UNIVERSIDAD DE SANTANDER

FACULTAD DE CIENCIAS EXACTAS, NATURALES Y AGROPECUARIAS

DEPARTAMENTO DE CIENCIAS NATURALES
CURSO BIOCIENCIAS II MEDICINA
16183

TALLER METABOLISMO DE CARBOHIDRATOS

INTRODUCCIÓN:

El metabolismo de los carbohidratos constituye una de las principales rutas del metabolismo celular, siendo la
glucosa uno de sustratos energéticos más importantes para los mamíferos. El metabolismo de los
carbohidratos implica la participación de múltiples rutas que permiten el uso y almacenamiento de la glucosa,
elementos importantes que proporcionan un aporte continuo de glucosa a los diferentes órganos de nuestro
cuerpo, y por lo tanto garantiza la supervivencia de este; ya que en circunstancias normales la glucosa es el
único combustible que puede utilizar el cerebro y también la molécula de elección del músculo durante las
etapas iniciales del ejercicio. El uso de la glucosa y su concentración en el plasma se encuentran principalmente
reguladas por la insulina, una hormona anabólica, y, por otro lado, por hormonas catabólicas (glucagón,
catecolaminas, cortisol y hormona del crecimiento), que también se conocen como hormonas
contrarreguladoras. La alteración en la homeostasis en el metabolismo de los carbohidratos puede
desencadenar el desarrollo de múltiples patologías, en el presente taller revisaremos los cambios que se
generan en las rutas y la regulación de la glucosa en la diabetes mellitus, así como las pruebas de laboratorio y
criterios utilizados para el diagnóstico de esta patología.

COMPETENCIAS:

Interpreta los mecanismos involucrados en la homeostasis del metabolismo de los carbohidratos

Asocia las alteraciones del metabolismo de los carbohidratos con el desarrollo de enfermedades como la
diabetes mellitus.
Explica el fundamento de las pruebas de laboratorio necesarias utilizados para en el diagnóstico de
enfermedades asociadas con el metabolismo de los carbohidratos

METODOLOGÍA

ANTES DE LA CLASE

1. Leer el artículo: Criterios actuales diagnósticos de Diabetes Mellitus y otras alteraciones del
metabolismo Hidrocarbonado
2. Revisar los siguientes casos problema y dar respuesta a las preguntas realizadas:

Caso No 1:

Niño de 10 años ingresa al servicio de urgencias, la madre informa que en las últimas semanas ha presentado
poliuria, polidipsia y polifagia y en los dos días anteriores ha tenido vómito y dolor abdominal generalizado,
su estado es somnoliento y su respiración es profunda y rápida, presenta un olor distintivo en su respiración
que asemeja al de una fruta en descomposición, presenta signos de deshidratación clínica por sequedad en las
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mucosas y disminución de la turgencia en piel. Se realizan exámenes de laboratorio: Glucosa: 420 mg/dl (V.R:
70-110 mg/dl), Gases Arteriales: pH: 7.24 PCO2: 12.9 mmHg (V.R: 35-45 mm) HCO 3 10 meq/mL (V.R: 22-26
meq/mL), Sodio: 130,8 mEq/L (V.R: 135-145 mEq/L) , Potasio: 5,84mEq/L (3.5 50 mEq/L), Cloruro: 103.9 mEq/L
(100 – 106 mEq/L). El paciente es estabilizado y se realizan exámenes adicionales que permiten el diagnóstico
de cetoacidosis diabética debido a una complicación de diabetes mellitus tipo I que no había sido
diagnosticada. Favor responder las siguientes preguntas:

a. ¿Cuáles son las características de la diabetes tipo I y II?

b. ¿Qué exámenes de laboratorio se realizarían para confirmar la enfermedad? ¿Cuál es el fundamento de
estas pruebas de laboratorio?
c. ¿Cuáles son los criterios diagnósticos de diabetes mellitus?
d. ¿Cuál es la explicación bioquímica de la cetoacidosis diabética?
e. ¿Como se encuentran (inhibidas o activadas) las siguientes rutas o procesos metabólicos en la cetoacidosis
diabética? (Ciclo de Krebs, lipólisis, gluconeogénesis, cetogénesis).
f. ¿Qué alteración acido base presenta el paciente? ¿Cuál es la explicación bioquímica de esta alteración?
g. ¿A qué se debe el aliento que asemeja a una fruta en descomposición?
h. ¿A qué se debe la deshidratación?
i. ¿Como se encuentra la actividad de las hormonas insulina y glucagón?
j. ¿A qué se debe la polidipsia, la poliuria y la polifagia?
k. ¿Por qué se encuentran alterados los niveles séricos del potasio?
l. ¿Qué afecciones puede causar en el paciente el aumento en la concentración de potasio sérico?

Caso No 2:

Mujer de 50 años se presenta a consulta externa manifestando sed excesiva, ingesta de líquidos y micción.
Niega cualquier síntoma asociado a infección del tracto urinario, no reporta problemas médicos. Al
examinarla, presenta obesidad, por lo demás, el examen físico es normal. El análisis de orina reveló una gran
cantidad de glucosa y el nivel de azúcar en suero fue de 320 mg / dL. De acuerdo con lo anterior conteste las
siguientes preguntas:

a. ¿Qué enfermedad podría estar padeciendo la paciente?

b. ¿Qué órganos pueden estar afectados con esta enfermedad?
c. ¿Cuáles son las bases bioquímicas de esta enfermedad?

DURANTE LA CLASE

1. Socialización del artículo y discusión de los casos problema

2. Elaboración de un Quiz.
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REFERENCIAS

Baynes J. 4ta Edición (2015). Bioquímica Médica. Capítulo 21. Homeostasis de la glucosa y metabolismo del
combustible: Diabetes Mellitus.
Granada M. (2012). Criterios actuales diagnósticos de Diabetes Mellitus y otras alteraciones del
metabolismo Hidrocarbonado. Educación continuada en el laboratorio Clínico. 16: 1-8
Martínez F. 8a Edición (2018). Bioquímica de laguna y piña. Editorial Manual Moderno. Capítulo 34. Diabetes
Mellitus y Síndrome Metabólico.