ESCUELA SUPERIOR DE FORMACION DE

MAESTROS “WARISATA”
EDUCACION MUSICAL
ARTICULO CIENTIFICO - EL IMPACTO DEL COVID-19 EN BOLIVIA
NOMBRES

CONDORI HUANCA ROLY

ESCALANTE MACUCHAPI DARWIN

QUISPE APAZA JESUS REYNALDO

SUCA QUISPE PERCY

FECHA: NOVIEMBRE 2020

1 ESFM WARISATA
¿CUAL ES EL IMPACTO QUE GENERO EL COVID-19 EN BOLIVIA?
De una manera sorprendente el Covid-19 a consumado muchas vidas seres queridos que se
han ido a causa de la enfermedad, todo se presentó de manera sorpresiva generando
desempleo y aumentando la pobreza, afectando de gran manera las fuentes de trabajo de
comerciantes que se vieron obligados a cerraron negocios por la emergencia sanitaria que
presento el gobierno de transición, lametanblemente esta pandemia fue discriminatoria ya
que las familias de escasos recursos se vieron seriamente afectadas por el poco flujo de
economía que hubo y sigue habiendo en el país.
INSTRUMENTO DE INVESTIGACION ------------- Datos estadísticos oficiales
FUENTES ---------------------------------------------------- Datos oficiales Ministerio de Salud,
Sitio oficial del Gobierno de Bolivia sobre el COVID-19, reportaje “Sobrevivir a urgencias
en un hospital de Bolivia.
MUESTRA---------------------------------------------------- 2

RESUMEN
INTRODUCCION
En el presente artículo se tratará de mostrar la realidad que tiene el coronavirus en lo que
abarca el Kollasuyo tanto mostrando comparaciones con sistemas de salud de otros lugares
del mundo, los costos, la eficiencia del sistema sector salud.
Una de las realidades de esta pandemia es que aún se desconocen muchos aspectos de la
dinámica del virus y pasará mucho tiempo para tener un panorama claro y certero de cómo
controlarlo o mitigarlo. Asimismo, la situación boliviana plantea una serie de falencias que
deben ser afrontadas de forma adecuada, pensando en que el COVID-19 puede ser el
primero de una oleada de virus generados por los cambios climáticos a nivel global. Así,
cuántos más elementos de valoración se tengan, mucho más pronto se darán respuestas a
los nuevos problemas y paradigmas de esta pandemia. Es fundamental dar a conocer a la
comunidad todo lo que sabe y también todo lo que se desconoce de éste virus.
DATOS DE EVALUACION
Los datos de partida, es la información oficial proporcionados diariamente por el Ministerio
de Salud en sus Reportes Epidemiológicos, desde los dos primeros casos de coronavirus
COVID-19 detectados en Bolivia el 10/03/2020, muchos estudiosos han evaluado o
evalúan la velocidad de propagación del virus y tratan de establecer el tiempo en el que se
alcanzará el pico máximo de contagios. Este ensayo, no evalúa estos parámetros, sino que
se centra en las capacidades de evaluación, atención y respuesta por parte del sistema de
salud para con los pacientes sospechosos y confirmados de portar el coronavirus.

2 ESFM WARISATA
En la Tabla 1 se presenta un resumen de las tablas de reporte oficial con las que se realizó
la evaluación
Tabla 1. Datos oficiales de Ministerio de Salud Bolivia

Como se observa, la información oficial proporcionada establece datos acumulados al

9/6/2020 para las diferentes variables. Uno de los indicadores importantes, es el número de
pruebas de RT PCR1 en tiempo real que se realizan diariamente, sin embargo, ninguno de
los reportes oficiales los menciona. No se indica, el número de pruebas diarias ni
acumuladas realizadas en territorio nacional. Aun así, es posible inferir la cantidad de 1)
casos activos acumulados, 2) cantidad de pruebas diarias aproximadas a través de las
siguientes premisas:
𝐶𝐴𝐴 = 𝐶𝐶𝐴 − (𝐶𝑅𝐴 + 𝐷𝐴)

CAA: casos activos acumulados

CCA: casos confirmados acumulados
CRA: casos recuperados acumulados
DA: decesos acumulados
𝑃𝐷 = 𝐶𝑆𝐷 + 𝐶𝑁𝐷 + 𝐶𝐷𝐷 + 𝐶𝑅
PD: pruebas diarias
CSD: casos sospechosos diarios
CND: casos nuevos diarios
CDD: casos descartados diarios
CRD: casos recuperados diarios

PROYECCIONES DE CASOS INFECTADOS

Sólo como un estimado, se ha proyectado el número de casos que se tendrían de persistir la
velocidad de crecimiento actual, empleando una regresión polinomial de datos oficiales.

3 ESFM WARISATA
 (1) Casos confirmados, (2) Casos nuevos, (3) Casos sospechosos, (4) Casos activos, (5)
Decesos acumulados, (6) Decesos diarios (7) Casos descartados, (8) Cantidad de
pruebas acumuladas, (9) Cantidad de pruebas diarias, (10) % de pruebas positivas,
(11) Casos recuperados, (12) % de decesos, (13) % de recuperaciones, (14) Casos
proyectados, (15) Casos recuperados proyectados, (16) Decesos proyectados (17),
Casos activos proyectados y (18) Casos sintomáticos (20% OMS/OPS, [3]).
Columnas moradas, datos oficiales, columnas celestes, datos proyectados
(calculados)
CANTIDAD DE PRUEBAS DIARIAS
Uno de los aspectos que llama la atención es el bajo número de pruebas diarias que se
realizan en el país, siendo que a la fecha (6/06/2020) se han ejecutado en total cerca de
25200 pruebas de RTPCR con un promedio de 732 pruebas/día y un máximo de 2884
pruebas/día (3/6/2020). Se entiende que las demoras administrativas y de alta demanda
comercial mundial de los reactivos necesarios para RTPCR también tienen incidencia
en este bajo número de ensayos, sin embargo, ya han pasado prácticamente 90 días
desde la llegada de la pandemia a Bolivia y aún no contamos con un stock importante
de reactivos. Más allá de la cantidad de pruebas realizadas se ha podido establecer que
el porcentaje de pruebas positivas, es decir aquellas que efectivamente identifican a los
pacientes portadores de COVID-19 es baja, tal como se aprecia en la Tabla 1, donde se
muestra un máximo de efectividad de 39% (29/05/2020), lo cual estaría evidenciando
de que el restante 61% no está siendo dirigido adecuadamente. Se entiende que en estas
circunstancias de discriminar a población portadora del virus (sintomática y
asintomática) estemos “disparando” en la obscuridad las pocas municiones con las que
contamos, sin embargo, debido a que pasará aún cierto tiempo (que en estas
condiciones es por demás crítico) hasta que se cuente en el país con una gran cantidad
de pruebas tanto rápidas como de RTPCR, es imprescindible que en ésta etapa de
limitados reactivos se proceda con una evaluación clínica previa más rigurosa para
discriminar a los pacientes sintomáticos a los que si se deberían realizar los ensayos de
confirmación por RTPCR de los asintomáticos a los cuales habría que confinar

4 ESFM WARISATA
 (cuarentena) en los espacios ya definidos. De esta manera se lograría reducir la
población “sospechosa” a efectos de lograr una mayor efectividad en el uso de las pocas
pruebas de RTPCR con que se cuenta en el país.
COMPARATIVA CON PAÍSES DE LA REGIÓN Y EL MUNDO
Evaluando la cantidad de pruebas de detección de COVID-19 por RTPCR realizada por
los países de la región, cuando todos promediaban (con excepción de Paraguay) los
10000 casos totales de infectados (Tabla 4), en función de la cantidad de casos positivos
del virus, es posible establecer que Bolivia es el país que menos pruebas realiza en la
región, ya que realiza sólo 2 pruebas para detectar un caso positivo del virus,
equiparable a lo que sucede en Ecuador que realiza 3 pruebas para detectar a un
infectado. La efectividad y beneficio de realizar una mayor cantidad de pruebas se
demuestra con la situación del Paraguay, que sorprende primero con un bajo número de
casos positivos a la fecha (8/6/2020) y la realización de 33 pruebas de RTPCR por cada
caso positivo de COVID-19.

EFICIENCIA DEL SISTEMA DE SALUD

Siempre con un afán proactivo, en base a los datos colectados, es posible establecer las
relaciones dinámicas de cantidades de casos activos, cantidad de recuperaciones y cantidad
de decesos. Mientras es notorio y claro el creciente número de casos, las tendencias tanto
de recuperaciones como de decesos son las pertinentes en las actuales condiciones de
respuesta de atención por parte del sistema de salud. Sin embargo, en conocimiento de las
precarias condiciones de equipamiento, medicamentos e insumos con los cuales deben
realizar sus tareas diarias los profesionales en salud y los escasos profesionales intensivistas
del país (Tabla 5), es urgente una adecuada y oportuna toma de decisiones que permitan
vislumbrar un panorama más alentador. Durante los primeros 25 días desde la llegada y
confirmación de los 2 casos iniciales de COVID-19 al país (10/03/2020), el sistema de
salud tenía problemas para controlar los casos críticos del virus, por lo que la cantidad de
decesos alcanzaba el 7,2%. A los 34 días de la pandemia (12/4/2020) se alcanzaba hasta
ahora el máximo con 8,2% de decesos. A partir de esa fecha se tiene una clara tendencia de
reducción llegando a 3,4% en 6/06/2020. Sin embargo, estos números pueden ser de alguna
forma engañosos, siendo que la cantidad de muertes que representan el 3,4% (27 decesos)
es mucho más alto que el que representaba el 8,2% (3 decesos), ya que la población
infectada también se ha incrementado, siendo que el máximo número de decesos en un día

5 ESFM WARISATA
se ha producido el 1/6/2020 con 33 muertes (3,3%). Con el transcurso de la pandemia, la
cantidad de recuperaciones en el país, se ha venido incrementando favorablemente. Sin
embargo, llama la atención la situación que se vivió con el “caso de los respiradores” que
involucran a la MAE del Ministerio de Salud (caso declarado en reserva) y que
“casualmente” muestra una reducción en los porcentajes de recuperación desde 12,4 a 8,6%
en un lapso de 2 semanas (14 días).

COSTOS
En la coyuntura social y económica del país y el mundo, la realidad económica del impacto
del COVID-19 se verá en un mediano plazo, entretanto, sólo se evalúa el costo que
representan las pruebas de coronavirus en Bolivia, las cuales se encuentran en un rango de
Bs. 880 a 10003, por lo que en términos económicos a la fecha se han costeado entre 3 a 3,5
MM $us. Si sólo consideramos el costo de los kits de ensayo para RTPCR se habrían
erogado cerca de 1,5 MM $us (considerando un costo de Bs. 30000 por kits para 100
pruebas que no representan necesariamente 100 pacientes, esto porque cada laboratorio
tiene en sus protocolos de control de calidad la inclusión de falsos positivos, falsos
negativos, duplicados y otros que aseguran la calidad y veracidad de los resultados). Una
primera estimación es que se emplean sólo 85 pruebas en pacientes y 15 como parte de
control interno de calidad.
CONCLUSIONES
En base a los datos oficiales y realizando una comparación con los países que se encuentran
en fase de descenso de número de casos de virus, es posible establecer que:
1. Se requieren de al menos 500000 pruebas rápidas para COVID-19 para fines de junio.
2. Se requerirán de cerca de 5000 camas de terapia intensiva.
3.Se requerirán de 2500 respiradores automáticos
4. Se requerirán de cerca de 850 médicos intensivistas

6 ESFM WARISATA
Nos dimos de cuenta que nos hace falta equipamiento médico y que estamos muy
vulnerables en el sector salud y que la salud depende de cada ciudadano cuidarnos es
trabajo de todos para una Bolivia sana usemos barbijos
REFERENCIA BIBLIOGRAFICA
[1] Datos oficiales Ministerio de Salud, Sitio oficial del Gobierno de Bolivia sobre el COVID-19

https://www.boliviasegura.gob.bo/

[2] Reportaje “Sobrevivir a urgencias en un hospital de Bolivia”, L. F. Cantoral,

https://agenciadenoticiasfides.shorthandstories.com/Sobrevivir-a-urgencias-en-un-hospital-
deBolivia/index.html

[3] Organización Mundial de la Salud,

https://www.who.int/es/emergencies/diseases/novelcoronavirus-2019/advice-for-public/q-a-
coronaviruses

[4] Enfermedad por coronavirus, COVID-19 Actualización, 2 de junio 2020, Centro de

Coordinación

de Alertas y Emergencias Sanitarias, Secretaria General de Sanidad y Consumo Dirección General

de Salud Pública, Calidad e Innovación, Ministerio de Sanidad, España.

[5] Latinoamérica en Cuidados Intensivos, Salud con Lupa, publicación de 27 de abril de 2020,

https://saludconlupa.com/series/coronavirus/latinoamerica-en-cuidados-intensivos/

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