DIA 3 VEMP cervical registrados a partir del músculo SCM ipsilateral, son una demostración clínica del

reflejo vestibulo-cólico Se cree que la vía cVEMP se origina en la mácula sacular y continúa a través del
núcleo y el nervio vestibular, los tractos vestibuloespinales, el núcleo motor espinal y los músculos SCM
Las respuestas se caracterizan por ondas bifásicas con positividad inicial (p13) seguida de una onda
negativa (n23).
"VEMP ocular la respuesta miogénica registrada por los músculos extraoculares contralaterales en
respuesta a los estímulos acústicos es una manifestación del reflejo vestibuloocular cruzado la vía
oVEMP viaja a través del fascículo longitudinal medial (FML), los núcleos y nervios oculomotores y los
músculos extraoculares después de la activación del nervio y núcleo vestibular Las respuestas de
oVEMP se caracterizan por ondas bifásicas con un pico negativo inicial (n1) seguido de un pico
positivo (p1).
Mientras que el cVEMP desciende a través del tracto vestibuloespinal a través del tronco encefálico
inferior, el oVEMP asciende a través del FML a través del tronco encefálico superior

DIa 4
objetivo fue investigar el valor clínico de las pruebas VEMP oculares y cervicales en la
evaluación de la afectación del tronco encefálico en pacientes con EM y su valor en la detección de
lesiones silentes del tallo cerebral y evaluar su relación con los hallazgos clínicos y de resonancia
magnética craneal.
Todos los pacientes fueron interrogados y examinados en busca de afectación clínica actual del
tronco encefálico o cerebeloso. La afectación clínica previa del tronco encefálico o cerebeloso des
pacientes se anotó en sus registros médicos.
Los síntomas y signos dentro de los 3 meses anteriores a la prueba de VEMP se consideraron como
actuales, y los que aparecieron más de 3 meses antes en cualquier momento durante el curso de la
enfermedad, y que mejoraron son considerados como lesiones pasadas

DIA 5 VEMP
Las pruebas de VEMP se realizaron el mismo día que el examen clínico por un examinador
diferente ciego a los grupos y exámenes clínicos y de resonancia magnética de los pacientes.
Los pacientes fueron evaluados en posición sentada. Usamos estímulos sonoros presentados a través
de auriculares
Para la prueba de cVEMP, se colocó electrodo activo en el tercio superior del SCM ipsilateral a
la estimulación sonora, con el electrodo de referencia en el margen anterior de la clavícula y el
electrodo de tierra en la frente. Se pidió a los pacientes que giraran la cabeza contralateralmente para
activar el músculo SCM ipsilateral y que mantuvieran esta posición durante todo el período de registro.
Se midieron las latencias de los picos de p13 y n23 y las amplitudes de pico a pico (p13-n23). Se
calcularon las diferencias entre lados de la latencia de p13 y n23 y la relación de asimetría de amplitud
(AR). ya que la amplitud de respuesta de VEMP se ve significativamente afectada por la fuerza de
contracción muscular o la intensidad del estímulo.
Para la prueba oVEMP se colocó el electrodo activo alrededor de 1 cm por debajo del centro del párpado
inferior contralateral a la estimulación sonora, con el electrodo de referencia 15 mm por debajo del activo
y el electrodo de tierra en la frente. Durante la prueba, se pidió a los pacientes que miraran hacia arriba a
un punto fijo a 2 m de distancia y 30-35 por encima de la línea horizontal. Se midieron las latencias pico
de n1, p1 y amplitudes pico a pico (n1-p1). Se calcularon las diferencias entre lados de latencia y AR n1
y p1.
DIA 6
55 pacientes tenían EM remitente recurrente (EMRR), 3 tenían, EM primaria progresiva (EMPP) y 4
tenían EM secundaria progresiva (EMPS). y la puntuación media de la escala
de discapacidad ampliada (EDSS) fue 2,6 ± 2.
DIA 7
SE LEE
DIA 8
SE EXPLICA, DIA 9 SE EXPLICA. DIA 10 11 SE LEE TEXTUAL.