INTRODUCCIÓN

El corazón tiene cuatro cámaras: dos aurículas y dos ventrículos, izquierdos y

derechos. La aurícula derecha recibe la sangre venosa del cuerpo y la envía al
ventrículo derecho el cual la bombea a los pulmones, lugar en el que la sangre se
oxigena y libera dióxido de carbono (CO2) y del que pasa a la aurícula izquierda.
De aquí la sangre se deriva al ventrículo izquierdo, de donde se distribuye, al
contraerse éste, a todo el cuerpo y regresa a la aurícula derecha cerrando el ciclo
cardíaco.
La célula miocárdica en situación de reposo es eléctricamente positiva a nivel
extracelular y negativa a nivel intracelular. Cualquier estímulo produce un aumento
de permeabilidad de los canales de sodio, que conlleva a que se cambie la
polaridad, siendo positiva intracelularmente y negativa extracelularmente
(Despolarización), posteriormente vuelve a su polaridad inicial (Repolarización).
En el cuerpo humano se generan una amplia variedad de señales eléctricas,
provocadas por la actividad química que tiene lugar en los nervios y músculos que
lo conforman. El corazón, por ejemplo, produce un patrón característico de
variaciones de voltaje. El registro y análisis de estos eventos bioeléctricos son
importantes desde el punto de vista de la práctica clínica y de la investigación. Los
potenciales se generan a nivel celular, es decir, cada una de las células es un
diminuto generador de voltaje.
En estas hojas se podrá encontrar información de diversas fuentes y podremos
adquirir un amplio conocimiento en cuestión al área de la salud, pero sobre todo
en cuestión al electrocardiograma.
 ELECTROCARDIOGRAMA
Es un examen que registra la actividad eléctrica del corazón, que se obtiene,
desde la superficie corporal, en el pecho, con un electrocardiógrafo en forma de
cinta continua. Es el instrumento principal de la electrofisiología cardíaca y tiene
una función relevante en el cribado y diagnóstico de las enfermedades
cardiovasculares, alteraciones metabólicas y la predisposición a una muerte súbita
cardíaca. También es útil para saber la duración del ciclo cardíaco.
Registro gráfico de las diferencias de potencial existentes entre puntos diversos
del campo eléctrico del corazón o entre un punto del mismo otro cuyo potencial
permanece igual a cero (central terminal del electrocardiógrafo).

ELECTROCARDIOGRAMA NORMAL
El ECG se compone de un conjunto de ondas o deflexiones separadas por
intervalos.
DESCRIPCIÓN REPRESENTACIÓN
 Es la primera onda del ciclo cardiaco, es
pequeña y ascendente. Representa la
despolarización de las aurículas. Está
compuesta por la superposición de la actividad
eléctrica de ambas aurículas.
Su parte inicial corresponde a la despolarización
de la Aurícula Derecha y su parte final a la de la
Aurícula Izquierda.
ONDA P Su duración es menor de 0,10s (2.5mm de
ancho) y tiene un Voltaje máximo de 0,25 mV
(2,5mm de alto).
Suele ser positiva en todas las derivaciones,
excepto en AVR donde es negativa y V1 que
suele ser isodifásica.
En los crecimientos auriculares la Onda P
puede aumentar en altura o en duración, y está
ausente en la Fibrilación Auricular.
Está formado por un conjunto de ondas que
representan la despolarización de los
COMPLEJO ventrículos.
QRS Toma varias morfologías en dependencia de la
derivación.
Su duración oscila entre 0.06s y 0.10s.
Si la primera onda del complejo QRS es
negativa, se denomina onda Q.
Dos cosas importantes sobre esta onda:
1. Si hay una mínima onda positiva en el QRS
previa a una onda negativa, la onda negativa no
ONDA Q es una Q, es una onda S, por muy pequeña que
sea la onda positiva previa.
2. No toda onda Q significa infarto. En un
Electrocardiograma normal hay ondas Q en
determinadas derivaciones, sin que tengan un
significado patológico.
Es la primera onda positiva del complejo QRS,
puede estar precedida de una onda negativa
ONDA R
(onda Q) o no. Si en el complejo QRS hubiese
otra onda positiva se le denomina R'.
Es la onda negativa que aparece después de la
ONDA S
onda R.
Cuando un complejo es completamente
ONDA QS negativo, sin presencia de onda positiva, se le
denomina QS. Suele ser un signo de necrosis.
ONDAS R' y Cuando hay más de una onda R o más de una
S' onda S, se les denomina R' y S'.
ONDA T Representa la repolarización de los ventrículos.
 Su duración aproximadamente es de 0,20
segundos o menos y mide 0,2 a 0,3 mV.
Corresponde al tiempo de conducción que
media entre el inicio de las excitaciones
auricular y ventricular.
Es el periodo que se requiere para que el
impulso viaje por las aurículas y el nodo AV
INTERVALO hasta los demás tejidos de conducción.
PR Representa la despolarización auricular y el
retraso fisiológico que sufre el estímulo a su
paso por el nodo aurículo-ventricular (AV).
Se mide desde el inicio de la onda P hasta el
inicio de la onda Q o de la onda R. Su valor
normal es entre 0.12 s y 0.20 s.
La distancia entre dos ondas R sucesivas. En el
Ritmo Sinusal, este intervalo debe ser
INTERVALO constante.
RR El intervalo RR se mide desde el inicio de una
onda R hasta el inicio de la siguiente y su
longitud dependerá de la Frecuencia Cardiaca.
Mide el tiempo total de despolarización
ventricular. Se mide desde el comienzo de la
INTERVALO
onda Q o de la Onda R hasta el final de la onda
QRS
S (o R' si está es la última onda). Su valor
normal es entre 0.06s y 0.10s.
Representa la sístole eléctrica ventricular, o
INTERVALO sea, el conjunto de la despolarización y la
QT repolarización de los ventrículos.

Corresponde al tiempo que hay entre el fin de la

SEGMENTO
diseminación del impulso por los ventrículos y
ST
su repolarización

Onda Voltaje (mV) Tiempo (s) Evento

P 0.1 – 0.3 0.07 – 0.11 Desporalización auricular
Q 0.3 0.06 – 0.10 Desporalización ventricular (1ra deflexión -)
R 0.20 – 0.25 Desporalización ventricular (2da deflexión +)
S < a 0.17 Desporalización ventricular (2da deflexión -)
T 0.6 0.15 Reporalización ventricular
Intervalo Tiempo (seg)
P–R 0.12 – 0.20
Q–T 0.35 – 0.44

Segmento Tiempo (seg)

P–R 0.08
S–T 0.12