FORMULARIO CALIFICACIÓN DE PROVEEDORES

COFACE SERVICES COLOMBIA S.A.

2020

Para poder dar inicio a la elaboración del reporte de calificación,

será indispensable en un plazo máximo de 5 días hábiles la entrega de:

1°) FORMULARIO: LAS 6 HOJAS DEBEN SER ENVIADAS EN FORMATO EXCEL

Y LA HOJA DE AUTORIZACION (HOJA No. 6) PARA LA VERIFICACION DE CENTRALES
DE RIESGO ESCANEADA Y FIRMADA

2°) DOCUMENTOS
Deberán enviarse al link enviado despues de confirmada su participacion

NO DEJE ESPACIOS EN BLANCO, si la pregunta No le Aplica,

debe colocar en la casilla correspondiente, la siguiente sigla: N/A.
Por favor verificar los campos Obligatorios, de no ser diligenciados afectara su calificacion final.
SI LOS DOCUMENTOS ESCANEADOS NO SON LEGIBLES,
NO SE PODRÁ DAR INICIO A LA ELABORACIÓN DEL REPORTE

¡ATENCIÓN! Si los documentos no son entregados de forma COMPLETA en el plazo establecido, Coface procederá a elaborar un reporte
con base en la información disponible en fuentes públicas. En caso de requerir una actualización de la calificación obtenida en primera
instancia, el proveedor asumirá el costo adicional correspondiente a este proceso.

CHECK
LOS DOCUMENTOS ESCANEADOS A ENTREGAR SON LOS SIGUIENTES:

* Certificado de existencia y representación legal de la Compañía, con fecha de expedición de no más de

30 días.

* Copia de la Declaración de Renta de los tres últimos años gravables (2016, 2017 y 2018)

* Copia del RUT y de la Cédula de Ciudadanía del Representante Legal

* Balance General y Estado de Resultados de los últimos tres años(2016, 2017 y 2018 ), si su
compañía reporte en normas NIIF es necesario entregar el comparativo de los dos ultimos años,
segun lo reportado en supersociedades. Los cuales deberán ir firmados por el Contador y/o Revisor
Fiscal, junto con una fotocopia de la tarjeta profesional del mismo.

* Carta en la cual se certifique que la Compañía se encuentra al día en los pagos correspondientes a EPS,
AFP, ARP y aportes parafiscales (de sus trabajadores), firmada por el Revisor Fiscal y/o Contador.

* Portafolio de productos y/o servicios ofrecidos por la Compañía.

* Lista de precios de productos y/o servicios.

* Organigrama de la Compañía.

* Si posee Certificados vigentes de Calidad ISO, Certificado Norma BASC, Consejo Colombiano de
Seguridad, Licencias Ambientales y/o Reconocimientos por parte de alguna entidad, anexe copia de los
mismos.

* Formulario diligenciado en excel y firmado.

* Copia del Certificado de Distribuidor Autorizado (si aplica).

Si tiene dudas o inquietudes con relación al diligenciamiento del formulario, por favor comuníquese con COFACE
COLOMBIA al número telefónico: 6344938 en la ciudad de Bogotá D.C.
 FORMULARIO DE CALIFICACIÓN DE PROVEEDORES COFACE 1

CLIENTE Fecha 7/10/2020

Razón Social CONTROL DE CONTAMINACION LTDA
Nombre Comercial y/o Sigla CONTROL DE CONTAMINACION LTDA
NIT 802.003.229-2 C.C. C.E.

Sector Económico Código CIIU

PRESTACION DE SERVICIOS 7110
Dirección CALLE 75 #26C7-22
Ciudad Teléfono 1: Teléfono 2:
BARRANQUILLA 385 0147
Fax Página Web:

E-mail (Empresa y Persona Contacto)

MFRANCO@CDCAMBIENTAL.COM
Teléfono Directo Rep. Ventas Celular
MONICA FRANCO MEDINA 310409 0586
Años de experiencia en el mercado 0-6 meses 6-12 meses 1 a 4 años 4 a 10 años 10 años o más X

Actividad Económica (Describa en el espacio PRESTACION DE SERVICIOS AMBIENTALES

la actividad o actividades de la Compañía)

Indique el nombre del Gerente Financiero Tel. Directo

EDUARDO REDONDO BARRAZA 385 0147
Correo electrónico del Gerente Financiero Celular
EREDONDO@CDCAMBIENTAL.COM 312669 1489
Indique el nombre del Jefe de Cartera Tel. Directo
YESSICA DE LA ROSA 385 0147
Correo electrónico del Jefe de Cartera Celular
CARTERA@CDCAMBIENTAL.COM 301226 7512
Indique el nombre del Jefe de Compras Tel. Directo
ANA MORALES 385 0147
Correo electrónico del Jefe de Compras Celular
COMPRAS@CDCAMBIENTAL.COM 300332 4738
Indique el monto de las ventas realizadas en Moneda (Pesos/USD)
el último año fiscal (2019) PESOS

INFORMACIÓN TRIBUTARIA
Regimen de IVA COMÚN X SIMPLE Resolución No.
Contribuyente

Gran Contribuyente X Resolución No.

SI NO

No Contribuyente

Agente Autorretenedor X Resolución No.

SI NO

Retefuente SI X NO Indique el porcentaje (%) de retención :

Compras Generales Honorarios Comisiones Servicios Generales Arrendamiento

Actividad Económica I.C.A.

7110

Industria 4.14X1000 6.9X1000 11.04X1000

Compras 4.14X1000 6.9X1000 13.8X1000 11.04X1000

Servicios 4.14X1000 6.9X1000 13.8X1000 9.66X1000

Otro: Cuál:

Condiciones de Pago Plazo

NATURALEZA DEL PROVEEDOR.

Productor o fabricante Distribuidor Agente Comercial

Representante Servicios Profesionales X Contratista
Franquicia Comercializador Subcontratista
Entidad sin Animo de Lucro Otro (Indique cuál)

Principales apoderados de la empresa con facultades para suscribir contratos (Nombre / Cargo)
1- 3-
2- 4-
Socios ó Accionistas Mayoritarios Principales Funcionarios
(Años de Experiencia en la Compañía)

Nombre % Nombre Cargo No. Ident Años

EDUARDO ENRIQUE REDONDO BARRAZA 44 EDUARDO ENRIQUE GERENTE GENERAL 72151884 20 AÑOS
PATRICIA MARGARITA GARAVITO 44 PATRICIA MARGARITA GERENTE COMERCIAL 32647522 20 AÑOS
SAMUEL VARELA GOMEZ 12 SAMUEL GERENTE TECNICO 85450525 15 AÑOS

Compañías (F) Filiales, (S) Subsidiarias o (M) Matriz

Nombre F/S/M Actividad

Matriz o Controlante: cuando una sociedad tiene una participación accionaría que le otorgue el control o una posición dominante sobre las decisiones de
otra sociedad (subordinada o controlada). Filial: cuando una sociedad matriz ejerce control en forma directa, la sociedad controlada se denomina filial.
Subsidiaria: Cuando la matriz ejerce control por intermedio o con el concurso de una o varias de sus filiales o de subordinadas a la matriz o s sus
filiales, la sociedad controlada recibe el calificativo de subsidiaria.

¿Su empresa hace parte de algún grupo empresarial? SI NO X Indique

cuál:

Desglose de Inmuebles (P) Propio o (A) Arrendado

Descripción / Usos P Valor (Miles) A Canon Superficie (m2)
Mensual

Sucursales y/o Agencias

Ciudad Departamento Dirección Teléfono(s)
MONTERIA CORDOBA Cra 7a #64a-42 Los Alcázares 7851601

IMPORTANTE
En caso de cambio en sus datos de contacto (Nombre de la Empresa, Dirección, Teléfono, Fax ó E-mail) posterior a esta calificación, sírvase llenar este cupón y enviarlo
al fax (1) 623 4190 en Bogotá D.C. o remítanos los datos objeto del cambio al e-mail: servicioalcliente@coface.com.co, esto con el fin de poder ubicarle fácilmente.

Nueva Razón Social Nuevo(s) Teléfono(s)

Nueva Dirección Nuevo E-mail

 FORMULARIO DE CALIFICACIÓN DE PROVEEDORES COFACE 2

RECURSOS HUMANOS

Número de Empleados Informacion Obligatoria: 2017 2018 44 2019 48

Desarrollo % Producción % 0 Servicio al Cliente % Admon % Ventas %

10& 2% 55% 4%
En Caso de Tener Sindicato Mencione el Nombre N/A

Término Indefinido X Temporal

Tipo de Contrato (Informacion Obligatoria):

Término Fijo Cooperativa

RIESGOS PROFESIONALES Y SALUD OCUPACIONAL (Informacion Obligatoria)

Nombre de la ARP a la que estan afiliados los trabajadores COLMENA
Todos los trabajadores están afiliados a una EPS SI X NO
Todos los trabajadores están afiliados a una AFP SI X NO
Programa de Salud Ocupacional SI X NO
Elementos adecuados de Seguridad Industrial SI X NO
Nombre de la Caja de Compensación Familiar COMBARRANQUILLA
Solicita a sus empleados información de antecedentes disciplinarios y/o legales SI X NO

PRODUCTOS Y SERVICIOS PRESTADOS: Marque una X en (F) si es Fabricante, (D) si es Distribuidor o (S) si son Servicios

Producto / Servicio Nacional Importado F D S

1 PRESTACION DE SERVICIOS DE CALIDAD DE AIRE X N/A

2 PRESTACION DE SERVICIOS ESTUDIO DE RUIDO X N/A

3 PRESTACION DE SERVICIOS ESTUDIOS DE EMISIONES ATMOSFERICAS X N/A

4
5

SUBCONTRATACIÓN DE PRODUCTOS Y/O SERVICIOS

¿Subcontrata algún producto y/o servicio prestado actualmente? SI NO X

En caso afirmativo, indique la cantidad y el nombre de las empresas que intervienen en el proceso: Cantidad Empresas

Nombre Empresas N/A

Indique el (los) producto(s) y/o servicio(s) subcontratado(s)
N/A

¿Estas empresas implementan procesos de control de calidad en sus productos y/o servicios?, explique SI NO
X

PRINCIPALES PROVEEDORES NACIONALES (Antigüedad) (Informacion Obligatoria)

Años Monto facturación en

Nombre de la Compañía Insumos y/o Servicios Condiciones de Pago
el último año

1 QUIMIFEX 10 INSUMOS DE LABORATORIO CREDITO

2 QUIMICONTROL 15 ANALISIS DE MUESTRAS CREDITO

3 EQUINORTE 10 ANDAMIOS CREDITO

PRINCIPALES PROVEEDORES NACIONALES (Por favor ingrese los datos de contacto de las empresas arriba mencionadas, en el mismo orden.) (Informacion Obligatoria)

Nombre Persona Contacto Teléfono (s) Ciudad Celular E-mail

BARRANQUI
1 QUIMIFEX PAOLA GOMEZ 3565760 LLA INFO@QUIMIFEX.NET
CONTANSTANTINO
2 QUIMICONTROL ZULOAGA 4030613 BOGOTA ADMON@LABORATORIOQUIMICONT
MARIA FERNDANDA BARRANQUI
3 EQUINORTE SERPA 3205491368 LLA 3205491368

Califica sus proveedores: SI X NO

Origen de los Insumos: Nacionales % X Importados %

 Principales Clientes (Informacion Obligatoria)

Monto facturación en el último

Nombre del Cliente Ciudad Condiciones de Pago
año

1 CEMENTOS ARGOS S.A MEDELLIN CREDITO

2 CONSORCIO NACIONAL YATI MAGANGUE CREDITO

3 CONSORCIO SOFAN DUMAR BARRANQUILLA CREDITO

4 SATOR S.A MEDELLIN CREDITO

5 CONCRETOS ARGOS S.A.S.

DATOS DE CONTACTO DE SUS CLIENTES (Por favor ingrese los datos de contacto de las empresas arriba mencionadas, en el mismo orden.) (Informacion Obligatoria)

Nombre del Cliente Persona Contacto Cargo Celular Teléfono (s) E-mail
1 CEMENTOS ARGOS S.A
2 CONSORCIO NACIONAL YATI
3 CONSORCIO SOFAN DUMAR
4 SATOR S.A
5 CONCRETOS ARGOS S.A.S.

Contratos más relevantes

Objeto del Contrato / Entidad Fecha de inicio Fecha de entrega Valor en miles de pesos

1 CEMENTOS ARGOS S.A.S 5/16/2016 5/16/2018 1,151,540,358

2 CONCRETOS ARGOS S.A.S. 3/7/2014 3/7/2015 1,708,931,328

3 SATOR 6/13/2016 10/13/2016 224137490

IMPORTACIONES

¿Su Compañía realiza importaciones? (Informacion Obligatoria)

SI NO
X
Países

Productos:

% sobre las compras:

PRINCIPALES PROVEEDORES INTERNACIONALES (Antigüedad)

Nombre de la Compañía Años Insumos y/o Servicios % Compra Condiciones de Pago

1 N/A N/A N/A

2 N/A N/A N/A

3 N/A N/A N/A

Datos de Contacto (Por favor anote el nombre de la persona contacto, de las empresas relacionadas arriba en el mismo orden)

Ciudad País Teléfono (s) Persona Contacto E-mail

EXPORTACIONES

¿Su Compañía realiza exportaciones? (Informacion Obligatoria)

SI NO
X
Países:
Productos:
% sobre las ventas:
 FORMULARIO DE CALIFICACION DE PROVEEDORES COFACE
3

MERCADO

Canales de distribución
Medios de transporte: No. De Vehículos Propios X Arrendados
¿Paga Flete? SI NO X ¿A quien?

Planes de Expansión

Cobertura
(Informacion Local Departamental Nacional Internacional
Obligatoria) X

A qué sector económico le suministra principalmente su Compañía?

SECTOR AMBIENTAL, MANOFACTURA

Porcentaje de participación en el mercado %

Patentes

PRODUCCIÓN

Tecnología empleada Nacional X Extranjera

Sistema de Producción Serie Intermitente Por proyecto X Otro

CAPACIDAD INSTALADA Y UTILIZADA (Informacion Obligatoria)

Año Capacidad Máxima de Producción Unidades de Medida % Causa de la diferencia

2017

2018
2019

% Merma o Desperdicio Tratamiento

¿Posee la Compañía un plan de Contingencia? (Informacion

SI X NO
Obligatoria)
En Caso de ser afirmativa su respuesta por favor describa abajo cuales son las actividades previstas en el evento que la demanda efectuada por el cliente supere su
capacidad de producción.

CERTIFICADOS DE CALIDAD (Informacion Obligatoria)

Certificación Descripción (Alcance) Entidad Certificadora Año

1 N/A N/A N/A N/A

2 N/A N/A N/A N/A
3 N/A N/A N/A N/A
4 N/A N/A N/A N/A
Actualmente se encuentra en proceso de Certificación N/A
Fecha en que espera obtener la Certificación N/A
Otros Certificados aplicables o equivalentes N/A
SISTEMA DE GESTION DE CALIDAD BAJO LOS
Tiene implementado algún Sistema de Calidad actualmente LINEAMIENTOS DE RESOLUCION 17025
Premios y/o Reconocimientos por parte de alguna entidad
N/A
Marcas Registradas N/A
 La siguiente parte deberá ser diligenciada por los proveedores a los cuales les aplique esta información

Calificación del Consejo Colombiano de Seguridad 90%

¿Cuenta con la Certificación de la Norma BASC?

SI Fecha primera Certificación

NO X Fecha última Certificación

Responsable o especialista en el área de Gestión de Salud, Seguridad y Medio Ambiente

Nombre y cargo ADRIANA PATRICIA SEGURA

Licencias, Permisos o Autorizaciones Ambientales (Informacion Obligatoria)

Fecha de Expedición
Descripción Si/No Licencia No. Entidad Emisora
(mes/dia/año)
Licencia Ambiental o equivalente N/A N/A N/A N/A
Permiso de Vertimientos N/A N/A N/A N/A
Permiso de Emisiones N/A N/A N/A N/A
Concesión de Aguas Superficiales N/A N/A N/A N/A
Concesión de Aguas Subterraneas N/A N/A N/A N/A
Otros (sirvase especifícar abajo): N/A

Programas, objetivos y metas ambientales propios

PROGRAMA DE USO EFICIENTE Y AHORRO DE ENERGIA
 FORMULARIO DE CALIFICACION DE PROVEEDORES COFACE 4

MAQUINARIA Y EQUIPO

Describa a continuación la maquinaria y/o equipo con la que cuenta la Compañía (Relacionada directamente con la actividad)

Tipo / Equipo Años de uso Propio Alquilado Observaciones

1
2
3
4

Servicio al Cliente (Informacion Obligatoria)

Describa a continuación los datos de contacto del Gerente de Cuenta, Asesor Comercial o Representante de Ventas; correspondiente a la persona que atenderá los
requerimientos de sus Clientes

Nombre completo de la persona

MONICA FRANCO MEDINA
Teléfono fijo / Ext. 3850147 Ciudad BARRANQUILLA
Teléfono celular 3104090586 E-mail MFRANCO@CDCAMBIENTAL.COM
Años en la empresa 5 AÑOS Cargo EJECUTIVA DE VENTAS
Preparación académica PROFESIONAL Edad 39
Disponibilidad en horas al día Disp. días año
8- AM Y 2-6 PM LUNES A SABADO
Visitas a instalaciones SI X NO

Centro de Atención (Informacion Obligatoria)

Teléfonos Ciudad
Teléfono celular E-mail
Número de personas Visitas a instalaciones SI NO

Servicio Técnico (Informacion Obligatoria)

De los productos y/o servicios que ofrece alguno requiere servicio técnico o mantenimiento
SI NO
En caso afirmativo, mencione en donde se realiza la actividad
Insatalaciones del cliente Instalaciones del proveedor
Si su respuesta es afirmativa indique cuál es el tiempo de respuesta y defina 5 casos simples y 5 casos complejos:

Caso común / Simple DÍAS Caso Complejo DÍAS

1
2
3
4
5

Garantías (Informacion Obligatoria)

Indique cuál es el tipo de garantía que ofrece:

Ninguna No aplica

Acción en productos Restitución Reparación Crédito Reembolso

Acción en servicios Mantenimiento hasta la entrega de la solución definitiva Compensación

Ejecución de garantías documentarias

Si brinda garantía en sus productos, indique ¿cuál es el tiempo de garantía?:

Describa algunos de los productos que se encuentran dentro del tiempo descrito en cada casilla
Tiempo

Menor a 1 año

1 a 5 años

Mayor a 5 años

De por vida
 FORMULARIO DE CALIFICACION DE PROVEEDORES COFACE 5

POLIZAS DE SEGUROS (Informacion Obligatoria)

Rama del Seguro Compañía Vigencia Contacto

REFERENCIAS BANCARIAS

Banco No. de Cuenta Sucursal Ciudad Teléfono (s) Gerente de Cuenta

BARRANQUILL CONTROL DE
DAVIVIENDA 56002776999612 8 BARRANQUILLA A CONTAMINACION LTDA

DETALLE DE PASIVOS BANCARIOS

Banco Monto Vencimiento Garantías

OTROS SERVICIOS BANCARIOS

 AUTORIZACIÓN PARA VERIFICACIÓN EN CENTRALES DE INFORMACION

En mi calidad de titular de información, actuando libre y voluntariamente, autorizo de manera expresa e irrevocable a Coface Services
Colombia S.A., o a quien represente sus derechos, a consultar, solicitar, suministrar, reportar, procesar y divulgar toda la información que
se refiera a mi comportamiento crediticio, financiero, comercial, de servicios y de terceros países de la misma naturaleza a la Central de
Información -TRANSUNION.

Conozco que el alcance de esta autorización implica que el comportamiento frente a mis obligaciones será registrado con el objeto de
suministrar información suficiente y adecuada al mercado sobre el estado de mis obligaciones financieras, comerciales, crediticias, de
servicios y la proveniente de terceros países de la misma naturaleza. En consecuencia, quienes se encuentren afiliados y/o tengan acceso
a la Central de Información –TRANSUNION- podrán conocer esta información, de conformidad con la legislación y jurisprudencia aplicable.
La información podrá ser igualmente utilizada para efectos estadísticos.
Mis derechos y obligaciones así como la permanencia de mi información en las bases de datos corresponden a lo determinado por el
ordenamiento jurídico aplicable del cual, por ser de carácter público, estoy enterado. Así mismo, manifiesto que conozco el contenido del
reglamento de TRANSUNION

En caso de que, en el futuro, el autorizado en este documento efectúe, a favor de un tercero, una venta de cartera o una cesión a cualquier
título de las obligaciones a mi cargo, los efectos de la presente autorización se extenderán a éste en los mismos términos y condiciones.
Así mismo, autorizo a la Central de Información a que, en su calidad de operador, ponga mi información a disposición de otros operadores
nacionales o extranjeros, en los términos que establece la ley, siempre y cuando su objeto sea similar al aquí establecido.

En cumplimiento de lo establecido en el Decreto 1377 de 2013 que reglamentó la Ley 1581 de 2012 “Por la cual se dictan disposiciones
generales para la protección de datos, COFACE informa que la información contenida en éste formulario se encontrará debidamente
depositada en nuestra base de datos, lugar donde será custodiada mediante eficientes mecanismos de seguridad de la información
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Autorizo expresamente a Coface Services Colombia S.A para que los datos por mi suministrados sean utilizados con la finalidad de
ofrecerme productos, enviarme boletines de información o noticias, enviarme información adicional acerca del sitio web y demás finalidades
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normal desarrollo de su objeto social y de conformidad con su política de tratamiento de datos

SI x NO

_________________________________________
NOMBRE DEL REPRESENTANTE LEGAL

_________________________________________
C.C. o C.E. N°

_________________________________________
FIRMA DEL REPRESENTANTE LEGAL
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