DIARIO DE CLASE 8

SEPTIMO SEMESTR E/PARALEO “B”

NOMBRE: WILFRIDO MAZA SARANGO

CONJUNTIVA LESIONES CONJUNTIVALES

FUNCIONES DE LA CONJUNTIVA
GLÁNDULAS DE LA CONJUNTIVA • Libertad de movimiento del globo
CARÚNCULA: • Células calciformes • Protectora o de recubrimiento
• Fondo del saco: Glándulas de Krausse y •
 Ovoidea rosada Lubricación
wolfring •
 Tiene glándulas lagrimales
• Corion: Glándulas lagrimales accesorias
PLIEGUE SEMILUNAR:

 Borde cóncavo externo

 Dirigir la mirada hacia el lado
externo
 Iluminación directa
MÉTODOS DE  Versión simple de fondos de saco
INSPECCIÓN
EXAMEN  Limpieza de cuerpos extraños

MÉTODOS DE Tinción con fluoresceína: Tinción de cobalto

EXAMEN
• Aguda
• Crónica

CONJUNTIVITIS Proceso inflamatorio que involucra la  Ardor

superficie ocular: dilatación vascular,  Epífora
infiltración celular y exudación  Sensación de cuerpo extraño

 Quemosis
 Secreción
SIGNOS CLÍNICOS
ACUOSA: Secreción refleja  Folículo
de Glándulas lagrimales  Papilas
 Otros :
Mucoide: Células calciformes flicténulas, flicténulas
 Purulenta: Linfocitos
y ditritos
 • Respuesta rápida
• Fenómenos vasoactivos
FASES CLÍNICAS FASE INICIAL • Vía clásica y del
complemento
• Citoquinas

• Proliferación celular
• Entorpece diagnóstico
FASE CRÓNICA
• Neovascularización

se denomina asi a la función o

• Tejidos cicatriciales adhesión de la conjuntiva bulbar Etiología
FASE DE con la palbebral, impidiendo en
RESOLUCIÓN • Disminuye agudeza
visual algunas ocasiones el normal
• movimiento del globo ocular

SIMBLEFARÓN Bacteriana

 Purito
 fotofobia y sensación de
cuerpo extraño debido a la  Ardor
afectación de la córnea  Lagrimeo
 Puede aparecer una
Viral  Sensación de
quemosis cuerpo extraño
 Fotofobia
Patología superficial benigna que implica
dilatación del trayecto linfático
No dan síntomas. Desaparecen solas. No precisan
tratamiento
• Son lesiones blanquecinas,
sólidas y bien cunscriptas.
• Pueden experimentar aumento
de tamaño en la pubertad
• Removidas quirúrgicamente
por fines estéticos.
Pterigión
 Es una lesión fibrovascular
subepitelial de tejido degenerativo de
la conjuntiva bulbargigante
 Crece sobre la córnea, invadiendo la
membrana de Bowman
CUADRO CLINICO
• La mayoría de las lesiones pequeñas
son asintomáticas.
• Síntomas de irritación y arenilla
• Lesiones pueden afectar a la visión si
tapan el eje visual o por astigmatismo
inducido.
TUMORES DE LA CONJUNTIVA
FRECUENTES
LINFANGIECTASIA
 Quistes,
 Pterigión
 papilomas
 nevos
Tumores dermoides conjuntivales
• Se diferencian de los anteriores por
• Dermolipomas
presentar vello en su superficie
• Extenderse a nivel orbitario por lo
que se aconseja evitar su resección.
PINGUÉCULA
• Es una lesión común caracterizada por No suele ser necesario ningún tratamiento
degeneración elastósica del estroma
conjuntival • Los síntomas de irritación pueden tratarse con
• Se localiza en el limbo nasal, en ocasiones lubricantes tópicos.
presenta calcificaciones
• La pingueculitis puede tratarse con lubricación
si es leve o con una pauta corta de corticoides
tópicos.
Tratamiento • Resección por motivos estéticos o si causa
irritación significativa; y con una escisión simple.
Tratamiento
 Tratamiento médico: Recomendarse al paciente que lleve
gafas de sol para aminorar la exposición ultravioleta y reducir
así el estímulo para el crecimiento.
 Cirugía. La resección simple (técnica de la «esclera desnuda»)
 Colgajo conjuntival simple.
 Autoinjerto conjuntival
 Tratamiento coadyuvante con mitomicina C o radiación b en
  Puede formase de novo o de nevo preexistente
 -´Melanosis adquirida

 Extirpación local puede ser curativa pero extensas son

como carcinoma espinocelular.
 -Requerir excentración orbitaria
MELANOMA MALIGNO

Malignidad ocular más común en px con VIH

-Logra diseminación en el 70% de casos
SARCOMA DE KAPOSI -Nódulo subconjuntival rojo-púrpura
-Lesiones en piel comunes

HEMORRAGIA Hiposfagma
 DIAGNÓSTICO
CONJUNTIVAL

• Es un acúmulo de sangre
 El diagnóstico es clínico subconjuntival, entre la esclerótica y la
 Factores precipitantes como: tos paroxística, conjuntiva
estornudos, vómitos o discrasias sanguíneas. • La visión no se ve afectada.
 Jóvenes: Se asocian a uso de lentes de
contacto
 Ancianos: Prevalencia de vasculopatías
TRATAMIENTO
sistémicas, sobre todo hipertensión

Las hemorragias subconjuntivales son repetidas En caso de hemorragia espontánea no precisa

tratamiento alguno, si existieran molestias podrían
o bilaterales, descartar una discrasia
tratarse con lágrimas artificiales. Suele resolverse
BIBLIOGRAFIA: espontáneamente en 2-3 semanas.
Argento, Carlos Oftalmología General (Introducción para el especialista) Rosario: Corpus,2007 591 páginas