Diagnósticos de Enfermería en

Hemodiálisis.
DOMINIO: 1 promoción de la salud. CLASE: 2 gestión de la salud.
ETIQUETA NANDA GESTIÓN INEFICAZ DE LA SALUD.
FACTORES  Apoyo social insuficiente.
RELACIONADOS  Conflicto familiar
(R/C)  Déficit de conocimiento del régimen terapéutico.
 Dificultad con el tratamiento prescrito.
CARACTERISTICA  En su vida diaria hace elecciones ineficaces para alcanzar objetivos de salud.
S DEFINITORIAS  No emprende acciones para reducir los factores de riesgo.
(M/P)  No incluye el régimen de tratamiento en la vida diaria.

Elaboró: Enf. Ricardo Galván López

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Hemodiálisis.

DOMINIO: 2 nutrición CLASE: 1 ingestión

ETIQUETA NANDA DESEQUILIBRIO NUTRICIONAL: INGESTA INFERIOR A LAS NECESIDADES.
FACTORES  Ingesta insuficiente de alimentos
RELACIONADOS  Precariedad económica
(R/C)  Incapacidad para ingerir alimentos
CARACTERISTICA  Alteración del sentido del gusto
S DEFINITORIAS  Caída excesiva del cabello
(M/P)  Cólico abdominal
 Diarrea
 Dolor abdominal
 Falta de interés en la comida
 Fragilidad capilar
 Palidez de las mucosas
 Perdida de peso con aporte nutricional adecuado
 Tono muscular insuficiente.

Elaboró: Enf. Ricardo Galván López

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Hemodiálisis.

DOMINIO: 2 nutrición CLASE: 4 metabolismo

ETIQUETA NANDA RIESGO DE NIVEL DE GLUCEMIA INESTABLE
FACTORES  Conocimiento insuficiente sobre el manejo de la diabetes
RELACIONADOS  Conocimiento insuficiente sobre los factores modificables
(R/C)  Ingesta insuficiente de alimentos
 Control inadecuado de la glucemia
 Manejo ineficaz de la medicación
 Manejo insuficiente de la diabetes
 No aceptación al diagnóstico
 No adherencia al plan terapéutico de la diabetes
CARACTERISTICA
S DEFINITORIAS
(M/P)

Elaboró: Enf. Ricardo Galván López

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Hemodiálisis.

DOMINIO: 2 nutrición CLASE: 5 equilibrio electrolítico

ETIQUETA NANDA RIESGO DE DESEQUILIBRIO ELECTROLÍTICO.
FACTORES  Exceso de volumen de líquidos
RELACIONADOS  Compromiso de los mecanismos reguladores
(R/C)  Disfunción renal
 Diarrea
 Vomito
CARACTERISTICA
S DEFINITORIAS
(M/P)

Elaboró: Enf. Ricardo Galván López

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Hemodiálisis.

DOMINIO: 2 nutrición CLASE: 5 hidratación

ETIQUETA NANDA EXCESO DE VOLUMEN DE LIQUIDOS
FACTORES  Exceso de aporte de líquidos
RELACIONADOS  Ingesta excesiva de sodio
(R/C)  Compromiso de los mecanismos reguladores.
CARACTERISTICA  Alteración de la presión arterial
S DEFINITORIAS  Alteración del patrón respiratorio
(M/P)  Anasarca
 Ansiedad

Elaboró: Enf. Ricardo Galván López

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Hemodiálisis.
 Aportes superiores a las perdidas
 Aumento de la PVC
 Azoemia
 Congestión pulmonar
 Derrame pleural
 Desequilibrio hidroelectrolítico
 Disnea
 Edema

DOMINIO: 2 eliminación e intercambio CLASE: 2 función gastrointestinal

ETIQUETA NANDA EXCESO DE VOLUMEN DE LIQUIDOS
FACTORES  Ansiedad
RELACIONADOS  Exposición a toxinas
(R/C)  Infección
 Malabsorción

Elaboró: Enf. Ricardo Galván López

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Hemodiálisis.
CARACTERISTICA  Calambres
S DEFINITORIAS  Dolor abdominal
(M/P)  Eliminación de más de 3 deposiciones liquidas en 24 horas.
 Sonidos abdominales hiperactivos
 Urgencia intestinal

DOMINIO: 2 eliminación e intercambio CLASE: 2 función gastrointestinal

ETIQUETA NANDA EXTREÑIMIENTO
FACTORES  Deshidratación
RELACIONADOS  Disminución de la movilidad gastrointestinal
(R/C)  Hábitos dietéticos inadecuados
 Higiene oral inadecuada.

Elaboró: Enf. Ricardo Galván López

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Hemodiálisis.
 Desequilibrio hidroelectrolítico
 Hemorroides
 Obstrucción intestinal
CARACTERISTICA  Abdomen distendido
S DEFINITORIAS  Anorexia
(M/P)  Disminución de la frecuencia de defecar
 Disminución del volumen de las heces
 Dolor abdominal
 Dolor al defecar
 Flatulencia grave
 Heces duras
 Indigestión

DOMINIO: 4 actividad/reposo CLASE: 3 equilibrio de la energía

ETIQUETA NANDA FATIGA

Elaboró: Enf. Ricardo Galván López

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Hemodiálisis.
FACTORES  Depresión
RELACIONADOS  Anemia
(R/C)  Enfermedad
 Malnutrición
CARACTERISTICA  Aumento en los requerimientos de descanso
S DEFINITORIAS  Apatía
(M/P)  Cansancio
 Desinterés por el entorno
 Deterioro de la habilidad para mantener la actividad física usual
 Energía insuficiente
 Letargo

Elaboró: Enf. Ricardo Galván López

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Hemodiálisis.

DOMINIO: 4 actividad/Reposo CLASE: 4 respuestas Cardiovasculares

/pulmonares
ETIQUETA NANDA RIESGO DE DISMINUCIÓN DEL GASTO CARDIACO
FACTORES  Alteración de la frecuencia cardiaca
RELACIONADOS  Alteración del ritmo cardiaco
(R/C)  Alteración del volumen de eyección
CARACTERISTICA
S DEFINITORIAS
(M/P)

Elaboró: Enf. Ricardo Galván López

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Hemodiálisis.
DOMINIO: 4 actividad/Reposo CLASE: 4 respuestas Cardiovasculares
/pulmonares
ETIQUETA NANDA DISMINUCIÓN DEL GASTO CARDIACO.
FACTORES  Alteración del ritmo cardiaco
RELACIONADOS  Alteración del volumen de Eyección
(R/C)
 Bradicardia.
 Taquicardia
 Edema
CARACTERISTICA  Fatiga
S DEFINITORIAS  Disnea
(M/P)  Llenado capilar prolongado
 Piel fría y sudorosa
 Ansiedad
 Alteración del Volumen de Eyección

Elaboró: Enf. Ricardo Galván López

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DOMINIO: 4 actividad/Reposo CLASE: 4 respuestas Cardiovasculares

/pulmonares
ETIQUETA NANDA INTOLERANCIA A LA ACTIVIDAD
FACTORES  Desequilibrio entre aporte y demanda de oxigeno
RELACIONADOS  Estilo de vida sedentario
(R/C)  Mala condición física
 Problemas circulatorios
 Problemas respiratorios
CARACTERISTICA  Cambios en el electrocardiograma
S DEFINITORIAS  Debilidad generalizada
(M/P)  Disnea al esfuerzo
 Fatiga
 Frecuencia cardiaca anormal en respuesta a la actividad
 Presión arterial anormal en respuesta a la actividad

Elaboró: Enf. Ricardo Galván López

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DOMINIO: 4 actividad/Reposo CLASE:4 respuestas Cardiovasculares

/pulmonares
ETIQUETA NANDA PATRON RESPIRATORIO INEFICAZ
FACTORES  Ansiedad
RELACIONADOS  Dolor
(R/C)  Fatiga
 Fatiga de los músculos de la respiración
 Hiperventilación
 Posición corporal que inhibe la expansión de los pulmones
CARACTERISTICA  Aleteo nasal
S DEFINITORIAS  Bradipnea
(M/P)  Disnea
 Ortopnea
 Patrón respiratorio anormal
 Taquipnea
 Uso de los músculos accesorios para respirar.

Elaboró: Enf. Ricardo Galván López

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Hemodiálisis.

DOMINIO: 4 actividad/Reposo CLASE: 4 respuestas Cardiovasculares

/pulmonares
ETIQUETA NANDA RIESGO DE PRESION ARTERIAL INESTABLE
FACTORES  Desequilibrio hidroelectrolítico
RELACIONADOS  Retención de líquidos
(R/C)  Rápida absorción y distribución del agente diurético
CARACTERISTICA
S DEFINITORIAS
(M/P)

Elaboró: Enf. Ricardo Galván López

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Hemodiálisis.

DOMINIO: 11 seguridad/protección CLASE: 1 infección

ETIQUETA NANDA RIESGO DE INFECCIÓN
FACTORES  Malnutrición
RELACIONADOS  Obesidad
(R/C)  Retención de los líquidos corporales
 Disminución de la hemoglobina
 Enfermedad crónica
 Inmunosupresión
 Procedimiento invasivo
CARACTERISTICA
S DEFINITORIAS
(M/P)

Elaboró: Enf. Ricardo Galván López

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Hemodiálisis.

DOMINIO: 11 seguridad/protección CLASE: 2 lesión física

ETIQUETA NANDA RIESGO DE TRAUMATISMO VASCULAR
FACTORES  Tiempo prolongado del catéter en el sitio de inserción
RELACIONADOS  Ritmo rápido de infusión
(R/C)  Sitio de inserción disponible inadecuado

CARACTERISTICA
S DEFINITORIAS
(M/P)

Elaboró: Enf. Ricardo Galván López

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DOMINIO: 12 confort CLASE: 1 confort físico

ETIQUETA NANDA NAUSEAS
FACTORES  Régimen de tratamiento
RELACIONADOS  Distención gástrica
(R/C)  Estímulos ambientales nocivos
CARACTERISTICA  Aumento de la deglución
S DEFINITORIAS  Aumento de la salivación
(M/P)  Sabor agrio

Elaboró: Enf. Ricardo Galván López

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Elaboró: Enf. Ricardo Galván López