GUÍA DE INSPECCIÓN

Laboratorio Clínico de Hospital II “Dr. Diego Carbonell”

1- INSTALACIONES FÍSICAS

SI NO Observaciones

ÍTEMS

1.1 Existe espacio suficiente

1.2 Espacio de 1.30 mts

1.3 Cuentan con un área para guardar objetos

personales, comer, beber, entre otros.

1.4 Las superficies de paredes, mesones, suelos y

techos son impermeables y fáciles de limpiar.

1.5 Presentan hacinamiento y obstáculos.

1.6 Poseen los equipos para descontaminar los

desechos.

1.7 Existen puertas de emergencias.

1.8 Campaña de extracción.

1.9 Puertas cerradas y acceso restringido.

1.10 Cumple con señalización de seguridad.

1.11 Área de entrega de resultado

1.13 Área administrativa

1.14 Área de lavado, esterilización y fregado de

material del trabajo
1.15 Área de almacenamiento de insumo de trabajo

1.16 Servicios sanitarios para el personal

2- CONDICIONES DEL AMBIENTE DE TRABAJO

SI NO Observaciones

ÍTEMS

2.1 Ambiente aclimatado entre 15 y 25 °C

2.2 Fuente de energía permanente

2.3 Iluminación adecuada

2.4 Ventilación adecuada

2.5 Mesa de trabajo adecuada

2.6 Asientos de trabajo adecuados ergométricos y

tapizados en vinil.

2.7 Áreas de almacenamiento adecuada

2.8 Sistema de desagüe

2.9 Conexiones eléctricas identificadas y suficientes

(110-220 voltios)

2.10 Disponibilidad de agua permanente

3- CONDICIONES PARA LA SEGURIDAD DEL PERSONAL Y LOS USUARIOS DE SERVICIO

SI N
O
ÍTEMS Observaciones
3.1 Uso de guantes de látex

3.2 Batas mangas largas

3.3 Zapatos cerrados

3.4 Uso lentes protectores

3.5 Uso de gorro y cabello recogidos

3.6 Uso de mascarillas o tapa boca

3.7 Propifeta y pipetas automáticas

3.8 Uso de contenedores con tapas y fundas con el

color correspondiente al tipo de desecho.

3.9 Uso de detergentes y desinfectantes

3.10 Vacunación del personal contra infecciones

inmunoprevenibles (evidencia, tarjeta de
vacunación).

3.11 Procedimientos en caso de accidentes de trabajo

3.11 Procedimiento del manejo efectivo de muestras

derramadas

3.13 Cumplen las medidas de seguridad para sustancias

tóxicas o químicas de alto riego

3.14 Protocolo de limpieza de superficies y cristalería.

3.15 Presentar registro de exámenes médicos anuales

y de placa de tórax y prueba de TB de todo el
personal.

3.16 Evaluación médico asistencial

3.17 Evaluaciones continuas para las detección precoz

 de infecciones.

3.18 Constancia de control de roedores e insectos

4- EQUIPOS MÍNIMOS REQUERIDOS EN EL SERVICIO

ÍTEMS SI N Observaciones
O

4.1 Microscopio

4.2 Centrifuga

4.3 Nevera

4.4 Cronómetros

4.5 Espectrofotómetro

4.6 Soporte para eritrosedimentación

4.7 Agitador de pipeta

4.8 Piano para diferencial

4.9 Gradillas de metal o madera

4.10 Canastos para tubos

4.11 Bandejas de tinción

4.12 Reloj multitiempo o de una hora

4.13 Baño de maría

4.14 Rotador de pruebas serológicas

4.15 Mechero o lámpara de alcohol

4.16 Horno
4.17 Autoclave

4.18 Pipetas automáticas

4.19 Tubo de ensayo

4.20 Lancetas

4.21 Portaobjetos

4.22 Cubreobjetos

4.23 Embudos

4.24 Goteros desechables

4.25 Esfigmomanómetro y estetoscopio

5- DOCUMENTACIÓN REQUERIDA EN LOS LABORATORIOS CLÍNICOS

ÍTEMS SI NO Observaciones

5.1 Manual de bioseguridad

5.2 Manual de procedimientos técnicos

5.3 Manual de procedimientos administrativo

5.4 Sistema de registros de usuarios (físico y

electrónico)

5.5 Sistemas de registro de pruebas realizada

(físico y electrónico)

5.6 Sistemas de registro para VIH

5.7 Formulario para reporte resultado

5.8 Formulario para control de calidad de los

equipo
5.9 Formulario del MPPPS de notificación
obligatoria de enfermedades
infectocontagiosas

6. GESTIÓN INTEGRAL DE RIESGOS

ÍTEMS SI NO Observaciones

6.1 Entrenamientos para caso de accidentes

6.2 Alarmas contra incendios

6.3 Letreros visibles con números telefónicos de

emergencias

6.4 Extinguidores contra incendios

6.5 Botiquín de primeros auxilios

6.6

6.7

VERIFICA SI ESTA INSCRITO EN UN PROGRAMA DE EVALUACIÓN EXTERNA DE LA

CALIDAD

SI_____________________________ NO
____________________________

7. CENTRO DE REFERENCIA PARA EL PROGRAMA DE EVALUACIÓN EXTERNA DE LA

CALIDAD (PEEC) EN EL LABORATORIO CLÍNICO.

REQUISITOS MÍNIMOS SI NO OBSERVACIÓN

7.1

7.2

7.3
7.4

7.5

7.6