SISTEMA DE GESTION Y SEGURIDAD EN EL TRABAJO

Hidráulicas HT SAS
Nit. 900.582.061-0
FORMATO DE INSPECCION PARA PULIDORA

Semana: Del: ______ Al: _____ De: ________ De 20_____ N.º de Serial Pulidora__________________
Proyecto/Obra:____________________________________________________Proceso/área:_________________________________________________________
Ubicación:________________________________________________________________________________________________________________________________Tr
abajo:__________________________________________________________________________________________________________________________________
Responsable de la inspección: __________________________________________________________Cargo:_________________________________________

MARQUE CON: ✓PARA S= Si y/o NA=No Aplica, ò para N=No cumple. Una X simboliza NO AUTORIZADO PARA TRABAJAR, genere PLAN DE ACCIÒN

Lunes Martes Miércoles Jueves Viernes Sábado Domingo

CONDICIONES DE SEGURIDAD
S N NA S N NA S N NA S N NA S N NA S N NA S N NA

1. ELEMENTOS DE PROTECCION INDIVIDUAL

El personal cuenta con los EPP completos:
______ Casco de seguridad, ___________ Protección visual (careta antiempañetante),
______ Monogafas, _____ Protección auditiva, ______ Guantes de seguridad, _______ botas de seguridad,
_______ Ropa de trabajo, ________ Protección respiratoria, Otro: ________________

2. INSPECCION DE PULIDORA
La pulidora tiene la guarda de seguridad instalada, cubierta o casquete de protección de disco, encontrándose sin
golpes y/o deformaciones?
¿La pulidora cuenta con empuñadura auxiliar instalada para la sujeción? apropiada del equipo

¿El cuerpo de la pulidora está libre de golpes o deformaciones?

El disco es compatible con la pulidora en tamaño, material, forma. ¿El disco corresponde a una pulidora?

¿El montaje del disco es correcto de acuerdo a la ficha técnica para evitar destrucciones bruscas o rompimientos?

¿Las bridas de apoyo y las tuercas de fijación son adecuadas y corresponden a la pulidora que se va a operar?

¿El cable de la pulidora se mantiene libre de añadiduras, quiebre y este cuenta con una clavija tipo industrial?

Se dispone de un porta herramientas o caja para transportar la pulidora?

¿Los botones de encendido y apagado funcionan correctamente, no presentan ningún tipo de deterioro?

Firma quien inspecciono. EJECUTOR. En señal de que se ha verificado la lista anterior y certifica que el equipo
en encuentra en condiciones normales de funcionamiento

Firma inspector SISO. EMISOR/SUPERVISOR, en calidad de supervisión

¿Se han tomado todos los correctivos, el personal, equipos y herramientas están listos para funcionar?
Si su respuesta es SI, firme en señal de aprobación y autorización.
Si su respuesta es NO, genere el plan de acción y establezca prioridad

PLAN DE ACCIÒN SEGUIMIENTO

Fecha de Fecha
Estado de cumplimiento
Control ejecución Verificación
Prioridad Hallazgo Responsable
Propuesta NO EN
DD/MM/AA DD/MM/AA CUMPLIDA
CUMPLE PROCESO

Prioridad alta: A Acción inmediata Prioridad Media: M 2 días Prioridad Baja: B 5 días

FECHA VERSION CONTROL DE CAMBIOS

14/02/2018 01 Se genera y se codifica
ELABORADO POR APROBADO POR