HEMATURIA VESICAL ENZOOTICA BOVINA

Etiología
La HVEB posee como etiología un complejo multifactorial en donde el principal
factor es la ingestión continua y por largos periodos de las distintas variedades de
Pteridium aquilinum, otro factor importante es la participación de un virus de la
familia Papovaviridae, el cual produce una hiperplasia de las células de transición
de la vejiga y forma así una matriz tisular benigna susceptible a carcinogénicos
externos, quienes degenerarían el cuadro hacia la malignidad.
El Pteridium aquilinum es una de las cinco malezas más importantes del planeta y
a su vez posee una amplia gama de sustancias tóxicas en sus hojas y tallos, entré
las sustancias tóxicas que esta planta contiene destaca un grupo denominado
ilúdanos, un glucósido noresquiterpeno inestable, que poseen gran actividad
carcinogénica y mutagénica, altamente relacionado a la producción de tumores
intestinales mamarios y de vejiga urinaria, además esta toxina es un factor de
anemia aplásica sobre la médula ósea del ganado bovino, siendo responsable de
la muerte de células precursoras.
La principal molécula carcinogénica del helecho, de entre 100 metabolitos aislados
del Pteridium aquilinum, se denomina Ptaquilósido (Pq) debido a que, en medios
alcalinos, como la mucosa vesical bovina, el Pq se transforma a su forma activa
denominada Dienona, la misma que posee actividad sobre el ADN de las células
animales, trayendo como consecuencia la alteración de las funciones celulares y
la formación de neoplasias, sin embargo, otros metabolitos como quercetina y
tiamina también han manifestado a nivel vesical efectos carcinogénicos y
mutagénicos.
El efecto carcinogénico del Pa en distintas especies animales, se ha manifestado
debido al consumo directo de rizomas en extractos vegetales, inhalación de
esporas y la administración oral de la planta joven.
Las particularidades reproductivas del Pteridium aquilinum, así como sus
propiedades alelopáticas sobre la vegetación circundante, hacen que éste invada
los potreros en donde es ingerido principalmente por bovinos, en los cuales
produce una intoxicación conocida como hematuria vesicalis bovis chronica o
hematuria enzoótica bovina (HEB).

Signos y síntomas
El principal signo, el cual le da el nombre a la enfermedad, es la hematuria que
viene a ser la presencia de sangre total en el contenido urinario, aunque este
evento no es permanente, en el desarrollo de esta patología. Esta hematuria en
fases iniciales de la enfermedad puede ser imperceptible, sobre todo en el estadio
subclínico (microhematuria). Progresivamente la orina se irá tornando oscura,
pasando por emisiones intermitentes de orina enrojecida (macrohematuria), hasta
llegar a la eliminación de gran cantidad de coágulos de sangre por esta vía, lo cual
irá acompañado de disuria y tenesmo, por el esfuerzo que deberá realizar el
animal para miccionar, incluso en ocasiones los coágulos producirán un proceso
obstructivo que es fatal, a pesar de esto, la enfermedad también puede cursar con
periodos sin hematuria, volviendo esta a presentarse un tiempo después.

Otros signos importantes vienen a ser la emaciación, debilidad general, mucosas

pálidas, caída de los niveles de producción de leche, así como la posición de falsa
xifosis, que muestran algunos animales en estados avanzados, en los casos
subagudos el animal va desmejorando progresivamente Pueden ocurrir
infecciones bacterianas secundarias de la vejiga (cistitis y pielonefrites).

Lesiones
Lesiones anatomopatológicas

VEJIGA: Engrosamiento, congestión, edema y hemorragias mucosas en grados variables, siendo

desde petequiales dispersas hasta casos severos de congestión severa sobre toda la superficie
mucosa.

Lesiones tempranas: Nódulos rojizos o hemorrágicos, simples o múltiples, levemente elevados de

la superficie mucosa, de hasta 1 cm de diámetro.

Lesiones Severas: Formaciones nodulares o polipoides, únicas o multicéntricas, aspecto carnoso

irregular o liso, consistencia friable hasta semiduras, color rojo vinoso o blanco nacarado, casi
siempre sobreelevadas, lesiones ulcerativas crateriformes o severas sobre fondo de vejiga con
adherencias mucopurulentas.
 Vejigas bovinas con tumores multiformes y multicéntricos

Lesiones Microscópicas
Las lesiones microscópicas se presentan principalmente en la vejiga urinaria, y se
consideran patognomónicas, podemos encontrar alteraciones como hiperemia,
telangiectasia, infiltrados leucocitarios, edema, hemorragias, úlceras, endarteritis
obliterans, separación del endotelio vascular y cambios proliferativos de la
mucosa.
Estos cambios pueden presentarse antes o al mismo tiempo que las neoplasias,
tales como hemangiomas, hemangiosarcomas, carcinomas transicionales,
papilomas, adenomas y fibromas.
Neoplasias de vejiga
Benignas: Angioma capilar simple, Angioma cavernoso linfagioma Papiloma
transicional grado 1.
Malignas: Angiosarcoma infiltrativo, liposarcoma mixoide, carcinoma microinvasor,
carcinoma transicional In situ, carcinoma transicional grado II, grado III y grado IV,
carcinoma transicional anaplásico.

Diagnóstico
Para llegar a un diagnóstico es muy importante tomar en cuenta la historia natural
de la enfermedad y los factores epidemiológicos de la misma, lo primero es
precisar debe ser la diferenciación entre hematuria y hemoglobinuria, bien sea
macroscópicamente (pruebas de campo) o al análisis microscópico para observar
la presencia de eritrocitos o hemoglobina en la muestra de orina. Por otra parte, se
deben hacer diagnósticos diferenciales con procesos patológicos que cursan con
orina rojas como son: Leptospirosis, babesiosis, hempglobinuia bacilar postparto,
cistitis, pielonefrititis, si es recurrente, intermitente o continua aguda subaguda o
con tendencia a la cronicidad, observar ausencia o presencia de fiebre y otros
signos concomitantes.
Epidemiología:

Tratamiento:

deben hacer énfasis sobre el proceso diagnóstico y explicar cómo se interpretan las ayudas
diagnósticas recomendadas, para los tratamientos deben indicar las dosis de los fármacos
recomendados, vías y frecuencias de aplicación.