UNIVERSIDAD NACIONAL “SAN LUIS GONZAGA” ICA

Facultad de Farmacia y Bioquímica

FRANCISCA M. GARCÍA WONG Dra.

Propósito: Interpretar los complejos cambios que sufren los
sistemas del organismo humano aplicando los conocimientos de la
fisiopatología para la adecuada identificación de una enfermedad.

14/08/2020 martha.garcia@unica.edu.pe 1
 SUMILLA:
La asignatura de Fisiopatología es de naturaleza teórico-
práctica corresponde al tipo de estudios específicos, tiene
como propósito desarrollar en el estudiante,
competencias que le permitan reconocer los cambios
específicos que sufre el organismo ante un proceso
patológico. Comprende: UNIDAD I: Aspectos generales de
la fisiopatología de los trastornos genéticos, infecciosos,
Alteraciones del sistema digestivo UNIDAD II: sistema
respiratorio. Enfermedades renales e infecciones urinarias
UNIDAD III: Alteraciones del sistema nervioso,
Alteraciones y disfunción del sistema endocrino.
Enfermedades del aparato genital femenino y masculino.
UNIDAD IV. Enfermedades hematológicas. Alteraciones
del Sistema Cardiovascular. Enfermedades del sistema
inmunológico y enfermedades neoplásicas.
14/08/2020 martha.garcia@unica.edu.pe 2
 FISIOPATOLOGIA
Francisca M. García Wong Dra
• CIENCIA: Comprensión mecanismos
origen Ex.
• Funciones fisiológicas, moleculares o
bioquímicas del organismo humano
• Fundamentos para entender las
alteraciones en:
Bases moleculares, celulares y
orgánicas las CONSECUENCIAS de sus
alteraciones y los mecanismos de
adaptación en el organismo

14/08/2020 martha.garcia@unica.edu.pe 3
 • Etiología: Genéticos - Adquiridos:
infecciosos, nutricionales, físicos, químicos
• Patogenia: Mecanismo de desarrollo Ex.

• Cambios morfológicos: Alteraciones estructurales

• Significación clínica:
Consecuencia funcionales de los cambios
morfológicos

ENFERMEDAD
Es un estado de alteración, en la función normal
de todo ser humano, que incluye el estado biológico
y las adaptaciones personales y sociales.

14/08/2020 martha.garcia@unica.edu.pe 4
 Criterios para determinar la existencia Ex.

- Presencia de síntomas
- La percepción de las sensaciones (bien, mal
o enfermo)
- La incapacidad para llevar a cabo sus
actividades habituales.
Factores endógenos: Factores exógenos
- Metabólicos - Ambientales
- Genéticos - Culturales
- Alteraciones asimilación, - Sociales
eliminación
- Mixtos
14/08/2020 martha.garcia@unica.edu.pe 5
 LESIÓN CELULAR

14/08/2020 martha.garcia@unica.edu.pe 6
Lesión puede ser reversible e irreversible y se
produce cuando los limites sobrepasan la capacidad
de adaptación

Duración.

Gravedad del estimulo.

Estado y Adaptabilidad
14/08/2020
de la célula
martha.garcia@unica.edu.pe 7
 ADAPTACION CELULAR

Estado intermedio entre la célula sin

tensiones y la célula lesionada, con
sobrecarga tensional Consideramos
4 tipos de cambios adaptativos
principales de las células:
- Atrofia
- Hipertrofia
- Hiperplasia
-Metaplasia

14/08/2020 martha.garcia@unica.edu.pe 8
 ATROFIA

Es la disminución del
tamaño de la célula por
perdida de sustancia
celular, las causas
pueden ser: disminución
del trabajo, perdida de
inervación disminución
del riego sanguíneo,
nutrición inadecuada y
perdida del estimulo
endocrino
14/08/2020 martha.garcia@unica.edu.pe 9
 HIPERTROFIA

Aumento de las
dimensiones de las
células, por lo tanto
aumento del órgano.
Puede ser causada por un
aumento en la demanda
funcional o por el
estimulo hormonal
específico y puede ocurrir
en circunstancias
fisiológicas y patológicas.
14/08/2020 martha.garcia@unica.edu.pe 10
 HIPERPLASIA

Consiste en un
aumento del
número de células
de un órgano o
tejido que también
puede aumentar su
tamaño, se puede
clasificar en:

Hiperplasia fisiológica
Hiperplasia hormonal Hiperplasia patológica
Hiperplasia compensadora

14/08/2020 martha.garcia@unica.edu.pe 11
 METAPLASIA

Cambio en una célula de tipo

reversible adulto es sustituida
por otro tipo de célula adulta,
la metaplasia escamosa es
causada por el déficit de
vitamina “A” .las células
metaplasicas probablemente
procedan de la diferenciación
anómala de las células madre
indiferenciadas, aunque
también puede darse por
causa de la división de células
diferenciadas preexistentes.

14/08/2020 martha.garcia@unica.edu.pe 12
 DISPLASIA

Es una alteración de las

células adultas por la variación
en su tamaño, forma y
organización.
También significa trastorno en
el desarrollo, se observa
frecuentemente en el cuello
uterino después de cervicitis
crónica duradera, este tipo de
displasia participa en la
etiología del cáncer.

14/08/2020 martha.garcia@unica.edu.pe 13
 LESIÓN CELULAR IREVERSIBLE

Muerte Celular: La muerte

celular patológica o anormal
se llama necrosis y la muerte
fisiológica o programada se
llama apoptosis.

La muerte celular, se produce

ante lesiones irreversibles que
sobrepasan la capacidad de
adaptación celular.

14/08/2020 martha.garcia@unica.edu.pe 14
 ETIOLOGÍA

Abarca desde la violencia física hasta la falta genética

sutil de una enzima intracelular vital que trastorna la
función metabólica.

Hipoxia Agentes biológicos

Agentes físicos Reacciones

inmunológicas
Agentes químicos y
fármacos
Alteraciones genéticas
Desequilibrios
nutricionales
14/08/2020 martha.garcia@unica.edu.pe 15
 Lesión Isquémica e Hipoxica
El primer sitio de ataque
en la hipoxia es la
respiración aeróbica
celular
Este trastorno es
reversible si de restablece la
oxigenación Mecanismos de
lesión irreversible:
• Disfunción mitocondrial
• Alteraciones membrana
celular.

14/08/2020 martha.garcia@unica.edu.pe 16
 Hipoxia.

14/08/2020 martha.garcia@unica.edu.pe 17
 Lesión por Agentes Químicos

Mecanismos generales:
• Daño celular por agentes químicos y
la interacción existente entre el Morfología de la Lesión Celular
agente toxico y la membrana celular
los cuales producen la lesión.

Agentes químicos orgánicos se postulan

dos mecanismos generales:
• Peroxidación lipidica.
• Enlace directo de un metabolito de la
sustancia química con los componentes
de la membrana.

Muchos tipos de lesión toxica y procesos

patológicos se debe a la formación de radicales
libres altamente reactivos produciendo:
• Envejecimiento celular.
• Destrucción microbiana por células fagocitarias.
• Inflamación.
• Lesión celular y otros.

14/08/2020 martha.garcia@unica.edu.pe 18
 Necrosis
Cambios morfológicos consecuentes
a la muerte celular en el tejido vivo,
principalmente debidos a la
degradación enzimática de las
células con daños letales.
Tipos de Necrosis:
- Necrosis Coagulativa Infarto
miocardico.
- Necrosis concuativa: - Necrosis
Enzimática de la Grasa.Pancreas
- Necrosis caseosa: Lesion
tuberculosa
- Necrosis gangrenosa. Necrosis gangrenosa
14/08/2020 martha.garcia@unica.edu.pe 19
 Secuelas de la necrosis

• Pérdida de tejido con la consecuente pérdida

de función.
• Respuesta inflamatoria.
• Respuesta reparativa con fibrosis.
• Respuesta reparativa con restitución del
tejido.

14/08/2020 martha.garcia@unica.edu.pe 20
 Calcificación
Deposito anómalo de sales de calcio junto a
pequeñas cantidades de hierro, magnesio y
otras sales minerales.

14/08/2020 martha.garcia@unica.edu.pe 21
 Degeneración Hialina
 Hialino: Alteración
intracelular o del espacio
extracelular .
Por tanto podemos decir que
la que la degeneración
hialina representa un
acumulo intracelular o
consecuencia de depósitos
extracelulares.

14/08/2020 martha.garcia@unica.edu.pe 22
 ACUMULOS INTRACELULARES DE
LIPIDOS
• La acumulación de
grasas en células
parenquimatosas recibe
en nombre de
OSTEATOSIS (hígado)
• Esta enfermedad va
precedida de tumefacción
celular .

14/08/2020 martha.garcia@unica.edu.pe 23
 La acumulación de:

Triglicéridos
Colesterol
Esteres en dif.
enfermedades

ARTERIOESCLEROSIS
LIPOMATOSIS,INFILTRACION DEL
ESTROMA

14/08/2020 martha.garcia@unica.edu.pe 24
 Arterioesclerosis
• se produce por el
engrosamiento y
pérdida de elasticidad
de la pared arterial. Y
acumulación de grasa
debajo del
revestimiento interno
de la pared arterial

14/08/2020 martha.garcia@unica.edu.pe 25
 ACUMULÓ INTRACELULAR DE:

Proteínas T. renales contorneados y cel. plasmáticas

Glucógeno Diabetes Mellitus

Lípidos y acumulados en el reticuloendotelial en las

Carbohidratos en las enf, GaucherTaysach,Nieman-Pick

Glucolipidosis Esplenomegalia, Hepatomegalia masiva

Acumulo en células parenquimatosas de
hígado , riñones, en células ganglionares
del cerebro o retina.

14/08/2020 martha.garcia@unica.edu.pe 26
 Diabetes mellitus

14/08/2020 martha.garcia@unica.edu.pe 27
 Acumuló intracelulares de pigmentos :

 Son sustancias normales y

otras son anormales.
 Su acumulación se da en
circunstancias especiales.

pigmentos
Pigmentos

Endógenos Exógenos

14/08/2020 martha.garcia@unica.edu.pe 28
 Pigmento exógeno:
 Polvo de carbón
Neumoconiosis

 Polvo de hierro y sílice

Siderocoliosis

 Tatuaje
Fagocitados por
macrófagos

14/08/2020 martha.garcia@unica.edu.pe 29
 Pigmento endógenos
Provienen de la hemoglobina,
Con excepción de lipofuncina y la
melanina.
Lipofuscina :
Llamado lipocromo ceroide o
pigmento de desgaste es de color
pardo amarillento
intracitoplasmatico, insoluble
Notable en hígado y corazón de
pacientes ancianos.
Bilirrubina:
pigmento amarillo o verde normal
de la bilis, proviene de la Hb ,la
ictericia es un trastorno clínico ,se
ha evidente cuando esta hace su
aumento de 2 a 2,5 mg/dl

14/08/2020 martha.garcia@unica.edu.pe 30
Melanina
• Pigmento de la color
pardo negruzco, son
frecuentes los tumores
benignos y malignos de
los melanocitos, como el
lunar benigno
• ( nevus pigmentario y el
maligno (melanoma)
14/08/2020 martha.garcia@unica.edu.pe
Hemosiderina:
Pigmento cristalino o
granuloso de color amarillo
dorado derivado de la Hb, la
ferritina forma gránulos de
hemosiderina.
Hematina:
Pigmento que Procede de
la hb. Color amarillo pardo
granular se puede observar
después de la crisis hemolítica
masiva
31
 Anomalías del citoesqueleto y membrana
Se reflejan en defecto de
funciones celulares como:
 la locomoción de
movimientos intracelulares
de los organelos
 Acumulación intracelular de
un material fibrilar ejm
Polimerización
microtubular de un
síndrome chediak-
higashi.es la causa de la
disminución o retraso de
lisosomas con fagosomas
en los leucocitos.
14/08/2020 martha.garcia@unica.edu.pe 32
 Lipoma
 Los lipomas son tumores benignos
compuestos por células grasas.
 Ellos son los tumores mesenquimales más
comunes. Se encuentran en el tejido subcutáneo y
menos frecuente en órganos internos.
 Usualmente presentan poca dificultad de
diagnóstico y morbilidad.
 Los lipomas típicamente se desarrollan como
masas elásticas discretas en el tejido subcutáneo y
tejidos blandos profundos en el adulto.
 Muchos signos cutáneos y algunos síndromes son
anatómicamente muy complejo
 https://www.youtube.com/watch?v=iwY4C2GKl9k

14/08/2020 martha.garcia@unica.edu.pe 33