ANEXO 01

ACTA DE ENTREGA – RECEPCIÓN DE CARGO

1. Lugar, fecha y hora:

San Borja, 26 de Diciembre del 2014

2. Datos de las Dependencias:

Dirección u Oficina : Secretaría de Planificación Estratégica

Unidad : Unidad de Programación
Área : Conserjería

3. Datos del Cargo:

Código Modular :
Denominación :
Cargo : Conserje de la Unidad de Programación
Grupo Ocupacional :
Nivel :
Función : .

4. Datos del trabajador que entrega el Cargo:

Távara Landauro Gloria Matilde

Apellido Paterno Apellido Materno Nombres

5. Situación de los Trabajos Encomendados

ESTADO
ITEM CÓDIGO DENOMINACIÓN CANTIDAD
EN PROCESO CONCLUIDO NO INICIADO
01            
02            
03            
04            
05            
06            
07            
08            
09            
10            
6. Relación de Expedientes y/o documentos a su cargo

ESTADO
ITEM CÓDIGO DENOMINACIÓN CANTIDAD
EN PROCESO CONCLUIDO NO INICIADO
01        
02        
03            
04            
05            
06            
07            
08            
09            
10            

7. Relación de útiles de escritorio

ESTADO
ITEM CÓDIGO DENOMINACIÓN CANTIDAD
BUENO REGULAR MALO
01   Engrapador 1 X    
02    Tajadores Metálicos 2 X  
03    Tijera 1 X    
04    Perforador 1 X    

8. Relación de mobiliarios, enseres y equipos de oficina

ESTADO
ITEM CÓDIGO DENOMINACIÓN CANTIDAD
BUENO REGULAR MALO
01  14440  Monitor de 15” Plano 1 X    
02  14441  Teclado Keyboard 1 X    
03  14442  CPU 1 X    
04  14443 Módulo Melamine 1 X    
05  14444  Silla giratoria 1 X    
06  14445  Cajoneras melamine 1 X    
07  14446  Cajoneras melamine 1 X    
08  14447  Cajoneras melamine 1 X    
09  14448  Teléfono de oficina 1 X    
10  14449  Teléfono fax 1 X    

9. Existencia de bienes en el Almacén:

ITEM CÖDIGO DESCRIPCIÓN CANTIDAD UBICACIÓN OBSERVACION

01            
02            
03            
04            
05            
06            
07            
08            
 09            
10. Planes, Objetivos y Metas Propuestas:

Digitalizar documentación remitida de la Unidad

11.Logros Obtenidos:

Mantener la documentación de la Unidad al día en la recepción, distribución y digitalización.

12. Datos del trabajador que recibe el cargo:

García Zamora Eduardo Salomón

Apellido Paterno Apellido Materno Nombres

13. Observaciones:

Del trabajador que entrega el cargo:

Firma del trabajador que entrega el cargo Firma del trabajador que recibe el cargo

Nota: Incluir Inventario Físico de Bienes Patrimoniales asignados, verificado por Control Patrimonial.
Adjuntar copia de Declaración Jurada de Bienes y Rentas.
En caso de renuncia, adjuntar Carnet de Identificación, el fotocheck de identificación y Constancia
de no adeudar.
 CONSTANCIA DE NO ADEUDAR BIENES Y/O FONDOS AL MINISTERIO DE EDUCACION
(Directiva N° 025-2006-ME/SG)

Nombres y Apellidos : Enrique Walter Llenque Flores

Dependencia donde presta sus servicios: Unidad de Programación - SPE

Programa que financia el pago de sus honorarios profesionales

 Sede Central del MED x  OINFE

 PRONAFCAP
 PRONAMA  Educación Básica Para
Todos

a) La Unidad de Abastecimientos certifica que

el (la) contratado (a) no adeuda bienes
.............................................................................
Sello y firma del Jefe de la Unidad

b) La Unidad de Fiscalización y Control Previo

certifica que el (la) contratado (a) No adeuda
rendición, por concepto de Encargos.
…….......................................................................
Sello y firma del Jefe de la Unidad

c) La Unidad de Administración Financiera

certifica que el (la) contratado (a) no adeuda
por rendición de caja del Fondo para pagos en
Efectivo y por concepto de viáticos .............................................................................
Sello y firma del Jefe de la Unidad

d) Programa que financia el pago de los

Honorarios Profesionales
.............................................................................
Sello y firma del Jefe de la Unidad

e) La Unidad de Personal certifica que el (la)

contratado (a) no adeuda suma de dinero
por pago de honorarios .............................................................................
Sello y firma del Jefe de la Unidad

f) La Oficina usuaria donde pertenece el (la)

contratado (a) no adeuda ninguna
información y otros pendientes.
.............................................................................
Sello y firma del Jefe de la Unidad

San Borja, 27 de Abril de 2012

..

Firma del Contratado (a)

DNI N° : 16560725
Domicilio real :