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Índice

Etiología del daño cerebral: de instalación súbita o instalación progresiva 37

Accidentes cerebrovasculares:

Obstrucción de vasos 39

Accidentes hemorrágicos 40

Síndromes neuropsicológicos según localización de accidentes cerebrovasculares:

Arteria cerebral media 42

Arteria cerebral anterior-posterior /arteria comunicante anterior 45

Clasificación de los traumatismos craneoencefálicos 49

Elementos para evaluar la gravedad de los traumatismos craneoencefálicos 51

Secuelas neuropsicológicas por TCE 53

Tumores cerebrales y sintomatología según localización 56

Otras etiologías del daño cerebral 59

2.

Palabras clave

Etiología: es el estudio del origen o las causas de las enfermedades

Sintomatología: Conjunto de síntomas que son característicos de una enfermedad

determinada

Daño cerebral: es el daño de algunas estructuras encefálicas y su funcionamiento normal

Instalación súbita: que se da inesperadamente, no es gradual

Instalación progresiva: se da en lapsos de meses o años

Diasquisis: perdida de excitación de algunas áreas del cerebro que no fueron afectadas por el
traumatismo

Accidentes cerebrovasculares: se da por obstrucción de circulación o por hemorragias

Obstrucción de circulación: obstrucción de un vaso encefálico

Accidente isquémico: lesión transitoria que desaparece en un lapso de 24 horas, sin dejar daños
aparentemente graves al paciente

Accidentes hemorrágicos: se da por la ruptura de un aneurisma

Traumatismo craneoencefálico: la alteración de una función neurológica a causa de una fuerza

traumática externa

Trastornos afásicos: trastorno en el lenguaje a causa de una lesión o daño cerebral

Síndromes neuropsicológicos: Alteraciones cognitivas como consecuencia de daño cerebral

3.

Las lecciones neurológicas tienen la característica de no solo ser locales sino a nivel global , ya que
no solo se ve perjudicado el rendimiento de las áreas afectadas sino también otras áreas que
aunque no han sido directamente agredidas tienen correlación con estas , Hay varias patologías
que pueden causar daño a nivel neurológico, pero son los accidentes cerebrovasculares los que
presentan mayor incidencia ,su sintomatología es más o menos evidente dependiendo de su
instalación : si es súbita o progresiva , también dependerá de esto la capacidad de recuperación
del paciente ,si su instalación es súbita el cerebro no tendrá el tiempo necesario para la
adaptación del mismo y será más difícil la recuperación del paciente sin embargo aunque la
instalación progresiva se presta para que el cerebro este en constante adaptación de las
capacidades neuronales , los pacientes crónicos tienen posibilidades mínimas para su recuperación

Los accidentes cerebrovasculares se pueden dividir en 2 categorías: 1: la obstrucción del flujo

sanguíneo (accidentes trombolicos, accidentes embolicos que deja como consecuencia áreas
isquémicas y área consecuente de infarto) 2. Hemorragia (hemorragia intracerebral y hemorragia
subaracnoidea); su sintomatología varia en cambios tan simples como la memoria, la orientación
espacial y el reconocimiento de figuras de ahí su importancia a dar un correcto seguimiento al
paciente

Una de las regiones con más incidencia de accidentes cerebrovasculares es la región de la arteria
cerebral media, que produce alteraciones afásicas del lenguaje y formas globales de afasia que
afecta en todos los niveles el lenguaje del paciente (oral, escrito expresivo y comprensivo) así
como también en la arteria cerebral anterior –posterior, arteria comunicante anterior, arteria
parietal anterior- posterior

En general las secuelas de los accidentes cerebrovasculares dependerá de su ubicación y de que

zonas se han visto afectadas , lesiones en el hemisferio derecho se relacionan con cambios
emocionales, fuga de ideas y desinhibición y defectos espaciales y construccionales , y en el
hemisferio izquierdo se ven relacionadas con alteraciones en el lenguaje

Otra causa de alteraciones a nivel neurológico son los traumatismo craneoencefálicos

abierto( trauma del cráneo y penetración del cerebro ) o cerrado(si existe solo efecto conmocional
) , en caso de traumatismo craneoencefálico TCE existen 3 instrumentos para su diagnóstico : 1
escala de Glasgow ( respuestas oculares , respuestas motoras y respuestas verbales )2. La duración
del coma y 3.el estado de confusión posterior y las características en la amnesia ; estos
traumatismos pueden dejar secuelas neuropsicológicas como lo son : un déficit cognoscitivo –
intelectual : disminución de la capacidad intelectual del paciente ; amnesia: anterógrada o
retrograda ; cambios de personalidad: comportamiento infantil desinhibición, agresividad o por el
contrario apatía y depresión ;Otra causa de los trastornos neuropsicológicos son los tumores
cerebrales y metástasis y su sintomatología al igual que las otras afecciones dependerá de su
localización y además de su tamaño , invasión de tejido cerebral y velocidad de crecimiento ,al
igual que las enfermedades degenerativas , infecciones virales , bacterianas , micoticas ,
infecciones parasitarias , enfermedades nutricionales y metabólicas

Referencia

GUÍA PARA EL DIAGNÓSTICO NEUROPSICOLÓGICO

Alfredo Ardila,Florida International University Miami, Florida, EE.UU.

Feggy Ostrosky, Universidad Nacional Autonóma de México México, D.F., México