla de Vida) de la población. Ésta
se construye con el conjunto de “tasas de mortalidad específicas por edad” (en grupos
quinquenales, excepto para el primer quinquenio de la vida).

Mortalidad: La mortalidad es diferencial por edad: alta en el primer año, disminuye en

la infancia, la adolescencia y en la juventud a valores muy bajos; para, luego, comenzar
a subir de manera permanente hasta los últimos años de la vida. Entre los 5 y 15 años
se observan las tasas más bajas de mortalidad. Este patrón de comportamiento influye
en la estructura etárea de la población. En un primer momento se produce un
“rejuvenecimiento” por el ahorro de vidas en edades jóvenes. Esto se reflejará en la
pirámide en un ensanchamiento de la base y de los primeros escalones de la zona
media. Nuevas disminuciones de la mortalidad favorecerán más a las edades mayores
y, al aumentar la longevidad, la parte superior de la pirámide se ensanchará; es decir,
tiene aquí un efecto de “envejecimiento” de la población

Otros indicadores de mortalidad: Otro indicador sintético de mortalidad es el de años

de vida potencialmente -o prematuramente- perdidos (AVPP). Se obtiene de la
sumatoria de los años que dejaron de vivir los que murieron en un período, suponiendo
una determinada e o o (usándose en nuestras poblaciones a 70 años como esta
expectativa). Se suele excluir del cálculo las defunciones de menores de un año (por el
peso especial que representan). Los AVPP se expresan como total de años o, más
habitualmente, años perdidos por grandes grupos de causa (o por causas específicas)
de muerte; lo que permite evaluar el impacto que tienen las diferentes causas en las
muertes prematuras. También, en esta última forma discriminada, se expresan los
AVPP por causas como porcentaje del total de años perdidos. Por último, se lo suele
utilizar como tasa (AVPP por diez mil o por cien mil habitantes) para el total de años
perdidos o años perdidos por causas. Esta última forma permite la comparación entre
poblaciones.

Fecundidad: La fecundidad, uno de los componentes demográficos, estudia la

reproducción intergeneracional (manifestación de la capacidad de la especie de crear
nuevos efectivos poblacionales). En tanto, fertilidad es la potencialidad de dicha
reproducción. Es decir, el último término hace referencia a una condición predisponente
para la reproducción; mientras que el primero al hecho manifiesto de aquella creación.
En inglés estos términos se utilizan de manera algo diferente. Así, fecundity significa
fecundidad; mientras fertility puede significar tanto fertilidad como fecundidad.

19
 UTILIDAD PRÁCTICA: MEDICINA.
En el ámbito sanitario o de la medicina se ha definido la demografía como “ciencia que
estudia las poblaciones, especialmente en lo referente a su tamaño y densidad,
fertilidad, mortalidad, crecimiento, distribución de edades, fenómenos migratorios y
estadísticas vitales; así como la interacción de estos factores con las condiciones
sociales, culturales y económicas de la población”.

Por otro lado, cambios en la estructura, dimensión y dinámica de la población pueden

tener repercusiones en la salud de la población. Fuentes de información demográficas
que se utilizan en la Salud Pública:

 Elaboración de indicadores sanitarios: Para la elaboración de indicadores

sanitarios, como tasas de mortalidad o incidencia, generalmente se utilizan fuentes
de información demográfica (censo, padrón) para obtener el denominador, es decir
la población. Además, las defunciones ocurridas en una población se obtienen, al
menos en los países desarrollados, de las Estadísticas de Mortalidad (fuente de
información demográfica)
 Estudios epidemiológicos: En estudios epidemiológicos descriptivos se utilizan
fuentes de información demográfica para definir la población de referencias (censo,
padrón). Por ejemplo, si se quiere identificar los municipios de Aragón con mayor
riesgo de cáncer de pulmón, no sólo hay que conocer el número de nuevos casos
diagnosticados de cáncer de pulmón en el periodo de estudio (casos incidentes) en
cada municipio sino que se necesita conocer la población de referencia de cada uno
ellos. Además, el padrón municipal también puede ser útil para la extracción de
muestras representativas de la población de un municipio para la realización de
encuestas de salud. En los estudios analíticos también pueden ser útiles las fuentes
de información demográfica. Por ejemplo, en un estudio caso-control poblacional
sobre cáncer de cuello de útero llevado a cabo en Zaragoza los controles de
obtuvieron del padrón municipal.
 Planificación y programación de acciones de salud: El conocer el tamaño y
estructura de la población es útil para la asignación de recursos sanitarios. Por
ejemplo, una población envejecida requerirá más servicios geriátricos y de
dependencia que una población más joven donde se necesitarán más servicios
pediátricos. Otro ejemplo de la utilidad de la Demografía en Salud Pública sería la
necesidad de conocer la distribución por edad de la población infantil, la tasa de
natalidad y la mortalidad infantil para hacer la previsión de las vacunas necesarias
en una población.

20
 FUENTES DE INFORMACIÓN
DEMOGRÁFICA.
Las fuentes de información demográfica son un instrumento institucional u organizativo
mediante el cual se recogen los datos de interés demográfico.

Hay diversas fuentes de información demográficas, pero las más importantes desde el
punto de vista de Salud Pública son el Censo y el Padrón que se tratarán más
detalladamente a continuación. En Aragón es importante también la información
procedente de la Base de Datos de Usuarios (BDU) del Salud, aunque no sea
específicamente demográfica.

Censo:

El Censo se define como un conjunto de operaciones que consisten en recoger,

analizar y publicar los datos de carácter físico, cultural, económico y social de todos los
habitantes del país y de sus divisiones administrativas referidas a un momento dado.

El censo se caracteriza por ser:

 Una operación de contabilización individual, es decir que la información se recoge

para cada miembro del hogar.
 Universal, incluye a todos los habitantes de un país, es decir, en el censo se incluyen
las personas de cualquier nacionalidad que tienen fijada su residencia habitual en el
territorio nacional.
 Simultáneo, es decir que, aunque las encuestas se realicen durante un periodo de
tiempo, las respuestas se refieren a un momento dado (fecha censal). En el censo
de 2001 y 2011 esta fecha fue el 1 de noviembre.
 Cumplimentación obligatoria
 Contenido secreto. Es Censo es un documento estadístico y por tanto no se puede
obtener información individualizado del mismo. Por tanto, el Censo no puede ser
utilizado como fuente de información para la extracción de una muestra de población
a la que posteriormente se le vaya hacer una encuesta.
 Periodicidad definida. Esta última característica no es un requisito esencial, aunque
sí deseable. Actualmente se realiza cada 10 años.

21
Padrón:

El padrón es un documento administrativo. Existe obligación de inscribirse en el

municipio de residencia. Hasta 1996, el padrón era una relación de residentes y
transeúntes en cada municipio, incluyendo información sobre datos personales.

El padrón municipal recogía gran cantidad de información, pero a partir de una

sentencia del Tribunal Supremo en 1988, la información contenida en el padrón es:
nombre y apellidos, sexo, nacionalidad, lugar y fecha de nacimiento y residencia. La
renovación del padrón se realizaba cada 5 años hasta la aprobación de la Ley 4/1996.

Por esta ley se reforma la Ley de Bases de Régimen Local en materia de Padrón
municipal y se suprime las renovaciones quinquenales, pasándose al Padrón continuo.

El Padrón tiene algunas características comunes con el Censo como son:

La información se recoge de forma individualizada (en 2011 muestral en censo)

Cumplimentación obligatoria.

Universal en su ámbito (municipio).

Sin embargo se diferencia del Censo en que es un documento administrativo que tiene
determinado carácter público y no es un documento estadístico como es el censo.
Además, la responsabilidad del padrón recae en el Municipio, mientras que la
responsabilidad del censo es del Estado.

Las cifras oficiales de población son las que se derivan del procedimiento de gestión de
los padrones municipales, y que se publican anualmente, con referencia al 1 de enero,
mediante Real Decreto.

Base de datos de usuarios de salud:

Se puede obtener de ella datos tan importantes como las características edad y sexo
de la población asignada agrupada por zonas de salud y sectores sanitarios.

Registro civil: Recoge información de acontecimientos vitales como nacimientos,

defunciones, abortos, matrimonios, divorcios, adopciones, anulaciones y separaciones
legales.

22
 TIPOS.
Demografía cualitativa: se preocupa de las características físicas e intelectuales de
las personas.

Demografía cuantitativa: trata de poner de manifiesto los aspectos cuantitativos.

Demografía económica: se preocupa de la relación e implicación entre población y

economía.

Demografía histórica: se preocupa fundamentalmente de la reconstrucción de

poblaciones paradas.

Demografía matemática: por definición la demografía es discreta, pero el estudio en

continuo del Análisis Matemático ha dado un gran impulso al desarrollo de la
investigación sobre todo en Teoría Matemática de la Población y las relaciones entre
las componentes.

Demografía médica: se preocupa fundamentalmente de estudiar el cuerpo médico

desde la influencia sin tener en el estado de bienestar y desarrollo para la resolución de
problemas asociados a la salud.

Demografía potencial: desarrolla, sobre todo, escenarios que simulan

comportamientos futuros de poblaciones en función de hipótesis establecidas para la
esperanza de vida.

Demografía pura: designa la parte de la demografía que se interesa por las relaciones
formales entre las distintos fenómenos demográficos y los sucesos: mortalidad-
defunción y fecundidad- nacimiento.

Demografía social: políticas demográficas.

23
TIPOS DE DEMOGRAFÍA EN MEDICINA.
Existen dos tipos generales de demografía que suelen relacionarse en una
investigación:

Demografía estática: Estudia las poblaciones humanas en un momento determinado

del tiempo, atendiendo a su dimensión (número de personas), territorio (lugar de
residencia) y estructura (composición en materia de sexo, edad,
nacionalidad, lengua hablada, etc.) Los estudios que indican cuántos, qué, quiénes son
y dónde viven los habitantes de la población considerada se denominan estudios de
estructura y llamamos demografía estática a la parte de la demografía que se ocupa de
ellos. Imagen instantánea de una colectividad.

Demografía dinámica: La dinámica demográfica depende de distintos fenómenos

demográficos entre los que se encuentran: 
la fecundidad ( es la capacidad de las mujeres que
componen una población de tener hijos),
la natalidad (cantidad de niños/as nacidos vivos en
una población determinada), la mortalidad (se refiere
a la cantidad y a las causas de muertes de las
personas),  las migraciones internas( son los
desplazamientos de las personas en el interior del
país) y las migraciones internacionales (son los
desplazamientos de las personas entre países).

 La diferencia entre los nacimientos, las defunciones y las características de los
movimientos migratorios de una población influyen en la estructura de una población. A
su vez, la estructura de una colectividad en un momento dado, influirá en su evolución
futura.

24
¿CÓMO SE GENERAN LOS CAMBIOS EN
EL ESTADO DE UNA POBLACIÓN?
Una población está sujeta a cambios continuos. Dichos cambios se generan por
procesos de entrada y salida. El número de personas que reside en una determinada
localidad puede decrecer, mantenerse constante o incrementarse como resultado de
estos cambios.  En este sentido, el número de nacimientos, defunciones o de personas
que ingresan (inmigrantes) o salen (emigrantes) de una localidad, son las variables que
provocan los cambios en su estado.

El estudio de los procesos de entrada y salida, permite comprender las relaciones entre
ellos, cuantificar sus niveles y determinar su impacto sobre el estado poblacional. Sin
embargo, además del análisis anterior, es importante considerar otros determinantes
que afectan directa o indirectamente estos procesos de entrada y salida. Los
determinantes de esta dinámica demográfica son de orden social, cultural, económico y
biológico; pero los cambios ocurridos por la dinámica demográfica, producen a su vez
efectos sobre estos determinantes.

25
 ¿CUÁLES SON LOS PRINCIPALES
INDICADORES QUE UTILIZA LA
DEMOGRAFÍA PARA REALIZAR SU
PAPEL?
En el proceso de análisis de una población, un demógrafo debe recurrir a una serie de
medidas, para cuantificar su comportamiento en cuanto al estado actual y a su
dinámica. Para ello se utiliza una serie de indicadores que le permiten exaltar las
características de la población y realizar comparaciones con otras. Existen dos tipos de
indicadores según el comportamiento que se desee cuantificar: indicadores de estado e
indicadores de movimiento.

26
¿CUÁL ES LA IMPORTANCIA ACTUAL
DE LA DEMOGRAFÍA?
El estudio del estado y de la dinámica poblacional y su evolución, son fundamentales a
fin de diseñar programas para el desarrollo de los pueblos. El tamaño de la población,
la edad de los residentes, el género, la ocupación, los niveles de educación, niveles de
ingreso, el estado civil, son solo algunas de las variables utilizadas por profesionales en
diferentes campos, para establecer sus estrategias de trabajo, tanto en el sector
público como en el privado. A continuación se señalan algunas de las áreas que
requieren de estudios demográficos, para realizar su labor de una manera exitosa:

 Planificación de nuevos programas: salud, educación, seguridad, etc.

 Evaluación del impacto de los programas existentes.
 Distribución equitativa de los recursos.
 Identificación de problemas y necesidades futuras.  
 Identificación del potencial de las localidades para el mercado de bienes y servicios.

INDICADORES DEMOGRÁFICOS.
Edad media. Se estima computando la media ponderada de los valores centrales de
las clases usando las frecuencias relativas de cada grupo como factores de
ponderación.

Edad mediana. Es aquella que divide en dos partes iguales a la población cuyos
habitantes han sido ordenados según la edad. Es más variable que la edad media pero
es menos sensible a los cambios estructurales propios de cada población.

Índice de envejecimiento (IV). Indicador sintético del grado de envejecimiento de la

población; se obtiene dividiendo el conjunto de la población anciana, a partir de los 65
años, entre el de los niños por debajo de cierta edad, generalmente los 15 años.

Índice demográfico de dependencia (ID). Tiene relevancia económica y social. Con

este indicador, las personas que supuestamente no son autónomas por razones
demográficas (la edad), es decir, los ancianos (>65) y los muy jóvenes.

Índice del número de niños por mujer fecunda (IC). Se obtiene dividiendo los niños
nacidos recientemente (0-4 años) por las mujeres en edad fértil (15-49 años). El IC en
los países subdesarrollados no es un buen indicador de la fecundidad debido a la
merma que supone la elevada mortalidad infantil. Realmente es un indicador de la
27
carga de hijos en edad preescolar por mujer, por lo que es útil como indicador socio-
demográfico.

Tasa general de fecundidad (GF). Se obtiene del cociente entre los nacidos vivos
durante un año y la población femenina en edad fértil (15-49 años) 1 y expresa el
número de hijos que en promedio tendría una cohorte ficticia de mujeres no expuestas
al riesgo de morir desde el nacimiento hasta el término de la edad fértil.

Índice de masculinidad (IM). Es el número de nacimientos masculinos por cada 100

nacimientos femeninos. Este índice también se calcula para cada edad.

Índice Generacional de Ancianos (IGA). Representa el número de personas de 35 a

64 años por cada persona de 65 y más. Se supone que mide el número de personas de
35 a 64 años que podrían hacerse cargo de cada persona de 65 y más años.

EJEMPLOS DE APLICACIÓN
DEMOGRÁFICA.

ARTÍCULOS, TESIS Y LINKS YOUTUBE.

28
 CONCLUSIONES.
El estudio de las características demográficas debe llevarnos a tomar ciertas
previsiones o advertir futuras implicancias en la salud de la población. Observar la
etapa de la transición demográfica en la que aquélla se encuentra nos brindará una
perspectiva acerca del futuro en cuanto a crecimiento y posible evolución de los
componentes demográficos. El envejecimiento será más tardío; aunque, existe un
aumento de la esperanza de vida al nacer. La edad media de las muertes ha
aumentado levemente y esto, ya, implica un incremento de importancia en las
enfermedades crónicas y degenerativas (propias de las edades avanzadas). El perfil de
la morbilidad para la región (cuya caracterización socio-económica es más parecida a
los vecinos países que a la media nacional) resulta, en consecuencia, en una suma de
problemas propios de poblaciones jóvenes y de menor desarrollo (infectocontagiosas,
carenciales) a los que, lentamente, se le van sumando y que son propias del
envejecimiento y del desarrollo (las no transmisibles).

La demografía suministra los datos necesarios para:

1. Elaboración de tasas y otros indicadores sanitarios: relacionar la población afectada

por un fenómeno de salud con la población expuesta y expresar los recursos sanitarios
como valores relativos referidos a la población atendida.

2. Estudios epidemiológicos: necesitan datos de población y de su distribución según

características de persona y lugar.

3. Planificación y programación en salud pública: requiere conocer de forma precisa el

volumen y estructura de la población cuya cobertura se pretende y prever su evolución
en un tiempo determinado.

29
 BIBLIOGRAFÍA.
http://www.ics-aragon.com/cursos/salud-publica/2014/pdf/M2T19.pdf

https://concepto.de/demografia/#ixzz6skpc
https://www.caracteristicas.co/demografia4Gym
https://sites.google.com/site/564lapoblaciondenuestropais/la-dinamica-demografica-y-
los-fenomenos-demograficos
https://www.paho.org/hq/index.php?
option=com_content&view=article&id=14406:health-indicators-conceptual-and-
operational-considerations-section-3&Itemid=0&limitstart=3&lang=es

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