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Página 1 de 1 SEGURIDAD, SALUD OCUPACIONAL Y MEDIO AMBIENTE

Revisión: 00
CHECK LIST VEHICULOS LIVIANOS Y MEDIANOS
F-SSOMA-08

Conductor: Licencia: Placa:


SOAT Vigente: Sí No Inspección Técnica Vigente: Sí No NA
Lugar: km: Hora: Fecha:

Estado
Item Observación
Bueno Regular Malo No Aplica
A. SISITEMA ELÉCTRICO
LUCES CHICAS
LUCES BAJAS
LUCES ALTAS
LUCES DIRECCIONALES / EMERGENCIAS
LUCES LATERALES
LUCES POSTERIORES
LUCES DE FRENADO
LUCES DE RETROCESO
BOCINA
ALARMA DE RETROCESO
B. CABINA
PARABRISAS
LIMPIAPARABRISAS
PARASOLES
VENTANAS LATERALES Y POSTERIOR
ESTADO DE ASIENTOS
CINTURONES DE SEGURIDAD
APOYACABEZAS
MANIJAS Y SEGUROS
ESPEJOS RETROVISORES
C. NEUMÁTICOS
GRIETAS, CORTES O ABULTAMIENTOS
ESTADO DE BANDA DE RODADURA
TUERCAS Y ESPÁRRAGOS
NEUMÁTICO DE REPUESTO
D. EQUIPAMIENTO DE EMERGENCIA
BOTIQUÍN PRIMEROS AUXILIOS
EXTINTOR
JAULA ANTIVUELCO
CAJA DE HERRAMIENTAS
CONOS DE SEÑALIZACIÓN
TACOS DE MADERA

Lado Conductor Lado Pasajero REPORTE DE ABOLLADURAS


Detallar: ________________________
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Vista Frontal Vista Posterior _______________________________
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Otras Observaciones: __________________ Conductor:


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____________________________________ Supervisor / Jefe:
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