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Convocatoria:Posgrado País sin deudor solidario 2019 2 0

TRATAMIENTO DE DATOS SOLICITANTE


tratamiento de datos menores= MAYOR Lea y acepte para continuar= ACEPTO
DE EDAD

1. INFORMACIÓN BÁSICA
Tipo de identificación= CC Número de identificación= 11804979 Primer apellido= BARRETO
Segundo apellido= TORRES Primer nombre= JEISON Segundo nombre= HALIER
Género= M Fecha de nacimiento= 02/09/1976 Lugar de nacimiento (País, Región,
Municipio)= 109-BUENAVENTURA (76-
VALLE DEL CAUCA)
Fecha de expedición del documento de Departamento y municipio de expedición= Estado civil= Soltero(a)
identidad= 18/03/1995 001-QUIBDO (27-CHOCÓ)
¿Cuál es el estrato socioeconómico de su ¿Tiene alguna condición de discapacidad?= ¿Pertenece a algún grupo étnico indígena,
núcleo familiar?= 2 NO afrocolombiano o raizal?=
AFROCOLOMBIANOS
Departamento y municipio de residencia= Dirección de residencia= RURAL Barrio de residencia= BARRIO EL
075-BAHÍA SOLANO (27-CHOCÓ) BARRIO EL CARMEN CARMEN
Teléfono= 3207227132 Celular= 3207227132 Correo electrónico=
YEBATOS@HOTMAIL.COM
¿Cómo desea recibir su extracto?= Correo
electrónico

2. NÚCLEO FAMILIAR
Indique su núcleo familiar= Vive solo Número de hijos del solicitante= 1 ingresos núcleo familiar= 3500000
gastos nucleo familiar= 3500000

3. DATOS LABORALES
¿Actualmente usted se encuentra Tipo de contrato del solicitante= Termino
Nombre de la empresa donde trabaja el
laborando?= SI fijo solicitante= UNIVERSIDAD
TECNOLOGICA DEL CHOCO
Cargo que desempeña= COORDINADOR Tipo de empresa donde labora= Publica Dependencia de la empresa donde labora=
SEDE BAHIA SOLANO VICEEDUCACION
Departamento y municipio de la empresa Dirección de la empresa donde labora= AV Teléfono de la empresa donde labora=
donde labora= 001-QUIBDO (27-CHOCÓ) MEDRANO NRO 2 0346726565
¿Cuál es el valor de sus ingresos ¿Cuál es el valor de sus gastos mensuales?=
mensuales?= 4500000 2500000
4. DATOS CRÉDITO
Programa académico al que aspira = Valor matrícula= 7272000 Valor solicitado por cada semestre=
BOGOTÁ D.C.;UNIVERSIDAD 3329000
EAN(2812);MAESTRÍA EN
PROYECTOS DE DESARROLLO
SOSTENIBLE(104349);
Valor solicitado por período= 3329000 DD_PP_PERIODOPOST= 1 ¿Cuántos períodos va a financiar
incluyendo el actual?= 4

5. HISTORIAL ACADÉMICO
Pregrado cursado= PRE_MADEINCOL= SI prom pregrado= 3.5
CHOCÓ;UNIVERSIDAD
TECNOLOGICA DEL CHOCO-DIEGO
LUIS
CORDOBA(1118);ADMINISTRACION
DE
EMPRESAS(111846580002700111100);

6. REFERENCIAS PERSONAL Y FAMILIAR


Tipo de documento= CC PARENTESCO= Padre - Padrastro Número de identificación referencia
personal= 66749456
Primer apellido referencia personal= Segundo apellido referencia personal= Primer nombre referencia personal=
GARCIA HURTADO CENEIDA
Departamento y municipio de residencia Dirección de residencia referencia Celular referencia personal= 3137490577
referencia personal= 109- personal= AV MEDRANO NRO 6
BUENAVENTURA (76-VALLE DEL BARRIO BELLAVISTA
CAUCA)
Email referencia personal= Tipo de documento referencia familiar= CC Número de identificación referencia
MNCORREO1@HOTMAIL.COM familiar= 11787077
Primer apellido referencia familiar= Segundo apellido referencia familiar= Primer nombre referencia familiar=
BARRETO GONZALES JORGE
Departamento y municipio de residencia Dirección de residencia referencia Teléfono referencia familiar= 3213254418
referencia familiar= 001-QUIBDO (27- familiar= AV MEDRANO NRO 6
CHOCÓ) BARRIO LOS ALAMOS
Email=

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