¿Qué es la ecocardiografía?

Es un examen no invasivo e
indoloro que utiliza ondas de
ultrasonido para crear
imágenes del corazón y los
vasos sanguíneos.

Es un procedimiento utilizado
para evaluar las estructuras y
el funcionamiento del
corazón.
•Un ecocardiograma es: una prueba de
imágenes que ayuda a su médico a evaluarle el
corazón. Esta prueba:

Es segura y no produce dolor.

Puede realizarse en un hospital, un centro de
pruebas o un consultorio médico.
Hace rebotar ondas de sonido (ultrasonido) en el
corazón; Se realiza mediante un transductor
(dispositivo en forma de micrófono).
Ayuda a mostrar el tamaño del corazón y el
estado de las cavidades y válvulas del corazón.
 ¿Para qué sirve?

Para determinar:

- El tamaño del corazón y sus paredes.

- La función sistólica y diastólica del corazón.
- Problemas en las válvulas cardiacas.
- Fluidos alrededor del corazón.
- Coágulos de sangre o tumores intracardiacos.
- Orificios anormales entre cavidades cardiacas.
Posición del transductor.
Ventana
supraesternal

Las “ventanas”
ecocardiográficas
tratan de evitar:
- Estructuras óseas
Ventana
(costillas y esternón).
paraesternal
- Estructuras con aire
(pulmones y tracto
gastrointestinal).

Ventana
Ventana apical
subcostal
 Modalidades de imagen
en ecocardiografía
1.- Modo 2D.
1.1.- Eco con contraste.
2.- Modo M
3.- Modo 3D.
4.- Modo Doppler color.
5.- Modo Doppler pulsado.
6.- Modo Doppler continuo
7.- Doppler tisular
 Modalidades
de ecocardiografía
Ecocardiografía transtorácica.

Ecocardiografía transesofágica.

Ecocardiografía fetal.
Modalidades de ecocardiografía

Ecocardiografía de estress.
Ecocardiografía con contraste.
Ecocardiografía intraoperatoria.
Ecocardiografía en cuidados intensivos.
 1.- Modo 2D:

• Mide la densidad
ecóica a lo largo
todo un plano o
“corte” que
atraviesa el
corazón, y cambia
continuamente por
el movimiento
cardiaco.
 Eco bidimencional:
Vistas ortogonales:

Plano del
Eje largo
Plano de
eje corto

Plano de
Las 4
Camaras.
Cortes paraesternales estándar.
Ventana
supraesternal

Ventana
paraesternal

Ventana
Ventana apical
subcostal
Corte paraesternal longitudinal.
Corte paraesternal longitudinal.
Septum IV

VD
Ao
VI

AI
VD

Ao
VI
Pared
posterior AI

MP
Post med
Corte paraesternal transversal.
Corte paraesternal transversal Nivel de
válvula aórtica.
Válvula
pulmonar
VD

AD
AI
VD

AD

Válvula AI
aórtica Válvula
tricúspide
Corte paraesternal transversal Nivel de
válvula mitral.
VD

VI

VD

VI
Corte paraesternal transversal Nivel de
los músculos papilares.
Cortes apicales estándar.
Ventana
supraesternal

Ventana
paraesternal

Ventana
Ventana apical
subcostal
Corte apical de 4 cavidades
Corte apical de 4 cavidades

diastole

sístole
Corte apical de 4 cavidades
 Corte apical de 3 cavidades
Septum
trabeculado

Pared
anterior
VI

Pared
anterior
VI

Valvula
aórtica.
Corte apical de 3 cavidades
Corte apical de 2 cavidades
Corte apical de 5 cavidades
Cortes subcostales estándar.
Ventana
supraesternal

Ventana
paraesternal

Ventana
Ventana apical
subcostal
 Corte
subcostal
transversal.
Corte subcostal de 4 cavidades
Corte subcostal de 4 cavidades
Tabique
Interventricular.

Tabique
Interauricular.
Cortes supraesternales estándar.
Ventana
supraesternal

Ventana
paraesternal

Ventana
Ventana apical
subcostal
Corte supraesternal longitudinal.
Corte supraesternal transversal.
 1.1.- Ecocardiografía con contraste:

Es una técnica en
evolución y su
seguridad es
discutida.

Resalta el
contenido
sanguíneo
cardiaco,
para valorar
mejor el límite
entre la sangre y
el endocardio.
 2.- Modo M:
Cortes ecocardiográficos estándar
Sobre corte paraesternal longitudinal.
• Mide los cambios en la densidad
ecóica a lo largo toda una línea
que atraviesa el corazón, a lo
largo del tiempo (ej.- cambios en
la densidad ecóica a lo largo de
toda la línea roja, a lo largo del
tiempo).
• Posee gran resolución temporal,
con una rápida velocidad de
muestreo y capacidad de ver
cambios sutiles en el movimiento
parietal o valvular.
• Existen 4 posiciones de modo M
que se obtienen en el eje largo
paraesternal.
Sobre corte paraesternal longitudinal:
Modo M: corte de la válvula aórtica.

Válvula
aórtica
 3.- Modo 3D:
Realiza una reconstrucción tridimensional
de las estructuras cardiacas.
Sin utilidad en la práctica habitual a gran escala.
 Modo Doppler.
• Se realiza mejor con un transductor de baja frecuencia y orientando el haz
lo más paralelo posible a la estructura evaluada.

• Para esta evaluación se usa:

– Ventana apical:
• Válvula mitral.
• Válvula tricúspide.
• Tracto de salida del V.Izdo y válvula aórtica.

– Ventana paraesternal izquierda. (Eje corto)

• Válvula pulmonar.
• Válvula tricúspide.

– Ventana supraesternal.
• Aorta ascendente.
 4.- Modo Doppler color.

• Se usa para localizar y estudiar

flujos sanguíneos cardiacos.
• Se realiza siempre sobre
imagen M, 2D ó 3D.

• Codifica en color la velocidad

y dirección de la sangre. (Ej.-
en rojo la sangre que se acerca
al transductor, y en azul la que
se aleja del transductor).
 Doppler color mostrando
flujos de insuficiencias mitral y tricúspide.
 5.- Modo Doppler pulsado.

• Se usa para valorar flujos con

velocidades máximas < 2 m/sg.

• Mide los cambios en la

velocidad de la sangre en un
punto determinado del
corazón (la muestra de la
sonda o “punto azul de la
imagen dcha”), a lo largo del
tiempo.
 Doppler pulsado del flujo
a través de la válvula mitral.

• En ventana apical el Doppler se

coloca a través de los velos
mitrales.
• El flujo se acerca en diástole.
• Es frecuente la interferencia del
flujo del tracto de salida del VI.
• Ondas:
– E: Llenado pasivo temprano.
– A: Llenado por la contracción
auricular.
• La relación normal entre E/A es > 1.
 6.- Modo Doppler continuo.
• Se usa para valorar flujos con
velocidades máximas de hasta
5-6 m/sg, es decir, flujos
patológicos.

• Mide los cambios en la

velocidad máxima de la
sangre a lo largo toda una
línea que atraviesa el corazón,
a lo largo del tiempo (ej.-
velocidad máxima a lo largo de
toda la línea roja, a lo largo del
tiempo).
 Doppler continuo del flujo
a través de la válvula aórtica,
en paciente con estenosis aórtica.

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