Código: FO - M3 - P7 - 01

CV Aviation Technical
Services SAS FORMATO PARA LA ADMINISTRACION Revisión: 003
DEL CAMBIO Pagina 1 de 2
Fecha de Revisión 30/07/2016

FECHA Contrato o dependencia

¿El cambio es generado por?: CLIENTE O PROVEEDOR ENTE LEGAL

¿Personas que solicitan el cambio?

¿Proceso u operación en el cual se solicita el cambio?

Descripción del Cambio Solicitado

¿Tipo de cambio desarrollado? Permanente Temporal De emergencia

Periodo de permanencia del cambio Fecha de inicio Fecha de Finalización
¿Características o condiciones iníciales que se desean cambiar?

¿Características o condiciones finales que se desean obtener?

Presupuesto estimado
Nivel de Análisis y Autorización
Persona (s) propuestas con las competencias
para analizar y documentar el cambio

Persona (s) propuestas con las competencias

para autorizar o no autorizar el cambio

Persona (s) responsable de que el cambio

temporal o de emergencia no sobrepase su
alcance y tiempo

Resultados de la Solicitud de Cambio

¿Cambio autorizado? SI NO Justificación:

Personas que autorizan

Nombre: Nombre: Nombre:

Cargo: Cargo: Cargo:

ACCIONES TOMADAS PARA LA IMPLEMENTACION DEL CAMBIO

Fecha Fecha de
Acciones Responsable REGISTRO
Propuesta Ejecución
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ANALISIS DE RIESGOS PARA LA IMPLEMENTACION DEL CAMBIO

CLASE DE RIESGO
DESCRIPCION DEL CAMBIO FUENTE CONSECUENCIAS CONTROLES RESPONSABLE
ASOCIADO
DEL CONTROL

RESPONSABLE
DEL CONTROL
IMPACTOA AMBIENTALES ASOSCIADOS AL
ALTO MEDIO BAJO CONTROLES
CAMBIO METODOLOGIA CERREJON.