I.

DATOS PERSONALES
Fotografía

Nombre:
Lugar y fecha de nacimiento:
Edad:
N° de DUI:
N° de NIT:
N° de NUP y nombre de la AFP:
Dirección o domicilio:
Número(s) de teléfono(s):
Dirección de correo electrónico:

2. FORMACIÓN ACADÉMICA.

2.1. Universitaria
Título Obtenido:
Centro de educación:
Período de estudio:
2.2. Educación Media
Título obtenido:
Centro de educación:
Período de estudio:

4. OTROS ESTUDIOS: cursos seminarios

Título obtenido:
Centro de educación:
Período de estudio:

5. EXPERIENCIA LABORAL

 Institución:
 Cargo:
Período laboral:

6. HABILIDADES BÁSICAS

7. OTRAS HABILIDADES: conocimientos informáticos e inglés

REFERENCIAS LABORALES

REFERENCIAS PERSONALES.

Declaro que la información descrita es verídica, cualquier alteración o

falsedad autorizo a la Institución para que tome las disposiciones que
considere pertinentes.

Firma
No deben faltar los atestados siguientes:

 Fotografías: tamaño 3.5 cms. X 4.5 cms,

 Certificación de Partida de nacimiento original y reciente (3 meses como

máximo), si el profesional fuere extranjero, presentara su partida de
Nacimiento y demás documentos debidamente autenticados.

 Documento Único de identidad- DUI (original y fotocopia); Copia del Carne

de residente, en el caso de extranjeros

 Número de Identificación Tributaria-NIT, (fotocopia)

 Título de Bachiller o su equivalente obtenido debidamente incorporado al

Sistema de Educación Nacional, por el Ministerio de Educación.

 Título del Grado académico, debidamente registrado por el Ministerio de

Educación (para los que aún no están graduados presentar constancia
extendida por la Institución de Educación Superior respectiva, en la cual se
haga constar que finalizo su año social y que está apto para realizar el
proceso de selección de Residencia médica por estar pendiente
únicamente su graduación.

 En caso de estudios realizados en el extranjero debe agregar las

respectivas auténticas y Acuerdo de Incorporación del Título, en caso
de estar en otro idioma, presentar las diligencias de traducción al
castellano.

 Certificación de Notas Globales.

 Si al verificar la documentación presentada por el (la) aspirante,

hubiese alguna incongruencia en el uso de los nombres y apellidos,
deberá presentar el instrumento o documento que aclare dicha situación.