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Semiologacardiovascular 1
Semiologacardiovascular 1
CARDIOVASCULAR
¿QUÉ ES LA SEMIOLOGÍA?
Disnea
• sensación de falta de aire, la respiración es una
actividad inconsciente cuando se presenta disnea
pasa a ser una actividad consiente tratando de
aumentar la actividad respiratoria para suplir la
falta de aire subjetiva.
EN LOS MAYORES DE LOS CASOS ES UNA FALLA DEL
VENTRICULO EZQUIERDO.
VARIOS TIPO DE DISNEA
• Disnea de esfuerzo:
Aquella que se presenta ante esfuerzos físicos y que
desaparece en el reposo.
Según su magnitud de esfuerzo
(CLASIFICACIÓN FUNCIONAL de la NEW YORK HEART
ASSOCIATION)
Clase l :de grandes esfuerzos: subir escalera, correr o
caminar a paso rápido más de 2 cuadras.
Clase II: de medianos esfuerzos: caminar a paso normal 2
cuadras
Clase III: de pequeños o mínimos esfuerzos: vestirse,
hablar, calzarse.
Clase IV: de reposo.
DIFERENCIA DE DISNEA DEL ESFUERZO
DE ORIGEN CARDIACO VS ORIGEN
RESPIRATORIO
• A -Disnea respiratoria:
• •es lentamente progresiva, pero su relación con el
esfuerzo varía con desencadenantes
• •chillidos en el pecho
• •AP: tos y expectoración de larga data
• B -Disnea psicógena:
• •aparece frente a diferentes esfuerzos
• •no es progresiva
• •no cumple con la consigna de que a mayor
ejercicio, mayor disnea
VARIOS TIPO DE DISNEA
Dolor Torácico
¿cuál es la patología subyacente de un dolor
torácico?
puesto que son múltiples las causas del mismo y que
a veces su diferenciación es difícil por la clínica.
PRINCIPALES CAUSAS DEL DOLOR
TORÁCICO
Cardiacas:
Cardiacas isquémicas : - ángor estable
- síndrome coronario agudo
No cardiacas:
Gastroesofágicas: -reflujo gastroesofágico
-espasmo esofágico
-Ulcus gastroduodenal
Otras: -TEP
-Neumotórax
-Dolores musculo esqueléticos
-Crisis de pánico
-Crisis de angustia
MC: MOTIVO DE LA CONSULTA
SINTOMAS
Palpitaciones
Percepción consiente de los latido cardíacos bajo
forma de un golpe precordial más o menos intenso y
más o menos molesto.
A veces esta sensación se extiende al cuello y la
garganta.
3 TIPOS DE PALPITACIONES
• 1.Taquicardia sinusal.
• Palpitaciones de inicio más o menos brusco y final
siempre progresivo, frecuencia aproximada de 140 cpm
y Desencadenadas frente a circunstancias cotidianas y
a veces en determinados horarios: antes de conciliar el
sueño.
• 2. Taquicardia paroxística.
• palpitaciones de inicio y final brusco
• •frecuencia aproximada de 200 cpm
• •sin desencadenante claro: reposo o en esfuerzo
• •pueden ser regulares o irregulares
• •con o sin repercusión hemodinámica
TRES TIPOS DE PALPITACIONES
• 3. Extrasístoles:
palpitaciones "instantáneas" y "fugaces".
frecuencia y cadencia muy variables
molesta la pausa compensadora o el latido post
extrasístole
INTERROGATORIO AL PACIENTE
Edema mmii
Aumento del volumen del
líquido intersticial en el tejido
subcutáneo
EDEMA MIEMBROS INFERIORES
• Inicio: ¿Cuándo?
• Obs:
• 1.Simétricos
• 2.Color
• 3.Dolor
• 4.Calor local
• 5.Blandos
MC: MOTIVO DE CONSULTA
SINTOMAS
• SÍNCOPE:
Pérdida brusca y transitoria de la
conciencia (pérdida de conocimiento
con pérdida del tono muscular y caída al suelo)
PRINCIPALMENTE ATRIBUIDO A ISQUEMIA CEREBRAL.
HEMOPTISIS:
•Expulsión de sangre roja y rutilante con un
esfuerzo de tos.
•Causas: estenosis mitral
SIGNOS
INSPECCION-PALPACION- AUSCULTACION
INSPECCIÓN
• causas cardíacas
• Desviado hacia arriba en derrames pericárdicos.
• Desviado hacia afuera cuando existe dilatación
del ventrículo izquierdo
• Desviado hacia abajo cuando existe hipertrofia de
ventrículo derecho
• Si hay agrandamiento de ambos ventrículos, el
choque de punta se desplaza hacia abajo y
afuera.
FRÉMITO