El caso clínico presentado trata de un masculino de 75 años de edad, el cual tenía

antecedentes de diabetes tipo ll y además tabaquismo, en el examen físico muestra

signos vitales: FC: 110lpm lo cual nos indica que esta taquicardico, FR: 32vpm lo que
nos indica que tiene taquipnea, T°: 36,1°C, PA: 110/7. En el examen de cabeza y cuello
muestra un edema craneofacial, en el cardiovascular: edema en esclavina y signos de
circulación colateral intercava. En el respiratorio: matidez en base pulmonar derecha,
columna sonora, murmullo vesicular conservado a excepción de base pulmonar derecha.
En el de piel y partes blandas: edema en esclavina, signos de circulación colateral
intercava y cicatrices de toque por colecistectomía laparoscópica. En el examen de
laboratorio nos marca alteración en el recuento de leucocitos con 11.300 mm3 saliendo
de lo normal que es hasta 10.000ml/mm3; los eritrocitos 3.76 los que se encuentran
disminuidos (< de 4.8ml/mm3), además del hematocrito 34.3% lo normal sería entre 40-
54%, los neutrófilos un 92% pasando lo normal de hasta 68%, la glucemia en 276 mg/dl
lo que se justifica por su diabetes y finalmente los iones sodio y potasio elevados. Con
esta información nuestro diagnostico presuntivo se trataría de un Derrame Pleural
Neoplásica; ya que los ruidos disminuidos en la base pulmonar derecha nos orientan
hacia un derrame diferenciándolo de otros síndromes como en la bronconeumonía o
neumonía donde se escuchan ruidos crepitantes, nos apoyamos también en las
radiografías donde se puede observar la opacidad marcada en la base pulmonar derecha
extendiéndose hasta el corazón y es neoplásico por el antecedente de tabaquismo que
aumenta mucho el peligro de contraerlo, además nos apoyamos en los otros datos como
derrame recidivante, edad > 40 años, sin antecedentes cardiovasculares, afebril, además
del síndrome de Vena Cava Superior por el edema en esclavina y los signos de
circulación colateral intercava. Se indica internación para diagnóstico y tratamiento
además de un plan terapéutico: plan de hidratación parenteral, analgesia,
gastroprotección, control de glucemia y eventual cirugía, se colocará además un stent de
vena cava superior para expandir la arteria obstruida. El caso es muy interesante ya que
podemos observar la importancia de llevar una vida saludable evitar el tabaco y
mantener una alimentación saludable por que las complicaciones a largo plazo son
graves y a veces irreversibles.