MATERIA: PROTESIS FIJA TRANSCRIPCIÓN: genesis cortez TEO

FECHA:21/07/2020
TEMA: RETENEDORES INTRARADICULARES (coronales) 11

compromete las facetas armadas y las

Estas abarcan parte del diente y mas que todo
en dientes posteriores molares y premolares
cuando abarcan dos caras son:
 Distal se llama distoclusal u ocluso
distal
 mesial se llama mesioclusal
 mesial-distal se llama mesioclusodistal
RETENEDORES INTRARADICULARES
(incrustación)
Restauración realizada fuera de la pieza
dentaria y que corresponde a la forma de una
cavidad preparada, luego se cementa al diente
pueden ser de varios materiales:
 metal
 oro
 porcelana pura
 porcelana con metal
 resina
también se le llama RESTAURACION
INDIRECTA-Son coronas, puentes,
incrustaciones ,que se asen una impresión se
realiza un modelo y en este se realiza la
confección son restauraciones indirectas
CLASIFICACION GENERAL.-los retenedores
radiculares se llaman incrustaciones :INLAY
ONLAY Y OVERLAY
a) INLAY.-Es una restauración
intracoronaria que no abarca mas de 1/3
de la distancia Inter cuspídea
b) ONLAY.-Es una restauración
intracoronaria y extra coronaría que
compromete las facetas armadas y tiene
como limite la arista longitudinal sin
compromiso de las facetas lisas
c) OVERLAY.-E una restauración
intracoronaria y extra coronaria que
facetas lisas de una o mas cúspides
En la inlay entre el esmalte y dentina siempre
tiene que a ver soporte dentinario no se deja
solo esmalte en la cavidad que se prepara
para incrustaciones
Uno de los objetivos con que se confecciona la
incrustación es que tiene que reforzar el diente
dar anatomía funcionalidad y estética
principales funciones de una restauración
indirecta
VENTAJAS
 Mejor restitución de contactos
proximales
 Mejor acabado y pulido
 Buena resistencia y durabilidad
 Biocompatibles si hablamos de las de
oro y resinas porque tiene 75% de
cerámica
DESVENTAJAS
 Mayor costo
 mayor tiempo de realización por el
laboratorio
INDICACIONES
 Clases I Y II tipo inlay onlay que
requieren estética
 Premolares y molares
endodónticamente tratados
 Reconstrucción de cúspides debilitadas
o fracturadas.- se usa para proteger y
reforzar los dientes
 Dificultad de manipulación de material
directo
 Galvanismo.- infiltración que sufre el
diente por amalgamas profundas
CONTRAINDICACIONES
 Volumen dentario insuficiente para  la preparación tiene que ser de la
mantener la restauración .-tomar forma DIVERGENCIA OCLUSAL
encuenta el espesor de degaste que se HACIA OCLUSAL
debe realizar ,espesor de desgaste  caja oclusal
mínimo 1 mm a 07 mm, en dientes
Piezas desvitalizadas 1.5 mm
 Fuerzas oclusales extremas.- hay que
ver con que tipo de material se
confecciona la incrustación las cual si el
paciente tiene desgaste en cúspides y
esta plana su oclusión es exagerada y
tiene trauma de oclusión no se realiza
porcelana porque tiene más dureza que
el esmalte .
 Contacto oclusal a nivel del margen
restauración diente.-es cuando tiene  caja proximal
desgaste en el cuello del diente se llama
anfractuosidad por qué ocurre ,por qué
la presión masticatoria que ejercen en la
unión amelo cementaría el esmalte es
muy delgado la presión masticatoria del
px es bastante ,por eso se produce el
desgaste a ese nivel.
 Imposibilidad de mantener la zona de
trabajo totalmente seca
 Preparación subgingival sin esmalte
en margen cervical
 Bruxismo (sin estabilización).- es el
rechinamiento del diente que en px la profundidad a desgastar depende de
adultos provoca el desgaste de las 
superficies incisales u oclusales de los  la posición del diente ,
dientes pueden estar en sup. como en  de que diente si es ,molar premolar
inf. Se colocan placas de miorrelajacion
 si es protesis antagonista
o protectores bucales ,tomar en cuenta
 que tamaño es el diente
a estos px causa es multifactorial el cual
el tratamiento es multidiciplinario RETENEDORES ONLAY
RETENEDORES INLAY este abarca parte de las cúspides es la
diferencia de un inlay a onlay siempre eliminar
Estas no abarcan las superficies libres
el esmalte q no tenga soporte dentinario
Preparación de
a)reducción oclusal
inlays.-
se ase con una fresa de fisura no dentada
 Grosor
cónica o con un diamante cónico de punta
minimo
redonda con la fresa 170 L se tallan surcos en
área de
orientación de 1.5 mm..
fisuras
1.5 mm
 profundidad en las cúspides palatinas en largo del desgaste en sentido ocluso cervical
clínica habría que empezar eliminando caries y de 2 a 3 mm .
restauraciones antiguas
 las cúspides debilitadas se incluyen en
la preparación
 el desgaste simula la forma de la
cúspide que se desgasta
 el desgaste permite un espesor mínimo
de material de 1.5 mm

 se ase
con la e)Bisel gingival
fresa
En las cajas proximales se ase bisel gingival
170 L
para que quede un borde agudo oro y no un
que ya
margen romo con
se a
junto a este tope este
usado
bisel se realiza con el
para la mayor parte de la reducción
ismo diamante de
oclusal
forma de LLAMA, el
 instrumento para hacer un hombro
tallado debe ser bien
oclusal es la fresa fisura cónica plano
plano y alisado para
, no dentado se establece para obtener
no tener problemas
un refuerzo grueso de oro en las
de recidiva de caries
proximidades del margen de la cúspide
funcional, siempre tiene que tener f)Bisel vestibular palatino
hombro un desgaste de este tipo
Se ase los biseles
c)istmo oclusales usando
una piedra montada
se talla con la fresa 170 l este paso puede ya
blanca de pulir o el
estar echo antes de la reducción oclusal ,si se
diamante en forma
empieza retirando
de LLAMA
restauraciones
antiguas o limpiando ONLAYS EN
caries d esta MAXILARES
zona.problemas en SUPERIORES
dientes de 2 molar o
El uso inapropiado de
3 molar la cual si la
incrustación lleva a
apertura bucal es
fracasos que se
disminuida.
manifiestan de un
d)Caja proximal modo dramático con la
fractura de una
Esta se talla con 2 fresas de fisura cónica
cúspide
no dentada las mas gruesa se usa para el 1°
Se puede introducir
tallado y la mas fina para el acabado
cambios en la oclusión del diente
especialmente de los angulos.esta caja
siempre debe ser divergente hacia oclusal el
La diferencia de una incrustación de max. Sup.
e infe. son que cúspides funcionales a tomar
en cuenta ,también el borde vestibular de las
cúspides en inferiores son las q son las
funcionales y en superiores las palatinas son
las funcionales
Las cajas.- su profundad de estas cajas deben
ser divergentes , si la pieza es más grande
debe ser mas divergente pero si es más corto
debe ser mas paralela
Mientras más paralelismo tenga la caja abra
más retención es lo que se requiere conseguir
en una incrustación
En maxilar superiores los dientes son mas
divergentes que en los inferiores
Los biseles del maxilar superior son de varios
tipos como
 lineal de terminación ala izquierda
 bisel plano y estrecho se usa cuando LA
ESTETICA ES IMPORTANTE por que
el oro visible puede reducirse a un
mínimo en el centro se ve tallado con ONLAY EN EL MAXILAR INFERIOR
dos biseles se reserva a áreas en que la
Este difiere del superior únicamente en que las
cúspides funcionales de ambos están
intercambiadas
Por lo tanto, en el maxilar inferior las cúspides
vestibulares requieren mucha más protección
que las linguales
Se utiliza mucho el 1° molar por que se carea
con frecuencia

estética sea un factor secundario y que

estén ¿Cual es el flanco de una cara vestibular?
Es el largo que abarca desde oclusal hasta
cervicalen las caras libres o vestibulares
¿Donde esta el hombro bisel de la cúspide
funcional?
Por lo general esta en las caras vestibulares o
libres a nivel cervical

sometidas a fuertes presiones oclusales

Aquí se muestra CUALQUIER FRESA
gráficamente TRONCOCÓNICA
la principal LARGA QUE SEA
diferencia entre el ROMO O
onlayn MOD del REDONDEADO para
maxilar superior y que no se cometa
del maxilar errores.
inferior ,en el
superior la reducción
mas importante
es el hombro oclusal con bisel el cual interesa
las cúspides palatinas
El tallado de mayor protección es para la c)Hombro oclusal
cúspide funcional se aprecian en el maxilar Se usa la fresa
inferior de la cúspide vestibular FISURA CONICA NO
DENTADA

d)Istmo

A) Reducción oclusal La misma fresa fisura se emplea para tallar el

istmo
El primer paso consiste en la reducción oclusal
se puede
utilizar la
fresa
e) Caja proximal
Se utilizan dos fresas las
dos cónicas de fisura
pero una gruesa la otra
fina
DIAMANTE
CONICO DE f) Flanco proximal
PUNTA Lo que es amarillos
REDONDA llamado ángulo ocluso
b)Biselado de cervical ,estos se realizan con las fresa
las cúspides diamante en forma de LLAMA
funcionales g) Bisel gingival
Se utiliza la
FRESA 170L O
Este se talla y se une a los flancos con un  En las inlays y onlays son
mismo instrumento en diamante en forma de restauraciones altamente estéticas
LLAMA funcionales y biocompatibles
 Estas restauraciones son una opción
h)Bisel vestibular
terapéutica viable en aquella cavidades
Se talla con diamante en forma de LLAMA o de tamaño moderado -grande con
con una PIEDRA MONTADA BLANCA de pulir suficiente estructura dental remanente y
con margen yuxta( a nivel de encia) o
supragingival
Por que se talla a ese nivel el bisel vestibular?  Es un tratamiento contraindicado en
pacientes con alteraciones para
Por que le da proteccion soporte y resistencia
funcionales y en dientes que reciben
SE PUEDE REALIZAR DOS TIPOS DE una carga oclusal exagerada
INCRUSTACION
Directa.- es cuando uno mismo realiza en el
paciente la impresión con un material realizado
en boca se toma la impresión con será o
silicona en ese momento de realiza la
confección de incrustación en una sola sesión
Indirecta.- es cuando se toma la impresión y
se ase con protesista el modelo, en esta antes
de cementar con cemento de resina o dual se
ase con grabado acido es
ACINDICIONAMIENTO y el adhesivo sin
fotopolimerización
LA IMPRECION SIEMPRE SE TOMA CON
SILICONA DE CONDENSACION O ADICION
EN LA FACULTAD SE USA LA DE
CONDENSASION
ejemplo
que tipo de conector tiene
 cuando el conector es unido al puente
es fundido en una sola pieza es regido
 cuando el conector esta separado del
puente es semirrígida

CONCLUSION