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BERTURAS AL SGSSS EN
BUCARAMANGA Y SU AREA METROPOLITANA En la ciudad de Bucaramanga y su área
metropolitana la población afiliada al SGSSS, por regímenes para el año 2012 se encontraba
cubierta en un 90%, según el Ministerio de la Protección Social el 10% se encontraba sin
cobertura, se considera que para este año por normatividad el 100% de la población debe estar
cubierta. Para las proyecciones del presente estudio asumiremos que la diferencia está cubierta al
régimen subsidiado. Sin tener presente los regímenes especiales (ver tabla 1)
Porque es importante? porque son los que tienen poder de negociación directa frente a eps como
lo hace uromedica, por ejemplo La cardiovascular tiene el 95% de Coomeva, la foscal el 100% de la
nuevaEPS, la chicamocha tiene 100% de salud total ( sin embargo la chicamocha urología lo
presta atravez de uromedica por eso es el cliente mas importante y sin embargo un riesgo porque
al inagurar la clínica uromedica realizara todos los procedimientos ambulatorios ya no en la
chicamocha si no en sus propias salas y asi mismo con eps como salud total contratará
directamente esos procedimientos ambulatorios, lo mismo que lata tecnología, como litroticia,
laser para caluculos y laser para próstata, lo cual aumentara los ingresos pues la mayor ganancia
de un procedimiento esta en los medicamentos y en los derechos de sala, sin embargo es un
riesgo porque no se sabe como lo tomará la chicamocha.
Hay que mencionar algo del nuevo actor que es el Hospital Internacional de Colombia que lo están
inagurando hasta ahora, y es de la fundación cardiovascular, tiene los estándares mas altos de
tecnología y calidad, creara una unidad de urología, tiene musculo financiero, sin emabargo las
tarifas son muy altas, por eso tiene planeado crear su propia EPS, y asi mismo el objetivo es que el
30% de sus ingresos sean de exportación de servicios de salud, osea, pacientes provenientes del
extranjero, principalmente trasplantes, cirugía plástica, corazón, . El gerente dice que no es
competencia para las otras ips ya que no estará enfocado al régimen contributivo mucho menos al
subsidiado, eso si acapara yo creo que el 90% del mercado de prepagada por la infraestructura y
comodidad y aspectos diferenciadores que tiene eje habitaciones con un poco de domotica, con
Tablet donde el paciente puede escoger su menú dentro de la dieta recetada, leer libros, escoger
programación de tv, navegar en internet, solicitar a la enfermera etc
OJO ESTO ES MUY IMPORTANTE, EN BUCARAMANGA LAS IPS GRANDES SON LAS QUE TIENEN
PODER DE NEGOCIACION FRENTE A LAS EPS, UROMEDICA TAMBIEN NEGOCIA ES ASI COMO TIENE
APARTIR DE SEPTIEMBRE DEL 2016 EL 100% DE UROLOGIA DE CAFESALUD (ANTIGUA SALUDCOOP)
YA QUE REALIZO UN CONTRATO DE PAGO POR ANTICIPADO, TAMBIEN TIENE EL 100% DE SANITAS
QUE VA A COMPRAR A CAFESALUD, CUANDO HABLAN DE OPORTUNIDAD ES UN INDICADOR DEL
MINISTERIO QUE RADICA BASICAMENTE EN EL TIEMPO TRANSCURRIDO EN NUMERO DE DIAS
ENTRE EL MOMENTO QUE UN USUARIO SOLICITA UNA CITA Y LA FECHA EN LA CUAL SE LA DAN EJ
ENTRE LA SOLICITUD DEL 25 DE MARZO Y SE LA DAN LA CITA PARA EL 25 DE MAYO SON 60 DIAS
EN OPORTUNIDAD.
hoy se evidencian problemas de oportunidad, debido a la selección que hacen ciertas IPS para
elegir los mejores pagadores, considerando el comportamiento de cartera de la mayoría de las
EPS.
VEMOS COMO HA AUMENTADO CAFESALUD QUE SOMOS LOS UNICOS EN UROLOGIA CON
CONTRATO CON ELLOS., SANITAS TAMBIEN TIENEN EL MISMO COMPORTAMIENTO DEL 2015 Y
TENEMOS 100% DE PARTICIPACION LO CUAL ES UNA VENTAJA PORQUE SERA LA NUEVA DUEÑA
DE CAFESALUD QUE ES LA MAS GRANDE DEL PAIS Y CON MAYOR AFILIADOS EN BUCARAMANGA
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