2° Unidad

Trastorno Específico del Lenguaje

T.E.L.
 Bibliografía sugerida estudio personal

• Acosta, V. (2012). Algunos retos y propuestas en la conceptualización, evaluación

e intervención del TEL.

• Mendoza, E. (2012). La investigación actual en el Trastorno Específico del lenguaje.

Logopedia, Foniatría y Audiología 32, 75-86.

• Acosta, V., Moreno, A., A., Axpe, A. e Lorenzo, M. (2010). Apoyo al desarrollo de
habilidades narrativas con trastornos específico del lenguaje dentro de contextos
inclusivos. Logopedia, Foniatría y Audiología 30(4): 196-205.

• Coloma, C. (2013). Sintaxis compleja y discurso narrativo en escolares con Trastorno

Específico del lenguaje (TEL). Granada: Editorial de la Universidad de Granada.

• Martínez L.. Palomino H.. De Barbieri Z., Villanueva P. Bases Genéticas del Trastorno
Específico del Lenguaje. Escuela de Fonoaudiología Facultad de Medicina y de
Odontología Universidad de Chile
Concepto y definición
T.E.L.
 Algo de historia…

El término T.E.L. nació derivado de los

trastornos afásicos en adultos

Proviene de la sigla S.L.I. (Specific Languaje

Impairment) acuñados por Bishop y Leonard

Paulatinamente, el término T.E.L. ha ido desplazando:

ALALIA, SORDERA VERBAL, AFASIA EVOLUTIVA, DISFASIA
 Algo de historia…

Benton (1964) habla de la “afasia infantil” como

un trastorno evolutivo caracterizado por tener
dificultades en la comprensión y/o expresión del
lenguaje hablado, en ausencia de otras
alteraciones (pérdida auditiva, RM o trastorno
emocional)

Eisenson (1966) se refería a la “afasia evolutiva” asignándole

como causa un retraso en la maduración cerebral
 Algo de historia…

Ajuriaguerra se refería a los “oyentes-mudos” que eran

niños que no adquirían el “habla” sin poder justificarse en
falta de “inteligencia” ni “oído”

Hasta aquí, las definiciones eran hechas en fase

a lo descrito en pacientes adultos con AFASIA,
por lo que aluden al carácter “disfuncional” o
“lesional” del trastorno.
 Algo de historia…

Launay (1975) utilizó el término “disfasia” para referirse a un

trastorno funcional sin sustrato de lesión orgánica
“clínicamente descubrible”

Aguado (1999) lo definió como una limitación significativa en

la capacidad del lenguaje, que no se explica evidentemente
por pérdida auditiva, daño cerebral, baja inteligencia o
déficit motor, ni por factores socioambientales, como pobreza
de input, condiciones de vida extrema o privación afectiva.
 A.S.H.A
(American Speech- languaje Hearing Association)

‘Un trastorno de lenguaje es la anormal adquisición,

comprensión o expresión del lenguaje hablado o escrito. El
problema puede implicar a todos, uno o algunos de los
componentes fonológico, morfológico, semántico,
sintáctico, o pragmático del sistema
lingüístico. Los individuos con trastornos del lenguaje tienen
frecuentemente problemas de procesamiento del lenguaje
o de abstracción de la información significativa para
almacenamiento y recuperación por la memoria a corto o
a largo plazo’
 Algo de historia…

Stark consideró criterios mínimos para el diagnóstico de

niños con T.E.L:
-Audición de 25 dB en frecuencias de 250 a 6000 hz.
-Estatus emocional y conductual normal
-Nivel intelectual mínimo 85
-Estatus neurológico sin signos de alteración
-Destrezas motoras del habla normales
-Nivel lector normal
Características frecuentes en
el TEL Bishop, 2006

Retraso para comenzar a hablar; las primeras palabras pueden no aparecer

hasta los 2 años de edad o más tarde.

Producción inmadura o desviada de sonidos del habla, especialmente en los

niños en edad preescolar.

Uso de estructuras gramaticales simplificadas más allá de la edad en que

normalmente se trata de dominar.

Vocabulario restringido, tanto en la producción como en la comprensión.

Débil memoria verbal de corto plazo, como queda de manifiesto en tareas

que requieren la repetición de palabras u oraciones.

Dificultades para comprender el lenguaje complejo, especialmente cuando el

interlocutor habla rápidamente.

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 Características generales de la
expresión verbal
Desarrollo tardío y lento del lenguaje

Dificultades fonológicas de impacto variable

Dificultades morfológicas y sintácticas (género, número,

tiempos verbales, oraciones más coordinadas que
subordinadas, alteración del orden lógico de las frases)

Léxico reducido e impreciso( incluyendo contenidos de manejo

cotidiano)dificultades para establecer relaciones léxicas

Dificultades en la toma de turnos, en la iniciativa comunicativa,

en el desarrollo del tema

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 Características generales de la
comprensión verbal
Dificultades de comprensión léxica y morfosintáctica.

Alteración del procesamiento auditivo de la información

verbal y no verbal

Dificultades pragmáticas

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Epidemiología
 Prevalencia
• Según estudios revisados por Law, Boyle y cols. (2000)

a)Retrasos del habla y lenguaje en conjunto

2,28 % a 6,68%
b)Sólo retrasos del lenguaje
2,09% a 19%
c)Sólo retrasos del habla
2,3%a 24,6%

Mayor Prevalencia en niños que en niñas, con una relación de 2:1

 Historia Natural (Persistencia)
• Persistencia  se refiere al número de casos en que persiste el
trastorno después de una cantidad de años.
a)Persistencia de Retrasos del habla y lenguaje en conjunto:
Sólo hay un estudio, no es concluyente
b)Persistencia de retrasos del lenguaje:
70% de los casos persisten años después
Trastornos Expresivos y receptivos  65% a los 4 años evolución
 38% a los 8 años
evolución
Trastornos sólo expresivos  se evidencia remisión
espontánea
c)Persistencia de retrasos del habla: 78% supera las dificultades
Pronóstico
 Pronóstico
• Tiende a ser negativo si las dificultades del lenguaje no se
resuelven en los primeros años de escolaridad
• Además de persistir los problemas del lenguaje, también
pueden verse afectados otras destrezas escolares, como:
– Lectoescritura
– Conducta
– Ajuste psicosocial

• En general, los TEL tienen una buena recuperación 

Acceso a intervención temprana
Teorías explicativas
Teorías acerca del origen y
naturaleza del TEL
Causas?
 Aproximaciones actuales
Estudios poblacionales han evidenciado que existe un
papel preponderante de la disposición genética, tanto
en los TEL como en los TGD.

Otros estudios señalan la influencia de factores adquiridos

Desnutrición intrauterina, prematuridad, anoxoisquemia perinatal, otitis serosa
recurrente en los primeros años, privación psicosocial y modelos distorsionados de
lenguaje en el entorno familiar.
 Aproximaciones actuales

• Alteraciones biológicas
–Factores genéticos (estudios en gemelos)
–Alteraciones neurológicas (asimetría temporal, migración atípica)
• Déficit cognitivos
–Procesamiento auditivo central
–Memoria de trabajo
–Representación mental y razonamiento
Factores genéticos: neurobiología
del TEL

Monocigotos  60-95%
• Índice de concordancia TEL
Dícigotos  0-23%
 Neurobiología del TEL

Maduración SNC
Lesiones cerebrales microscópicas en áreas del lenguaje o cercanas
al lenguaje.
Migración celular alterada en etapas de maduración.
El Lenguaje no sólo se remite a A. Broca y A. Wernicke.
 Martínez L.. Palomino H.. De Barbieri Z.,
Villanueva P. “Bases Genéticas del Trastorno
Específico del Lenguaje” Escuela de
Fonoaudiología Facultad de Medicina y de
Odontología Universidad de Chile

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