ENITH MARIN SANCHEZ

ENITH MARIN SANCHEZ

3.1 Actividades de contextualización e identificación de conocimientos necesarios para el aprendizaje.

Realice un cuadro en donde usted identifique los principales laboratorios, resultados esperados y
enfermedad que diagnostica. Mínimo 10 laboratorios.

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 EXAMEN DE ENFERMADAD QUE DIAGNOSTICA
LABORATORIO
Análisis de heces Alergia, infección, bacterias o virus,
infección parasitaria en tubo digestivo,
pérdida de sangre en el interior del
tubo digestivo, malabsorción
RESULTADOS
-Grasa < 5 g/día en pacientes con
dietas de 100 g de grasa.
-Nitrógeno < 2 g/día.
-Urobilinógeno 40–280 mg/24 h.
-Peso < 200 g/día.

-Su color Peso específico (densidad) 1.002 -

-Su aspecto (si es clara o turbia) 1.035 g/l
-Su olor -Osmolalidad 50-1.400 mosmol/kg
-El nivel de acidez (pH) H2O
-Si hay sustancias que --normalmente Valor del pH 4,5 - 8,0
no están en la orina, como la sangre, -Glóbulos rojos (eritrocitos) 1a5
Análisis de orina el exceso de proteínas, glucosa, células/µl
cetonas, y bilirrubina -Glóbulos blancos (leucocitos) menor
-Si existen células, cristales y cilindros de 10 células/µl
urinarios (proteínas en forma de tubo) -Albúmina (proteína) menor de 30
-Si presenta bacterias u otros mg/dl
gérmenes. -Glucosa (azúcar) menor de 20
mg/dl
-Nitrito negativo
-Cetonanegativo
-Urobilinógeno negativo
-Bilirrubina negativo
-Creatinina menor de 250 mg/dl
8,8 - 14 mol/l

-Glóbulos rojos: Número, tamaño y

tipos de glóbulos rojos en la sangre VALORES NORMALES DE UN
-Glóbulos blancos: Número y tipos de HEMOGRAMA
glóbulos blancos en la sangre -Hematíes 4.5-5.9 millones/mm3 en
Análisis de sangre -Plaquetas: Número y tamaño de las varones 4-5.2 millones/mm3 en
plaquetas mujeres.
-Hemoglobina: Proteína rica en hierro -Hemoglobina (Hb) 3,5-17,5 g/dl en
en los glóbulos rojos que transporta el hombres 12-16 g/dl en mujeres
oxígeno -Hematocrito (Hto) 41-53% en
-Hematocrito: La cantidad de espacio hombres 36-46% en mujeres VCM
que toman los glóbulos rojos en su (volumen corpuscular medio) 88-100
sangre fl.
-Conteo de meticulositos: El número -HCM (hemoglobina corpuscular
de glóbulos rojos jóvenes en su sangre media) 27-33 pc.
-La media del volumen corpuscular -Linfocitos 1.300-4.000 /mL
medio: El tamaño promedio de los -Leucocitos 4.500-11.500 mL
glóbulos rojos -Neutrófilos 2.000-7.500 /mL
El recuento sa -Eosinófilos 50-500 /mL
-Plaquetas 150000-400000/ mm3
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-VSG (velocidad de sedimentación) 0-
10 mm/h en hombres, 0-20 mm/h en
mujeres.
3.2 Actividades de apropiación del conocimiento (Conceptualización y Teorización).
1. ¿Cuál considera que es la principal norma de bioseguridad en la toma de laboratorio clínico?
R/= Se deben utilizar los elementos de protección personal necesarios para evitar exposición con
riesgo biológico, de acuerdo con la fuente de la muestra.

• Protección ocular: gafas o mascarilla con visera.

• Mascarilla.
• Guantes.
• Bata.
• Contenedores para especímenes, a prueba de fugas y de fácil sellamiento.
Cumplir con las recomendaciones de manejo de elementos corto punzantes:
• No re enfundar agujas.
• Disponer y utilizar adecuadamente el contenedor para corto punzante.
• No transportar jeringas con agujas. Se recomienda transferir el
Aspirado a un tubo estéril.
En caso de accidente con riesgo biológico, avisar inmediatamente.

2. ¿Qué es seguridad del paciente y que protocolo aplica a la toma de laboratorio?

R/= SEGURIDAD DEL PACIENTE: Es el conjunto de elementos estructurales, procesos, instrumentos
Y metodologías basadas en evidencias científicamente probadas que propenden por minimizar el
riesgo de sufrir un evento adverso en el proceso de atención de salud o de mitigar sus
consecuencias.

3. ¿Qué es la flebotomía?
R/= Procedimiento para el que se usa una aguja para extraer sangre de una vena; habitualmente,
para hacer pruebas de laboratorio. Una flebotomía también se realiza para remover el exceso de
glóbulos rojos de la sangre, para tratar ciertos trastornos de la sangre. También se llama extracción
de sangre y punción venosa.

4. ¿Qué es el EDTA?
R/= El ácido etilendiaminotetraacético, es uno de los más importantes agentes quemantes
orgánicos, para Calcio, Magnesio, Fierro y Cobre. Es uno de los más versátiles y de mayor uso. Es un
polvo blanco a crema, de olor característico, soluble en agua.
5. ¿Cuáles son las precauciones que se deben tener en cuenta en la toma de laboratorio?
 Disponer de la orden médica.
 Explicar el procedimiento para obtener la colaboración.
 Tener en cuenta las precauciones para cada tipo de laboratorio.
 Utilizar medidas de bioseguridad y estricta técnica aséptica con el paciente.
 Los tubos con anticoagulante, los cuales son de tapa lila y tapa azul se deben mezclar
suavemente para evitar que se coagulen.
 Los tubos secos (ROJOS) no necesitan ser mezclados, puesto que no contienen

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 anticoagulante.
 Rotular las muestras con nombre de paciente, documento de identidad, numero de
habitación servicio, y lo demás que especifique el protocolo de la institución, antes de
llevarlos al paciente.
 Deslizar la muestra dentro de los tubos por sus paredes y no a presión para evitar la
hemolisis.
Precauciones específicas para algunas pruebas:
Tener en cuenta que laboratorios deben ir en COMPLETO AYUNO: glicemia, pruebas de tiroides,
perfil lipídico (colesterol, triglicéridos, INR), curva de glicemia, bilirrubinas, ácido úrico, albumina,
proteínas totales, TP, TPT, fibrinógeno, muestras de jugo gástrico, baciloscopias, entre otros.
El parcial de orina, se debe recoger la primera orina de la mañana, previa limpieza de genitales.

6. Según el color de la tapa de cada uno de los tubos de ensayo indique para que examen se utiliza
R/=
TUBO DE ENSAYO ROJO:
Química sanguínea:
• Glucosa.
• Test O’Sullivan.
• Nitrógeno ureico.
• Creatinina.
• Colesterol (total, HDL, LDL y VLDL).
• Bilirrubina (total, directa e indirecta).
• Transaminasa TGO.
• Transaminasa TGP.
• Fosfatasa alcalina.
• Proteínas.
• Albúmina.
• Globulina.
• Triglicéridos.
• Ácido úrico.
• Tropo niña.
• CPK.
• Electrolitos.
Pruebas de inmunología:
• Hormona gonadotropina coriónica humana.
• Serologías.
• Proteína C.
• Eosinófilos en moco nasal.
Exámenes especiales:
• T3, T4 y TSH.
 • Prolactina.
• Antígeno prostático.

TUBO DE ENSAYO AMARILLO:

• Determinaciones en suero y química clínica.
• QS
• Serología
• Perfil ginecólogo
• Tiroideo y de lípidos
• Pruebas de funcionalidad hepática
• Marcadores tumorales.

TUBO DE ENSAYO AZUL:

• Pruebas regulares de tiempos de coagulación.
• Tiempo de protrombina TP
• Tiempo de tromboplastina TPT
• Agregación plaquetaria y dímero D.

TUBO DE ENSAYO LILA:

Exámenes de sangre total:
• Grupo sanguíneo.
• Hemoglobina.
• Hematocrito.
• Recuento plaquetario.
• Coombs directo.
• Coombs indirecto.
• Hemoparásitos.
• Velocidad de sedimentación globular (VSG).
Exámenes de hematología:
• Extendido de sangre periférico.
• Recuento de reticulocitos.

TUBO DE ENSAYO VERDE:

• Determinaciones de químicas clínicas.
• QS.
• Agregación plaquetaria.
• Carboxihemoglobina.

7. ¿En qué consiste la hemolisis y como evitarla? Como prevenirla

R/= La hemólisis (también llamada hematólisis), consiste en la destrucción de los glóbulos rojos, se
da por:

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 Exceso de velocidad al succionar la muestra
 Contaminación con alcohol
 Punción traumática
 Cambios bruscos de temperatura en las muestras ya tomadas
 Presión prolongada del torniquete
 Sangría con aguja de calibre muy delgada
 Agitación vigorosa o muy fuerte de la muestra
 Introducir la muestra en el tubo sin retirar la aguja

Cómo prevenirla:
1. No utilice los materiales mojados porque el agua es una solución hipotónica que provoca la
lisis de las células rojas de la sangre.

2. No rocíe directamente en el tubo de la sangre. El flujo rápido puede causar hemólisis.

Permitir que la sangre en lugar de exudar a los lados del tubo.

3. Retire la aguja antes de la transferencia de la sangre de un envase adecuado, la pequeña

abertura de la aguja puede causar hemólisis.

4. No haga girar si la sangre aún no se ha coagulado correctamente.

5. RIM no se reproduce o la sangre varias veces. Esta es una importante fuente de hemólisis.

6. No congelar la sangre total después de colección.

7. No agite vigorosamente toda la sangre, para evitar la hemólisis en muestras de sangre.

8. No exponga la muestra de sangre a un frío extremo y cálido.

9. No prolongar la aplicación del torniquete más de lo necesario.

10. Transferir el suero inmediatamente en un recipiente diferente para reducir la propensión a

la hemólisis.

11. No tire el émbolo demasiado rápido. Si el orificio del pasador es pequeño, puede causar
hemólisis

12. Deje que el sitio se seque antes de después de la esterilización. El alcohol todavía presente
en la zona pueda entrar en contacto con la muestra y puede producir hemólisis.

13. Debe haber un ángulo correcto de la aguja a la vena para evitar la transfijación, que puede
causar hemólisis.

14. Cualquier aplicación de un traumatismo mecánico o presión sobre la muestra de sangre

hemolizó, tanto durante la recolección, el procesamiento y el transporte.

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8. Que se analiza en el cuadro hemático y que es cada uno de los componentes analizados.
R/=El cuadro hemático es un examen de laboratorio que se ordena con frecuencia. Es un conjunto
de exámenes que sirven para medir algunas de las diferentes partes de la sangre. La sangre está
compuesta por los eritrocitos (glóbulos rojos), los leucocitos (glóbulos blancos), las plaquetas y el
plasma
9. En que consiste la prueba de enzimas cardiacas, en que tubo se toma y para quienes está indicado.
R/= Los estudios de las enzimas cardíacas miden los niveles de enzimas y proteínas que están
vinculadas con lesiones del músculo cardíaco. La prueba examina las proteínas troponina I (TnI) y
troponina T (TNT). La prueba también podría examinar una enzima que se llama creatina-cinasa
(CK, por sus siglas en inglés). Normalmente se encuentran niveles bajos de estas proteínas y
enzimas en la sangre, pero si el músculo cardíaco está lesionado, como por un ataque cardíaco, las
proteínas y enzimas se escapan de las células dañadas del músculo cardíaco y aumentan sus niveles
en el torrente sanguíneo.
Color de tubo: rojo
Está indicado para enfermedades del corazón

3.3 Actividades de transferencia del conocimiento.

1. Cuáles son las células sanguíneas y como se llama el aumento y disminución de cada una de
ellas
 Glóbulos rojos (Eritrocitos, hematíes): Trasportan oxígeno desde los pulmones hasta las
células en todo el cuerpo.
Disminución: Por la disminución de glóbulos rojo se puede presentar la anemia. Los
principales síntomas son el cansancio, la debilidad, la dificultad respiratoria en pequeños
esfuerzos, palpitaciones, mareo y palidez cutánea.
 Las plaquetas son fragmentos de células que ayudan a controlar los sangrados o moretones.
Disminución: Púrpuratrobocitopénica, eucemiaaguda, anemiamegaloblástica,
aspirinaindometacina.
Síntomas de valores bajos: fátiga extrema, erupciones en la piel, hematomas, sangrado nasal
y en las encías. La anemia es una enfermedad con la que batallan muchas personas, esto se
da comúnmente por una alimentación inadecuada, en la que no comemos los nutrientes y
proteínas que el cuerpo necesita.

 Los glóbulos blancos incluyen neutrófilos, monocitos (macrófagos), linfocitos, eosinófilos y

basófilos. Cada uno cumple una función para ayudar a combatir las infecciones en el cuerpo.}
Disminución: La disminución de los glóbulos blancos produce leucopenia aumenta el riesgo

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 de padecer infecciones. Puede que escuche el término neutropenia, que se refiere a bajos
niveles de neutrófilos (un tipo de granulocito necesario para combatir infecciones por
bacteria).
2. Tengo una paciente que presenta 9.200 bacterias /ml en orina, ella está atravesando por una
IVU ¿usted considera que la debe hospitalizar? Explique su respuesta
R/= El paciente no se debe hospitalizar debido a que la bacteriuria se produce cuando se
tienen más de 10.000 bacterias/ml en orina y en este caso no llega a esta cantidad.

3. Uno de los riesgos en la mujer embarazada es la preclamsia, la cual puede

tener dentro de sus manifestaciones la proteinuria, indique sus valores para
cada estadio gestacional y cuáles serían las indicaciones para la embarazada.
R/= Las pruebas salen alteradas cuando:
-Existe proteinuria cuando hay 300 mg o más de proteínas por litro de orina
recogida durante 24 horas. También se pueden utilizar tiritas reactivas.
Indicaciones:
Si la causa de esa situación es la preclamsia, se comenzará por indicarle a la gestante que
esté en reposo. De la misma manera, se puede optar por llevar adelante un tratamiento
farmacológico y por tomar la decisión de ingresarla en el hospital para tenerla controlada.

4. ¿Que son las transaminasas, en que tubo se toman y que patología pueden diagnosticar?
R/= Las transaminasas son una serie de enzimas que se almacenan en: músculos, corazón,
cerebro, y sobre todo, en el hígado. Esto se debe a que es producida por las células del
hígado. La función más importante que realizan, es en el metabolismo. El tipo más común es:
Glutamano oxalacetato Transaminasa (GOT) y el Glutamano piruvato transaminasa (GPT).
Se toma en: Tubo seco o con tapa roja sin anticoagulante ya que su medición se lleva a cabo
en el suero sanguíneo.
Patología: La elevación de transaminasas a expensas de la SGOT es propias de enfermedades
hepáticas como la hepatitis y cirrosis hepática relacionada con el consumo de alcohol y
también pueden presentarse en personas con infartos cardíacos en las primeras horas de su
evolución.

5. En que consiste el test de Sullivan a que pacientes se les envía

R/= El test de O´Sullivan es una prueba que se realiza alrededor de la semana 24 y 28 de
gestación a todas las embarazadas, generalmente aprovechando el análisis de sangre del
segundo trimestre. Este test determina la cantidad de glucosa en sangre venosa una hora
después de haber tomado 50 gramos de glucosa por vía oral. Se trata de una prueba que se
puede realizar en cualquier momento del día y no es necesario estar en ayunas.
A qué paciente se les envía: Se les envía a las pacientes embarazadas.
6. ¿Cuáles son las tres pruebas serológicas para VHI en que momentos se deben tomar?
R/= Cuando arroja un resultado positivo para el VIH, necesita ser confirmado por otro

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 examen, que puede ser uno de los tres métodos siguientes:
– Western blot
– Inmunoblot
– Inmunofluorescencia indirecta para el HIV-1
Si el segundo examen arroja negativo, entonces se necesita hacer otro examen para
corroborar el resultado.
7. Investigue las siguientes palabras

8. ¿Cuál es la composición de la orina, cuanto litros al día es la eliminación normal?

R/= Compuestas por:
-95% agua
-3% Urea
-2% Sustancias minerales.
Eliminación normal por día: Para un adulto sano la cantidad es de 1.5 a 2 litros por día
aproximadamente, esto puede variar debido a que algunos sudan y también es un medio de
eliminar líquidos.

9. Los resultados presentados a continuación son normales, indique cuales serían los anormales
para prueba de orina.

10. Que es la albumina y que significa un valor mayor de 30?

R/= La albúmina es una proteína producida por el hígado. La albúmina ayuda a mantener el
líquido dentro del torrente sanguíneo sin que se filtre a otros tejidos. También transporta
varias sustancias por el cuerpo, por ejemplo, hormonas, vitaminas y enzimas. Los niveles de
albúmina bajos podrían indicar un problema del hígado o los riñones.
Una concentración de albúmina en la orina mayor de 30 es anormal y puede indicar la
enfermedad de los riñones.

11. ¿Qué es el Guayacol en heces?

R/= Es un análisis con el que se busca sangre escondida (oculta) en una muestra de materia
fecal. Puede detectar sangre incluso si usted mismo no la puede ver. Es la forma más común
de examen de sangre oculta en heces (ESOH).

12. En que consiste el análisis de medula ósea y mencione los huesos en los que se puede
realizar
R/= Una biopsia de médula ósea es la extracción de la médula del interior de un hueso. La
médula ósea es el tejido blando dentro de los huesos que ayuda a formar las células

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 sanguíneas. Se encuentra en la parte hueca de la mayoría de los huesos.
Hueso en los que se puede realizar:
La muestra puede ser tomada de la pelvis, del esternón o de la tibia (espinilla) en niños.
Algunas veces, se utiliza otra área.

13. ¿Tengo un paciente con sintomatología de malaria, Que laboratorio se le debe enviar?
R/= El diagnóstico parasitológico puede hacerse mediante microscopía, con el examen de
gota gruesa o de extendido de sangre periférica, o mediante técnicas
inmunocromatográficas. El examen de gota gruesa es el método diagnóstico más
ampliamente difundido para la malaria y el recomendado como primera opción en el proceso
diagnóstico. La gota gruesa consiste en el examen al microscopio de una gota de sangre
obtenida mediante punción de un dedo de la mano o del pie, sobre una lámina portaobjetos.

14. En que consiste el perfil lipídico:

R/= También denominado lipidograma y perfil de riesgo coronario, es un grupo de pruebas o
exámenes diagnósticos de laboratorio clínico, solicitadas generalmente de manera conjunta,
para determinar el estado del metabolismo de los lípidos (grasas) corporales, comúnmente
en suero sanguíneo.

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