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Faena :

VehcuIo Tipo:
Nmero PIaca :
Fecha Itimo mantto:
ESTADO ESTADO
TEM BUENO MALO OBSERVACIN BUENO MALO OBSERVACIN
LUCES
Luz baja
Luz Alta
Luz Marcha Atrs
Luz nterior
Luz de Freno
Tercera Luz de Freno
ntermitentes
Luz Patente
Baliza y conexin elctrica
Prtiga y conexin elctrica
ACCESORIOS
Barra interna /certificado
Extintor,Botiquin,Triangulos
Cinturn de Seguridad
Chapas de Puertas
Bocina
Parabrisas
Vidrios laterales
Bolso Herramientas EQUIPO DE EMERGENCIA
Manillas Alza vidrios
Batera
Nivel de Agua
Nivel de Aceite
Correas de accesorios
Verificar gases de escape
Llave rueda
Plumillas Limpia Vidrios
Triangulos
Linterna
Gata mec. Y manivela
Traseros
Repuestos
Botiquin
Extintor
G.P.S.
Revisin de Tuercas
PATENTE
FECHA
KILOMETRAJE
PROX. MANTENCION
Espejos Retrovisores
Logotipo Guiez
Cuas
Permiso de Circulacin
Revisin Tcnica
Tarjeta de mantencion
Seguro Obligatorio
Tarjeta o llave combustible
Delanteros
CartiIIa de Verificacin de Estado de VehcuIo
CHEQUEO DE VEHCULOS
OBSERVACIONES ANEXAS
NEUMTICOS
DOCUMENTOS
TEM
Faena :
VehcuIo Tipo:
Nmero Interno :
ESTADO ESTADO
TEM BUENO MALO OBSERVACIN BUENO MALO OBSERVACIN
LUCES
Luz baja X X
Luz Alta X X
Luz Marcha Atrs X X
Luz nterior X X
Luz de Freno X X
Tercera Luz de Freno X
ntermitentes X X
Luz Patente X X
Baliza y conexin elctrica No ApIica X
Prtiga y conexin elctrica
No ApIica
X
Barra interna /certificado No ApIica X
Extintor,Botiquin,Triangulos X X
Cinturn de Seguridad X X
Chapas de Puertas X X
Bocina X X
Parabrisas X X
Vidrios laterales X
Manillas Alza vidrios X X
Batera X X
Nivel de Agua X X
Nivel de Aceite X X
Correas de accesorios X X
Verificar gases de escape X
X
ENTREGA: RECIBE CONFORME:
12,783
F-PR-06/03 CartiIIa de Verificacin de Estado de VehcuIo
CHEQUEO DE VEHCULOS
Andina BK-CT 17 PATENTE
Minibs Sprinter 313 20-JuI-08 FECHA
KILOMETRAJE
TEM
DOCUMENTOS
NEUMTICOS
PROX. MANTENCION
Permiso de Circulacin
Revisin Tcnica
Tarjeta de mantencion
Seguro Obligatorio
Tarjeta o llave combustible
ACCESORIOS
OBSERVACIONES ANEXAS
Pequeo topn parte trasera.
Deterioro pintura en guarda fangos
Espejos Retrovisores
Logotipo Guiez
Cuas
Gata mec. Y manivela
Llave rueda
Plumillas Limpia Vidrios
Desperfecto en fijacion interior de foco izquierdo
Pequeo rasmillon parachoque trasero.
Tensores de cadenas
Pala
Estrobos remolque
ALTA MONTAA
Mario GaIIardo Juan Fco. Javia
Delanteros
Traseros
Repuestos
Revisin de Tuercas
Linterna
Frazadas
Cadenas para nieve